Angioplasty-e boetse e bitsoa "translcutinal coronary angioplasty," kapa PTCA-ke mokhoa oa ho thibela ho thibela li-arteries, hangata li -artery coronary .
Angioplasty e sebetsa ka ho kenya letšoao le lenyenyane ka hare ho mochine oa sethala sa atherosclerotic , ho khabisa lejoe le ho fokotsa stenosis (blocking) ka hare ho artery.
Hoo e batlang e le makhetlo a mang le a mang angioplasty e tsamaisana le ho kenngoa ha stent .
Kamoo Angioplasty e Etsoang Kateng
E le ho etsa angioplasty, ngaka e sebelisa catheter (e leng nako e telele, e tšesaane, e fokolang) eo e nang le ballo e senyehileng e kopantsoeng le eona. Catheter e fetisetsoa ka holim'a letlapa le hlahisang thibelo, 'me ballon e tšeloa tlas'a khatello. Ho atolosoa ha balonete ho hatella letlapa le leboteng la arere. Ha letšoao le hloekisitsoe mme le tlosoa, letlapa le sala bonyane le hatelitsoe, kahoo ho thibela ho thibela ho thibela.
Le hoja angioplasty e ne e nkoa e le mokhoa oa ho ema o le mong, kajeno ho na le setopo se kenang neng kapa neng ha angioplasty e etsoa ka methapo ea mali. Sente ke "scaffold" e atolositsoeng e thusang ts'ehetso ea lerako la ariti setsing sa angioplasty, e le ho boloka letlapa le hatelloa. Stent e oeleng e behoa holim'a ballo pele e kenngoa.
Joale, ha balune e tšeloa, setopo se tiisoa 'me stent e atolosoa ka nako e le' ngoe. Ha balloon e ntšetsoa pele 'me e tlosoa, stent e sala e le teng, e thusa ho boloka letlapa le hatelloa mme artery e bulehile.
Ha e Thusa
Angioplasty e sebetsa hantle ho fokotsa matšoao a angina e tsitsitseng .
Kahoo lebaka le ka sehloohong la ho etsa angioplasty setsing sa 'meleng ke ho phekola angina e lulang e phehella ho sa tsotellehe boiteko ba phekolo ea bongaka. Le hoja ho ka 'na ha bonahala eka ba bangata ba makatsa, angioplasty (esita le ha ho e-na le stent e kenngoa) ha e bontšoe e sebetsa ho feta phekolo ea meriana ho fokotsa kotsi ea kamora lefu la pelo, kapa ho ntlafatsa pholoho. Kahoo lebaka le ka sehloohong la ho etsa angioplasty ke ho lokisa angina e tsitsitseng e 'nileng ea tsoela pele ho sa tsotellehe boiteko ba ho e phekola ka meriana.
Lebaka la bobeli la hore angioplasty (le ho hlasimolla) e atisa ho sebelisoa ho phekola lefu la methapo ea lefuba ke batho ba nang le lefu le bohloko la lik'hemik'hale (ACS). A ACS, ho na le ho thibela ka matla sekhahla sa ho etsa sekhahla hobane setopo se phatlohile 'me seaparo se entsoe kahare ho mohaho. Ha ACS e ntse e etsahala, lefu la pelo le ka etsahala hafeela methapo e buleha. Nakong ea ACS, bopaki bo fumanehang bo bontša hore angioplasty le stenting li ka thusa haholo ho ntlafatsa liphello tsa pelo.
Li-artery coronary hase tsona feela methapo ea mali eo angioplasty e sebelisoang ka tloaelo bakeng sa ho sebetsana le li-plaque tse thibelang Molimo. Angioplasty e boetse e sebelisoa ho methapo ea carotid (e fanang ka boko), methapo ea masapo (e leng eona e fanang ka liphio) le methapo ea leoto.
Mathata
Bothata bo tloaelehileng ka ho fetisisa ho latela angioplasty feela ke restenosis - ho thehoa ha sekhahla se secha ho sethaleng se entsoeng ka thata. Restenosis ke mokhoa o batlang o fokotseha o bakoang ke khōlo e ncha ea mahlahahlaha-mohlomong ka lebaka la tšenyo e hlahisitsoeng ke angioplasty kahare le ka potoloho ea sekepe. Ketsahalo ea restenosis e fokotsehile haholo ka tšebeliso ea li-stents, haholo-holo lithethefatsi-e hlahisang li-stings (DES), tse koahetsoeng ke meriana e thibelang ho hōla ha lisele, ka hona ho fokotsa ho phomola.
Pele ho mehla ea li-stents, ho ile ha etsahala hore ho be le bakuli ba ka bang 30% ba neng ba e-na le angioplasty feela.
Ho sebelisoa ha methapo ea tšepe e se nang letho ho ile ha fokotsa kotsi ena ho fokotsa 15%, 'me lithethefatsi-eluting stents li fokotsehile ho feta ho 10%.
Bothata bo fokolang haholo, empa e kotsi haholo, ke thrombosis (ho koala mali) sebakeng sa angioplasty / stenting. Thrombosis e matla ke ketsahalo ea tšohanyetso le e tloaelehileng, eo ka tloaelo e bakang tšitiso e matla le e feletseng ea methapo e ammeng. Thrombosis e atisa ho bonoa hang ka mor'a mokhoa oa angioplasty (ke hore, pele ho matsatsi ho isa ho libeke). Leha ho le joalo, ha stent e kenngoa nakong ea angioplasty (eo hangata ho leng joalo kajeno), kotsi e tlaase ea thrombosis e tsoelapele ka likhoeli tse 'maloa ho feta lilemo tse' maloa ka mor'a hore ho etsoe mokhoa ona. Kotsi ea thrombosis e fokotsehile haholo ka tšebeliso ea lithethefatsi tse khahlanong le plateletletse-tseo , leha ho le joalo, le tsona li na le kotsi e itseng.
Mathata a mang a ka hlahang nakong ea angioplasty a kenyelletsa tšenyo ea setho se fanoang ke sejana sa mali se tšoaroang (ho akarelletsa le lefu la pelo, tšenyo ea liphio kapa stroke), arrhythmias ea pelo kapa mali.
Bala ho eketsehileng mabapi le litsela tsohle tsa phekolo bakeng sa lefu la methapo ea mali .
> Mehloli:
> Bangoli / litho tsa sehlopha sa basebetsi, moqapi oa lifofane S, Kolh P, le al. Mesuoe ea ESC / EACTS ea Myocardial Revascularization: Sehlopha sa Ts'ebetso ka Marocardial Revascularization ea European Society of Cardiology (ESC) le Mokhatlo oa Europe oa Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) E entsoe ka monehelo o ikhethang oa Mokhatlo oa Europe oa Meriana ea Meriana ea Meriana (Percutaneous Cardiovascular Interventions) EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.
> Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, le al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS Ts'ebetsong ea Ts'ebetso ea Tlhahiso ea Tlhahlobo le Tsamaiso ea Bakuli ba nang le Mathata a Ischemic Heart Heart: Tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Tsamaiso ea Mekhatlo ea Tsamaiso ea Boitliso, le Mokhatlo oa Amerika oa Tlhahlobo ea Thoracic Surgery, Mokhatlo oa Maiketsetso oa Baoki oa Maiketsetso, Mokhatlo oa Meriana ea Maiketsetso le Mesebetsi ea Meriana, le Mokhatlo oa Lingaka Tse Ling tsa Thoracic. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.