Ho tsoa khahlanong le inflammatories ho li-opioids le ba khahlanong le ho tepella maikutlo le ho feta, mefuta e mengata ea meriana e laeloa bakeng sa bohloko ba morao le ba molala. Boholo ba fana ka bonyane mekhoa e meng ea mahlaba a bohloko, empa monyetla oa ho ba le litla-morao tse kotsi, esita le kotsi, o etsa qeto ka moo.
Sehlooho sena se bapisa meriana e joalo e 'meli - COX-2 inhibitors le opioids.
Cox-2 Inhibitors - Celebrex, Vioxx le Bextra
Li-cox-2 inhibitors ke mofuta oa meriana e sa steroidal e khahlanong le inflammatory (NSAID) e sebelisetsoang bohloko bo bohloko, mefuta e mengata ea ramatiki le bohloko ba ho ilela khoeli.
Li fapane le lithethefatsi tse kang aspirin, Aleve, Motrin le tse ling tse bontšang hore liketso tsa bona li tobisitsoe haholo.
Bo-rasaense le lingaka baa tseba hore bohloko bo bakoa ke lintho tse tsejoang e le prostaglandins. Prostaglandins, le eona, e hlahisoa 'meleng ka li-enzyme tse peli tse amanang (e' ngoe le e 'ngoe e na le liphello tse sa tšoaneng), e leng COX-1 le COX-2. Litsebi tsa tšimong li boetse li tseba hore prostaglandin ka ho khetheha e ikarabellang bakeng sa bohloko, ho ruruha le ho ruruha ha e le hantle li hlahisoa ke enzyme ea COX-2 feela.
Phapang e kholo pakeng tsa meriana e bohloko ea ho loantša ho ruruha (e leng, mefuta e fapa-fapaneng ea li-NSAID) le li-inhibitor tsa COX-2 ke hore le hoja li-NSAID li thibela liketso tsa COX-1 le COX-2 li-enzyme, COX-2 inhibitors, joalokaha lebitso le bolela, tlosa feela COX-2s.
Bothata ke bongata ba COX-2 inhibitors bo nkiloe marakeng. Lebaka ke hore li fumanoe li eketsa kotsi ea likoetliso tsa pelo (litlhaselo tsa pelo le likoti) ha li sebelisoa ka nako e telele.
Vioxx (lebitso la rofecoxib) le Bextra (lebitso le tloaelehileng valdecoxib) ba tlosoa 'marakeng lilemong tsa bo-2000. Vioxx e entsoe ke Merck, 'me Bextra e entsoe ke Pfizer.
E siea e 'ngoe ea Pfizer e' ngoe ea COX-2 inhibitor, Celebrex (lebitso le tloaelehileng celecoxib.)
Ha e le eona feela moriana oa li-COX-2 tse inhibitors tse ntseng li le 'marakeng oa US, Celebrix le celecoxib hona joale li na le "temoso ea lebokose la matšoao," e leng letšoao le reretsoeng ho ema ka ho lekaneng ho u lemosa boitsebiso bo sireletsehileng ba ts'ireletso ea lithethefatsi .
Lingaka tse u laelang hore Celebrex li laetsoe ke FDA ho u fa Tsamaiso ea Meriana, e nang le boitsebiso ba kotsi le litekanyetso.
Haeba u ipotsa hore na ke eng e 'ngoe eo u ka e nkang ntle le Celebrex, tlhahlobo ea 2013 e fumane hore ho na le li-NSAID tsohle tse sa khethollang, ho ka etsahala hore naproxen (Aleve) e bake kotsi ho batho ba nang le kotsi ea pelo. Bangoli ba ho hlahloba ba eletsa hore ho sa tsotellehe NSAID eo u e sebelisang, u etse joalo ka tekanyo e tlaase ka ho fetisisa e ka khonehang, 'me nako e khutšoanyane haholo e ka khoneha.
