Ho na le matšoao a mangata a boko a hlokehang ho hlafuna le ho noa
Likarolo tsa boko bo ikarabellang ho hlahisa puo le ho laola mesifa ea molomo le methapo e ka senyeha nakong ea ts'oaetso ea hlooho . Tšenyo ena e ama tsela eo mesifa le methapo ea tsona e amanang le eona e arabelang melaetsa e tsoang boko kapa khatellong le ho susumetsa maikutlo a mokokotlo molaleng. Ha tsamaiso ea ho hlafuna le ho metsa e sa sebetse hantle, e ka baka mathata a mangata ho kopanyelletsa le pneumonia.
Ho ja le ho metsa mathata ho ka 'na ha e-ba ho hloka botsitso pakeng tsa boko le mesifa e nang le boikarabelo, le hoja ho ka' na ha e-ba le tšenyo e ka sehloohong e entsoeng bothateng.
Bokooa le ho Lata
Ho na le mesifa e 26 e fapaneng molomong, molala, mohoong le mokokotlong hore boko bo laola ha lijo kapa metsi a fepa. Metsu e laolang mesifa ena e fumana matšoao ho tsoa boko e le hore e sebetse ka tsela e lumellanang. Ha boko bo e-na le bothata bo bakoang ke khathatso ea hlooho, lipontšo tsa mesifa ena e 26 e ka 'na ea se ke ea e-ba le maemo.
MRI e sebetsang le ho hlahloba PET tsa boko ho bontša hore ho metsa ke mokhoa o rarahaneng le hore ho na le phapang pakeng tsa ho metsa morero le ho emetsa ka ho nahana ha mokokotlo oa molaleng o bakoa ke mokelikeli kapa bolo ea lijo. Ho romela ka nepo ha hoa lekanyetsoa sebakeng se itseng sa boko empa ho na le likarolo tse ngata tsa boko.
Tšenyo ea boko ho tloha ho tsieleho ea hlooho le ho tsoa mali, lefu la ho ruruha le methapo lefu le ka thibela melaetsa e senyang ho tloha ha boko ho ea molomong le ka metso, le ho khutla hape.
Dysphagia ho tloha Bohlokong ba Bokooa
Mantsoe ana a latelang a sebelisoa ho hlalosa mathata a bakoang ke taolo e sa lekaneng holim'a leleme, molomo, 'metso le mokokotlo.
- Dysphagia: bothata ba ho metsa
- Dysarthria : ho le thata ho bua mantsoe
Ho na le mehato e mene, kapa mehato, eo ho hlokahalang hore e lateloe ha e metsoa. Li bitsoa mohato oa ho itokisa ka molomo, mohato oa molomo, pharyngeal phase le seophageal phase. Ho se sebetse ho ka etsahala ho leha e le efe ho tsena ho latela sebaka sa ho lematsa ha boko
- Karolo ea ho itokisa molomo : lijo li kenngoa molomong, empa ho na le bothata ba ho e hlakola ka mokhoa o nepahetseng, ho li kopanya ka masapo le ho li etsa bolo ea lijo tse loketseng ho metsoa. Hangata sena se bonoa ha ho e-na le kotsi e entsoeng ke boko ba boko .
- Mantsoe a molomo dysphagia : ho thata ho laola bolo ea lijo hang ha e thehoa, le ho sitoa ho e isa sebakeng se nepahetseng bakeng sa ho metsa. Bafuputsi ba lumela hore mokokotlo oa trigeminal le sebōpeho sa ' mele o ka laola karolo ena.
- Karolo ea Pharyngeal dysphagia : bolo ea lijo e entse hore e be ka morao molomong le ka holim'a pharynx. Tsela e nepahetseng ha e etsahale kahoo butle-butle lijo li tsamaea ka morao molaleng. Sena se ka etsa hore lijo li kena matšoafong. Litšenyo ho karolo ea nucleus tractus solitaries e ka 'na ea ameha tabeng ena e emang.
- Esophageal phase dysphagia : lijo li entse hore li fete molaleng 'me li kenngoe mokhoeng, empa li khomarela. Lijo li ka boela tsa khutlela morao 'me tsa kena matšoafong. Lipontšo ho sepheo se bakang ho senya lijo ka mpeng se hlokoa nakong ena, 'me ho boetse ho lumeloa hore nucleus tractus solitaries e ikarabella, ho phaella ho nucleus ambiguus le dorsal motor nucleus.
Bafuputsi ba sa ntsane ba ithuta mekhoa e rarahaneng e ikarabellang ho laola ho koenya.
