Batho ba nang le lefu la methapo ea mafu (CAD) ba sa le monyenyane ba ka 'na ba e-ba le bothata bo tsoaloang ke k'holeseterole, haholo-holo haeba lefu la pelo le pele ho nako le bonahala le matha malapeng. Mofuta o tloaelehileng haholo oa liphatsa tsa lefutso tse amanang le k'holeseterole ke lefu la malapa la hypercholesterolemia.
Tloaelo ea hypercholesterolemia ke lefu la liphatsa tsa lefutso leo LDL li-cholesterol li nang le tsona ho tloha nakong ea tsoalo.
Batho ba nang le malapa a nang le lefu la methapo ea malapa ba na le kotsing e kholo ea ho ba le lefu la methapo ea meriana ea lefuba pele ho nako, lefu la ho otloa ke lefu le lefu la methapo . Ha e le hantle, batho ba bangata ba nang le tšoaetso ea likokoana-hloko ba sa le banyenyane ba na le boemo bona.
Ka lehlohonolo, ka phekolo e mabifi ho theola lik'hemik'halele , kotsi ea lefu la pelo e ka fokotsoa haholo. Ka lebaka lena, ke habohlokoa hore u tsebe hore na lefu la hypercholesterolemia ke la mofuta ofe ha ho khoneha - le ho etsa bonnete ba hore litho tsa lelapa tsa motho leha e le ofe ea nang le boemo bona li na le lipilisi tsa mali tse lekiloeng .
Lisosa
Mofuta o tloaelehileng oa hypercholesterolemia o ka bakoa ke mefokolo e sa tšoaneng ea liphatsa tsa lefutso, boholo ba bona bo amang mokhanni oa LLL cholesterol. Ha mokhanni oa LDL a sa sebetse ka mokhoa o tloaelehileng, li-cholesterol tsa LDL ha lia hlakisoa ka mokhoa o nepahetseng ho tloha maling. Ka lebaka leo, li-cholesterol tsa LDL li haha ka mali. Ts'ebetso ena e feteletseng ea LDL ea k'holeseterole e matlafatsa haholo kankere ea atherosclerosis le lefu la pelo.
Lintho tse sa tloaelehang tsa lefutso tse bakang hypercholesterolemia tsa lelapa li ka ba lefa ho ntate, 'mè kapa batsoali ba babeli. Batho ba futsitseng ho se tloaelehe ho batsoali ba bona ka bobeli ba thoe ke batho ba nang le bothata ba ho ba le bothata ba malapa. Foromo ea homozygous ea hypercholesterolemia ea lelapa ke mofuta o matla haholo oa lefu lena.
E ama motho a ka bang 250,000.
Batho ba amohelang liphatsa tsa lefutso tse sa tloaelehang ho motsoali a le mong ho boleloa hore ke heterozygous bakeng sa hypercholesterolemia ea lelapa. Ena ke mofuta o fokolang oa lefu lena, empa o ntse o eketsa kotsi ea motho ea pelo. Hoo e le 'ngoe ho batho ba 500 ba na le heterozygous family hypercholesterolemia.
Ke batho ba bangata.
Liphetoho tse fapaneng tse fetang 1000 tse amanang le liphatsa tsa lefutso tsa LDL li fumanehile, 'me e mong le e mong oa tsona o ama mokelikeli oa LDL ka tsela e fapaneng. Ka lebaka lena, hase bohle ba nang le hypercholesterolemia ba tloaelehileng ba tšoanang. Bohloko bo ka fapana haholo, ho itšetlehile ka mofuta o khethehileng oa phetoho ea lefutso eo motho a nang le eona.
Tsejoa
Lingaka li etsa hore motho a fumanoe a tšoeroe ke lefu la malapa ka ho lekanya mali a mali, 'me a nahane ka histori ea lelapa le tlhahlobo ea' mele.
Liteko tsa mali ho batho ba nang le hypercholesterolemia tsa malapa li bontša boholo ba k'holeseterole le maemo a phahameng a LDL ea k'holeseterole. Kakaretso ea k'holeseterole e nang le boemo bona hangata e kholo ho feta 300 mg / dl ho batho ba baholo, 'me e kholo ho feta 250 mg / dl ho bana. Hangata li-cholesterol tsa LDL li feta 200 mg / dl ho batho ba baholo, 'me li feta 170 mg / dl ho bana.
Maemong a Triglyceride hangata ha a phahame haholo ho batho ba nang le boemo bona.
