Liphetoho tse fetang 500 000 tsa 'mele li entsoe US
Ho ea ka United Network for Organ Sharing (UNOS), pakeng tsa la 1 January, 1988 le la 30 June, 2016, ho hakanngoa hore litho tsa 669 566 li ile tsa fetelloa United States. Le hoja lipalo tsena li hlolla haholo, ha ho na litho tse lekaneng tse fumanehang ho ba li hlokang. Hona joale, batho ba 120 139 ba hloka setsi sa pholoso sa bophelo.
Tse latelang ke tse tšeletseng tse tloaelehileng tsa li-single-organ transplants e le hore li fokotsehe. Li-transplants tsa setho se le seng li boleloa hobane litho tse amohelang litho li atisa ho fumana litho tse fetang tse le 'ngoe ka nako e le' ngoe. Ka mohlala, palo ea likheo tsa liphio le likoekoana (21,727) nakong ea boletsoeng ka holimo li feta palo ea likheo tse phoroselang feela (8 235).
1 -
LiphioPalo ea liphetoho tsa liphio pakeng tsa la 1 January, 1988 le la 30 June, 2016, e ne e le 395,510
Liphio ke setho se atisang ho fetisoa. Ka 2011, ho ne ho e-na le liphetoho tsa liphio tse fuoeng liphio tse 11 835 tse fokolang le likhallelo tsa 5772 tsa bafani ba phelang.
Phetoho ea liphio e sebelisetsoa ho tšoara batho ba nang le mafu a ho qetela, kapa liphio tse hlōlehileng. Ka tloaelo, ho hloleha ha liphio tse joalo ho bakoa ke lefu la tsoekere kapa khatello ea kelello e tebileng. Ka kakaretso, ho fetisa liphio ho atlehile haholo ho feta dialysis le ho ntlafatsa bophelo ba bophelo le ho eketsa tebello ea bophelo ho feta tekanyo ea dialysis .
Lilemong tsa bo-1960, meriana e le 'ngoe feela eo re neng re tlameha ho e loantša e ne e le azathioprine le prednisone. Kaha re ne re e-na le meriana e fokolang ea immunosuppressive nakong ena ea pele ea ho kenya limela, liphio tse fumanoang ho bafani ba phelang li ne li ka 'na tsa nka ho feta liphio tse fumanoang ho bafani ba shoeleng.
Kajeno, re na le mefuta e mengata ea meriana e thusang ho thibela ho itšireletsa mafung ho batho ba fumanang liphetoho tsa liphio. Ka ho khetheha, lithethefatsi tsena li thibela mefuta e fapa-fapaneng ea likarabo tsa ho itšireletsa mafung, ho akarelletsa le tse bakoang ke libaktheria, li-fungus le lihlahala tse bohloko.
Lisebelisoa tse sebelisetsoang ho thibela ho lahloa li aroloa ka kakaretso e le mahlahana a li- induction kapa mahlahana a tlhokomelo . Litho tse fokolang li fokotsa menyetla ea ho lahloa ka matla 'me li fanoa nakong ea ho kenyelletsa. Batho ba fumanang liphio, mahlahana ana a kenyelletsang a kenyelletsa li-antibodies tse felisang tšebeliso ea steroid kapa calcineurin inhibitors (cyclosporine le tacrolimus) le li-toxicity tse amanang le tsona.
Tlhokomelo ea tlhokomelo e thusa ho thibela ho lahloa le ho lahleheloa ha liphio ka matla. Ka tloaelo, bakuli ba fumana phekolo e latelang: prednisone (steroids), calcineurin inhibitor le antimetabolite (nahana ka azithioprine kapa, ka tloaelo, mycophenolate mofetil). Tlhokomelo ea tlhokomelo e fetoloa ka nako.
Ka lebaka la ntlafatso ea phekolo ea immunosuppressive, ho lahleheloa ke liphio tse fetisitsoeng ka lebaka la ho lahloa ka tsela e sa tloaelehang. Ho tloha ka December 2012, palo ea liphio tsa liphio e phela ka mor'a lilemo tse hlano, kapa lilemo tse hlano tsa phallo, e ne e le karolo ea 83,4 lekholong bakeng sa liphio tse fumanoang ho bafani ba shoeleng le liphesente tse 92 bakeng sa liphio tse fumanoang ho bafani ba phelang.
Leha ho le joalo, ha nako e ntse e ea, mosebetsi oa liphio tse fetisitsoeng o hlaseloa ke mokhoa o sa utloisiseng o sa utloiseng, o akarelletsang li-interstitial fibrosis, atrophy ea tubula, vasculopathy le glomerulopathy. Ka hona, karolelano ea bophelo ba batho ba fumanang liphio ho bafani ba phelang ke lilemo tse 20 'me ba amohelang litho tsa bafani ba shoeleng ke lilemo tse 14.
