Litlhahlobo tsa Mali le Lihlopha tse Hloahloa li Sebelisetsoa ho Hlahloba Ramatiki
Litlhahlobo tsa mali li sebelisoa ho thusa ho hlahloba ramatiki , ho hlahloba katleho ea phekolo, le ho etsa mesebetsi ea lefu. Le hoja liteko tsa mali tsa laboratori ke lisebelisoa tsa bohlokoa tsa ho hlahloba, ha li hlake ha li nkoa li le mong. E le ho etsa hore motho a hlahlobe hantle, histori ea bongaka ea mokuli e lokela ho hlahlojoa, hammoho le liphetho tsa tlhahlobo ea laboratori le lithuto tsa litšoantšo.
Ho na le liteko tsa makhetlo a mangata a mali le liteko tse khethehileng tsa mali tse sebelisetsoang ho hlahloba ramatiki.
Litlhahlobo tsa Mali
Complete Blood Count (CBC)
Palo e feletseng ea mali ke teko ea mali e bonang palo ea lisele tse khubelu tsa mali , lisele tse tšoeu tsa mali le liplatelete . Likaroloana tsa mali tse boletsoeng ka holimo li emisoa ka lero la mali (lero le teteaneng, le lefutso, le karolo ea metsi a mali). Mechine e ikemiselitseng ka laboratori e potlakileng e bala mefuta e sa tšoaneng ea sele.
Lisele tse tšoeu
Palo e tšoeu ea sele e tloaelehile pakeng tsa 5 000-10 000 ka microliter ea mali. Litekanyetso tse eketsehileng li bontša ho ruruha kapa tšoaetso. Lintho tse kang boikoetliso, serame le khatello ea kelello li ka phahamisa nako ea lisele tse mosoeu ka nakoana.
Lisele tse khubelu
Litekanyetso tse tloaelehileng tsa palo e khubelu ea cell cell li fapana le bong.
- Banna ba tloaetse ho ba le litekanyetso tse ka bang limilione tse 5-6 tsa lisele tse khubelu ka microliter.
- Tsehali li na le lebelo le tloaelehileng le fokolang pakeng tsa lisele tse khubelu tsa limilione tse 3,6 le limilione tse 6,6 ka microliter.
Hemoglobin / Hematocrit
Hemoglobin, motsoako o nang le tšepe oa lisele tse khubelu tse jereng oksijene, o boetse o lekantsoe ka palo e feletseng ea mali. Ntho e tloaelehileng ea hemoglobin bakeng sa banna ke 13-18 g / dl. Hemoglobin e tloaelehileng bakeng sa basali ke 12-16 g / dl.
Mehato ea hematocrit boholo ba lisele tse khubelu e le karolo ea karolo ea palo ea mali kaofela.
Hematocrit e tloaelehileng bakeng sa batona e pakeng tsa 40-55% le hematocrit e tloaelehileng bakeng sa basali ke 36-48%. Ka kakaretso, hematocrit e ka bang makhetlo a mararo ho hemoglobin. Litekanyetso tse fokolang li bontša hore o na le phokolo ea mali .
MCV, MCH, MCHC ke li-indices tse khubelu tse bontšang boholo le hemoglobin tse nang le lisele tse khubelu ka bomong. Li-indices li ka fana ka lintlha tse mabapi le mohlomong sesosa sa lefu la phokolo ea mali.
Platelets
Li-plateate ke likarolo tse bohlokoa ho sebopeho sa clot . Meriana e mengata e sebelisoang ho phekola ramatiki e ka fokotsa palo ea platelet kapa e ama mosebetsi oa platelet. Litekanyetso tse tloaelehileng tsa platelet li tsoa ho 150,000-400,000 ka microliter.
Phapang
Peresente le palo e feletseng ea mofuta o mong le o mong oa sele e tšoeu ea mali e bitsoa phapang.
- Li-neutrophils li eketseha ho tšoaetsanoang ke baktheria le ho ruruha ho matla.
- Li-lymphocyte li eketseha ka tšoaetso ea kokoana-hloko.
- Li-monocyte li eketseha ho mafu a sa foleng.
- Li-anosophils li eketseha ka lebaka la ho kula le maemo a mang. Palo e phahameng ea li-eosinophil e tsejoa e le eosinophilia .
- Li-basophil , tseo ka kakaretso e leng 1 kapa 2% ea phapang ea palo e tšoeu, hangata e eketseha.
Ho ruruha
Mokhoa oa ho ruruha o ka baka liphetoho palo ea mali. Lisele tse khubelu tsa sele li ka theoha, palo e tšoeu ea lisele e ka nyoloha, 'me palo ea platelet e ka phahama.