Motho leha e le ofe ea nang le lefu la hypercholesterolemia ho ka etsahala hore a be le beng ka eena ba nang le boemo bona. Kahoo tlaleho ea malapa ea lefu la pelo ea pele e ka ba leseli le matla ho ngaka hore e hlahlobe sena.
Ho tloaeleha ha hypercholesterolemia ho ka boela ha etsa hore li-deposit tse nang le mafura li hlahise ho pota-potile lihlahlo, mabitso, li-tendon le ho pota-pota mahlo. Li-fatty deposits tsena li bitsoa xanthomas . Cholesterol e fumanoang mahetleng , e bitsoang xanthelasmas , le eona e tloaelehile. Nako le nako ha mokuli a e-na le xanthomas kapa xanthelasmas, lefu lena la malapa a hypercholesterolemia le lokela ho kena hang-hang kelellong ea ngaka.
Ho fumanoa ha motho e mong ea nang le lefu la methapo ea hypercholesterolemia ho ka etsoa haeba likarolo tsa LDL li phahame haholo, litekanyetso tsa triglyceride li tloaelehile, 'me histori ea lelapa e lumellana. Haeba ho boetse ho na le xanthomas kapa xanthelasma, ho hlahlojoa ho ka nkoa e le ka mokhoa o nepahetseng. Ho hlahlojoa ha liphatsa tsa lefutso ho ka thusa (empa hangata ha hoa hlokahala) ho etsa hore o fumane lefu lena, 'me e ka ba molemo haholo bakeng sa ho fana ka keletso ea liphatsa tsa lefutso.
Lefu la sefuba le bakoang ke lefu la malapa le qalang ha le sa le bana. Kahoo bana malapeng a nang le boloetse bona ba lokela ho hlahlojoa hangata bakeng sa lDLLL tse phahameng tsa li-cholesterol ha ba le lilemo li robeli. Haeba boemo ba bona ba k'holeseterole bo phahame, phekolo ea li-statins e lokela ho nkoa ka matla haholo.
Hokahanya le mafu a pelo
Pele ho fumaneha ha lithethefatsi tsa statin , ho ba le lefu la pele ho lefu la pelo le ne le le holimo ho batho ba nang le hypercholesterolemia le malapa a bona. Phuputsong e kholo e ileng ea etsoa lilemong tsa bo-1970 (pele ho li-statins), karolo ea 52 lekholong ea beng ka banna ba bakuli ba nang le hypercholesterolemia ea malapa e ne e na le lefu la pelo ka lilemo tse 60 (ha li bapisoa le kotsi e lebeletsoeng ea karolo ea 13 lekholong), 'me karolo ea 32 lekholong ea beng ka basali e ne e e-na le lefu la pelo ka lilemo tse 60 (ho bapisoa le kotsi e lebelletsoeng ea karolo ea 9 lekholong. Thuto ena e ile ea etsa hore boemo ba bona bo be boemong ba lelapa.
Phekolo
Ho nts'etsopele ha lithethefatsi tse matla, "lihlahisoa tsa bobeli" li fetohile tsamaiso ea hypercholesterolemia ea lelapa. Pele ho fumaneha ha lithethefatsi tsena tse matla, phekolo ea lefu lena e hloka hore ho sebelisoe meriana e mengata, ho akarelletsa le lithethefatsi tse seng kae tsa "moloko oa pele". Le hoja mokhoa ona oa mefuta-futa oa lithethefatsi o ile oa fokotsa kotsi ea lefu la bakuli, phekolo e ka ba thata ho mamella 'me ka sebele e ne e le thata ho e laola.
Ka ho ntlafatsoa ha statins -atorvastatin (Lipitor) e matla haholoanyane ea bobeli, e leng rosuvastatin (Crestor), kapa simvastatin (Zocor) - mokhoa oa ho phekola lefu la methapo ea malapa o fetohile. Kalafo e se e qalile ka tekanyo e phahameng ea sehlahisoa se le seng sa moloko oa bobeli, se leng molokong oa bobeli. Hangata lithethefatsi tsena li etsa hore ho be le ho fokotseha ho hoholo ha li-LDL tsa k'holeseterole, 'me ho ka boela ha hlahisa li-plaque tsa atherosclerotic .
Liphuputso tse shebileng ho eketsa lithethefatsi tse eketsehileng (haholo-holo, Ezitimibe / Vytorin ), ho li-statins tsa moloko oa bobeli li hlōlehile ho bontša ntlafatso leha e le efe litabeng tsa kliniki. Kahoo, ho bakuli ba nang le heterozygous lelapa la hypercholesterolemia (mofuta o "mahlahahlaha"), tekanyo e phahameng, phekolo ea meriana e le 'ngoe le li-statins tsa bobeli ba moloko e ntse e le phekolo e khothalletsoang.