Bafani ba baithaopi ba phelang ba lokela ho tlosoa holima mafu leha e le afe a tebileng, 'me bafani ba shoeleng ha baa lokela ho ba le mefuta e fapaneng ea lefu le ka fetisetsoang ho motho ea amohelang, joaloka HIV, lefu la sebete kapa kankere ea metastatic.
Bafani ba lumellana le ba amohelang li-antigens tsa sehlopha sa mali (nahana ka mofuta oa mali) le li-antigen tsa HLA e kholo ea hae ea phetoho ea liphatsa tsa lefutso. Batho ba amohelang liphio ba nang le kamano e haufi le HLA ba molemo ho feta ba nang le mefuta e sa tšoaneng ea HLA. Ka tloaelo, beng ka eena ba pele ba na le monyetla oa hore ba hlahise li-antigen tse tšoanang le tsa HLA. Ka mantsoe a mang, selekane sa pele se na le monyetla o moholo oa ho fana ka setho se sebetsang se tla ntlafala ho feta ho ba le liphio tse tsoang mofoleng oa mofu.
Ho buuoa ka liphio ho na le maikutlo a seng a sa amohelehe ka setho se behiloeng inguinal fossa ntle le ho hloka ho hlahisa pente ea peritoneal. Haeba lintho tsohle li tsamaea hantle, mofani oa liphio a ka lebella hore a lokolloe sepetlele boemong bo botle ka mor'a matsatsi a mahlano.
Liphio tse fumanoang ho bafani ba shoeleng li ka bolokoa lihora tse ka bang 48 pele ho fetisoa. Lekhetlong lena ho fana ka basebeletsi ba tlhokomelo ea bophelo nakong e lekaneng ea ho thapa, ho bapala lipapali, ho khetha le ho tsamaisa litho tsena.
2 -
SebetePalo ea sebete sa sebete pakeng tsa la 1 January, 1988 le la 30 June, 2016, e ne e le 143 856.
Joaloka liphio le ho fetisetsa liphio, liver li ka tsoa ho bafani ba phelang. Menehelo ea sebete e senyehileng e atisa ho tsoa ho bafani ba bokooa ba nang le boko ba monyane ho feta 60. Mofani oa mofu o tlameha ho finyella litekanyetso tse itseng, ho kopanyelletsa le ho senya sebete ka lebaka la mahlomola kapa maloetse a kang lefu la hepatitis.
Litsebi li tšoana le bafani ba nang le baeti ba sebelisanang le ABO le boholo ba motho eo. Ho thahasellisang maemong a tšohanyetso, sebete se ka arohanngoa (ho aroloa ha sebete) 'me sa fuoa bana ba babeli ba amohelang. Hape maemong a tšohanyetso kapa khaello ea 'mele e tsejoang, liver tsa ABO tse sa lumellaneng li ka sebelisoa. Ho fapana le liphio tse fetisisang liphio, liver ha li hloke ho hlahlojoa ka ho lumellana ha HLA.
Sebete ke sona feela setho sa visceral se nang le bokhoni bo tsotehang ba ho tsosolosa. Ka mantsoe a mang, sebete se khutlela morao. Ts'ebetso ena e tsosolositsoeng ke lebaka leo ka lona ho fetisetsoang sebete ho ka khoneha. Hang ha karolo kapa lobe ea sebete e fetisetsoa, e tla boela e tsosolosoe.
Ka ho kenyelletsa sebete, ho loka ho nepahetseng haholo ho khethiloe ho lobe e letšehali. Ho feta moo, le hoja ho fetoloa ha sebete ho fanoang ho tsoa ho bafani ba phelang, hangata liphiri li fumanoa ho tloha mahareng. Ka 2012, ke karolo ea 4 lekholong feela ea li-transplants tsa sebete (246) tse ileng tsa fumanoa ho tsoa ho bafani ba phelang.
Ho kenngoa ha sebete ho fanoa e le mokhoa oa phekolo hang ha lintho tse ling tsohle li khathetse. E fanoa ho batho ba nang le lefu le matla le le sa tsitseng la sebete leo ho lona ho se nang lisebelisoa tse ling tsa phekolo ea bongaka kapa tsa ho buoa. Ka mohlala, motho ea nang le lefu la ho ruruha ha sebete le bakoang ke lefu la sebete la mofuta oa C kapa tahi ea joala e ka 'na ea e-ba mokhethoa oa ho kenya sebete.
Ka ho kenyelletsa sebete, nako e bohlokoa haholo. Motho ea amohelang ho kenyelletsa ha hae o lokela ho kula a lekaneng ho hloka phepelong empa a le hantle hoo a ka hlaphoheloang ho tloha ho buuoa.