Le hoja phokolo ea mali e ka tsamaea le ramatiki ea ho ruruha e ka bakoa ke lintho tse ling, tse kang tahlehelo ea mali kapa khaello ea tšepe. Ke feela ha lisosa tse ling li hlalositsoe ka ntle 'mè a ka hlalosa tlhaloso ea mali e le pontšo ea ho ruruha.
Chemistry Panels
Lenane la likhemistri ke letoto la liteko tse sebelisetsoang ho hlahloba mesebetsi ea bohlokoa ea lik'hemik'hale. Sehlopha sa liteko li etsoa ka serum (karolo ea mali ntle le lisele). Li-electrolyte, matsoai a ionike a mali kapa a metsoako ea metsi (mohlala, sodium, potasiamo, chloride), ke karolo ea karolo ea k'hemistri. Ho boetse ho na le liteko tse sebetsang e le matšoao a kotsi ea pelo, lefu la tsoekere, mosebetsi oa liphio le sebete .
Ka mohlala, mokuli ea nang le boemo bo phahameng ba creatinine a ka 'na a ba le maikutlo a sa tloaelehang a liphio. Creatinine ke lesila le fumanoang maling. Mefuta e meng ea ramatiki ea ho ruruha e ka ama mosebetsi oa liphio. Lithethefatsi tse ling tsa ramatiki li ka ama mosebetsi oa liphio, hape. Uric acid ke teko e 'ngoe e kenyelletsoeng karolong ea lik'hemik'hale ea mali. Haeba e phahame, uric acid e ka ba pontšo ea gout. Eo ke mehlala e mengata feela. Ha e le hantle, karolo ea k'hemistri e fana ka boitsebiso bo bongata mabapi le kamoo 'mele o sebetsang kateng.
Liteko tsa mali tse khethehileng
Rate ea Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)
Lebelo la erythrocyte sedimentation ke teko e kenyeletsang ho beha sesupa-mali ea mali ka har'a tube e khethehileng le ho lekanya hore na lisele tse khubelu tsa mali li potlakela ho lula ka tlase ka hora e le 'ngoe. Ha ho ruruha ho teng, 'mele o hlahisa liprotheine maling a etsang hore lisele tse khubelu li kopane. Lisele tse boima ka ho fetisisa tsa sele li oa ka potlako ho feta lisele tse khubelu tse tloaelehileng. Bakeng sa batho ba phetseng hantle, tekanyo e tloaelehileng e ka ba limilimithara tse 20 ka hora e le 'ngoe (0-15 mm / hr bakeng sa banna le 0-20 mm / hr bakeng sa basali). Ho ruruha ho eketsa tekanyo e khōlō haholo. Kaha ho ruruha ho ka amahanngoa le maemo a mang ntle le ramatiki, tlhahlobo ea tekanyo ea sedimentation feela e nkoa e se e tobileng.
Rheumatoid Factor (RF)
Rheumatoid factor ke antibody e fumanehang ho bakuli ba bangata ba nang le ramatiki ea lefuba . Bothata ba ho rumatoa bo fumanoe lilemong tsa bo-1940 'me ea fetoha sesebelisoa sa bohlokoa sa ho hlahloba lefapha la rheumatology. Hoo e ka bang karolo ea 80 lekholong ea ramatiki ea ramatiki e na le tšoaetso ea mali maling a bona. Matšoao a phahameng a lefu la bokooa a atisa ho amahanngoa le maloetse a boima.
Bothata ba ho rumatoa bo ka nka likhoeli tse ngata ho hlahisa mali. Haeba o lekoa kapele nakong ea lefu lena, phello e ka ba e fosahetseng mme ho hlahlojoa hape ho lokela ho nkoa ka morao. Maemong ao bakuli ba nang le 'ona ka matšoao a lefu la ramatiki empa e le seronegative bakeng sa ntlha ea lefuba, lingaka li ka' na tsa belaella hore lefu le leng le etsisa ramatiki ea lefuba. Tlhahlobo ea lefuba e ka boela ea hlaha ka lebaka la maemo a mang a ho ruruha kapa maloetse a tšoaetsanoang, le hoja hangata maemong a joalo, mahloriso a tlase ho feta a lefu la ramatiki.
HLA Typing
Lisele tse tšoeu tsa mali li ka tšoantšoa bakeng sa boteng ba HLA-B27. Tlhahlobo e tloaelehile litsing tsa bongaka moo li-transplant li etsoang teng. HLA-B27 e boetse e na le liphatsa tsa lefutso tse amanang le mefuta e meng ea ramatiki, haholo-holo ankylosing spondylitis le Reiter's syndrome / Reactive Arthritis .
