Edema ea lipilisi ke boemo ba bongaka bo bakoang ke metsi a mangata haholo lipeng tsa matšoafo (the alveoli ). Hobane alveoli e tletseng metsi e ke ke ea sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng, edema ea pulmonary e baka mathata a mangata a phefumolohang, 'me e ka' na ea e-ba bothata bo sokelang bophelo.
Ke hobane'ng ha Edema ea Boipiletso e le Bothata?
Li-alveoli ke moo mosebetsi oa sebele oa matšoafo o hlahang teng.
Libakeng tsa moea, moea o hloekileng oo re o hemang o kena haufi le li-capillaries tse nkang mali a mafutsana a tsoang mafung a 'mele. (Mali ana a futsanehileng a oksijene a sa tsoa pumptjoa ho tloha ka lehlakoreng le letona la pelo ho ea matšoafong, ka mochini oa pulmonary. Mona ke moo pelo e sebetsang kateng .)
Ka marako a tšesaane a alveoli, likhahla tsa bohlokoa tsa khase li hlaha pakeng tsa moea ka har'a sesepa sa alveolar le mali "a sebelisitsoeng" ka har'a capillaries. Oxyjene e tsoang ho alveoli e nkoa ke mali a capillary, 'me carbon dioxide e tsoa maling a fapana le alveoli. Mali, ao hona joale a ruileng oksijene, a isoa ka lehlakoreng le letšehali la pelo, leo le kenang ka mahlahahlaha. Moea o "sebelisoang" o phallelang o phallela sepakapakeng, ha re ntse re phefumoloha.
Bophelo ka bolona bo itšetlehile ka phapanyetsano e sebetsang ea likhahla ka har'a alveoli.
Ka edema ea pulmonary, likhase tse ling tsa alveolar li tlala metsi.
Phapanyetsano e ts'oanang ea phaello ea moea o fokolang le mali ea capillary e ke ke ea hlola e etsahala ka alveoli e tletseng metsi. Haeba manane a alveoli a lekaneng a ameha, matšoao a hlaha. 'Me haeba lipalesa tsa pulmona li fetoha tse ngata, lefu le ka etsoa.
Matšoao a Edema ea Pulmonary
Li-edema tsa lipolisi li ka 'na tsa e-ba teng ka mokhoa o hlakileng, moo ka tloaelo li bakang dyspnea e matla (phefumoloho e khutšoanyane), hammoho le ho khohlela (e leng hangata e hlahisang pinki, sefubelu).
Phetoho ea tšohanyetso ea pulmonary e boetse e ka 'na ea tsamaea le ho tšoenyeha ho hoholo, le ho ferekana. Hangata phetoho ea pulmonary e hlahang hang-hang e bitsoa "flash pulmonary edema," 'me hangata e bontša ho senyeha ha tšohanyetso ea bothata ba pelo. Ka mohlala, lefu le kotsi la coronary syndrome le ka hlahisa edema ea pulmonary edema, kaha e ka ba le khatello ea kelello ea khatello ea kelello ea pelo .
Phetoho e ntle ea pulmonary edema e lula e le tšohanyetso ea bongaka, 'me e ka bolaea.
Edema ea ho qetela ea pulmonary, e atisang ho bonoa ka pelo e hlōlehileng , e atisa ho baka matšoao a bokaholimo le ho feta nako, ha alveoli e eketsehileng kapa e seng kae e ameha. Matšoao a tloaelehileng ke dyspnea a nang le matla, orthopnea (ho hema ka thata ha a ntse a robetse), dyspnea ea bosiu bosiu bo tsosang bosiu (ho tsoha bosiu ka nako e telele), mokhathala, edema ea maoto (ho ruruha), le ho fumana boima ba 'mele (ka lebaka la ho bokella metsi).
Ke Eng e Bakang Edema ea Pulmonary?
Hangata lingaka li arola li-pulema tsa pulmona hore e be e 'ngoe ea mefuta e' meli: edema ea pelo ea pulmona, le e-non-cardiac pulema edema.
Eddie Pulmonary Edema
Lefu la pelo ke sesosa se tloaelehileng ka ho fetisisa sa edema ea pulmonary. Phetoho ea mapolesa ea pelo e etsahala hobane bothata bo tebileng ba pelo bo bakela likhatello ka lehlakoreng le letšehali la pelo hore li phahamisoe. Khatello ena e phahameng e tšoaetsanoa ka morao, ka methapo ea pulmona, ho li-capillaries tsa alveolar.
Ka lebaka la khatello ea capillary e phahameng ea pulmonary, metsi a tsoang ka har'a li-capillare a kena sebakeng sa moea se nang le mapheo, 'me ho na le edema ea pulmonary.
Hoo e batlang e le mofuta ofe kapa ofe oa lefu la pelo o ka qetella o lebisa khatellong ea pelo ea lehlakoreng le letšehali, 'me kahoo, ho edema pulema. Mefuta e tloaelehileng haholo ea lefu la pelo e bakang pulmona ea edema ke:
- lefu la maronary (CAD)
- ho hloleha ha pelo ho sesosa leha e le sefe
- lefu la pelo ea valve, haholo-holo mitral stenosis , ho khutlisetsa metral , aortic stenosis , kapa aortic hape
- khatello e matla ea mali
Kaha ho na le edema ea lefu la pelo e sa foleng, khatello e phahameng ea li-capillaries e ka qetella e etsa liphetoho hore li hlahe methapong ea pulmonary.
