Meriana e Ncha e Tšoanelehang ho Tšoara Mathata a 6 ka Libeke tse 8
Mavyret (glecapravir, pibrentasvir) ke motsoako o tsitsitseng oa meriana o sebelisoang ho phekola tšoaetso e sa foleng ea hepatitis C (HCV) . Lithethefatsi tse sebelisoang mosebetsing oa Mavyret ka ho thibela liprotheine tse peli tseo kokoana-hloko eo e lokelang ho li pheta.
Mavyret o ile a amoheloa ka la 3 August, 2017 ke US Administration and Drug Administration e sebelisoang ho batho ba baholo 18 le ho feta. Lipatlisiso li bontša hore lithethefatsi li ka finyella litefello tsa phekolo tse pakeng tsa 92 lekholong le karolo ea 100 lekholong ho itšetlehile ka HCV subtype, setšoantšo se seng se sa lumellane le likokoana-hloko tse ling tse tobileng ka ho toba (DAAs) tse sebelisoang hona joale kalafo ea hepatitis C.
Melemo le Boipheliso
Mavyret o khona ho phekola mefuta eohle ea li-HCV tse tšeletseng ( genotypes ) 'me e ka sebelisoa ka bobeli ho batho ba e-s'o pepese lithethefatsi tsa HCV le ba kileng ba hlōleha kalafo kalafo. Ho feta moo, lithethefatsi li ka sebelisoa ho batho ba nang le boloetse ba lefu la sebete (moo sebete se ntseng se sebetsa).
Mavyret o na le melemo e le 'ngoe ea bohlokoa ho feta lithethefatsi tse joalo ka hore e ka tšoara tšoaetso e sa foleng ea lefu la sebete ka mor'a libeke tse robeli. Lithethefatsi tse ling kaofela li hloka libeke tse ka tlase ho 12 bakeng sa bakuli ba sa tsoa phekoloa. Sena se kenyelletsa motsoako oa HCV oa Epclusa o amohelehang ho li-genotypes tsohle tse tšeletseng.
Leha ho le joalo, ho fapana le Epclusa, Mavyret e ke ke ea sebelisoa ho batho ba nang le li-cirrhosis tse senyehileng (bao livers tsa bona li sa sebetseng hape).
E 'ngoe e khethollang e ka sehloohong ke theko . Le hoja lithethefatsi tse kang Epclusa li nka chelete e kaalo ka $ 75,000 bakeng sa thupelo ea libeke tse 12 (kapa $ 890 ka pilisi), Mavyret e fanoa ka $ 26,400 bakeng sa thupelo ea beke ea libeke tse robeli (kapa $ 439 ka lithelethe).
Phapang ea theko e ka ba e lekaneng ho kholisa ba-insurers ba bophelo bo botle ho atolosa phekolo ho Maamerika a limilione tse 3.9 a tšoaelitsoeng ke HCV, bao bongata ba bona ba lokelang ho emela ho fihlela ho na le tšenyo e khōlō ea sebete pele phekolo e ka amoheloa.
Ho hlalosa Litlhahiso
Tekanyo e khothalletsoang ea Mavyret ke matlapa a mararo a nkiloeng hang ka letsatsi le lijo.
Letlapa le leng le le leng le na le limiligrama tse 100 tsa glecaprevir le limiligrama tse 40 tsa pibrentasvir. Matlapa a na le pinki, a bōpehileng ka bolelele, a koahetsoe ke filimi, 'me a koahetsoe ka "NXT" ka lehlakoreng le leng.
Nako ea phekolo e fapana le genotype ea HCV, phihlelo ea kalafo, le boemo ba sebete ba mokuli, ka tsela e latelang:
- Nakong e fetileng e sa sebetsane le ho se sebetsane le li-cirrhosis: libeke tse robeli
- Nakong e fetileng e sa sebetsoe ke lefu la seoa sa lefu la seoa: libeke tse 12
- Pele e ne e tšoaroa ka li-genotypes tsa 1, 2, 4, 5, le 6 tse se nang li-cirrhosis: libeke tse robeli ho isa ho tse 16 ho ea ka phekolo e fetileng
- Pele e ne e tšoaroa ka li-genotype tsa HCV 1, 2, 4, 5, le 6 ka lefu la seoa se sebetsang: libeke tse 12 ho isa ho tse 16 ho ea ka phekolo e fetileng
- Nakong e fetileng e ne e tšoaroa ka liphatsa tsa lefutso tsa HCV 3 kapa li se na li-cirrhosis: libeke tse 16
Hoo e ka bang karolo ea 75 lekholong ea Maamerika a nang le lefu la hepatitis C, o na le genotype 1, e leng e atileng ka ho fetisisa empa hape e thata ka ho fetisisa ho e phekola. Ka lehlakoreng le leng, lipakeng tsa 20 le 25 lekholong li na le li-genotypes 2 le tse 3, ha lihlatsoana tse seng kae feela li na le li-genotypes 4, 5, kapa tse 6.
