Ha motho a e-na le stroke, phekolo e ntle ka ho fetisisa (e leng phekolo e matla, le phekolo ea thibelo e 'ngoe) e itšetlehile ka se hlahisitsoeng ke stroke . Kahoo ke habohlokoa haholo hore lingaka li fane ka sesosa sa sesosa sa stroke leha e le efe.
Ka bomalimabe, ba etsang karolo ea 40 lekholong ea Maamerica ba nang le lefu la stroke ba qetella ba e-na le likhetho tsa lefu la cryptogenic , e leng se bolelang hore esita le ka mor'a ho hlahloba ka ho feletseng bongaka sesosa sa leqeba la bona ha le tsejoe.
Ha ba sa tsebe sesosa, phekolo e nepahetseng ea lefu la bona e ka thehoa feela ka ho nahana feela.
Ka lilemo tse 'maloa bafuputsi ba' nile ba leka ho utloisisa maemo afe a bongaka a ka 'nang a baka likoti ntle le hore ba siee leqheka le hlakileng, ke hore, ke maemo afe a bongaka a ka hlahisang lipolao tsa cryptogenic. Liketso tse peli tse lebisitseng tlhokomelo ka ho fetisisa ke patent foramen ovale (PFO) le mafura a atrial . Ho etsa qeto ea hore na PFO e ka 'na ea e-ba sesosa sa ho otloa ha cryptogenic ho bontšitse hore ho thata ebile ho phehisana khang.
Ntho e fokolang haholo ke kotsi e hlahisoang ke mafura a atrial. Ho otloa ke leqeba, bothata bo tšosang ka ho fetisisa ba lefu la atrial, hangata hangata ho bakuli ba nang le arrhythmia. 'Me hona joale ho bonahala hore mafura a atrial e ka' na ea e-ba sesosa se tloaelehileng haholo sa ho otloa ha cryptogenic ho feta kamoo re neng re tseba kateng pele.
Mathata a Atrial & Cryptogenic Stroke
Le hoja hangata ho baka matšoao a bohlokoa (a kang li-palpitations le bohlooho bo bobebe), likarolo tsa mafura a atrial li ka boela tsa etsahala ntle le ho hlahisa matšoao leha e le afe. Maemong ana, mokuli kapa ngaka e ka 'na ea e-ba le maikutlo a hore likokoana-hloko tsa' mele li etsahala. Hona joale ho ntse ho hlaka haholoanyane hore likarolo tse joalo tsa "subclinical" (ke hore, tse sa tsejoeng) fiber fibrillation ke lebaka la bohlokoa la ho otloa ha cryptogenic.
Phuputso ea CRYSTAL-AF, e ileng ea leka ho lekanya hore na hangata litlhapi tse nang le likokoana-hloko tse ka tlas'a lefutso li ka ba le boikarabello ba likopo tsa cryptogenic, li shebile batho ba 414 ba neng ba kile ba otloa ke cryptogenic. Bafuputsi ba kentse leihlo le senyenyane la pelo-e leng Senolo sa Phatlalatso (Medtronic, Inc.) - ho bona se ka bonang pelo ea motho ho fihlela lilemo tse tharo.
Qetellong ea thuto, karolo ea 30 lekholong ea bakuli ba nang le bohlokomeli ba pelo e behiloeng e ile ea ba le lihlopha tsa mafura a atrial ea pele a neng a sa lebella. Ka lehlakoreng le leng, sehlopheng sa taolo sa bakuli ba 220 bao likoti tsa cryptogenic li ileng tsa hlahlojoa ntle le ho hlahloba pelo ka nako e telele, likarolo tsa atrial fibrillation li ile tsa fumanoa ka tlase ho karolo ea peli lekholong.
