Kankere ea Moriana ho Basali: Matšoao, Meriana le Matšoao

Kankere ea Makala e Fapane Joang ho Basali ho Feta Batho?

Na u ne u tseba hore matšoao a kankere ea matšoafo hangata a fapane ho basali ho feta banna?

Hase feela matšoao a fapaneng, leha ho le joalo. Likarolo tse ngata tsa kankere ea matšoafo, tse tsoang mefuteng e tloaelehileng haholo ea lefu lena ho pholoha, li fapane pakeng tsa thobalano. A re hlahlobeng litsela tseo kankere ea matšoafo e ikhethang ka eona ho basali, le seo u lokelang ho se tseba ho etsa bonnete ba hore u ka fumana tlhokomelo e ntle ea bophelo bo botle.

Kankere ea moriana ho basali e fapane le kankere ea matšoafo ho banna ka litsela tse ngata. Leha ho le joalo, ho sa tsotellehe phapang e hlakileng ponahalong ea rona, re tloaetse ho robala banna le basali ha re bua ka lefu lena. Hona ke bomalimabe, ho tloha lits'ebetsong, ho arabela mekhoeng e sa tšoaneng ea phekolo, palo ea ho pholoha, le matšoao a tloaelehileng a fapaneng. Ke lintlha life tse mabapi le kankere ea matšoafo ho basali?

Lipalo-palo

Kankere ea moriana ke sesosa se ka sehloohong se bolaeang kankere ho basali, ho bolaea basali ba bangata selemo le selemo ho feta kankere ea matsoele , kankere ea uterine le kankere ea mahe a bomme hammoho.

Le hoja ho tsuba ke sesosa se le seng, basali ba etsang karolo ea 20 lekholong ba hlaoang kankere ea matšoafo ha ba e-s'o ka ba ama sakerete. Ho phaella moo, kankere ea matšoafo e ka 'na ea etsahala ho batho ba kileng ba tsuba, ba khethileng mokhoa oo, ho feta basali bao hona joale ba tsubang.

Hang ha kankere e tšoeroe e le "lefu la motho," ha e sa le khethollo. Ka 2017 ho hakanngoa hore banna ba 116 990 le basali ba 105 510 ba tla fumanoa ba e-na le lefu lena.

Le hoja litlhahlobo tsa kankere ea matšoafo li fokotsehile ho banna, li lula li tsitsitse ho basali. Ke hore, ntle le sehlopha se le seng. Kankere ea lehlaka e eketseha ho basali ba bacha, ba sa tsube.

Kankere ea moriana e hlaha ka nakoana ho basali ho feta banna, 'me hoo e batlang e le halofo ea kankere ea matšoafo ho bacha ba baholo e hlaha ho basali.

Mefuta ho Basali khahlanong le Banna

Hangata mofuta oa kankere ea matšoafo o fapana pakeng tsa basali le banna. Ho na le mefuta e 'meli ea mantlha ea kankere ea mafuba

Lisele tse nyenyane tsa kankere ea matšoafo ke mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa kankere ea matšoafo ho basali. Lisele tse nyenyane tsa kankere ea matšoafo li boetse li tloaelehile ho banna, empa ho na le menyetla e mengata hore motho a hlahise kankere e nyenyane ea kankere ea mokokotlo ho feta mosali.

Lisele tse nyenyane tsa kankere tsa matšoafo li atisa ho ata haholoanyane, 'me ka lebaka la sena ho ka' na ha tlalehoa phapang pakeng tsa likamano tsa botona le botšehali.

Ka kankere e seng e nyane ea kankere ea matšoafo, ho na le li-subtypes tse tharo, 'me li boetse li fapane pakeng tsa batho ba bong bo fapaneng. Tsena li kenyelletsa:

(Lipalo tsena ha li phaelle ho fihlela ho karolo ea 100 lekholong ha li-tumor tse ling li e-na le likarolo tsa mofuta o fetang o le mong oa kankere ea matšoafo, tse kang li-adenosquamous.)

Lung adenocarcinoma ke mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa kankere ea matšoafo ho basali, hape e na le mofuta oa kankere ea matšoafo eo ho seng joalo e amanang le ho tsuba.

Banna ba na le menyetla e mengata ho feta basali ho hlahisa kankere ea squamous ea lefu la kankere.

BAC (Bronchioalveolar carcinoma) , boemo bo hlophisitsoeng joaloka mofuta oa lung adenocarcinoma, ke kankere ea mofuta o sa tloaelehang oa kankere e tloaelehileng haholo ho basali. Bakeng sa mabaka a sa tsejoeng, ketsahalo ea BAC (eo hona joale e hlalositsoeng e le lung adenocarcinoma) e bonahala e ntse e eketseha lefatšeng lohle, haholo-holo har'a basali ba bacha, ba sa tsube.

Ho se tšoane hona ha mofuta oa kankere ea matšoafo pakeng tsa banna le basali ho ka 'na ha tlalehoa phapang pakeng tsa matšoao a tloaelehileng ho banna le basali.

