BCRA e boloka likarolo tse ling tsa AHCA, empa e fapana ka litsela tse ling tsa bohlokoa
Ka la 22 Phupu, 2017, Senate ea United States e ile ea senola likoloto tsa phetoho ea tlhokomelo ea bophelo ea hore li ne li itokisitse ka ho feletseng ka mor'a menyako e koaletsoeng libeke tseo ho tloha ha Ntlo e fetisitse American Health Care Act (AHCA) ka la 4 Mayi. Le hoja e na le nomoro ea palo e tšoanang (HR1628) ), Senate e ne e bitsoa Molao oa Better Care Reconciliation Act (BCRA) oa 2017 . Molao-motheo o bolokile AHCA e ngata, empa o na le phapang e meng ea motheo.
Libeke tse latelang, Senate e ile ea hlahisa likhetho tse seng kae tse ncha tsa BCRA, empa li ile tsa tsoela pele ho qapa molao ka lebaka la selekane, ho se na lipuisano tsa komiti kapa lipuisano tsa bipartisan. Phatlalatso ea pele, e lokollotsoeng ka la 26 June, e kenyeletse tlhokahalo e tsoelang pele ea ho fana ka litlaleho, e neng e sa kenngoa phetolelong ea bona ea pejana (o ka bona lipale tsa bobeli tsa Senate mona). Liphetolelo tse ling tsa BCRA li ile tsa hlahisoa ka la 13 July ( kakaretso ea karolo-ka-karolo), 'me ka la 20 July ( kakaretso ea karolo-ka-karolo).
Senate e boetse e hlahisitse Molao oa Obamacare oa Boelano ba Pholano (ORRA), e leng feela ho fokotsa melao eo likamore tsena ka bobeli li ileng tsa feta ka 2015 (HR3762) ho felisa litokisetso tse ngata tse kholo tsa ACA. Molao oo o atisa ho bitsoa "ho senya le ho lieha" kaha ha o na mokhoa leha e le ofe oa ho nka sebaka sa ACA. Mopresidente Obama o ile ae tsosolosa mathoasong a 2016, empa baetsi ba molao ba Senate ba thahasella ho e fetisa hape hona joale hore Mopresidente Trump a le mosebetsing (molao ona o ne o e-na le monyetla o monyenyane oa ho fetela, ka lebaka la ho tsilatsila hore baa Republican ba Senate ba bontšitse ha e tla ho tlatlapa ACA ntle le ts'ebetso e tsitsitseng holim'a marang-rang; e ile ea tlisoa fatše ea senate bakeng sa likhetho ka la 27 July, 'me ea hlōleha 45-55).
BCRA e ile ea boela ea tlisoa fatše ea Senate ka la 27 July, 'me ea hlōleha ka sekhetho sa 43-57. Ma-Democrats a 46 le Ma-Independents a mabeli (bao ka bobeli ba k'hatholike le Ma Democrats) ba ile ba khetha khahlanong le tekanyo, 'me ba kopanngoa ke Republican Senator tse robong. Ka boiteko ba ho qetela ba ho etsa hore mofuta oa Obamacare o hlakole, GOP Senator e ile ea hlakola "Health Care Freedom Act" ho fihlela ka shoalane ka la 27 July.
Tekanyo eo e ile ea boela ea hlōleha, 49-51 (Sénators Collins, Murkowski, le McCain ba ile ba ikhethela khahlanong le eona, hammoho le Democrats le Baitlami bohle).
Leha ho le joalo, ke habohlokoa hore re hlokomele hore Senate e ntse e ka tlisa litefello tsa Ntlo bakeng sa ho hlahlojoa hape, 'me liphetoho tse ling li nkoa e le sebaka se ka nkeloang sebaka sebakeng sa phetolelo ea likoloto tse fetisitseng Ntlo (ke kamoo Senate e ileng ea vouta kateng e leng ORRA, BCRA le Molao oa Tokoloho oa Tokoloho ea Bophelo; li ile tsa hlahisoa e le liphetoho bakeng sa ho nkela sebaka se ngotsoeng sekoloto.
Le hoja BCRA e sa ka ea feta, ha re tsebe hore na e tla fetoloa joang kapa e tla hlahlojoa joang. Kahoo, a re ke re hlahlobe seo Senate Rephabliki se se ngotseng, mme re utloisise hore na ho bapisoa joang le AHCA eo ntlo ea Ma-republiki e fetisitseng (hopola hore likamore tse peli li tla lokela ho lumellana ka melao ea molao ho tlosa / ho nka sebaka sa ACA pele a ka e romella ho Mopresidente). Re na le lihlooho tse 'maloa ka AHCA, ho u thusa ho utloisisa haholoanyane ka moralo oa Ntlo bakeng sa phetoho ea tlhokomelo ea bophelo bo botle:
Kahoo a re hlahlobeng litsela tseo BCRA e fapaneng le AHCA.