Ka 2015, FDA e amohetse sehlopha se secha sa lithethefatsi -li - inhibitor tsa PCSK9 -ho bakuli ba nang le hypercholesterolemia ea lelapa. Ha e 'ngoe ea lithethefatsi tsena e kenngoa ho statin, ho fokotseha ho tsotehang litsong tsa LLL tsa k'holeseterole ho ka finyelloa. Karolo ea li-PCSK9 inhibitors ho phekola haterozygous lelapa la hypercholesterolemia hona joale ha le hlahe hantle, kaha liteko tsa kliniki li reretsoe ho bontša hore motsoako ona o ntlafatsa liphello tsa kliniki li ntseng li tsoela pele. Leha ho le joalo, meriana ena e mecha e matla e ka kenngoa liphatsong tse phahameng tsa tekanyo haeba LDL k'holisolerole e ntse e phahame haholo kalafo ea statin feela.
Le hoja likarolo tse phahameng tsa k'holeseterole li eketsa kotsi ea lefu la pelo ho batho ba nang le hypercholesterolemia tsa malapa, lintho tse ling tsa likotsi tsa pelo li ntse li le bohlokoa hape. Kahoo karolo ea bohlokoa ea phekolo ea bona ke ho laola ka mabifi lintho tsohle tse ling tsa likotsi tsa lefu la pelo, haholo-holo ho tsuba, botenya, ho se ikoetlise le khatello ea mali e phahameng .
Foromo ea Homozygous
Bakeng sa bakuli ba nang le mofuta oa homozygous (o boima) oa hypercholesterolemia, lefu la pelo le boima haholo hoo phekolo e mabifi e khothalletsoang kapele ha boemo bo fumanoa. Ka lebaka la maemo a feteletseng a k'holeseterole e bonoang ho bakuli, litlhahiso tsa morao-rao ke ho qala ho phekola ka bobeli ba li-dose tse phahameng le PCSK9 inhibitor.
Esita le ka mofuta ona oa phekolo ea meriana e mabifi, ka linako tse ling li-cholesterol li lula li le phahameng. Maemong ana, ho ka 'na ha hlokahala hore phekolo e nang le apheresis e tlise k'holeseterole maemong a tlaase.
Kakaretso
Hypercholesterolemia e tloaelehileng ke lefu le tebileng le futsitseng la methapole ea methapole ea k'holeseterole. Batho ba nang le ts'oaetso ea methapo ea malapa ba hloka phekolo e mabifi ho fokotsa li-cholesterol le ho laola tse ling tsa likotsi tsa pelo, e le ho fokotsa kotsi ea lefu la pelo pele ho nako. Hape ke habohlokoa haholo hore litho tsa malapa a bona li hlahlojoe boemo bona.
Lisebelisoa:
Stone NJ, Levy RI, Fredrickson DS, lefu la methapo ea Verter J. Coronary le batho ba 116 ba nang le mofuta oa lelapa la II oa hyperlipoproteinemia. Ho potoloha 1974; 49: 476.
Wiegman A, Rodenburg J, de Jongh S, et al. Tlaleho ea malapa le kotsi ea pelo maemong a lelapa la hypercholesterolemia: tlhahisoleseding ea bana ba fetang 1000. Tsamaiso ea 2003; 107: 1473.
Kavey RE, Allada V, Daniels SR, et al. Ho fokotsa menyetla ea meriana ea bakuli ba nang le ts'oaetso e kholo: saense ea saense e tsoang ho American Heart Association Expert Panel ea Scientific Population and Prevention Science; Likomiti tsa Mafu a Mafu a Macha, Epidemiology le Thibelo, Phepo e nepahetseng, Mosebetsi oa Boipheliso le Metabolism, Phuputso e Phahameng ea Khatello ea Mali, Booki ba Maoki le Liphio Mafu a Pelo; le sehlopha sa basebetsi ba Interdisciplinary ka boleng ba tlhokomelo le lipatlisiso Lipatlisiso: li lumelloa ke American Academy of Pediatrics. Tsamaiso ea 2006; 114: 2710.
Sabatine MS, Guigliano RP, Wiviott SD, le al. Ts'ebetso le polokeho ea evolocumab ho fokotsa lipids le liketsahalo tsa pelo. N Engl J Med 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1500858.