Mefuta e mengata e fapaneng ea opereishene e sebelisetsoa ho phekola lefu la bofubelu ba ho ruruha (IBD) . Mofuta o mong oa opereishene oo ka linako tse ling o o sebelisang ke ho tlosoa ha rectum (e bitsoang proctectomy) le anus. Ha mehaho eo ka bobeli e tlosoa, tsela e 'ngoe e tla hlokahala bakeng sa setulo ho tloha' meleng. Haeba tsohle tsa kolon e boetse e tlosoa (e bitsoang colectomy ), ka nako e le 'ngoe le proctectomy kapa pele, le ileostomy e tla hlokahala.
Bakeng sa batho ba nang le lefu la Crohn's le ulcerative colitis, mofuta oa ileostomy o bitsoang lekotomy ea qetello ke seo hangata se etsoang. Sena ke ha karolo ea lesea le lenyenyane le tlisoa ka mpeng, ka ntle ho 'mele, ho theha se bitsoang stoma. Mokotla oa ostomy o apere holim'a stoma ho bokella setuloana mme o tlosoa ka makhetlo a 'maloa ka letsatsi ha ho hlokahala.
Ho buuoa ka meriana ho ka sebelisoa hape ho phekola kankere ea 'mele empa sehlooho sena se tla tšohla opereishene ha e sebetsana le IBD le ka ho tlosoa ha anus. Tšoaetso ea li-rectum, kapa karolo e kholo ea rectum, e boetse e tlosoa nakong ea opereishene ea j-pouch (ileoanal pouch anastomosis, kapa IPAA) , e tloaelehileng e etsoa feela ho bakuli ba nang le lefu la ho bolaoa ke lefu la ulcerative. Bakeng sa bakuli bana, anus e setse sebakeng 'me karolo ea ho qetela ea mala a manyenyane e entsoe ka mohaho o tšoereng setulo, joalo ka le rectum.
Ha anus e boetse e tlosoa, sebaka seo sa 'mele se koaloa ho buuoa.
Batho ba bang motseng oa IBD ba bua ka sena ka ho ba le "sehlabelo sa Barbie" -se bitsoa hobane ho batho ba bang se ba hopotsa ka tlase ea popi, e leng (ho hlakile hore ha e na sebopeho sa ho tlohela setulo).
Proctectomy ke ho buuoa ho hoholo, eseng kahobane feela e etsoa tlas'a manonyeletso a tloaelehileng le tsohle tse tsamaeang le eona.
Ka mor'a hore ho tlosoe proctectomy le anus bakeng sa IBD, ileostomy ke ea ka ho sa feleng. Eo e ka ba maikutlo a thata ho tobana le mabaka a mangata.
Leha ho le joalo, ke habohlokoa ho hlokomela hore sena se ka ba opereishene e pholosang bophelo ho batho ba bang ba nang le IBD mme e tla ntlafatsa boleng ba bophelo ho ba bang ba bangata. Batho ba nang le lefu lena ba nang le lefu lena sebakeng sa rectum le anus (ea perianal ) ba ka 'na ba sebetsana ka katleho le bohloko' me ba na le mehato e mengata ea bongaka le li-appointment tsa ngaka ho laola mathata a kang li-abscesses le fistula . Ka mor'a ho buuoa ke proctectomy, batho ba nang le IBD hangata ba ikutloa ba le betere mme ba fumana boleng ba bophelo bo ntlafetse.
Lebaka Leo ka lona Motho e Mong a ka Hlokang Tlhokahalo ea Bona Rectum le Anus ba Tlositsoe
Litekanyetso tsa morao-rao li beha karolo ea bakuli ba nang le lefu la Crohn ba hlokang ho buuoa ka proctectomy e le pakeng tsa 12 lekholong le 20 lekholong. Batho ba nang le lefu la Crohn ba ka 'na ba hloka ho ba le opereishene ena hobane lefu la Crohn le ama sebaka seo ho potolohileng anus, se bitsoang perianal.
Kalafo ea Crohn ka linako tse ling e baka mathata a kang fistula kapa abscesses haufi le anus. Mathata ana a ka ba thata ho laola le ho phekola 'me a ka baka bohloko feela empa hape a fokotseha boleng ba bophelo. Maemong a mang, ho sebelisa lengostomy ka nako e itseng ea ho qoba ho ba le setulo sebakeng seo kapa ho kenya li-drain ho ka thusa, empa ha lintho tsena li sa sebetse, proctectomy e ka khothaletsoa.