Mekhabiso ea lekhetho
The Careable Affordable Act (ACA), eo ho hlakileng hore morero oa Ntlo le Senate, o kenyeletse lekhetho le leng le le leng, le kenyeletsa lekhetho le lecha la Maamerika le mekhatlo ea tlhokomelo ea bophelo, hammoho le kotlo ea lekhetho e amanang le motho ka mong taelo le mohiri .
Lichelete tse tsoang mekotlong ena li sebelisetsoa ho fokotsa tsamaiso ea tlhokomelo ea bophelo le ho fana ka litaba tse molemo le tse theko e tlaase ho batho ba bangata. Tsamaiso ea motho ka mong hape ke sesebelisoa sa ho susumelletsa batho ba phetseng hantle hore ba boloke litaba, mme moemeli oa mohiri o susumelletsa bahiri ba bangata hore ba fane ka boitsebiso bo phahameng, ba theko e tlaase ho basebeletsi ba bona ba nako e tletseng.
AHCA e hlakola lekhetho, 'me liphetolelo tsa pele tsa BCRA le tsona li li felisitse. Leha ho le joalo, liphetolelo tsa morao-rao tsa BCRA li boloka lekhetho le le leng la bohlokoa: Litefiso tse ka bang 0,9 lekholong tsa lekhetho la Medicare tse fumanang chelete e ngata, le karolo ea 3,8 lekholong ea chelete e ngata (mohlomong, chelete e sa fumanoeng) ea likhetho tse ngata (ho li sebelisa hangata lekhetho le tla ruisa batho ba fumanang bonyane liranta tse limilione ka selemo).
AHCA le BCRA ka bobeli li fella ka ho fokotseha ha lichelete tsa lichelete, le hoja likoloto tse peli li na le litemiso tse fapaneng mabapi le hore na mefuta e fapaneng ea lekhetho e tla tlosoa joang. Hape ho fokotseha ha lichelete tsa federal ha ho matla haholo liphetolelong tsa morao-rao tsa BCRA, kaha li boloka lekhetho la Medicare ho batho ba nang le chelete e ngata (ho feta lilemo tse leshome tse tlang, ho boloka lekhetho le le leng ho thibela ho lahleheloa ke $ 231 limilione tse likete ka lichelete tsa federal, ho ea ka tlhahlobo ea Ofisi ea Budget ea Congressional ea BCRA ).
Ho fokotsa litšenyehelo tsa lekhetho (tse ngata tsa tsona li ntse li tla sebetsa tlasa BCRA), lichelete tsa federal bakeng sa Medicaid le thuso ea premium e boetse e fokotsehile.
Medicaid
Lichelete tse ngata tsa Medicaid li sebelisoa ho fana ka tlhokomelo ea nako e telele bakeng sa batho ba hōlileng ba Amerika, le ho fana ka tlhokomelo ea bongaka ho bana ba nang le chelete e tlaase, basali ba bakhachane le batho ba nang le bokooa (hoo e ka bang karolo ea bobeli ho tse tharo ea baahi ba lehae ba nang le bokooa ba koahetsoe ke Medicaid, ea bohle ba tsoaloang ho US e koahetsoe ke Medicaid).
Tlas'a ACA, Medicaid e boetse e atolositsoe ho fumana batho ba baholo ba nang le chelete e tlaase. Bobeli ba AHCA le BCRA ba khutlisetsa ho atolosoa ha Medicaid, 'me ba khaola ka ho pharaletseng chelete eohle ea lefapha la Medicaid. Ho atolosoa ha Medicaid ka morao ho ne ho tla oela tlas'a sehlopha sa ho felisa ACA (morero o boletsoeng oa phetoho ea tlhokomelo ea tlhokomelo ea bophelo ea Republican hona joale), empa ka kakaretso lichelete tsa lefapha la lichelete tse fokolang bakeng sa Medicaid li fetela ka ntle ho ACA.
Ho ea ka tlhahlobo ea Congressional Budget Office (CBO), ho sebelisa chelete ea Medicaid e tla fokotseha ka liranta tse limilione tse 834 lilemong tse leshome tse latelang tlas'a AHCA. Analysis ea July 20 CBO e entsoeng ka $ 756 bilione e Medicaid e fokotseha ka 2026, empa hoa hlokomeleha hore BCRA e theola Medicaid ka ho hlaka ka 2025, kahoo ho fokotsa tlas'a BCRA ho tla ba kholo ho feta ho khaola tlas'a AHCA haeba re atolosa ho hlahlojoa lilemong tse ling tse leshome (CBO e bontšitse hore ka 2036, ho sebelisoa ha Medicaid ea federal e tla ba karolo ea 35 lekholong tlaase ho BCRA ho feta kamoo e ka bang kateng haeba ACA e lula e le teng).
