Ke na le Mofuta Ofe oa Esophagitis?

by Kristin Hayes, RN; E hlahlobisitsoe ke ngaka e tiisitsoeng ka boto

Mefuta e ka Sehloohong ea Esophagitis

Esophagitis ke ho ruruha ha bothata ba hau bo ka bakoang ke mabaka a tšoaetsanoang kapa a sa tšoaetsanoeng. Mokokotlo oa hao ke mokokotlo oa mesifa o ikarabellang ho jara lijo ho tsoa molaleng oa hao ho ea ka mpeng. Hobane e fumaneha karolong ea hau e ka holimo, hangata lefu la sophagitis le ikutloa le tšoana le ho otloa ke pelo 'me hangata le amana le bohloko ha le metsa. Li-sophagitis tse ngata li hlaha ha 'mele oa hau o qalile ho ntša ulcerate kapa o furalla.

Mefuta e supileng e meholo ea li-esophagitis e akarelletsa:

reflux ea acid
tšoaetso
ho kenngoa ha kotsi
meriana-e susumelitsoeng
eosinophilic
chemotherapy le therapy ea radiation
mefuta ea boloetse

Le hoja mefuta ena e supileng ea li-esophagitis e akarelletsa lisosa tse ka sehloohong tsa ts'oaetso, ho na le lintho tse ling tse sa tloaelehang tse bakoang ke li-esophagitis.

Matšoao a Esophagitis

Matšoao a mangata a amanang le lefu lena la mokuli a ka boela a fumanoa mathateng a mang 'me a kenyelletsa:

ho otloa ke pelo-ho ka tšoana le bohloko ba sefuba ka lefu la lefu la 'mele
bohloko ka ho metsa (odynophagia)
ho thata ho metsa (dysphagia)
ho nyekeloa ke pelo le / kapa ho hlatsa
bohloko ba mpeng
ho khohlela
anorexia le tahlehelo ea boima ba 'mele

Ho itšetlehile ka matšoao a hau le histori ea bongaka, mohlomong u tla hloka ts'ebetso e le 'ngoe kapa tse peli tse fapaneng ha mali a hula a ke ke a thusa ho khetholla se bakang matšoao a hau. Ho itšetlehile ka teko ea hau, ngaka ea hao e ka 'na ea qala ka thuto ea barium , eo hape e tsejoang e le ho tsuba.

Bakeng sa thuto ea barium, u tla ea radiology, moo ngaka e tlang ho nka li-x tsa mahlaseli a hau ha u ntse u noa barium ka lijo. Liaparo tsa barium liaparo tsa hau, tseo ka nako eo li bonang li tšoeu ka x-ray. Sena se tla lumella ngaka ea hau hore e bone haeba u na le ho thibela kapa ho fokotseha ha hao.

Bokoetliso ba barium bo thusa ho fumana hore na ngaka ea hau e hloka ho hlahloba kankere e le mohlomong o bakoang ke matšoao a hau. Haeba ho hlahlojoa kankere, CT e ka boela ea laeloa e le ho phunyeletsoa pele.

Mokhoa o mong, oo ka linako tse ling o tla tla ka mor'a hore ho be le boikoetliso ba barium, ke endoscopy , e sebelisetsoang ho nahana ka methapo ea hau ka fiber optic. Setoscopy, e tsejoang hape e le esophagogastroduodenoscopy (EGD), e etsoa e le mokhoa oa phekolo, e bolelang hore ha ho hlokahale hore u kenngoe sepetlele bosiu bo bong le bo bong. Leha ho le joalo, u tla fuoa tlhokomelo ea ho ela hloko, kahoo u tla hloka hore motho e mong au khannele hae ka mor'a mokhoa ona. Nakong ea endoscopy, setsebi sa gastroenterologist se tla sheba setopo sa hao, mpa le mala a ka holimo. Ba tla sheba matšoao a ho ruruha kapa seso le ho sheba hore na sesosa sa matšoao a hau ke afe. Hangata likokoana-hloko li nkiloe ho batla lisosa tsohle tse tšoaetsanoang bakeng sa matšoao a hau.

Reflux Esophagitis

Hangata lefu la ho ruruha ke lefu le bakoang ke lefu la reflux la gastroesophageal (GERD) . Batho ba bangata ba tla ba le reflux e itseng ea mala. Leha ho le joalo, u tla ba le kotsing e eketsehileng ea ho hlaheloa ke lefu la tsoekere haeba u atisa ho pepeseha ka mpeng ea asiti, pepsin (enzyme ka mpeng), le bile, kaha li ka baka ho ruruha le lisofalo sebakeng sa hau.

Haeba u e-na le lefu la tsoekere ka lebaka la lefu la reflux, u lokela ho phekoloa ka proton pump inhibitor (PPI), joaloka Prilosec kapa Dexilant , ka libeke tse 'nè ho isa ho tse robeli. Kamora bonyane libeke tse 'nè, ngaka ea hau e tla hlahloba matšoao a hau hape. Haeba ka mor'a hore u be le bothata ba makhetlo a tloaelehileng le lefu la ho lemala le amanang le GERD kapa u na le setho sa Barrett, mohlomong u tla hloka phekolo ea PPI e tsoelang pele.