Bakeng sa bakuli ba nang le ulcerative colitis bao ba sa batleng ho buuoa ka j-poch kapa ba sa khone ho buuoa ka lebaka la mathata a perianal, proctocolectomy le ileostomy e sa feleng e boetse ke khetho. Bakeng sa batho ba fokolang ba nang le lefu la ulcerative, malapa a ntse a na le ho ruruha, 'me ho o tlosa ho tla fana ka monyetla o motle oa ho ntlafatsa boleng ba bophelo.
Bakeng sa bakuli ba bang, 'me sena se boetse se sa tloaeleha, kotsi ea kankere ea mahlaseli ke ea hore ho tlosa phallo ho nkoa e le khetho e ntle ka ho fetisisa ea ho fokotsa kotsi eo.
Phekolo ea Proctectomy
Ho buuoa ka mahlahahlaha a meriana ke ho buuoa ho hoholo 'me ho na le mekhoa e sa tšoaneng e ka sebelisoang.
Ngaka e buoang ea sebetsanang le ho buuoa e tla etsa qeto ea hore na ho buuoa ho tla etsoa joang, 'me bakuli ba tla batla ho bua ka lintlha tse itseng ho ba khethiloeng pele ho ho buuoa. Sehlopha se seng le se seng sa ho buoa le sepetlele se tla ba le tsela e khethehileng ea ho qeta ho buuoa le ho etsa qeto ea hore na bakuli ba tla lula sepetlele ka nako e kae ka mor'a moo le baokameli ba tlhokomelo.
Maemong 'ohle, opereishene ena e etsoa tlas'a anesthesia e tloaelehileng ' me e tla hloka bolulo bonyane matsatsi a 'maloa. Tlhokomelo ea bohloko e tla ba karolo ea bohlokoa ea ho hlaphoheloa habeli sepetlele le malapeng. Joaloka ka ho buuoa ka ho fetisisa, ho tsoha le ho tsoa betheng le ho tsamaea hang ha basebetsi ba sepetlele ba eletsa ke habohlokoa ho folisa.
Ka mor'a ho buuoa ke proctectomy, bakuli ba tla khutlela lapeng ba e-na le li-ileostomy e ncha, haeba e ne e le sieo pele ho buuoa. Mooki ea nang le phekolo ea meriana e tla thusa ho utloisisa hore na u ka hlokomela stoma e ncha joang le hore na u ka fetola seletsa sa ostomy joang. Ho tla boela ho e-na le litepisi sebakeng se ka tlaase moo anus e koetsoeng teng, 'me sebaka seo se ka hloka tlhokomelo e khethehileng le ho hloekisa nako ho fihlela e phekoloa ka botlalo. Sehlopha sa ho buoa se tla fana ka litaelo holim'a mathata leha e le afe a mang pele mokuli a lokolloa sepetlele.
Liphetoho Lijong
Bakuli ba ka 'na ba e-ba boemong bo botle ba malapa (eseng ho ja lijo) ho fihlela mala a manyenyane a "tsoha" ho tloha ho buuoa' me a qala ho etsa lerata leo setsebi sa tlhokomelo ea bophelo se ka utloang ka stethoscope ka mpeng. Hangata mohato o latelang o ja lihlahisoa tse hlakileng tse kang gelatin le moro, 'me butle-butle u eketsa mefuta e meng ea lijo ho fihlela o ja lijo tse matla hape.
Hangata bakuli ba khutlela hae ka lijo tse fetotsoeng ka libeke tse 'maloa ho fihlela ngaka e buoang e bolelang hore lijo tse tloaelehileng li ka boela tsa qala. Ka mor'a moo, ho ka 'na ha e-ba le lijo tse fokolang tseo lingaka le lingaka li lokelang ho li qoba (lintho tse kang popcorn kapa linate) hobane mofuta leha e le ofe oa ho buuoa ka mpeng o na le kotsi ea hore hamorao e be le tšitiso . Kotsi ena ea thibelo e tla fapana ho tloha ho motho ho ea ho motho, kahoo lijo li tla tšohloa hantle le ngaka e buoang le litho tse ling tsa sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo.
Mathata a ka 'Nang a E-ba Teng a Proctectomy
Maqeba a nakoana: Bothata bo tloaelehileng haholo ba ho buuoa ke proctectomy bakeng sa lefu la Crohn ke ho ba le leqeba le sa pateheng sebakeng sa perianal. Maemong a mang, batho ba nang le lefu la Crohn ba hlokang proctectomy ba kula haholo 'me ba ka ba boemong bo bobe ba' mele ho feta bona le lingaka tsa bona ba ka batlang ho buuoa pele.