Tlas'a ACA, mmuso oa 'muso o lefella karolo ea 95 lekholong ea litšenyehelo tsa ho koahela baahi ba ileng ba fumana thuso ea Medicaid tlas'a lenaneo la ho eketsa lenaneo . E behiloe ho fokotseha ho ea ho karolo ea 90 lekholong ho ea ka 2020, 'me u lule ka nako eo ho ea pele.
AHCA e ne e ke ke ea lumella hore leha e le efe e ncha e ka atolosa Medicaid ka la 1 March, 2017, 'me e ne e tla fetola palo e tloaelehileng ea Medicaid e lekanang le lekholo (pakeng tsa 50 lekholong le 75 lekholong; ho qetela ho ngolisoa ha basebetsi ba Medicaid e ncha, kaha linaha li tla tlameha ho tsamaea ka palo ea litefiso tse ke keng tsa lekanngoa.
AHCA e boetse e fetola Medicaid (lenaneo lohle, eseng feela keketseho ea ACA's Medicaid) tsamaisong ea batho ba nang le phalliso, le chelete e tsoang ho 'muso oa federal o hlophisitsoeng selemo le selemo ke CPI-Medical +1 (e leng karolo ea bongaka ea bareki litekanyetso tsa theko, hammoho le ntlha ea lekholo). Ke habohlokoa ho hlokomela hore baahi ba Medicaid ba atisa ho kula ho feta batho bohle, kahoo nomoro ea bongaka ea CPI ha e bontše ka ho nepahetseng litšenyehelo tsa meriana ho batho ba Medicaid.
The BCRA e ne e tla thibela ho eketseha ha Medicaid ho bolela hore e ne e atolohile ho tloha ka March 2017. Empa ho fapana le ho khaola lichelete tsa federal bakeng sa ho atolosa Medicaid ka nako e 'ngoe feela, federal e lekanang le palo e ne e tla theohela ho 85 lekholong ka 2021, karolo ea 80 lekholong ka 2022, Karolo ea 75 lekholong ka 2023. Ho qala ka 2024, e ne e tla khutlela ho Medicaid e tloaelehileng ea mmuso e lekanang le palo. Seo se bolela hore ho hang ha ho na thuso ea lichelete tsa federal tse ntlafetseng tseo hona joale li sebetsang ho batho ba eketsehileng ba Medicaid, empa ho na le linaha tse 'maloa moo molao oa naha o tla felisa tsoelo-pele ea Medicaid haeba papali ea federal e oela tlase ho karolo ea 90 lekholong (Arkansas, Arizona, Illinois , Indiana, Michigan, New Hampshire, New Mexico le Washington).
The BCRA e ne e tla boela e fetole Medicaid tsamaisong e 'ngoe ea likhetho, empa ho e-na le ho fetola chelete ka CPI-Medical + 1, BCRA e ne e tla fetola feela ka CPI-Medical ka 2024, le ka tloaelo ea CPI (eseng ea bongaka) ho qala ka 2025. CPI-Bongaka ka kakaretso ke palo e kholoanyane ho feta kakaretso ea CPI, kaha litšenyehelo tsa bongaka li atisa ho kenya ka potlako ho feta litšenyehelo tse ling. Ka kakaretso CPI e hlile e ka ba mpe, e ka fella ka selemo se fetang selemo sa federal Medicaid chelete ea khaola . Ka hona, e tla bona ho fokotseha ha chelete ho feta chelete ea bona ea federal Medicaid ha nako e ntse e feta tlas'a BCRA.
Tlhokahalo ea ho Boloka Bophelo bo Botle ba Inshorense ea Bophelo
ACA e hloka hore batho ba bangata ba boloke inshorense ea bophelo bo botle kapa ba tobane le kotlo ea lekhetho. Ho na le lethathamo le leholo la ho lokolloa ha kotlo , empa IRS e tlalehile mathoasong a 2017 hore li-filers tse limilione tse 6,5 li lekantsoe ka chelete e ka bang liranta tse limilione tse likete (3) tsa likoloto bakeng sa ho se fumane thuso ka 2015.
AHCA le BCRA ka bobeli li felisa kotlo, li khutlisetsoa morao ts'ebetsong mathoasong a 2016. AHCA e nkela sebaka sa selemo se le seng, keketseho ea 30 lekholong ea likhetho bakeng sa batho ba nang le khetho ea matsatsi a 63 kapa ho feta likhoeling tse 12 tse fetileng (kapa, joalokaha ho hlalositsoe ka tlaase, ho ka ba le monyetla oa ho lumella insurers ho theha li-premium litlalehong tsa bongaka ha baemeli ba e-na le lekhalo litabeng tsa litaba).