Lefu la ho tšoaetsoa ke mafu

Esophagitis e ka hlaha e le phello ea tšoaetso. Haeba o na le tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e fokolang, u tla ba le tšoaetso e eketsehileng ea ho fumana tšoaetso e bakang sophagitis. Hangata sena se bonoa ke batho ba fumaneng lefu la immunodeficiency syndromed (AIDS), ho kenyelletsa litho kapa batho ba nang le chemotherapy bakeng sa phekolo ea kankere.

Ha u ntse u e-na le kotsing e eketsehileng bakeng sa tšoaetso ea mafu a tšoaetsanoang ha u e-na le sesole sa 'mele sa ho itšireletsa mafung, u ntse u ka fumana tšoaetso ea tšoaetso ea tšoaetso e nang le matla a' mele a ho itšireletsa mafung. Matšoao a atisang ho baka li-esophagitis a kenyelletsa:

candida (tomoso) -ba sesosa se tloaelehileng
virus ea herpes simplex (HSV)
cytomegalovirus (CMV)
apthous ulceration-e tsejoang hape e le idiopathic (e sa tsejoeng) seso

Ho tsuba ho tsoa tšoaetsong ka kakaretso ha ho khone ho khetholloa ke matšoao kapa ka ho bonts'oa ha lisosa nakong ea endoscopy. Matšoao a fumanoang nakong ea endoscopy hangata e tšoeu ho ea mosehla. Candida hangata e fumanoa e le letlapa-joalo, ha HSV kapa CMV e ka ba le menyetla ea ho ba le lisosa. E le hore u tsebe hantle hore na tšoaetso e baka sophagitis, ngaka ea hau e tla nka "li-brushings" kapa li-biopsies tsa boemo ba hau.

Haeba u fumanoa u e-na le tšoaetso ea candida, joale u tla fuoa meriana e khahlanong le fungal ho phekola tšoaetso ea hau. Haeba u fumanoa u e-na le tšoaetso ea kokoana-hloko, joaloka HSV kapa CMV, ngaka ea hau e tla u fa meriana e thibelang likokoana-hloko. Prednisone ke phekolo ea khetho haeba u fumanoa u e-na le apthous esophagitis. Kalafo ka meriana ea molomo e tla lula e pakeng tsa matsatsi a 14 le a 21.

Caustic Esophagitis

Seophagitis e bakoang ke lefu lena e hlaha ha u noa k'hemik'hale e chesang sebaka sa hau. Lihlahisoa tse nang le lisebelisoa tse nang le lye, kapa metsoako e meng ea acidic, ha ho nooa ho ka baka ho halefisoa, liso, kapa phospho (likoti kapa meokho) ea setho sa hau. Bana bana hangata ba bakoa ke ho kenngoa ha kotsi ka kotsi . Haeba u belaella hore ngoana oa hao o kentse lik'hemik'hale ka tlung, u ka 'na ua bitsa Chefo ea Chefo ho (800) 222-1222. Haeba ngoana oa hau a phefumoloha mohala 911 hang-hang.

Ho kotsi ho setho sa hau se tla ba se lekanang le nako eo nako ea hau e hlahisitsoeng lik'hemik'hale. haeba ho e-na le puisano e fokolang feela e etsahetseng, u ka 'na ua halefa feela. Ho pepeseha ho eketsehileng ho eketsa kotsi ea ho thehoa ha lisosa kapa ho senya kotsi. Ka kakaretso, o tla hloka ho ba le endoscopy ho lekanya tšenyo ea bothata ba hau ka hare ho lihora tse 24.

Haeba u se na matšoao a bohloko ka mor'a ho fepa ntho e itseng, u ka shebeloa ka lihora tse 'maloa feela. Leha ho le joalo, haeba u e-na le matšoao a ho senyeha ha tšohanyetso, u tla lokela ho kenngoa sepetlele bakeng sa tsamaiso.

Meriana-e Akaretsang Esophagitis

Ho tsuba ho bakoang ke meriana ke ntho e sa tloaelehang. E mpa feela e etsahala ho batho ba ka bang bane ho ba bang le ba 100 000. Meriana e bakoang ke meriana e ka etsoa ka ho toba, e tšoanang le e-caustic esophagitis, kapa ka ho thibela lithibelo tse thibelang mala le mpa. Meriana e nang le pH e fokolang (e entsoeng ka mahlakoreng) mme e ka etsa hore meriana-e bakoang ke meriana e akarelletsang:

lithibela-mafu-tetracycline, doxycycline, le clindmycin
li-supporite-ascorbic acid (vithamine C) le ferrous sulfate (tšepe)

Aspirin le li-anti-inflamatory drugs (NSAIDs), joaloka Ibuprofen, li ka senya tšireletso ea tšireletso le mpa. Sena se ka eketsa menyetla ea hau ea ho ba le lefu la tsoekere. Kalafo bakeng sa mofuta ofe kapa ofe oa meriana e bakoang ke ho thibela meriana e akarelletsa ho emisa meriana. Haeba u sa khone ho emisa meriana, ngaka ea hao e tla leka ho laela phetoho ea metsi ea meriana.