Antinuclear Antibody (ANA)
Tlhahlobo ea ANA (antinuclear antibody) e etsoa ho thusa ho hlahloba maloetse a mang a rheumatic . Bakuli ba nang le maloetse a itseng, haholo-holo lupus , ba theha li-antibodies ho ea ka har'a lisele tsa 'mele. Li-antibodies li bitsoa antinuclear antibodies 'me li fumaneha ka ho beha serum ea mokuli slide e khethehileng ea li-microscope e nang le lisele tse nang le nuclei e bonahalang. Ntho e nang le dae ea fluorescent e eketsoa. Lebala le tlama li-antibodies tse slide, li etsa hore li bonahale tlas'a microscope ea fluorescent.
- Batho ba fetang 95% ba nang le lupus ba na le tlhahlobo e ntle ea ANA.
- Batho ba etsang karolo ea 50 lekholong ea ramatiki ba na le tšoaetso bakeng sa ANA.
Bakuli ba nang le maloetse a mang le bona ba ka ba le liteko tse ntle tsa ANA. Bakeng sa ho hlahloba ka tsela e hlakileng, litekanyetso tse ling hape li lokela ho nkoa.
C-Reactive Protheine (CRP)
C-Reactive Protein e lekanya mofuta oa mofuta o khethehileng oa protheine e hlahisoang ke sebete. Protheine e teng serum ea mali nakong ea liketsahalo tsa ho ruruha ho matla kapa tšoaetso.
Joaloka teko ea mali, CRP e nkoa e se e tobileng. Phello e phahameng ke pontšo ea ho ruruha ho matla. Maemong a mafu a ho ruruha, a kang ramatiki le lefu la lupus, lingaka li ka sebelisa teko ea CRP ho shebella katleho ea phekolo le ts'oaetso ea mafu.
Lupus Erythematosus (LE)
Tlhahlobo ea seleng ea LE ha e sa sebelisoa hape. Leha ho le joalo, ho sibolloa ha eona qalong ho ile ha bula tšimo eohle ea li-anti-nuclear nyane. Bothata - ba 50% feela ba bakuli ba lupus ba fumanoa ba e-na le liteko tse ntle tsa LE.
Anti-CCP
Anti-CCP (anti-cyclic citrullinated antibody) ke e 'ngoe ea liteko tse ncha tsa mali tse sebelisetsoang ho tiisa hore na lefu la ramatiki le na le lefu la mafu kapa che. Haeba motho ea nang le tšoaetso a le teng boemo bo phahameng, e ka boela ea fana ka maikutlo a hore ho na le kotsi e kholo ea tšenyo e matla ea selekane.
Anti-DNA le Anti-Sm
Bakuli ba Lupus ba etsa li-antibodies ho DNA (deoxyribonucleic acid). Teko e teng e hlahlobang boteng ba anti-DNA. Ke sesebelisoa sa bohlokoa sa ho hlahloba, haholo-holo ha ho se joalo ho khahlanong le DNA ha ho fumanoe ho batho ba se nang lupus. Tlhahlobo e boetse e le sesebelisoa se setle sa ho hlahloba hobane litekanyetso tsa ho loantša DNA li phahama le ho oa ka tšebetso ea mafu.
Bakuli ba Lupus le bona ba na le lithibela-hloko tsa Sm (ba khahlanong le Smith), e leng ntho e 'ngoe ka seleng ea sele. Li-antibodies tsa Sm li fumanoa feela ho bakuli ba lupus. Tlhahlobo ha e sebetse ka ho khetheha ho hlahloba tšebetso ea mafu, leha ho le joalo.
Tlatsa
Mokhoa oa tlatsetso ke setsi se rarahaneng sa liprotheine tsa mali tseo e leng karolo ea tsamaiso ea 'mele ea tšireletso. Liprotheine ha li sebetse ho fihlela li-antibody li tlama ho antigen 'me li kenyelletsa tsamaiso ea tlatsetso. Tsamaiso e hlahisa lintho tse thusang ho senya libaktheria le ho loantša bahlaseli. Liphetoho tsena li ja ho tlatsetsa le ho tlohela litekanyetso tse tepeletseng tse bontšang sebopeho se rarahaneng sa 'mele. Hangata bakuli ba Lupus ba bonts'a likhallelo tse fokotsehileng. Tlhahlobo ea tlatsetso e ka boela ea thusa ho latellana le tšebetso ea lefu la mokuli oa lupus.
Lisebelisoa:
Kelley's Textbook ea Rheumatology. Elsevier. Khatiso ea borobong.
Buka ea Arthritis ea Duke University, e leng David S. Pisetsky, MD, Ph.D.