Ho thahasellisang ke hore phetolelo ea BCRA e ileng ea lokolloa ka la 22 June ha ea ka ea nka sebaka sa ho felisoa ha kotlo le ntho leha e le efe. E ne e tla e senya feela, 'me ha e kenyeletse tokisetso leha e le efe ea ho susumelletsa batho ho boloka litaba tse tsoelang pele.
Empa hoo e batlang e le hang-hang, ho ne ho e-na le menyetla ea hore mofuta o itseng oa ts'ebetso e tsoelang pele oa ho fana ka litlaleho o tla kenyelletsoa hamorao, 'me phetolelo e ncha ea molao e hatisitsoe ka la 26 Kamora, e kenyelletsang tlhokahalo e tsoelang pele ea libuka (o ka bona ka lehlakoreng le leng likopi tsa liphetolelo tsa June 26 le la 22 June tsa BCRA mona; karolo e ncha e buang ka tšebetso e tsoelang pele e qala leqepheng la 135 la la 26 June). Tlhoko e tsoelang pele ea ho fana ka litlaleho e 'nile ea etsoa liphetolelong tsa morao tsa BCRA.
Tlas'a phetoho ea BCRA, batho ba ne ba tla lokela ho boloka litaba tse tsoelang pele kapa ho tobana le nako ea ho leta pele ba ka fumana boitsebiso ho 'marakeng oa inshorense ea bophelo bo botle. Mona ke kamoo o neng o tla sebetsa kateng:
- Batho ba nang le boitsebiso bo tsoelang pele (ke hore, nakong ea likhoeli tse 12 tse fetileng, ba ne ba se na khetho ea ho ngolisoa ha matsatsi a 63 kapa ho feta) ba tla khona ho ngolisa nakong ea ngoliso e bulehileng kapa nako e khethehileng ea ho ngolisa , ka matsatsi a tloaelehileng (pele Khoeli e latelang kapa khoeling ea bobeli e latelang, ho latela letsatsi la ho ngolisa).
- Batho ba se nang boitsebiso bo tsoelang pele ba ngolisoang nakong ea ngoliso e bulehileng kapa nako e khethehileng ea ho ngolisoa e tla ba tlas'a nako ea likhoeli tse tšeletseng pele ho phatlalatsoa.
- Batho ba se nang boitsebiso bo tsoelang pele ba ngolisang ka ntle ho ngoliso e bulehileng 'me ba sa ngolisoe ka nako e khethehileng ba tla tlameha ho emela nako e tlang ea ho leta kapa likhoeli tse tšeletseng pele morero oa bona o qala ho sebetsa (ho ngolisa ka February ka ntle ho ba le nako e khethehileng ea ho ngolisa ho ka bolela hore ho tlaleha ha hao ho tla qala ka January o latelang).
- Batho ba nang le ts'ebetso ea 'maraka ka bomong ka letsatsi le pele moralo oa bona oa mocha oa maruo o tla sebetsa o ke ke oa ba tlas'a khoeli ea likhoeli tse tšeletseng, le haeba ba ne ba e-na le lekhalo litabeng tsa selemo sa pele (mohlala, motho ea ngolisang nakong ea ho ngolisoa ka bolokolohi, ho ea ka likhoeli tse tšeletseng tse emetseng, ebe joale o fumana ketsahalo e loketseng kapele ka mor'a hore moralo o mocha o sebetse, o tla khona ho fetisetsa moralo o mocha nakong ea nako ea ho ngolisa e khethehileng ka nako ea ho leta, esita le haeba khetho ea hae e fetileng e ne e ntse e le likhoeling tse 12 tse fetileng).
- Bana ba bacha le bana ba qetang ho ba le bana ba ne ba ke ke ba e-ba le nako ea ho leta hafeela ba ngolisitsoe matsatsing a 30 ka mor'a ho tsoaloa kapa ho nkeloa ka lapeng (hlokomela hore ACA e fa batsoali ba bacha matsatsi a 60 ho ngolisa lesea le sa tsoa tsoaloa kapa le sa tsoa nkeloa pele).
Bohlokoa ba Bophelo bo Botle
ACA e hloka ho fana ka litlhoko tsa bohlokoa bakeng sa bophelo bo botle ho bohle ba sa tsoaloang, bao e seng ba baholo -holo , merero ea batho ka bomong le e nyane. Litlhoko tsa bohlokoa tsa bophelo bo botle li boetse li lokela ho koaheloa mananeong ohle a ho atolosa Medicaid.
