Mekhoa efe e ka Thibelang Kankere ea Basali le Lynch Syndrome
U ka etsa'ng ho thibela kankere ka litho tsa basali (lik'hemik'hale tsa kankere) haeba u e-na le lefu la Lynch?
Ha ka bomalimabe re se na litsela tsa ho thibela kankere bakeng sa batho ba nang le Lynch Syndrome-kapa ntle le lefu la Lynch bakeng sa taba ena-re tseba lintho tse ling tseo u ka khonang ho li etsa tse ka fokotsang kotsi ea ho hlaolela kankere ea mae a bomme kapa popelo .
Hape re tseba litsela tsa ho hlahloba lik'hemik'hale tsa basali, 'me ka ho etsa joalo, re na le tšepo ea ho fumana lik'hemik'hale tsena lihlopheng tsa pele tse phekolehang.
Kakaretso
Lynch syndrome e boetse e tsejoa e le lefu la kankere le kotsi la kankere la nonpolyposis (HNPCC) . Ke boemo bo futsitsoeng boo ho seng bo sa tloaelehang ha liphatsa tsa lefutso bo ka fetisetsoang ho tloha moloko ho isa molokong.
Lefu lena le amana le liphetoho liphatseng tsa lefutso tse 'nè: MLH1, MSH2, MSH6, le PMS2. Liphetoho tsena tsa liphatsa tsa lefutso li futsitsoe ka tsela e ikhethileng ea autosomal, e leng se bolelang hore u hloka feela ho rua liphatsa tsa lefutso tse tsoang ho motsoali oa hao ho tobana le kotsi e eketsehileng ea lefu lena. Lynch syndrome e ikarabella ka liphesente tse peli ho isa ho tse supileng tsa kankere ea colon, 'me ka karolelano lilemo tsa ho ba le kankere ea colon ke tse 45 ho motho ea nang le lefu la Lynch.
Likotsi tsa Kankere
Likotsi tsa kankere tse akaretsang bakeng sa batho ba nang le Lynch syndrome li kenyeletsa:
- Kankere ea Colon - karolo ea 80 lekholong
- Lefu la mokha - karolo ea 11 ho ea ho 18 lekholong
- Lefu la sebete le bile la kankere - karolo ea 2 ho ea ho ea 7
- Kankere ea kankere le ea liphio - karolo ea 4,5 ho isa ho 5 lekholong
- Kankere ea 'methapo ea pelo - karolo ea 1 ho isa ho 4 lekholong
- Kankere ea bongobo - 1 - 3 lekholong
Kotsi ea likarolo tsa kankere ea basali ba nang le pelvic e kenyelletsa:
- Kankere ea kokoana-hloko - basali ba 20 ho isa ho 60 lekholong
- Kankere ea mahe a linotši - basali ba 9 ho ea ho ba 12 lekholong
Boemo bona bo lebisa batho ho tse ling tsa kankere, joalo ka kankere ea matsoele .
Ho Fokotsa Kotsi ea Kankere
Ha u bua ka ho fokotsa kotsi, ke habohlokoa ho qala ho khetholla. Liteko tse ngata tsa ho hlahloba u tla li utloa ke mokhoa oa ho lemoha pele. Liteko tsena ha li thibele kankere, kapa li fokotsa kotsi ea hore u tla ba le kankere. Ho e-na le hoo, li eketsa monyetla oa hore kankere e fumanoe ha e nyenyane. 'Me mafu a kankere a mangata a phekoloa,' me mohlomong a bile a phekoloa, ha a le monyenyane.
Ka lehlakoreng le leng, ho na le lintho tseo batho ba ka li etsang ho fokotsa kotsi ea ho ba le kankere pele. Ho ja lijo tse nepahetseng le ho ikoetlisa ho kena karolong ena. Ho hlahlojoa ha kankere ea Colon , leha ho le joalo, ke ntho e ikhethang har'a liteko tsa ho hlahloba kankere. E fana ka menyetla ea ho fumana kankere pele-ho fumanoa kapele-empa e ka boela ea thusa ho thibela, ha ho fumanoa lithethefatsi tse hlakileng le ho tlosoa pele li fetoha kankere.
