Restenosis e bua ka ho fokotsa butle-butle ha methapo ea mali ka mor'a ho thibela thibelo e 'nile ea phekoloa ka angioplasty le stenting . Haeba restenosis e etsahala, hangata e etsahala ka hare ho likhoeli tse 3 ho isa ho tse 12 tsa mokhoa ona. Hobane restenosis e etsa hore methapo ena e fokotsehe hape, matšoao a angina a atisang ho khutla.
Restenosis e ne e nkoa e le bothata matsatsing a pele haholo a angioplasty, e fumanoang ho batho ba 40 ho isa ho 50% ba ileng ba tšoaroa ke angioplasty feela.
Ha e le hantle, mabaka a entseng hore li-stents li hlahisoe qalong e ne e le ho fokotsa ts'oaetso ea restenosis.
Ka tekanyo e kholo, li-stents li atlehile ho etsa joalo. Esita le ka moloko oa pele oa tšepe e sa sebetseng (BMS), ketsahalo ea restenosis e ne e fokotsehile haholo (hoo e batlang e le 20 - 30% likhoeli tse 12). Ka mor'a moo, lithethefatsi tse hlahisang lithethefatsi (DES) li ile tsa ntlafatsoa ho leka ho fokotsa khutso ea boipheliso le ho feta. Ho LA, li-stents li koahetsoe ke lithethefatsi tse thibelang khōlo ea lisele tse lebisang ho restenosis.
Moloko oa pele oa DES o fokolitse ts'oaetso ea restenosis hoo e ka bang 15% ka lilemo tse hlano. Lits'oants'o tsa Macha li fokolitse tekanyo ea restenosis le ho feta, hoo e ka bang 5 - 7% ho lilemo tse hlano.
Ke Eng e Bakang Restenosis?
Sebaka sa Angioplasty (le sebaka se tsitsitseng, kaha kamehla se tsamaisana le angioplasty) ke mofuta oa litlhaselo tsa meriana. Nakong ea angioplasty, catheter e nang le ballone e senyehileng e fetisetsoa karolong e 'ngoe ea sepakapaka sa atherosclerotic ka methapo ea mali,' me ballone e tšeloa.
The inflation of balon e tiisa lejoe, kahoo eketsa ho bula ha artery. Sesepa-mokhoa oa mekhabiso e nyenyane-e ntan'o atolosoa setšeng sa angioplasty, ho boloka methapo e atolositsoeng ea ho theoha morao. Khatello ea maikutlo (kapa "ho senya," haeba u khetha) ea lejoe hase mokhoa o bonolo, 'me hoo e batlang e le kamehla o baka tšitiso ho lerako la sejana sa mali.
Restenosis e hlaha ka lebaka la ho hōla ha moriana setšeng sa phekolo. E ka 'na ea nkoa e le ka lebaka la ts'ebetso ea "pholiso" ka mor'a tšenyo ea sebaka sa angioplasty. Lisele tsa endothelial tseo ka tloaelo li tsamaisang methapo ea 'mele e atolosa setšeng sa tsietsi. Haeba ho ata hona ha lisele tsa endothelial ho feteletseng, lisele li ka thibela sejana sa mali sebakeng sa stent.
Restenosis e ka boela ea e-ba teng ka lebaka la ts'oaetso ea phepo ea kankere ea mafu ea Molimo - mokhoa o entseng hore methapo ea mali e thibeloe ka lekhetlo la pele. Restenosis e bakoang ke ho ruruha ha matla a 'mele ho bonahala eka ke nako e telele ka mor'a mokhoa ona - selemo kapa ho feta. Ho tloaelehile hore restenosis, e atisang ho bonoa ka hare ho likhoeli tse 6 'me hoo e batlang e le ka hare ho likhoeli tse 12 ho latela mokhoa ona, hangata e bakoa ke ho qetela ha limela tse nyenyane.
Restenosis vs. Thrombosis
Restenosis ha e ts'oane le ts'oaetso e tšabehang e ts'oanang haholo - ho hlaha ka tšohanyetso ea stent ho tloha ho thehoa ha mali. Hangata thrombose e thata e bakoa ke tlokotsi, hobane e atisa ho hlahisa methapo ea tšohanyetso ea tšohanyetso ka tšohanyetso le e feletseng. Kotsi ea thrombosis ke ea bohlokoa ka ho fetisisa libeke tse seng kae kapa likhoeli tse seng kae ka mor'a hore ho behoe sebaka se lekaneng, empa se fokotsoe haholo ka tšebeliso ea lithethefatsi tse thibelang likokoana-hloko .
Hape ho na le kotsing e nyenyane empa e le ea sebele ea ts'oaetso ea morao-rao - pheko e hlahang selemo kapa ho feta ka mor'a hore stent e behoe - 'me lilemong tsa morao tjena ho hlakile hore lithethefatsi tse khahlanong le platelete li lokela ho tsoela pele ka nako e le selemo mme mohlomong li bile li le telele . Leha ho le joalo, tsela e molemo ka ho fetisisa ea ho thibela tšoaetso ea morao-rao ea samente, e ntse e ngangisana.
Restenosis e Tšoaroa Joang?
Le hoja tšebeliso ea DES e fokolitse haholo ketsahalo ea stent restenosis, ha e e-s'o felise bothata.
Haeba restenosis e etsahala 'me e hlahisa matšoao a angina, hangata kalafo e akarelletsa mokhoa oa ho pheta-ka tloaelo, ho kenngoa ha stent ea bobeli sebakeng se le seng.
Phekolo ea bongaka ea bongaka (e seng ea tlhaho) bakeng sa angina e boetse ke mokhoa o mong. Setha sa Koronary ka ho buuoa ke khetho e 'ngoe bakeng sa batho ba nang le sten restenosis, haholo-holo haeba haeba restenosis e khutla ka mor'a lebelo la bobeli.
Kakaretso
Qetellong Restenosis e ne e le moeli o moholo oa ho sebelisa angioplasty le stents bakeng sa maloetse a methapo ea mali. Ha thekenoloji ea stent e ntlafetse, restenosis hona joale e fokolitsoe haholo e le bothata. Leha ho le joalo, tšebeliso ea li-stents tsa morao-rao li hlahisitse bothata bo bong ba tsamaiso ho tlhokomelo ea lefu la methapo ea lefuba - lefuba le leholo. Tsela e molemo ka ho fetisisa ea ho fokotsa kotsi ea bothata bona bo ncha e ntse e sebetsa.
> Mehloli:
> Dangas GD, Claessen BE, Caixeta A, et al. In-stent Restenosis ea Meriana-e hlasimollang Etsahala. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1897.
> Piccolo R, Stefanini GG, Franzone A, le al. Tšireletseho le Ts'ebetso ea Resolute Zotarolimus-e hlalosang Mathata a bapisoa le Everolimus-e hlalosang Stents: Tlhahlobo ea Meta. Circ Lihlahisoa Interv 2015; 8.
> Räber L, Wohlwend L, Wigger M, le al. Lilemo tse hlano tsa Liphello tsa Bongaka le tsa Angiographic tsa Tšoantšiso e sa Tšoaneng ea Sirolimus-e hlalosang le Paclitaxel-e hlasimollang Matla: Lipapali tsa Sirolimus-Eluting le Paclitaxel-Eluting Stents bakeng sa Revascularization ea Coronary LATHO teko. Tsamaiso ea 2011; 123: 2819.