AHCA ha e fetole melemo ea bohlokoa ea bophelo boemong bo botle, empa e ka lumella linaha hore li batle ho tlohela litšebeletso tseo li ka fanang ka tsona litabeng tsa bophelo bo botle ka hara naha.
Le BCRA le eona ha e fetole melemo ea bohlokoa ea bophelo boemong ba federal, ebile ha e kenyelle mofuta oa ts'ebeliso ea boemo ba mmuso e hlalositsoeng ho AHCA. Empa e lumella hore e khone ho fihlella ka ho pharaletseng ho thibelo ea ACA ea 1332. Ts'ebetso tsena "li lumella linaha hore li tle le mekhoa e ikhethang ea phetoho ea tlhokomelo ea bophelo bo botle (Hawaii ho fihlela joale ke boemo bo le bong feela bo amohelehang 1332 eaiver tlas'a ACA).
ACA e na le melao e tiileng ea ts'ireletso ea bareki e le ho tiisa hore batho ba ka tlase ho 1332 waiver ba molemo, ha ba koahele batho ba fokolang, 'me ha ho theko e boima ho feta kamoo e ka bang ntle le ho tlosoa. ACA e boetse e hloka hore ho be le likhetho tse 1332 tse sa beheng lipolotiking ho 'muso oa federal,' me molao ona o bolokiloe ke BCRA. Empa ts'ireletso ea bareki e felisoa, e nkeloa sebaka ke se hlokahalang hore mmuso o hlalose feela hore na ba tla etsa joang ka "ho eketsa monyetla oa ho fumana boitsebiso bo pharaletseng, ho fokotsa phaello ea phaello le ho eketseha ho ngolisa." Kahoo naha e tla khona ho fetola melao ea bohlokoa ea bophelo bo botle ho sebelisa khampani ea 1332 tlas'a BCRA, kaha ha ho sa tla hlola ho e-ba le se hlokahalang hore libuka li lule li le holimo ka tlase ho tlohelo ea pele joaloka pele.
Khatiso ea 13 ea BCRA e kenyeletsa Cruz Amendment (e ngotsoeng ke Senator Ted Cruz oa Texas). The Cruz Amendment ha e e-s'o fumanoe ke CBO, 'me ha ho hlaka hore na baetapele ba Senate ba rera ho e kenyelletsa phetolelong ea likoloto tse tlisoang bakeng sa likhetho (haeba ha e le hantle li etsahala).
The Cruz Amendment e tla ba le tšusumetso e kholo litabeng tsa bophelo bo botle. E ne e tla lumella li-insurers ho rekisa merero e sa lumellaneng hafeela ba boetse ba rera moralo o le mong oa silevera, moralo o le mong oa khauta, le karolo ea 58 lekholong ea moralo oa bohlokoa ( sena e ne e tla ba moralo oa palo tlas'a BCRA ). Ho itšetlehile ka melao ea naha, Cruz Amendment e ne e tla lumella ba-insuretsi hore ba qobe mefuta e sa tšoaneng ea melao ea morao-rao e mabapi le ho fana ka bophelo bo botle, ho kenyelletsa le melemo ea bohlokoa ea bophelo bo botle.
Boemo ba Melao ea Pele ho Eona
ACA e hloka hore sehlopha se seng le se seng le se senyenyane se reretsoe ho tiisoa, ho sa tsotellehe histori ea bongaka.
AHCA e tla lumella linaha hore li batle likoloto tseo ka tsona li-insurers li ka khonang, bakeng sa morero o le mong oa selemo, litefello tsa motheo tsa litlaleho tsa bongaka haeba moipiletso a e-na le khetho ea matsatsi a 63 kapa ho feta likhoeling tse 12 tse fetileng. Barekisi ba ts'ebetso ba ke ke ba khona ho hana kopo ka ho feletseng ho latela histori ea bongaka (kamoo ba ka khonang liprofinseng tse ngata pele ho 2014), empa ba tla khona ho lefella premium-ba se nang sekoti-e leng se tla etsa hore batho ba nang le li- maemo a teng le karohano e kenyeletsang.
BCRA e boloka litlhoko tsa tikoloho tsa ACA le tekanyo ea sechaba, e leng se bolelang hore batho ba ke ke ba qosoa haholo ho latela histori ea bongaka. Empa ka lebaka la likheo tsa 1332 tse fumanehang habonolo, li tla re thusa ho hlakisa melemo ea bohlokoa ea bophelo bo botle, e leng ho fella ka ho fana ka litaba tse ka 'nang tsa se ke tsa sireletsa batho ba nang le maemo a teng pele ho moo. Ka mohlala, haeba merero ea bophelo bo botle ha e sa lokela ho koahela lithethefatsi tse ngata tsa ngaka le boemo ba hau bo neng bo le teng pele bo hloka lithethefatsi tse theko e boima, 'nete ea hore maemo a pele a teng "a koahetsoe" a ke ke a thusa haholo.