Ho kenyelletsa ntho e 'ngoe le e' ngoe ea sebete, kapa ho kenya li-orthotopic , ke ho buuoa ho hoholo le ka mokhoa o thata-haholo-holo ho batho ba nang le khatello ea kelello ea portal eo sesosa sa lona se tloaelehileng. Ho kopana ha motlakase oa motlakase le coagulopathy, kapa ho senyeha ha mali ho bakoang ke sebete ho hlōleha, ho ka lebisa ho lahleheloa ke mali haholo ha ho buuoa le litlhoko tse kholo tsa ho tšeloa sehlahisoa sa mali. Ho feta moo, ho tlosa sebete sohle ebe o nka sebaka se hloka hore pele ho e-na le sekheo (ho khaola) ebe o anastomoses (ho ikopanya) le methapo ea 'mele ea bohlokoa ea mali le mehaho e meng, e kang inferior vena cavae, veal port, hepatic artery le bile.
3 -
PeloPalo ea ho fetoha ha pelo pakeng tsa la 1 January, 1988 le la 30 June, 2016, e ne e le 64,085.
Ho khutlisa pelo e kile ea e-ba ntho e nkiloeng ke bangoli ba saense ba saense, empa re e entse. Ho nkile lilemo tse fetang 200 bakeng sa tsoelo-pele ka kutloisiso ea rona ea ho itšireletsa mafung le ho ntlafatsa ha ho buuoa le mokhoa oa suture le thekenoloji ho bula monyako oa ho kenyelletsa pelo. Ka 1967, ho tlosoa ha pelo ea pele ho ile ha etsoa Cape Town, Afrika Boroa, ke ngaka e buoang ea bitsoang Christiaan Barnard.
Le hoja litsebi tsa theknoloji li hlolla, ho fetoha ha pelo pele ho nako ha hoa ka ha tsoela pele ho phela ka tsela leha e le efe e kholo. Ha e le hantle, mokuli oa Barnard o phetse matsatsi a 18 feela ka mor'a ho fumana pelo e ncha. Ho ne ho tla nka ntlafatso ea lithethefatsi tsa immunosuppressive le matšoao a matšoao ho ntlafatsa ho pholoha ka mor'a ho buuoa ke pelo.
Ho ea ka Lefapha la Bophelo le Batho ba Amerika, ka 2012, lilemo tse hlano tsa ho pholoha, kapa palo ea batho ba neng ba ntse ba phela lilemo tse hlano ka mor'a hore motho a kenyetse pelo, ke karolo ea 76,8 lekholong.
4 -
LungPalo ea matšoafo e pakeng tsa la 1 January, 1988 le la 30 June, 2016, e ne e le 32.224.
Ho tloha ka 1985, li-transplant tse fetang 40 000 li 'nile tsa etsoa lefatšeng ka bophara. Ho kenyelletsa likokoana-hloko ho etsoa ho batho ba nang le mafu a matšoafo a qetellong a se nang kankere (e sa tloaelehang). Mona ke lintlha tse 'nè tse ka holimo tsa ho kenyelletsa matšoafo:
- Boloetse bo sa foleng ba ho thibela tšoaetso ea mafu (COPD)
- Idiopathic pulmonary fibrosis
- Cystic fibrosis
- Alpha-1 antitrypsin e haelloang ke emphysema
Ka tloaelo, matšoafo a fumanoa ho tsoa ho bafani ba shoeleng ka ho feletseng ho hloleha ha boko (lefu la boko). Leha ho le joalo, karolo ea 15 ho ea ho 20 lekholong ea bafani ba joalo ba na le matšoafo a tšoanelehang bakeng sa ho fetisetsa.
Bakeng sa mefuta e mengata ea lefu le lumellanang le ho kenyelletsa matšoafo, leha e le efe kapa matšoafo a mabeli a ka fetisoa. Leha ho le joalo, ka cystic fibrosis le mefuta e meng ea bronchiectasis, leha ho le joalo, matšoafo a mabeli a lokela ho kenngoa. Ho fetisoa ha matšoafo ka bobeli ho etsoa ho thibela ts'oaetso ho tloha ho tsoa ho tloha mahetleng a matšoafo a matsoalloa ho ea ho metsoako ea matšoafo. Le hoja matšoafo a le mong kapa a mabeli a ka fetisetsoa ho tšoara mefuta e mengata ea maloetse, ho kenngoa ha matšoafo a mabeli ho tloaelehile ho khethoa.
Papa e nepahetseng e arotsoe ka li-lobes tse tharo, 'me lesapo la letšehali le arotsoe ka lilobe tse peli. Ho fetisoa ha lobe e tsoang ho mofani ea phelang ho 'nile ha etsoa nakong e fetileng empa hona joale e sa tloaeleha. Ka tloaelo, ho kenyelletsa li-lobar joalo ho ile ha etsoa bacha le bacha ba nang le cystic fibrosis ba ka 'nang ba shoa ha ba ntse ba letetse ho kenyelletsa mapheo a mabeli (kapa a mabeli) a tsoang ho mofani ea hlokahetseng.
