Tsela e Atlehang ea Banna le Basali ba nang le HIV
Bothata ba Testosterone bo atisa ho bonoa ho banna le basali ba nang le HIV . Li-endocrine tse sa tloaelehang, tse ka amang tlhahiso ea testosterone, e 'nile ea tsejoa e le tlhaloso ea HIV ho tloha mehleng ea pele ea lefu lena (le hoja e atisa ho amahanngoa le lefu la morao-rao).
Leha ho le joalo, lipatlisiso tsa morao-rao li bontšitse hore hoo e batlang e le banna ba bang le ba bang ba bahlano ba nang le HIV ba na le bofokoli ba testosterone, ho sa tsotellehe hore na CD4 ke bokae , tekanyetso ea kokoana-hloko kapa boemo ba kalafo.
Ka ho tšoanang, ho haella ha testosterone ho bonahala ho basali ba bane ba nang le tšoaetso ea HIV, hangata molemong oa boima bo bobe, ho se lekane ho boima ba mali ( HIV ea senyeha ).
Karolo ea Testosterone
Testosterone ke hormone ea steroid e bohareng ba tsoelo-pele ea li-testes (li-teste) le prostate ho banna hammoho le ho phahamisa litšoaneleho tsa thobalano tsa banna (mohlala, boima ba mesifa, boima ba masapo, kholo ea moriri). Testosterone e boetse e le ea bohlokoa ho basali ho boloka mesifa le masapo a tloaelehileng, le hoja e le maemong a ka tlaase ho 10% ho feta banna.
Banna le basali, testosterone ke ea bohlokoa bakeng sa bophelo bo botle ba bophelo le boiketlo ba motho, ho tlatsetsa matla a motho, maemo a matla le libido.
Ka lehlakoreng le leng, ho felisoa ha testosterone ho amana le:
- Ho lahleheloa ha mesifa ea mesifa
- Anemia
- Ho fokola ha masapo
- Ho tsuba ha insulin
- Lipids tse eketsehileng (mafura le / kapa k'holeseterole) maling
- Ho eketsa mafura a mahlaseli ka mpeng
Bothata ba Testosterone
Bothata ba Testosterone ho banna ba nang le HIV bo amahanngoa haholo le mokhoa o sa tloaelehang oa endocrine o bitsoang hypogonadism e motona moo ho sebetsang ha banna gonads (testes) ho leng kotsi, e leng se fellang ka tlhahiso e fokotsehileng ea li-hormone tsa thobalano ho feta kamoo ho neng ho ka lebelloa kateng lilemo tsa motho.
Ka kakaretso, hypogonadism e tsejoa hore e etsahala ho banna ba ka bang 25 ho tloha pakeng tsa lilemo tse 30 ho ea ho tse 50, ho eketseha ho ea ho 14 ho tloha pakeng tsa lilemo tse 50 ho isa ho tse 79. Ka lehlakoreng le leng, ketsahalo ea banna ba nang le HIV e tšoana le ka makhetlo a mahlano ho feta
Ho khotsofatsa ho ka bakoa ke bofokoli ba testes ka boeona (e ka sehloohong) kapa ho se sebetse ho hlahang ka ntle ho li-testes (bobeli). Ho banna ba baholo ba nang le HIV:
- Li-hypogonadism tse ka sehloohong li na le litlaleho tse ka bang 25 lekholong. E ka bakoa ke tšenyo ho li-testes ka lebaka la tšoaetso (ho akarelletsa le mafu a mang a nkang monyetla ), kankere ea testicular , kapa ka ho sithabela maikutlong ho li-testes (le hoja tšenyo ea sehlahisoa se le seng ha se bolele hore se fokotsa tlhahiso ea testosterone).
- Tse ling tsa hypogonadism li na le tse ling tse 75%, 'me hangata li amana le likhathatso tsa "neuroendocrine" moo ho sebelisanoang ha tsamaiso ea methapo le tsamaiso ea endocrine ho sa sebetse hantle. Le hoja ho na le maemo a sa tloaelehang a tšoaetso ea kokoana-hloko ea HIV a bakang tšenyo ea tšoaetso ea pituitary, HIV ka boeona ha e bake sesosa. Ho e-na le hoo, hypogonadism e bonoa ka pel'a mafu a mangata a sa foleng, ka ho ruruha ho sa khaotseng le ho lahleheloa ke boima ba 'mele ho bonahala e le lintlha tse amanang le tsona.
Boikaketsi bo ka boela ba bakoa ke bongoana kapa ho hlekefetsoa ha banabolic steroids. Meriana ea HIV ha ea bontšoa hore e tlatsetsa ho hypogonadism.