Ho phaella moo, BCRA e fana ka nako ea likhoeli tse tšeletseng ho emela mang kapa mang ea ngolang boitsebiso ka mor'a hore a be le khetho ea matsatsi a fetang 63 pele ho selemo se fetileng. Ka hona, motho ea sa tsamaeeng ntle le tšireletso o ne a ke ke a khona ho fumana boitsebiso bonyane likhoeli tse tšeletseng, le haeba a ka ngolisa nakong ea ngoliso e bulehileng. Ka hona e tla ba habohlokoa ka ho khetheha ho mang kapa mang ea nang le boemo bo e-s'o le teng ho boloka litaba tse tsoelang pele ka linako tsohle.
Litefiso tse thehiloeng Mehleng ea Boitsebiso
ACA e lumella insurers hore e lefelle batho ba baholo ba ngolisitseng ho fihlela ka makhetlo a mararo ho feta ba ngolisitsoeng ba lilemo li 21. Empa phaello ea tšehetso ea lichelete ea ACA e thehiloe khopolong ea hore li-premium tse ka morao (ka morao-morao) li lokela ho lekanngoa le batho ba nang le chelete e lekanang (ho fihlela ho karolo ea 400 lekholong ea bofuma, ka holim'a moo litšehetso tsa ACA ha li fumanehe). Kahoo le hoja li-premium li phahame bakeng sa batho ba baholo, li-subsidies tsa premium li kholoanyane bakeng sa batho ba baholo ba ngolisitsoeng e le hore ba fokolise li-premium tse phahameng.
AHCA e tla lumella b insurers ho lefisa batho ba baholo hore ba ngolise batho ba baholo ka makhetlo a mahlano ho feta kamoo ba lefang ba ngolisitseng lilemo tse 21 (kapa ba bangata haholo haeba likhetho li khetha ho li lumella). Molao ona o ne o tla fana ka litšehetso tsa melemo ea lilemo tse ngata tse neng li tla ba tse kholo bakeng sa batho ba baholo, empa eseng ka ho lekana ho fokotsa phapang pakeng tsa likhetho. Batho ba baholo ba ka qetella ba lefa li-premium tse ngata ho feta bacha, esita le ka mor'a hore litšehetso li sebelisoe.
The BCRA e tla lumella insurers ho lefisa batho ba baholo hore e ngolise ka makhetlo a mahlano ho feta kamoo ba lefang ba ngolisitsoeng ba bacha. Litšehetso tsa Premium e tla ba tse kholo bakeng sa batho ba hōlileng, empa eseng ka ho lekaneng ho fokotsa litefello tse phahameng, mme molao o kenyeletsa ka ho khetheha tokisetso e hlokang batho ba baholo hore ba lefe peresente e khōloanyane ea moputso oa bona ka li-primes tsa morao-rao.
Litšehetso tsa Premium
ACA e fana ka thuso ea premium e thehiloeng ho boloka phaello ea moralo oa lipatlisiso (moralo oa bobeli oa chelete o tlaase ka ho fetisisa) sebakeng se seng le se seng ka tekanyo e theko e tlaase. Seo se bolela hore litšehetsong tse ngata li fumaneha haholoanyane libakeng tseo ho fana ka libuka ho theko e boima haholoanyane, le ho feta ho batho ba baholo. Litšehetso tsa Premium tlasa ACA ha li fumanehe ho batho ba nang le chelete e ka tlaase ho bofuma-kaha ba tlameha ho ba le Medicaid ho e-na le hore ha ba fumanehe ho mang kapa mang ea nang le chelete ea malapeng ho feta karolo ea 400 lekholong ea bofuma (bakeng sa ba ntlo tse 'nè, ke $ 97,200 ka 2017).
AHCA e na le chelete e fapaneng ea lithuso tse fapaneng ho latela lilemo, 'me u se ke ua ipotsa hore li-premium li phahame haholo libakeng tse ling tsa naha ho feta tse ling. Joalokaha ho boletsoe ka holimo, liphetoho tse thehiloeng mehleng ea chelete ea phaello ea premium li ke ke tsa khona ho fokotsa litefiso tse phahameng tseo batho ba baholo ba tla li lefisoa. Empa litšehetso tsa AHCA li tla fumaneha ho batho ba nang le chelete e phahameng (e fumanehang ka botlalo ho ba nang le chelete ho fihlela ho $ 75,000 bakeng sa motho a le mong le $ 150,000 bakeng sa banyalani ba bang, 'me ba ntšetsoa pele holimo), kahoo ba fetisetsa thuso ea thuso ho feta sehlopha sa bohareng ho feta thuso ea ACA.