Ka tloaelo, boleng ba bophelo bo ntlafatsa haholo ho ba fumanang litlhapiso tsa matšoafo. Nako ea sebele eo motho a phelang le ho e fetisetsa e fapana ho ea ka hore na ke eng e neng e hloka hore ho be le ho kenngoa ha tsona le lilemo tsa moemeli-le batho ba banyenyane ba phelang ka nako e teletsana-le mokhoa oa ho kenya li-transplantation. Ka tsela e pharaletseng, batho ba bangata ba fumanang liphetoho tsa matšoafo ba phela lilemo tse 10 pele ho ka etsahala hore ba lahleheloe ke lefu le sa foleng.
5 -
PancreasPalo ea lik'hemik'hale tse pakeng tsa January 1, 1988 le la 30 June, 2016, e ne e le 8 235.
Setsi sa pele sa ho kenyelletsa likokoana-hloko se ile sa etsoa ke William Kelly le Richard Lillehei Univesithing ea Minnesota ka 1966. Ho tloha ka nako eo, ho se ho e-na le li-pancrea tse fetang 25 000 United States le tse fetang 35,000 lefatšeng ka bophara. Ka tloaelo, li-pancreases li rekoa ho tsoa ho bafani ba shoeleng; Leha ho le joalo, le hoja ba sa tloaelehe hakaalo, bafani ba phelang le bona ba ka sebelisoa.
Ho kenyelletsa li-pancreas ke phekolo e nepahetseng ea nako e telele bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin (mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1). Ho kenyelletsa joalo ho ka tsosolosa malapa a tloaelehileng a homeodasis le metabolism hammoho le ho fokotsa kotsi ea mathata a nako e telele a ts'oaetsoang ke lefu la tsoekere.
Ha e le hantle, li-pancreas transplants li atisa ho bapisoa le li- transplant tsa sehlekehlekeng , tse se nang tšusumetso e fokolang. Lisele tsa masapo ke lihlopha tsa lisele tse hlahisang li-hormone, tse kang insulin le glucagon. Le hoja li-transplant tsa sehlekehleke li ntlafalitse haholo lilemong tsa morao tjena, li-pancreas transplants li sebetsa hantle ho feta li-transplant. Ho e-na le mekhoa ea tlhōlisano, ho molemo hore u bone lik'hamphani le li-transplant tsa sehlekehleke e le mekhoa e tlatsetsang, eo ka bobeli e ka thusang ea amohelang.
6 -
MatšoafoPalo ea mala a fetisisang pakeng tsa la 1 January, 1988 le la 30 June, 2016, e ne e le 2 733.
Ho kenngoa ha malapo ke mokhoa o rarahaneng. Lilemong tsa morao tjena, mokhoa ona o fumanoe o tumme ka ho phekoloa ha mafu a mokhutšoanyane, moo batho ba sitoang ho fumana metsi a lekaneng, lik'hilojule, liprotheine, mafura, divithamine, liminerale le tse ling. Ka tloaelo, batho ba fumanang mala a matšoafo ba na le phepo e nepahetseng ea malapa (TPN), kapa phepo e nepahetseng.
Hoo e ka bang karolo ea 80 lekholong ea batho ba fumanang mala a mala ba fihlella ts'ebetsong ka botlalo. Mathata a amanang le ts'ebetso ena a kenyeletsa tšoaetso ea CMV , ho lahla habonolo le ho sa foleng, le lefu la ho fokotsa lefu la lymphoproliferative.
Lisebelisoa:
Azzi J, Milford EL, Sayegh MH, Chandraker A. Phetolelo ea Phekolo ea ho Hloleha ha Rona. Ka: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Melao-motheo ea Harrison ea Internal Medicine, 19e. New York, NY: Hill ea McGraw; 2015.
Gruessner AC, Jie T, Papas K, Porubsky M, Rana A, Smith M, Ost SE, L. Dunn D, Gruessner RG. Transplantation. Ka: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Melao ea Schwartz ea ho Buuoa, 10e . New York, NY: Hill ea McGraw; 2014.
Tavakkoli A, Ashley SW, Zinner MJ. Matšoafo a manyenyane. Ka: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Melao ea Schwartz ea ho Buuoa, 10e . New York, NY: Hill ea McGraw; 2014.
Li-transplant ka mofuta oa mofuta oa January 1, 1988 - la 30 June, 2016. Machaba a Kopaneng bakeng sa Sharing ea Orgs https://www.unos.org/data/.
Trulock EP. Lung Transplantation. Ka: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Melao-motheo ea Harrison ea Internal Medicine, 19e . New York, NY: Hill ea McGraw; 2015.