Seo U ka se Batlang
Tse ling tsa matšoao a qalang a bothata bo kenyang li kenyelletsa:
- Ho ja kapa ho noa ho baka ho khohlela kapele
- Ho koaha hang ka mor'a ho emisa
- Ho khetha ha u leka ho metsa
- Ho tsoma kapa ho metsa
- Ho senya lijo pakeng tsa lerama kapa gum
- Phofo ea lijo kapa metsi ka nose
- Ho tlosa metsi / metsi a tsoang molomong ha u ntse u ja kapa u noa
- Ho ja butle-butle
- Ho hlajoa habonolo kapa ho thata ho emisa
- Ho se je kapa ho noa ho lekaneng
- Ho khohlela ho hoholo ha metsi
- Litlhaloso tseo haeba li ikutloa eka lijo li khomarela molaleng
- Bothata ka mor'a sternum ka mor'a ho ja
Kaha ho bohlokoa ho tseba ho bua, ho khohlela le ho metsa, mang kapa mang ea nang le bothata libakeng tsena o hloka ho bona ngaka ea puo ea puo. Ho hlahloba ka ho khetheha ho ka thusa ho fumana hore na bothata bo ka sehloohong bo bakoa ke ho lahleheloa ke taolo ea motho mosebetsing ona oa bohlokoa.
Karolo ea Puo ea Puo Ngaka ea Phello ka Mor'a Mahlomola a Sehlooho
U ka 'na ua se ke ua nahana hore ngaka ea puo ea puo e ka thusa motho ea thatafalloang ho e metsa. Leha ho le joalo, mofuta ona oa phekolo o sebetsana le mathata a 'maloa a atisang ho tsamaea hammoho a laola molomo, leleme le mohlahare, tse leng tsa bohlokoa bakeng sa ho bua le ho li metsa.
Setsebi sa methapo se ka 'na sa qala ka lipuisano, joale hlahloba molomo ebe o fana ka lijo le metsi a maemong a sa tšoaneng ho fumana hore na motho o arabela joang.
Ho na le liteko tse ngata tse ngata tse ka sebelisoang ha ho hlokahala ho utloisisa hantle hore na ke karolo efe ea ho metsa e sa sebetseng hantle.
Liteko tse tloaelehileng tsa lits'ebeletso
- Barium: Barium ke mofuta oa phapang e bontšang li-x-ray. Mokuli o fuoa mokelikeli kapa pilisi e koahetsoeng ka barium 'me joale x-ray e sebelisoa ho bona hore na tsamaiso eo e sebetsa joang, le haeba pilisi e ka fetela molomong ho ea ka mpeng.
- Thuto ea Matla a Matla : Lijo li koahetsoe ke phapang ea barium 'me li jeoa. Mokhoa oa ho hlafuna o bonngoe ka x-ray, ho akarelletsa le bokhoni ba ho theha lijo ka bolo, ho e fetisetsa ka morao 'me u e metse. Hoa khoneha ho bona hore na lijo li kena matšoafong.
- Tlhaloso ea Endoscopy / Fiber-Optic Swallow Tlhahlobo : Thupa e theoleloa ka tlas'a molaleng 'me litšoantšo tsa mesifa ea' meleng le ea litlhapi li nkoa ha li ntse li metsa.
- Manométri : Tšepe e nyane e kenngoa molaleng ho lekanya khatello ha e ntse e metsa. Sena e ka 'na ea e-ba tsela e le' ngoe ea ho fumana hore na matla a fokolang a mesifa a tlatsetsa mofutsong o futsanehileng oa lijo.
Lintho Tsa Bohlokoa Tseo U li Khethang Ka mor'a Khatello ea Hlooho
Lintlha tsa bohlokoa tse peli tse hlokahalang li lokela ho finyelloa ho tloha boemong ba ho senya boko ha ho khethoa hore na motho o tla khona joang ho ts'ehetsa hantle le hore na ts'ebetso eo e tla khutlisetsoa joang.
- Ho na le moo ho hlokahalang hore ho be le ntlafatso e tsitsitseng ho boemo ba tsebo. Likarabo tse nepahetseng bakeng sa lintho tse fapa-fapaneng tsa 'mele, tsa mantsoe le tsa litšoantšo li hlokahale. Ha boipuso bo ntse bo eketseha mme likarabo li ntse li nepahala, ho ka etsahala hore boko bo tla arabela ka mokhoa o loketseng ho kenyelletsoa ha lijo le metsi.
- Bokhoni ba ho lula bo lebisitse tlhokomelo liketsong le ho fokotsa pherekano hape ke habohlokoa. Ho kenya letsoho ho phekola kalafo, le ho ja lijo tsohle ha ho na mathata, ho hloka hore u tsepamise mohopolo.
Ho na le mekhoa e mengata ea mefuta-futa eo litsebi li e etsang ka bakuli ba tšoaroang ke hlooho, le hore malapa a ka boela a thusa motho ea pholohileng kelellong ea hlooho.