Ho ba le li-abscesses kapa fistula sebakeng sa perianal hape ke bothata ba ho ba le likotsi sebakeng seo ka mora ho buuoa. Ho haelloa ke phepo e nepahetseng kapa ho haelloa ke vithamine, ho tsuba, le ho ba botenya ho ka boetse ha tlatsetsa ho ba le maqeba a folisang hantle ka mor'a hore u buuoe. Maemong a mangata, leqeba le sa foleng le tšoaroa ka mokhoa o ts'oanang le lisebelisoa tsa tlhokomelo ea maqeba empa ka maemong a seng makae, ho ka 'na ha hlokahala ho buuoa hape.
Ho kopanela liphate: Ho tšoenyeha ka mosebetsi oa thobalano ho tloaelehile le mokhoa ona oa ho buuoa. Ka lehlohonolo, ho se sebetse ha erectile ho banna ka mor'a hore proctectomy e fokotsehe, 'me ho hakanngoa hore e pakeng tsa tse peli le tse' nè. Litaba tse molemo le ho feta ke hore thuto e 'ngoe ea nako e telele e latellanang e bontšitse hore karolo ea 90 lekholong ea batho ba neng ba etsoa opereishene ea proctectomy ba khotsofatsoa ke bophelo ba bona ba thobalano.
Bakuli ba bang ba tlaleha hore mosebetsi oa ho kopanela liphate o bobebe, 'me tekanyo eo e hakanngoa hore e pakeng tsa 25 le 30 lekholong. Bakuli ba fumanang hore mosebetsi oa thobalano ha ba batle ho rarolla taba ena le ngaka e buoang le / kapa gastroenterologist. Thuso e fumaneha bakeng sa litaba tse amanang le bophelo bo botle ba thobalano le karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa bakeng sa ho tšoenyeha ka ho e lebisa tlhokomelong ea sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo.
Meriana: Bakuli ba bang ba ka 'na ba tšoenyeha ka hore na meriana eo ba e sebelisang e ka ama ts'oaetso joang. Phuputso e 'ngoe e bontšitse hore batho ba nang le lefu la Crohn ba fumanang phekolo ea biologic ha ba na kotsi e kholo ea ho ba le mathata le pholiso ea maqeba ho feta ba sa sebeliseng phekolo ea biologic ka nako eo.
Lentsoe le Tsoang ho
Ho buuoa ka mahlakore a mangata ke ntho e thata ho batho ba bangata ba nang le IBD. Ho ba le opereishene ena ho bolela ostomy e sa feleng, mme le hoja bakuli ba bangata ba ikutloa ba le betere 'me ba thabela bophelo ka mor'a ho buuoa ka masapo, ke tlhaho ho ba le mathata.
Ho bua ka ho buuoa le ngaka e buoang le gastroenterologist hangata ho thusa ho beha maemo a mangata a kotsi ka tsela e nepahetseng. Litaba tse monate ke hore boholo ba batho ba nang le IBD ba nang le ts'ebetso ea ho etsa lipatlisiso ba folisa hantle 'me ba tsoela pele ho ikutloa ba le betere le ho thabela bophelo ba bona haholoanyane.
> Mehloli:
> Christensen B. "Matšoafo a Mafu a Ho Tsubella le ho Senyeha ha Thobalano." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2014 Jan; 10: 53-55.
> Kamrava A, Mahmoud NN. "Thibelo le taolo ea maqeba a mahlakoreng a sa foleng." Mokhatlo oa K'hamphani oa Col Colon . 2013 Jun; 26: 106-11.
> Kunitake H, Hodin R, Shellito PC, et al. "Phekolo ea phekolo ea phekolo e fokolang le lefu la infliximab ho bakuli ba nang le lefu la Crohn's le lefu la ho bolaoa ke ulcerative ha le amane le ho eketseha ha mathata a bakoang ke lefu la ho qetela." J Surgery bo Bobebe . 2008 Oct; 12 (10): 1730-6; puisano 1736-7.
> Genua JC le Vivas DA. "Tlhokomelo ea Maqeba a Phelang a Masoana a sa Feleng." Mokhatlo oa K'hamphani oa Col Colon . 2007 Nov; 20: 322-328.
> Safar B, Sands D. "Maloetse a Predanal Crohn." Lipetleleki tsa Colon le Rectal Surgery . 2007; 20: 282-293.