BCRA e boloka mohaho oa liphallelo tse kang tsa ACA, empa ka liphetoho tse ling tsa bohlokoa. Ho qala ka 2020, litšehetso li tla fumaneha ho batho ba nang le chelete ho tloha ho 0-350 lekholong ea bofutsana, ho fapana le karolo ea 100-400 lekholong ea bofuma tlas'a ACA. Seo, ka khopolo, se ka felisa lekhalo la hona joale la ho fana ka likhallelo tsa meriana , kaha litšehetso li tla fumaneha ho batho ba nang le chelete e tlaase ho bofuma boemong bo sa kang ba atolosa Medicaid.
Empa litaba tse fumanehang ho batho ba tlaase chelete e tla be li le matla haholo ho feta tse fanoang ke Medicaid kapa merero ea hona joale ea ACA. Sena e tla ba 'nete haholo-holo ka mor'a ho fokotsa chelete ea ho arolelana litšenyehelo ka 2020 e le tokisetso ea BCRA. Le bakeng sa batho ba qetellong ea tsamaiso ea hona joale ea thuso ea ACA, litšehetso li tla felisoa bakeng sa batho ba nang le chelete pakeng tsa 350 lekholong lekholong ea bofutsana. Haeba molao ona o ne o tla sebetsa ka 2017, ho tla bolela hore lelapa la ba bane le tla fumana chelete ea ho fumana chelete ea premium le chelete e kaalo ka $ 85,050 ho e-na le $ 97,200 (litekanyetso tsa boemo ba mafutsana tsa federal li fetoha selemo le selemo, kahoo likopi tsena li tla fapana haeba ha BCRA e qala ho sebetsa).
Hape BCRA e ne e tla tlama litšehetso bakeng sa moralo o mocha oa lichelete, o neng o tla fana ka karolo ea 58 lekholong ea litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo bakeng sa batho ba tloaelehileng. Bakeng sa boitsebiso, litšehetso tsa ACA's premium li tlamahane le moralo oa lipalo tse koahelang ka karolelano ea liphesente tse 68-72 tsa litšenyehelo bakeng sa baahi ba tloaelehileng. Sena se bolela ho fokotsa chelete le litšenyehelo tsohle tsa lichelete tse tla tsoa ka tlase ho BCRA.
Bakeng sa bajaki, BCRA e tla be e fokotsa ho fana ka liphallelo ho " bajaki ba tšoanelehang ," e leng se bolelang hore batho ba sebetsang nakoana le li-visa tsa seithuti ba ke ke ba hlola ba fuoa thuso, kaha ba tlas'a tlaase ho ACA .
Litšehetso tsa ho arolelana litšenyehelo
ACA e fane ka thuso ea ho arolelana litšenyehelo ho fokotsa litšenyehelo tsa ntle ho pokello tseo ba ngolisitseng chelete e tlaase ba li shebaneng le tsona. Batho ba nang le chelete ho fihlela ho karolo ea 250 lekholong ea bofutsana ba lokeloa ke ho fana ka libuka tse ikemetseng tse kenyeletsang liphallelo tsa ho arolelana litšenyehelo, hafeela ba khetha moralo oa silevera.
The AHCA e tla felisa ho arolelana litšenyehelo tsa chelete ka morao ho 2019. Empa ka ho hlakileng, le eona ha ea ka ea emela chelete ka nakoana. Litšehetso tsa ho arolelana litšenyehelo ke taba ea tlōlo ea molao e tsoelang pele e tlisoang ke Ma-republic Republic House ka 2014, ka lebaka la hore litšebeletso tsa lichelete ha lia ka tsa tšoaroa ke Congress. Ho bile le ho se ts'oane ho hoholo mabapi le tšehetso ea ho arolelana litšenyehelo ka 2017, 'me ho etsa hore insurers e behe lipatlisiso tse phahameng tsa 2018 ho feta kamoo ba neng ba tla etsa kateng haeba ho ne ho e-na le boitlamo bo tiileng bo tsoang ho' muso oa federal ho lefella litšehetso tsa ho arolelana litšenyehelo.
The BCRA e ne e tla boela e felise ho arolelana litšenyehelo tsa chelete ka morao ho 2019. Empa e boetse e fana ka chelete e lekaneng ea ho e lefella pakeng tsa nako le nako. Sena se tla thusa ho fokotsa ho se tsitse ha insurers e tobaneng le 'maraka ka mong, le hoja ho felisoa ha chelete ea ho arolelana litšenyehelo ka morao ho 2019 ho tla fella ka batho ba tlase chelete e seng ba khona ho fumana tlhokomelo ea bophelo bo botle.