Matšoao a Boikaketsi ba Batho
Boiketlo ba banna ba baholo bo tšoaroa ke maemo a tlaase a testosterone (serum) a tlaase, hammoho le matšoao a latelang kapa a 'maloa a latelang:
- Ho senya mesifa
- Matla a fokolang le a fokolang
- Ho tepella maikutlo, ho teneha, ho thatafalloa ke ho tsepamisa maikutlo
- Ho atolosoa ha masela a matsoele (gynecomastia)
- Ho fokotseha moriri oa sefahleho le 'mele
- Eketsa ka mafura a mpeng
- Ho lahleheloa ha masapo (ho fokola ha masapo)
- Testicular shrinkage
- Ho se sebetse ka ho kopanela liphate (mohlala, erectile dysfunction, ejaculate e fokotsehileng, libido e tlaase, bothata ba ho fumana orgasm)
Ho Lekoa le ho Tsejoa
Tlhahlobo e entsoe ka ho lekanya boholo ba testosterone maling, ao ho nang le li-subtypes tse tharo tse fapaneng. Ha tlhahlobo e etsoa, liphello li tla senola testosterone e feletseng ea motho (litlhapi tsohle) le e 'ngoe ea li-subtypes tse tharo tse bitsoang testosterone e sa lefelloeng .
Testosterone ea mahala e mpa feela e le mofuta oa testosterone oo ho seng protheine e kopantsoeng ho oona, e lumellang ho kenya lisele le ho etsa li-receptor tseo tse ling tse ling li sa khoneng ho li etsa. Ho nkoa e le tekanyo e nepahetseng ka ho fetisisa ea ho haella ha testosterone, ho sa tsotellehe ho emisa 2-3% ea kakaretso ea baahi. Ka boeona, testosterone e nkoa e le e nepahetseng haholo kaha liphetho li ka bonahala li tloaelehile haeba li-subtype tse ling tse sa lefelloeng li phahame.
Teko e lokela ho etsoa hoseng haholo kaha maemo a ka fetoha ho fihlela ho 20% nakong ea letsatsi. "Mekhahlelo" e tloaelehileng e mpa e le feela ka har'a lebala la libuka tsa laboraka. Mebala ena e ka fapana, empa, bakeng sa merero ea litšoantšo, e batla e le pakeng tsa eona
- 250-800 ng / dL bakeng sa testosterone e feletseng, le
- 50-200 pg / mL bakeng sa testosterone mahala.
Leha ho le joalo, tlhahlobo ea "tloaelehileng" e ke ke ea etsoa ka lipalo feela. Maemo a Testosterone a atisa ho theoha ka hoo e ka bang ka% 1-2% selemo le selemo ka mor'a lilemo tse 40. Ka hona, eng e ka 'nang ea "tloaelehileng" bakeng sa mohlankana ea lilemo li 60 e ke ke ea tšoana le ea lilemo li 30. Litekanyetso li lokela ho etsoa ka motho ka mong le ngaka ea hau ea phekolo.
Khothalletsoang Phekolo
Haeba ho hlahlojoa ha hypogonadism ho netefatsoa, phekolo ea phetoho ea testosterone e ka bontšoa. Hangata liente tsa testosterone tse ling li khothalletsoa, tse fanang ka litla-morao tse tlaase haeba metsoako ea 'mele e sebelisoa mme e fetoloa ke ngaka ea phekolo. Mekhoa e amohelehang ea FDA e akarelletsa Depo-testosterone (testosterone cypionate) le Delatestryl (testosterone enanthate).
Ka karolelano, liente li fuoa libeke tse peli ho isa ho tse 'nè. Ho qoba liphello tsa ho feto-fetoha ha litekanyetso tsa testosterone-tse ka etsang hore ka linako tse ling ho fetoha ho tsotehang maikutlong, matla, le ts'ebetso ea thobalano-litekanyetso tse fokolang le linako tse khutšoanyane tsa li-dosing hangata li sebelisoa.
Litla-morao tsa phekolo li kenyeletsa:
- Letlalo la mafura le / kapa letlalo la mafura
- Ho lahleheloa ha moriri kapa ho robala moriri
- Ho ruruha ha maoto, maqaqaea kapa 'mele
- Ho phomola ha boroko
- Ntlafatso ea liphatsa tsa matsoele (gynecomastia)
- Liaparo tsa mali
- Ho eketsa prostate
Tlhahlobo ea phetoho ea Testosterone e ka boela ea etsa hore ho be le pheko ea kankere ea pele ea ho ba teng ea kankere ea pele . Ka lebaka la sena, litekanyetso tsa mokuli tsa prostate-specific antigen (PSA) li tla lekoa le ho hlahlojoa nakong ea phekolo.