Sena se fana ka lintho tse peli tse ncha ka mafura a atrial le stroke ea cryptogenic. Ntlha ea pele, ho ba le likokoana-hloko tse ling tse ngata tsa lefu la cryptogenic ho feta kamoo re neng re tseba kateng pele. 'Me ea bobeli, ho hlahloba pelo ea nako e telele ho ka' na ha hlokahala hore ho khetholle bakuli ba nang le bothata bona. (Ka karolelano nako eo mochine o kenyelletsoeng o neng o kenngoa ka oona o ne o le teng thuputsong ena pele lefuba la mafura le neng le fumanoa e ne e le matsatsi a 84.)
Phuputso ena ha e bontše hore li-acrial fibrillation li ne li ikarabella bakeng sa lipolao tsa cryptogenic ho bakuli bana bohle, ebile ha e bontše hore ho sebelisa lithethefatsi tse khahlanong le ho thibela limela ho tla ntlafatsa liphello tsa bona.
Liteko tsa liphello tsa nako e telele li tla ba tsa bohlokoa bakeng sa ho bonts'a lintho tsena ka mokhoa o tsitsitseng. Empa rea tseba hore batho ba nang le lefu la cryptogenic ba na le kotsing e kholo ea ho otloa ke lefu, hore lefu la atrial le eketsa monyetla oa ho otloa ke lefu, 'me phekolo eo e thibelang ho thibela lefu e fokotsa kotsi ea ho otloa ke lefu la atrial fibrillation. Ho na le lintlha tsena ka kelellong, karolo ea 97 lekholong ea bakuli ba lipatlisiso tsa CRYSTAL-AF tse ileng tsa fumanoa e le tse nang le mefuta e mengata ea atrial fibrillation li behiloe lithethefatsi tse khahlanong le ho thibela lithethefatsi .
Tlhokomelo ea Pelo ea Nako e Telele
Ho itšetlehile ka seo re se tsebang kajeno, tlhokomelo ea pelo ea nako e telele e lokela ho ba bonyane ho nkoa ho bakuli ba nang le lefu la cryptogenic, haholo-holo haeba lingaka tsa bona li ka fetola litlhahiso tsa bona tsa phekolo ka lebaka la liphello tsa ho hlahloba joalo.
Tlhahlobo ea pelo ea nako e telele e khoneha ka mokhoa o tloaelehileng oa meriana. Litebelisuoa tsa lefu la pelo li ka sebelisoa joale ho fihlela matsatsi a 30, nako e telele ea leihlo e bontšitsoeng ho khetholla boholo ba bakuli ba nang le likokoana-hloko tsa 'mele. Le lihlokomeli tsa nako e telele tse ka kenngoa mokokotlong oa pelo-tse sebelisetsoang ho ithuta ka CRYSTAL-AF hammoho le mehlala e nyenyane haholo ea "moloko o latelang" e fumaneha bakeng sa tšebeliso ea meriana.
Haeba uena kapa motho eo u mo ratang a e-na le lefu la cryptogenic, 'me haeba ngaka ea hao e ka fetola phekolo ea hau ho latela hore na ho na le mofuta ofe kapa ofe oa lefuba oa lefuba, joale u lokela ho bua le ngaka ka monyetla oa ho hlahloba pelo ea nako e telele.
Lisebelisoa:
Liphello tsa CRYSTAL-AF Tlhahlobo. Seboka sa Machaba sa Stroke (ISC) 2014. Sebopeho sa LB11. E hlahisoe ka la 14 February, 2014.
Liao J, Khalid Z, Scallan C, et al. Tlhokomelo ea pelo e sa hlokomeleheng bakeng sa ho lemoha likokoana-hloko tsa atrial kapa flutter ka mor'a lefu le bohloko la senyesemane: tlhahlobo e hlophisitsoeng. Stroke 2007; 38: 2935.
Hylek EM, Etela AS, Chang Y, et al. Phello ea matla a ho hlahisa lipolelo ka molomo ka matla a ho otloa ke lefu le ho shoa ha motho a e-na le mafura a atrial. N Engl J Med 2003; 349: 1019.