Hlokomela hore mefuta e meng ea NSAIDS, e leng mofuta o thibelang lik'hemik'hale tse peli tsa COX-1 le COX-2, e ka eketsa kotsi ea lefu la pelo kapa la stroke. Ha e le hantle, ka 2015, ba FDA ba laetse hore mantsoe a sebelisoe libukeng tsohle tsa lebokose la NSAID (ho akarelletsa le Celebrex, e leng eona feela e setseng COX-2 inhibitor) e lokelang ho ntlafatsoa ho bontša lipatlisiso tse ncha tse fumanoang ke litlhaselo tsa pelo esita le libeke tse ngata ka mor'a ho qala mofuta ona oa lithethefatsi, hore ha u ntse u sebelisa lithethefatsi nako e telele, boemo bo phahameng bo ka ba kotsi.
Li-opioids bakeng sa Nakoana ea Bohlokoa
Opioid ke sehlopha sa meriana ea bohloko e nang le bokhoni ba ho fana ka liphallelo tse matla haholo. Li-opioids li atisa ho sebelisoa bakeng sa bohloko bo bohloko ba morao, empa ka linako tse ling lingaka li ba laela hore e be litlhare tsa pele bakeng sa bohloko bo bohloko.
Bothata ke hore, mofuta ona oa ho hlaphoheloa bohloko ke lithethefatsi, e bolelang hore ba tla le monyetla oa ho lemala.
Bakuli ba bang ba iketsetsa mamello, e leng se ka etsang hore motho a itšetlehe ka 'mele, mme qetellong a lemalle ho lemalla.
Meriana e meng ea opioid ke narcotics e hloekileng, ha tse ling li kopane le ho fokotsa bohloko ba ho lemala joaloka Tyelnol. Li-opioids li etsoa ka nako e khutšoanyane, 'me ha li ntse li sebetsa nako e telele.
Le hoja tšebeliso ea li-opioids bakeng sa bohloko ba molala le morao e atile, bopaki ha boa lokela ho tšehetsa mokhoa ona. Tlhahlobo ea British Medical Journal e tlaleha hore li-opioids hona joale ke meriana e tloaelehileng ka ho fetisisa e etsoang United States.
Seo se boletse hore li-opioids li shebahala eka li thusa batho ho khutlela mosebetsing ka potlako ho feta mefuta e meng ea phekolo ea bohloko ba morao, ebile ha ba ntlafatse liphello tsa tlhokomelo ea mantlha bakeng sa bohloko bo bohloko ba ho khutlela morao.
Haeba bohloko ba hao ba morao bo sa foleng, opioids e ke ke ea u etsetsa letho. Mongoli ea hlahlobang o fumane bopaki bo fokolang ba hore ba sebetsa bakeng sa morero ona.
Hantle le kotsi ea ho lemala, li-opioids li na le litla-morao tse ling tse akarelletsang ho pata, ho se sebetse ka thobalano le ho tepella maikutlong, ho bolela mabitso a 'maloa feela.
Li-opioids li boetse li atisa ho etsa lipapatso tsa papatso tse khelosa. Mofuta o mong oa opioid, OxyContin, o ne o nkoa e le "lithethefatsi" tse bolokehileng "ke baemeli ba khampani kampong ea katleho ea papatso. Empa batsamaisi ba phahameng ba Purdue Pharma, baetsi ba OxyContin, hamorao ba ile ba lumela khotla hore liqoso tseo li ne li le leshano ebile li khelosa.
COX-2 Inhibitors vs Opioids - Nahana Pele U Nka
Ha u nahana kapa u behiloe meriana ea bohloko, nahana ka mathata ohle a ka hlahang ka ho e nka. U ka 'na ua ipeha kotsing ea ho hlaseloa ke lefu la pelo kapa ho otloa ke sethopo, kapa u phela le tahi ea meriana ea bohloko (hangata e theko e boima).
Hopola, hangata ho sisinyeha 'mele oa hau ho ka thusa ka bohloko ba morao, ho tsosolosa mosebetsi le ho ntlafatsa boleng ba bophelo. Ho etela ba seng bakae ka setsebi sa 'mele ho ka' na ha e-ba sohle seo u se hlokang ho khutlisa boleng ba bophelo ba hau.