Mehato e akaretsang ea thibelo ea kankere
Ke habohlokoa ho hlokomela hore basali ba nang le lefu la Lynch, ho phaella ho mehato e meng e tla tšohloa, ba lokela ho hlahlojoa ke kankere eo basali ba se nang lefu la Lynch ba e fumanang. Ha e le hantle, sena ke sa bohlokoa haholo ho hopola, kaha ke habohlokoa ho hlokomela litaba tsa bophelo bo botle tse ka hlahelang haeba u se na Lynch syndrome.
Ka mohlala, ka linako tse ling basali ba tšoeroeng ke kankere ea matsoele ba nang le lefu la matsoho ba tsepamisitse maikutlo haholo ka thibelo ea kankere ea matsoele hoo ba lebalang ho latela tlhahlobo ea ho thibela kankere ea kokoana-hloko ha e bonahala e "sa bohlokoa hakaalo."
Ho hopola sena ke habohlokoa ho basali ba nang le lefu la Lynch ho bua le ngaka ea bona ka mathata a bongaka a sa amaneng le lefu la Lynch. Ka mohlala, ho ntse ho le bohlokoa ho bua ka thibelo ea lefu la pelo le hoja lefu lena le sa hlahise kotsi ea lefu la pelo, hobane bohle ba kotsing.
Mehato e meng e thibelang basali ba nang le Lynch Syndrome
E le hore u bone hore na ke mehato efe e ka etsoang ho fokotsa menyetla ea ho ameha ke kotsi ea liphatsa tsa lefutso ea Lynch syndrome, bafuputsi ba shebile melemo e ka khonehang ea liteko tse ngata tsa ho hlahloba.
Ho fokotsa kotsi ea likokoana-hloko le kankere ea Uterine
Ho na le mekhoa e mengata e fapaneng ea ho fokotsa kotsi ea ho shoa ka kankere ea mahe a bomme kapa kankere ea uterine bakeng sa basali ba nang le Lynch syndrome.
Phuputsong ea 2006 e phatlalalitsoeng New England Journal of Medicine , bafuputsi ba qeta ho etsa li-prophylactic hysterectomy ka salpingo-oophorectomy ka bobeli ke mokhoa o atlehang oa ho thibela kankere ea endometrial (uterine) le kankere ea mahe a basali ka Lynch syndrome. Phuputso ea 2011 e shebaneng le ho hlahloba litšenyehelo tsa mekhoa e fapaneng e fumanoeng, ho buoa ho fokotsa kotsi ho ba mokhoa o atlehang ka ho fetisisa.
Kaha ho ba moemeli oa hau ke habohlokoa haholo ho fumana phekolo e molemo ka ho fetisisa e ka khoneha, ho ka ba molemo ho tseba hore na tse ling tsa litlhahiso tsena li tsoa hokae. Joale, mme ka mor'a ho bapisa khetho e sa tšoaneng le litakatso tsa hau, u ka etsa qeto e ntle ho uena ka bomong.