Lintho tsohle tse bolelitsoeng, liente tse entamelitsoeng li entsoe ka lits'enyehelo tse theko e tlaase haholo bakeng sa ho phekola hypogonadism, ka ho eketseha ha metsoalle ho falimeha, boiketlo, libido, boima ba mesifa le ho bokella bokhoni. Litsietsi li kenyelletsa ho etela ngaka kamehla le tsamaiso ea li-dosing.
Li-agent tse nang le molomo, li-transdermal le li-topical li boetse li fumaneha, 'me li ka sebetsa maemong a itseng. Buisanang ka tsona le ngaka ea hau.
Boikaketsi ho basali ba nang le HIV
Basali, testosterone e hlahisoa ka mae a bomme le litšoelesa tsa adrenal. Joaloka banna, ke hormone ea bohlokoa ea ho boloka mesifa e tloaelehileng le masapo, hammoho le matla, matla le libido.
Le hoja hypogonadism e sa tloaelehe haholo ho basali ba nang le tšoaetso ea HIV, e ka etsahala 'me e atisa ho e-na le tšoaetso ea HIV le mafu a tsoetseng pele. Ts'ebetsong ea ART e ka fetola ho senya le boemo ba hypogonadal maemong a mangata.
Hona joale ha ho na tataiso e tsitsitseng ea phekolo ea hypogonadism ea basali, 'me mekhoa ea phekolo e fokolloa. Hormone substitution therapy (HRT) e ka 'na ea loketse ba bang, athe tšebeliso ea nako e khutšoanyane ea testosterone e ka ntlafatsa motlakase oa thobalano, boima ba mesifa le boima ba matla.
Leha ho le joalo, boitsebiso bo ntse bo sa phethoa tabeng ea tšebeliso ea testosterone ho tšoara hypogonadism ho basali ba pelehi ba nang le tšoaetso ea HIV. Bua le mofani oa tlhokomelo ea bophelo ka litla-morao tse ka 'nang tsa etsahala. Testosterone ha e khothalletsoe bakeng sa basali ba imme kapa ba lakatsang ho ima.
Lisebelisoa:
Rietschel, P .; Corcoran, C .; Stanley T .; et al. "Ho ata ha hypogonadism har'a banna ba nang le boima ba 'mele bo amanang le tšoaetso ea kokoana-hloko ea motho ea immunodeficiency ba neng ba fumana phekolo e matla haholo ea li-antiretroviral." Maloetse a tšoaetsanoang a mafu a meriana. La 2 November, 2000; 31 (5): 1240-1244.
Hugh Jones, T. "Morao tjena Onset Hypogonadism." British Medical Journal. La 13 February, 2009; 338: b352.
Huang, J .; Wilkie, S .; Dolan, S .; et al. "Matšoao a testosterone a fokotsehile ka basali ba tšoaelitsoeng ke kokoana-hloko ea kokoana-hloko ba nang le boima ba 'mele le boima ba' mele." Maloetse a tšoaetsanoang a mafu a meriana. La 28 January, 2003; 36 (4): 499-506.
Grinspoon, S. "Tšebeliso ea Androgens ho banna le basali ba nang le tšoaetso ea HIV." Lingaka tsa Phuputso ea Inthanete Notebook. March 2005.
Kalyani, R .; Gavini, S .; le Dobs. A. "Ho itšoara ha banna ka mokhoa o ts'oanang oa lefu lena." Li-clinic tsa metabolism tsa North America Journal. June 2007; 36 (2): 333-48.
Carnegie, C. "Tlhaloso ea Boikaketsi: Tlhahlobo ea Bongaka le Tlhahlobo ea Liphoofolo." Tlhahlobo ho Urology. 2004; 6 (6): s3-8.
Kumar, P .; Kumar, N .; Patidar, A .; et al. "Hypogonadism ea banna: Matšoao le phekolo." Journal ea Theknoloji e Phahameng ea Pharmacological and Research. July-September 2010; 1 (3): 297-302.
Mylonakis, E .; Koutkia, P .; le Grinspoon, S. "Ho lemoha le ho alafa ha androgen ho banna le basali ba nang le tšoaetso ea HIV." Maloetse a tšoaetsanoang a mafu a meriana. La 15 September, 2001; 33 (6): 857-64.