> Mohloli:
> Deyo, R., le. al. Li-opioids bakeng sa mahlaba a tlaase morao. Tlhahlobo ea Bongaka. State of the Art Review. Jan 2015. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
> Nissen, S., le. al., Ts'ireletso ea pelo ea Celecoxib. N Engl J Med. Nov 2016. http://www.jwatch.org/na42802/2016/11/14/cardiovascular-safety-celecoxib
> Pawlosky, N. Likotsi tsa meriana Na li-NSAID tsohle li tšoane? Na Pharm J. ea March 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676195/
Vioxx le Cox-2 Inhibitors
Li-cox-2 inhibitors tse kang Vioxx, Celebrex le Bextra ke mofuta oa NSAID, kapa li-anti-steroidal tse khahlanong le ho ruruha lithethefatsi. Li ile tsa ntlafatsoa lilemong tsa bo-1990 li arabela litla-morao tsa NSAIDS .
Hobane ba lelapeng le le leng la meriana, bohle ba Cox-2 inhibitors ba itšoara ka tsela e ts'oanang. Ka hona, bakuli ba ntseng ba nka Vioxx kapa Bextra le Celebrex ba ka 'na ba ba kotsing ea ho hlaseloa ke pelo.
Le hoja e se li-cox-2 inhibitors, li-NSAID tse ling tse bakang likotsi tse kotsing ke Motrin, Naprosyn, Voltaren le Mobic.
Li-opioids
Li-opioids li sebelisoa bakeng sa bohloko bo tebileng. Ho phaella ho bohloko bo sa foleng ba morao, li-opioids li boetse li tsamaisoa maemong a bohloko ba kankere, bohloko ba methapo le maemo a mang.
Li-opioids ke bohloko bo matla ba ho hlaphoheloa; morphine ke mohlala o tsejoang ka ho fetisisa oa opioids, le hoja ka sebele ho na le mefuta e 'maloa ho tloha ho itšoara-bonolo ho ea ho matla haholo. Mehlala e kenyelletsa OxyContin, codeine, Darvon le Vicodin.
Li-opioids li na le litla-morao tse 'maloa, ho akarelletsa le monyetla oa ho:
- ho tepella maikutlo
- ho patoa
- kotsi ea ho itšetleha le ho lemalla
Bothata bo hlakileng ka ho fetisisa ba li-opioids e le meriana ea bohloko ke monyetla oa ho lemala le ho itšetleha ka eona. Lipatlisiso li bontša hore OxyContin, haholo-holo, ke "monyako" oa ho lemalla lithethefatsi tse ling tse thata. Ka nako e 'ngoe, bakuli ba ka' na ba haneloa ka meriana hobane ha ba utloisisoe ke lintho tse ba susumetsang, 'me ba ka' na ba nkoa e le bokhoni ba morphine (kapa ba bang ba opioid).
Phello
Ha ho tsamaisoa hantle , melemo ea ho nka li-opioids bakeng sa bohloko e matla ho feta likotsi tse amanang le tsona. Li-opioids li atleha haholo bakeng sa phomolo ea bohloko. 'Me bafuputsi ba bangata, lihlopha tse busang tsa bongaka le lingaka li lumela hore li-opioids li lokela ho nahana ka phekolo ea bohloko bo sa foleng. Empa joalo ka ka khetho leha e le efe ea tlhokomelo ea bophelo bo botle, sebetsa le ngaka ea hau le litsebi tse ling tsa tlhokomelo ea bophelo ho fumana se nepahetseng ka ho fetisisa bakeng sa hau.
Mohloli:
Lipotso le Likarabo Likarolo tsa ho Laola Likhatello tsa Likhathatso tsa CODA-2 le Khetho e sa Khethollang lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha (NSAID). FDA. La 7 April, 2005.
Brasseur, L. Tlhahlobo ea phekolo ea morao-rao ea pharmacologic ea bohloko. Lithethefatsi. 1997.
Cicero, TJ, Inciardi, JA, Munoz, A. Mekhoa ea ho hlekefetsoa ha Oxycontin le litlhaselo tse ling tsa opioid United States 2002-2004 JPain Oct. 2005.
Grau, LE, Dasgupta, N., Harvey, AP, Irwin, K., Givens, A., Kinzley, ML, Heimer, R .. Ho se sebelise li-opioids: ke OxyContin "drugway"? TJ ea ho lemalla ka May-June 2007.