Bafuputsi ba 'nile ba sheba mekhoa e fapaneng ea ho fokotsa kotsi ea ho bolaoa ke kankere ena. Lintho tse ling tse nkiloeng li kenyeletsa:
- Liteko tsa selemo le selemo tsa mafu a basali
- Ho hlahloba selemo le selemo ho sebelisa biopsy ea endometrial , transvaginal ultrasonography, le serum CA 125
- Phekolo ea ho tlosoa ha sebete, mae a bomme le li-tublopian lilemong tse 30 (kapa bonyane pele ho lilemo tse 35)
Bafuputsi ba ile ba etsa qeto ea hore khetho e mpe ka ho fetisisa (ho buuoa) e ile ea fella ka kotsi ea kankere e tlaase ka ho fetisisa 'me kgetho e fokolang haholo (litlhahlobo tsa selemo le selemo) e hlahisitse kotsi e kholo ka ho fetisisa ea kankere. Sena se ne se le 'nete bakeng sa kankere ea mahe a bomme le ea uterine. Empa, bophelo bohle ha boa fetoha haholo. Ka karolelano, basali ba nang le popelo ea bona, mae a bomme le li-tublopian tubes ba tlosoa ha ba le lilemong tse 30 ba phela lilemo tse tharo ho feta tse neng li e-na le liteko tsa selemo le selemo tsa gynecologic.
Haholo-holo, kankere ea mae a bomme e etsahetse likarolong tse robeli tsa basali ba ileng ba hlahlojoa selemo le selemo, ba etsang liphesente tse 'nè ba neng ba e-na le tlhahlobo ea selemo le selemo, le ba ka tlaase ho karolo ea 1/10 lekholong ea basali ba ileng ba buuoa. Kankere ea kokoana-hloko e hlahile ka karolo ea 49 lekholong ea basali ba ileng ba hlahlojoa selemo le selemo, ba etsang liphesente tse 18 ba neng ba hlahloba selemo le selemo, le ba ka tlaase ho karolo ea 1/10 lekholong ea basali ba ileng ba buuoa. Le hoja ho bonahala eka ha ho na thuso, ho ntse ho ka khoneha hore basali ba fumane kankere ea mahe a bomme kapa li-uterine ha litho tse ling li tlosoa. Mohlala ke peritoneal carcinoma.
Basali ba neng ba e-na le liteko tsa selemo le selemo ba ne ba phela ba ka bang 77, ba neng ba hlahloba selemo le selemo ba ne ba phela hoo e ka bang ka 79, 'me ba ileng ba buuoa ba phela hoo e ka bang lilemo tse 80.
Ho Fokotsa Likotsi Tsa Cancer
Ho na le lintho tse ngata tsa ho hlahloba batho ba nang le lefu la Lynch bakeng sa ho lemoha kapele tsa lik'hemik'hale tse ling. Ka mohlala, li- colonoscopies tsa selemo le selemo kapa tsa biyearly li khothalletsoa ho tloha ha li le lilemo li 20 ho ea ho tse 25 kapa lilemo tse hlano ho feta lilemo tseo mong ka tsona a hlahisitseng lefu lena. Bua le ngaka ea hau ka liteko tsena tsa ho hlahloba hore na ke eng e nepahetseng bakeng sa hau.
Lisebelisoa:
Mokhatlo oa American oa Clinic Oncology. Cancer.Net Lynch Syndrome. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D., le L. Axell. Lynch syndrome (kankere e se nang mokokotlo oa lefutso e sa tsoaloeng): Ho hlahloba le ho laola. UpToDate . E fetotsoe ka la 05/12/16.
Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M., le A. Caughey. Koetliso ea Kankere ea Gynecologic Lynch Syndrome / Hereditary Nonpolyposis Malapa a Kankere a Khanyang. Likokoana-hloko le Gynecology . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. le al. Prophylactic Surgery ho Fokotsa Likotsi Tsa Kankere ea Gynecologic Lynch Syndrome. New England Journal of Medicine . 2006. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Litlhahiso tse hlalositsoeng bakeng sa tsamaiso ea meriana ea Lynch syndrome (HNPCC): litlhahiso ke sehlopha sa litsebi tsa Europe. Ho qala . 2013. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M., le L. Chen. Ho Hlahloba ka Katleho ea Mekhoa ea ho Buuoa ke Meriana ea Matšoafo le Litebelisuoa tsa Gynecologic bakeng sa Basali ba Malapa a tsoang Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer (HNPCC) Malapa. Kankere ea Metsoalle . 2011. 10 (3): 535-43.