Lipontšo Tse Tlatsang li Tla Khutla Ka mor'a Tlhaloso ea Hlooho
Matšoao a mang a hore sehlopha sa rehab se batla ho bonts'a ho laola ho khutla se akarelletsa:
- Ho lula u tsepamisitse maikutlo le ho utloisisa se etsahalang tikolohong
- Ho lokisa liphoso ha o leka ho etsa mofuta ofe kapa ofe oa ketsahalo
- Mathata a emetsoeng haholo ke ho hlafuna le ho bopa bolo ea lijo, eseng ho laola mesifa ea 'metso
- Haeba lijo li theoha ka tsela e fosahetseng, ho na le khohlela e matla ho sireletsa sefofane
- Bokhoni ba ho hema haholo le ho hema ka katleho bo teng
- Bokhoni ba ho ja lik'hilojule le phepo e nepahetseng ka ho ja
U ka ja eng?
Qalong ho ka 'na ha hlokahala hore lijo le metsi a be le mokhoa o tsitsitseng. Setsebi se nang le pheko se etsa qeto ea hore na mofuta oa mofuta ofe o sebetsang hantle ka ho fetisisa bakeng sa bothata bo itseng ba mokuli oa ho metsa. Textures e kenyelletsa:
- E hloekisitsoe: E khethiloe ha ho e-na le bofokoli ba molomo le maleme, ka ho hlakola ho thata le ho hlakola molomo ha o metsa. Lijo tse hloekileng li fokotsa menyetla ea hore karolo e kholo ea lijo e tla khomareloa ebe e thibela sefofane
- Mechanical soft: lijo tsena li fatše kapa li khaola likotoana. Ke tsa batho ba ithutileng lijo tse hloekileng, empa ba ntse ba le kotsing ea ho khaola likotoana tse kholo.
- Soft : lijo tsena ke tsa batho ba nang le bofokoli ba mesifa ea melomo ba nang le bothata ba ho hlafuna lijo tse lekaneng ka mokhoa o tloaelehileng. Lijo tse kang bagels kapa steak tse hlokang ho tsoma le ho itokisetsa ho koenya li qojoa.
- Ho khaola ka mokhoa o bonolo : hangata ho sebelisoa bakeng sa baphonyohi ba mahlomoleng ba hlokometseng ba nang le mathata a mangata a kang ho khetholla lehlakoreng le nepahetseng la lijo tse lokelang ho kenngoa molomong, kapa ba nang le bofokoli bo ka sehloohong bo etsang hore ho be thata hore ba itšehe lijo.
- Kamehla: Lijo tse tloaelehileng ha li na lithibelo.
Lijo tsa Maiketsetso
Ka linako tse ling matla a 'mele a ho emisa ha a khutlele. Maemong ana, ho hlokahala hore o qale ho fepa ka maiketsetso.
- IV Ho fepa : Tharollo ea nakoana e ka ba ho fana ka phepo e nepahetseng ka IV. Sena se ka sebelisoa haeba ho ne ho e-na le tšenyo ea tsamaiso ea lijo tse thibelang phepo ea phepo ka tsela e tloaelehileng.
- Tube ea Nasogastric : Ena ke mofuta oa nakoana oa phepo ea maiketsetso. Theipi e kena ka nko le ho ea ka mpeng. E ka sebelisoa hang ka mor'a ho tsieleha ha hlooho ha motho a ntse a le moeeng, kapa a na le meeli e meng e thibelang ho ja lijo tse tloaelehileng.
- PEG Tube: PEG emela Gastrostomy ea Percutaneous Endoscopic. Tsela ea ho fepa e kenngoa ka har'a lebota la mpa ka mpeng. Ena ke mokhoa oa nako e telele oa ho fepa maiketsetso.
Ho tsosolosoa ke lefu la hlooho le ho roala
Ho khutlela ho tsoa khatellong ea hlooho e ka ba mokhoa o liehang. Ho ka 'na ha e-ba le mathata a mangata a ho hlōla, ka ho metsa feela ho ba e mong oa bona. Kaha phepo ke ntho ea bohlokoa bakeng sa mesifa, methapo le menyetla ea ho folisa, ho metsa e tla ba khatiso ea pele e sebetsanang le sehlopha sa mahlomola.
> Mohloli
> Puo ea Amerika, Puo ea Lipuo le ea Utloang (2016) Tlokotsi ea Bokooa e soabisang. http://www.asha.org/public/speech/disorders/TBI/
> Hamdy, S. (2006) Karolo ea cerebral cortex ka taolo ea ho metsa, GI Motility online online : 10.1038 / gimo8
> Lang, I. (2009) Ts'ebetso ea bosholu ea maqeba a mekhahlelo ea ho metsa. Dysphagia. 24 (3): 333-48. doi: 10.1007 / s00455-009-9211-6