Ka lebaka leo, methapo e phahameng ea pulmonary e ka 'na ea e-ba teng, boemo bo bitsoang pulmonary khatello ea kelello . Haeba lehlakoreng le letona la pelo le tlameha ho pompa mali khahlanong le khatello ena e phahameng ea pulmonary, khatello ea pelo e nepahetseng e ka qetella e hōla.
Non-Cardiac Pulmonary Edema
K'homphieutheng e seng ea pelo ea pulmona, metsi a tletse li-alveoli bakeng sa mabaka a sa amaneng le khatello ea pelo e phahameng. Sena se ka etsahala ha li-capillaries matšoafong li senyeha ho tsoa ho lefu le leng le sa lefu la pelo. Ka lebaka leo, li-capillaries li fetoha "li soahlama" 'me li qala ho tsuba metsi ka har'a alveoli.
Lebaka le tloaelehileng ka ho fetisisa la e-non-cardiac pulmonary edema ke lefu le matla la ho hema la matšoafo (ARDS) , le bakoang ke ho ruruha ho fapaneng matšoafong. Ho ruruha hona ho senya marako a maholo, 'me ho lumella metsi hore a bokelle. ARDS e tloaelehile ho bakuli ba kulang haholo, 'me e ka bakoa ke tšoaetso, tšabo, tšoaetso le maemo a mang a mangata.
Ho phaella ho ARDS, edema e se nang pelo ea pulmona e ka boela ea hlahisoa ke:
- Ho ikoetlisa ka boipiletso
- Boloetse bo phahameng ka ho fetisisa
- Lithethefatsi (haholo-holo heroin le cocaine)
- Matšoao a kokoana-hloko
- Litlhapi (mohlala, ho inhalisa chlorine kapa ammonia)
- Mathata a kelello (a kang ho tšoaroa ha kelello kapa ho bolaoa ke mali )
- Smoke inhalation
- E haufi le metsi
Ho khetholla Edema ea Pulmonary
Ho etsa hore ho hlahlojoa li-edema tsa pulmonary ka potlako ho bohlokoa; mme ka ho khetheha ho totobetse ho hlahloba hantle hore na sesosa sefe.
Ho lemoha li-edema tsa pulmonary hangata li finyelloa ka potlako ka ho etsa tlhahlobo ea 'mele, ho lekanya maemo a oksijene ea mali le ho etsa li-x-ray sefubeng.
Hang ha ho e-na le edema ea pulmonary e fumanoe, mehato e lokela ho nkoa hang-hang ho lemoha sesosa se ka sehloohong. Histori ea bongaka ke ea bohlokoa haholo boitekong bona, haholo-holo haeba ho na le histori ea lefu la pelo (kapa ho eketseha ha kotsi ea pelo), tšebeliso ea lithethefatsi, ho pepesehela chefo kapa mafu a tšoaetsanoang, kapa lisosa tsa kotsing ea pulmonary embolus.
Sesebelisoa sa electrocardiogram le echocardiogram hangata li thusa haholo ho lemoha lefu la pelo. Haeba ho belaelloa ka lefu la pelo empa ha ho bontšoe ka liteko tsa boipheliso, lefu la pelo le ka 'na la hlokahala. Liteko tse ling tse ngata li ka 'na tsa hlokahala haeba sesosa se seng sa pelo se belaelloa.
E-non-heart edema ea edema e fumanoa ha ho e-ba le edema ea pulmonary e teng ha ho se na likhatello tse matla tsa pelo.
Phekolo ea Edema ea Pulmonary
Lipakane tse potlakileng tsa ho phekola li-pulema tsa pulmona ke ho fokotsa ho hlahisa metsi ka matšoafong ebe o tsosolosa maemong a tloaelehileng a oksijene. Phekolo ea oksijene e lula e fanoa hang-hang. Haeba ho na le matšoao a ho hlōleha ha pelo, li-diuretiki li fuoa hape. Meriana e fokolisang mali lijana, tse kang nitrate , hangata li sebelisoa ho fokotsa khatello ka hare ho pelo.
Haeba mahlaseli a mali a oksijene a lula a le tlaase haholo ho sa tsotellehe mehato eo, ho ka 'na ha hlokahala hore moea o kenang ka motlakase o sebetse Mochine oa ventilation o ka sebelisoa ho eketsa khatello ka har'a alveoli, 'me o khanna tse ling tsa metsi a mangata ho khutlela ka har'a capillaries.
Leha ho le joalo, Phekolo e kholo ea pulema ea pulmonary - ebang ke ka lebaka la lefu la pelo kapa sesosa se seng sa pelo - e hloka ho tseba le ho phekola bothata bo ka sehloohong ba bongaka.
Lisebelisoa:
E ne e le LB, Matthay MA. Tloaelo ea meriana. Phetoho e ntle ea pulmonary edema. N Engl J Med 2005; 353: 2788.
Weintraub NL, Collins SP, Pang PS, le al. Syndromes ea pelo e hlokang bohloko: tlhokomelo ea lefapha le tšohanyetso, phekolo le boikutlo: mekhoa ea morao-rao le merero ea nakong e tlang: polelo ea saense e tsoang American Heart Association. Tsamaiso ea 2010; 122: 1975.