Ka kakaretso litlhare tse bakoang ke meriana li tla rarolla ka potlako ntle le liphello tsa nako e telele haeba tšenyo e emisoa hoseng. Ka tloaelo u tla bona liphetoho kapele matsatsi a mane.

Eosinophilic Esophagitis

Eosinophilic esophagitis (EoE), e na le karabelo ea tlhaho ea 'mele kapa ea ho itšireletsa mafung. Hangata setho sa hau ha se na li-eosinophils, tse leng lisele tse tšoeu tsa mali tseo e leng karolo ea sesole sa hau sa 'mele. Haeba EoE e belaelloa ke ngaka ea hau, e tla qetella e etsoa ke gastroenterologist. Nakong ea endoscopy, li-biopsies li tla nkoa ho ea batla li-eosinophils. Haeba li-eosinophil li fumanoa, u tla fetisetsoa ho motho e mong le e mong bakeng sa teko ea tlhahlobo ea mafu. E le hore matšoao a rarolle ho tla hlokahala ho felisa ho pepesehela lijo tse bakang karabo e hlahelletseng sebakeng sa hau. Sena se ka etsoa ka:

tekanyo ea letlalo-e le hore u hlahlobe litlhaselo tse fapaneng letlalong la hao
liteko tsa mali
mokhoa oa ho ja lijo tsa patch moo mokhoa oa lijo o behoang kamoreng e nyenyane ea aluminium (kamore ea ho qetela) ebe o tlohelana ka lihora tse 48

Maemong a mang, o ka tseba ho tseba lijo tse susumetsang ho qoba ho hlahloba ka holimo. Leha ho le joalo sena se ka 'na sa se ke sa tseba lijo tsohle tseo u lokelang ho li qoba. Tabeng ena, ngaka ea hao e ka 'na ea khothaletsa lijo tsa ho felisa lijo , tse tlosa lijo tse tloaelehileng tse tsoang lijong tsa hau. Hang ha matšoao a ikemiselitse, joale u ka qala ho ts'oara lijo tse ts'oanelang ho ts'oanela ho ja ho fihlela u e-na le matla a eketsehileng; e leng se hlahisang lijo tseo u lokelang ho li qoba.

Esophagitis e Amanang le Chemotherapy & Therapy Radiation

Esophagitis e ka hlaha ka lebaka la chemotherapy kapa therapy ea radiation bakeng sa ho phekola kankere. Ho ka 'na ha hlokahala likhoeli tse' maloa hore pholiso, haeba e le teng, e ka etsahala. Kalafo ea mofuta ona oa lefu lena le tla etsoa ka li-lidocaine tse hlabang ho fokotsa lehare la hao le ho ntša, e leng likokoana-hloko tse thusang ho tšoara lisosa tsohle. Haeba chemotherapy kapa phekolo ea mahlaseli a radiation e baka litekanyetso tse sa feleng, kapa ho fokotsa sekhahla sa hao, ho ka 'na ha hlokahala hore u fumane li-endoscopies tsa nako le nako ho fokotsa sekhahla sa hau .

Ho Laola Matšoafo ho Amanang le Boloetse bo Hlophisitsoeng

Le hoja ngaka ea hao e ntse e hlahloba histori ea hau bakeng sa lisosa tsa lefu la tsoekere, li tla hlahloba hore na u na le mafu afe a tloaelehileng a tloaelehileng ho hlahisa lefu la tsoekere. Ho na le mefuta e fapaneng ea maloetse a ka eketsang kotsi ea ho ba le lefu la esophagitis mme e mong le e mong o na le mokhoa o fapaneng oa ho phekola. Ha li-corticosteroids, tse kang Prednisone, li atisa ho sebelisoa bakeng sa kalafo, o lokela ho buisana kamehla ka ngaka ea hau ea phekolo. Maloetse a fapaneng a ka 'nang a baka li-esophagitis a kenyeletsa:

> Mehloli:

> Atamela tlhahlobo ea dysphagia ho batho ba baholo. Websaeteng ea UpToDate. http://www.uptodate.com. E fetotsoe ka la 26 October, 2017.

> Ho kula ho kotsi ho bana. Websaeteng ea UpToDate. http://www.uptodate.com. E hlalositsoe ka la 1 March, 2017.

> Eosinophilic Esophagitis (EoE). Sekolo sa American Academy of Allergy, Sesosa le Immunology. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.

> Esophagitis. Websaete ea Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview. E ntlafalitsoe ka la 27 April, 2017.

> Graman, PS. (2015). Mandell, Douglas le melao-motheo ea Bennett le mekhoa ea mafu a tšoaetsanoang, Khatiso e ntlafalitsoeng, 99, 1248-1252.e2

> Meriana-e bakoang ke mesophagitis. Websaeteng ea UpToDate. http://www.uptodate.com. E fetotsoe ka la 8 November, 2016.