Litla-morao
Li-DAA tsa meloko e mecha joaloka Mavyret li na le litla-morao tse fokolang ho feta mekhoa ea phekolo ea moloko oa pele, tseo bongata ba tsona li kenyeletsang pegylated interferon ( peginterferon ) le ribavirin . Litla-morao tse tloaelehileng tse amanang le Mavyret (tse etsahalang ho bakuli ba fetang karolo ea mahlano) li kenyelletsa:
- Hlooho ea hlooho
- Mokhathala
- Nausea
- Letšollo
Ka kakaretso, litla-morao li khona ho atleha ebile li atisa ho ntlafala ha nako e ntse e feta. Ha e le hantle, lipatlisiso tsa pele ho maraka li fihletse hore batho ba ka tlase ho karolo ea lekholo ba Mavyret ba khaotsa ho phekoloa ka lebaka la litla-morao tse ke keng tsa qojoa.
Litšebelisano le lithethefatsi
Tšebeliso ea meriana ea rifampin, e atisang ho sebelisoa ho phekola lefuba, e hanyetsanoa hore e sebelisoe le Mavyret 'me e lokela ho emisoa pele ho qala phekolo. Tsena li kenyeletsa lithethefatsi ka lebitso la Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin le Priftin.
Meriana e meng e tsejoa ho sebelisana le Mavyret 'me e ka eketsa kapa ea fokotsa mahloriso a Mavyret maling.
Lintlha tse latelang ha li khothalletsoe hore li sebelisoe le Mavyret:
- Carbamepazine, e neng e tloaetse ho tšoaroa ke lefu la ho tšoaroa ke lefu le ho ferekana kelellong
- Ethinyl estradiol (estrogen) e nang le meriana ea thibelo ea bokhachane
- Sustiva (efavirenz) e sebelisetsoang phekolo ea HIV
- Atorvastatin, lovastatin le simvastatin tse sebelisetsoang ho phekola k'holeseterole e phahameng
- Mokhoakho oa St. John's
Mathata a Liver
Mavyret o hanyetsanoa hore o sebelisoe ho batho ba nang le bothata bo matla ba sebete (joalo ka ha ba lekanngoa le palo ea C-Child-Cugh) mme ha ho kgothaletswe ho mang kapa mang ea nang le bothata bo tebileng (Child-Pugh B).
Ho hlahlojoa ha sebete ho buelloa pele ho phekolo ea ho qoba mathata. Palo ea Child-Pugh e boetse e na le thuso ho lekanyetsa bothata ba sebete sa sebete se itšetlehileng ka liteko tsa mali le tlhahlobo ea matšoao a bona.
Hepatitis B e nchafatsa hape
Mavyret o lokela ho sebelisoa ka tlhokomelo ho batho ba nang le lefu la sebete la B le la hepatitis C. Lefu la hepatitis B (HBV) le tsejoa hore lea sebetsa nakong ea nakoana kapa ka morao kalafo. Reactivation e ka tsamaisana le matšoao a lefu la jaundi le ho ruruha ha sebete. Haeba kalafo e sa khaotse hang-hang, ho tsosolosoa ho ka lebisa sebeteng ho hlōleha esita le lefung.
Le hoja tšoaetso ea HBV e sa lumellane le tšebeliso ea Mavyret, e tla hloka tlhokomelo e haufi ea lik'hemik'hale tsa sebete ho lemoha matšoao a pele a ho tsosolosa.
Boimana
Ha Mavyret a sa hanyetsane nakong ea bokhachane, ho na le boitsebiso ba kliniki e fokolang e fumanehang bakeng sa ho hlahloba kotsi ea sebele. Ha ho buuoa joalo, lipatlisiso tsa liphoofolo li bontšitse hore tšebeliso ea glecaprevir le pibrentasvir nakong ea bokhachane ha e amana le ho se tloaelehe ha fetalane, ho kenyeletsa ho pepesa nakong ea ho anyesa.
Kopano ea litsebi e buelloa hore e se ke ea hlahloba melemo le likotsi tsa phekolo empa e le ho thusa ho fumana hore na phekolo ke taba ea potlako kapa ntho e ka liehang ho fihlela ka mor'a peiso.
Ho thibela bokhachane nakong ea phekolo, banyalani ba eletsoa ho sebelisa bonyane mekhoa e 'meli e seng ea hormone ea thibelo ea bokhachane nakong ea likhoeli tse tšeletseng ka mor'a phekolo ea phekolo. Kaha thibelo ea bokhachane e bakoang ke estrogen ha e khothalletsoe, buisana le ngaka ea hau ho bona hore na thibelo ea thibelo ea bokhachane ea progestin e ka ba khetho e loketseng.
> Mehloli:
> Abbie, Inc. "Lintlha-khōlō tsa ho hlahisa boitsebiso: matlapa a Mavyret (glecaprevir le pibrentasvir) , bakeng sa tšebeliso ea molomo Qetellong ea US: 2017." Chicago, Illinois; e ntlafalitsoeng ka December 2017.
> Foster, G .; Gane, E .; Asatryan, A. et al. "TŠEPANO-3: tšireletso le katleho ea glecaprevir / pibrentasvir ha e bapisoa le sofosbuvir hammoho le daclatasvir bathong ba nang le tšoaetso ea lefuba ea HCV ea HCV ea 3 ba sa tšoaroe ke lefu la cirrhosis." J Hepatol. 2017; 66 (Tlatsetso ea 1): S33.
> Tsamaiso ea Tsamaiso ea Lijo le Meriana ea US. "FDA e amohela Mavyret bakeng sa lefu la Hepatitis C." Silver Spring, Maryland; e hlahisitsoeng ka la 3 August, 2017.