Batho ba Bangata ba ka Lahleheloa ke Bokae?
Tlas'a AHCA, CBO e hakanya hore palo ea batho ba sa ts'ehetsoeng e tla hōla ka limilione tse 23 ka 2026 . Sena se tla kenyelletsa batho ba fokolang ba limilione tse 14 ba nang le Medicaid, batho ba limilione tse 6 ba fokolang ba nang le mekhabiso ea 'maraka (e seng sehlopha), le batho ba fokolang ba limilione tse 3 ba nang le inshorense e tšehetsoeng ke mohiri.
Tlas'a BCRA, CBO e hakanya hore palo ea batho ba sa tiisitsoeng e ne e tla hōla ka limilione tse 22 ka 2026. Sena se tla kenyelletsa batho ba limilione tse 15 ba fokolang ba nang le Medicaid, le batho ba limilione tse 7 ba fokolang ba kenyang marang-rang.
Re Tsoa Hokae Mona?
Phapang e hlalositsoeng ka holimo ha e na lethathamo le feletseng, empa o sebetsana le lintho tse ngata tseo bareki ba tla li hlokomela haeba molao o ne o tla sebelisoa.
Ha re e-s'o tsebe seo Senate se tla qetella se se etsa-haeba ho na le ntho-ho latela liphetoho tsa tlhokomelo ea bophelo nakong ea thupelo ea 2017. Mopresidente Trump o sokela baetsi ba molao ka ho toba ka ho lahleheloa ke melemo ea litšebeletso tsa bophelo bo botle ba inshorense ea mohiri oa bona haeba ba sa fetise molao ho tlosa (le mohlomong ho nkela sebaka) ACA ( mona ke tlhaloso ea hore litho tsa Congress le basebetsi ba bona li fumana inshorense ea bophelo bo botle joang ). Trump o boetse o sokela ho lumella Obamacare hore a "kope" ka ho khaola seo a se bitsang "bailouts" bakeng sa lik'hamphani tsa inshorense (ha e le hantle, o bua ka chelete ea lichelete ea ho fana ka chelete ea theko , e leng mokhatlo oa 'Muso o lefang bafani ba lichelete ho fana ka boitsebiso bo molemo ho batho ba ngolisitseng chelete e tlaase; ha ho joalo ha e le boipheliso).
Balemi ba Senator Lindsey Graham, Bill Cassidy le Dean Heller ba hlahisitse phetoho e neng e tla fetola boholo ba lichelete tsa federal tlasa ACA ho thibela meputso bakeng sa linaha tsena. E ne e tla boloka tse ling tsa thibelo ea bareki, empa e tla tlosa taelo ea motho ka bomong e hlokang hore batho ba reke ho fana ka litaba. Ha hoa utloahala hona joale haeba tekanyo eo e tla fana ka tšehetso e lekaneng bakeng sa ho fumana tefo ea phetoho ea tlhokomelo ea tlhokomelo ea ntlo ea Ntlo morao fatše ho Senate bakeng sa likhetho tse ling.
Ha nako e ntse e le, ha ho letho le fetotsoeng, le hoja maraka a inshorense ea bophelo bo botle a tobane le ho se ts'oanehe ho hoholo le ts'ebetsong le lits'oants'o tsa Ts'ebetso ea Trump ea ho lumella Obamacare hore e "kope." Sena ke 'nete ka ho khetheha e fanoeng hobane ho na le litsela tseo ka tsona Tataiso ea Trump e ka senyang' maraka ka mong ntle le kopano ea Congression.
Lisebelisoa:
> Congressional Budget Office, HR1628, American Health Care Act ea 2017, Tlhahlobo ea Litsenyehelo . La 24 May, 2017.
> Congressional Budget Office, HR1628, Molao oa Tlhokomelo o Molemo oa Boikarabello oa 2017, Tlhahlobo ea Litsenyehelo . La 26 June, 2017.
> Congressional Budget Office, HR1628, Molao oa Better Care Reconciliation Molao oa 2017: Phetoho ea Sebopeho sa Lekhetho [ERN17500], joalokaha e ngotsoe ho Website ea Komiti ea Senate ea Budget ka la 20 July, 2017 . La 20 July, 2017.
> Kaiser Family Foundation. Liphesente tsa thuso ea lefapha la tsa bongaka (FMAP) bakeng sa Medicaid le ho atisa.
> Komiti ea Budget ea Senate, Lengolo la HR1628, Molao oa Better Care Reconciliation Molao oa 2017 . La 22 June, 2017.
> United States Lefapha la Mosebetsi, Bureau of Labor Statistics. Ho lekanyetsa phetoho ea chelete bakeng sa tlhokomelo ea meriana ho CPI.