Lisosa

Le hoja ho tsuba ke palo e le 'ngoe ea kankere ea matšoafo ho basali, karolo e phahameng ea basali ba hlahisang kankere ea matšoafo ke bophelo ba nako e telele bao e seng ba tsubang.

Tse ling tsa mabaka a ka kenyeletsa ho pepeseha radon malapeng a rona, mosi oa mosi oa boipelaetso , ts'ebetso e meng ea tikoloho le mosebetsing , kapa liphatsa tsa lefutso . Liphuputso tsa morao-rao li bontša hore tšoaetso le papillomavirus ea motho (HPV) e ka boela ea phetha karolo

Matšoao a Tloaelehileng

Re ithutile hore matšoao a litlhaselo tsa pelo a fapane ho banna le basali mme ho joalo le ka kankere ea matšoafo.

Banna ba nang le kankere ea matšoafo ba na le monyetla oa ho khohlela, ho khohlela mali kapa ho ba le tšoaetso ea ho fokola ka lebaka la lihlahala tse thibelang lifofane. Ka lehlakoreng le leng, matšoao a pele a kankere ea matšoafo ho basali hangata ke maikutlo a sa utloahaleng a phefumoloho e fokolang (ka linako tse ling e hlalosoa ka lilemo kapa boima ba 'mele kapa ho se sebetse,) le mokhathala.

Ho se tšoane hona ha matšoao ho ka 'na ha e-ba le karolo e itseng e amanang le phapang ea mofuta oa kankere ea matšoafo pakeng tsa banna le basali.

Banna ba na le monyetla o moholo oa ho hlahisa kankere e nyenyane ea lisele ea matšoafo kapa kankere ea squamous cell lung ho feta basali. Hangata mafu ana a kankere a ntse a hōla haufi kapa ka hare ho litsela tse khōlō tsa matšoafo. Sebakeng sena ba ka baka ho khohlela, ho tsoa mali, kapa ho sitisa lifofane tse bakang tšoaetso e kang pneumonia kapa ho oa ha matšoafo ( atelectasis ),

Ka lehlakoreng le leng, mapheo a lungase ke a mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa kankere ea matšoafo ho basali. Hangata li-tumor li hōla sebakeng se haufi le matšoafo, hole le litsela tse khōlō tsa moea. Ka lebaka lena, ha ba khone ho khohlela, ho etsa hore motho a khohlela mali, kapa a sitise lifofane tse lebisang ho tšoaetso.

Ho e-na le hoo, adenocarcinomas e ka hōla haholo pele e fumanoa. Khōlo ena e ka lebisa ho fokotsa butle-butle phefumoloho , le mokhathala. Hangata basali ha ba na matšoao ho fihlela lik'hemik'hale tsena tsa matšoafo li jala (metastasized) libakeng tse ling tsa 'mele. Metastases ho bokong e ka 'na ea baka matšoao a mahlo, ho fokotsa kapa ho fokola. Metastases ho masapo a ka baka bohloko ba masapo, bohloko ba morao , bohloko ba sefuba kapa bohloko ba mahetla . Matšoao a mang a ka 'na a hlaha a amanang le kankere ea metastatic ka kakaretso, e kang ho lahleheloa ke boima ba' mele.

Matšoao a sa Tšoaneng a Tloaelehileng

Joalokaha ho boletsoe ka holimo, mefuta e tloaelehileng ea kankere ea matšoafo ho banna e atisa ho hōla haufi le bohareng ba moea. Li-tumor tsena li atisa ho baka matšoao pejana nakong ea lefu lena, le matšoao a amanang le ho ba teng ha hlahala haufi le sefofane. Ka lebaka leo, ho khohlela mali, ho thibela ho felloa ke matšoafo (atelectasis), 'me ho khohlela ho ka' na ha bonahala pejana ka kankere ea matšoafo e fumanehang ho banna ho feta kamoo e ka bang basali kateng.

Sehlopha se seng sa matšoao a bonoang ka linako tse ling le kankere ea matšoafo ke ntho e bitsoang paraneoplastic syndrome . Paraneoplastic syndrome ke sehlopha sa matšoao a bakoang ke lintho tse kang li-hormone tse tsejoang ke lihlahala 'me li bonoa hangata ka kankere ea likokoana-hloko tsa lisele tse nyenyane, kankere ea kankere ea matšoafo le lisele tse kholo tsa li-carcinomas tse fumanoang hangata ho banna.

Matšoao a 'mele a ka' na a kenyelletsa karolo e phahameng ea khalsiamo maling ( hypercalcemia ), tekanyo e tlaase ea sodium, bofokoli maotleng a ka holimo, ho lahleheloa ke tšebelisano le mesifa ea mesifa har'a matšoao a mang.

Khetho ea Kalafo

Litlhare tseo uena le ngaka ea hau le li khethang li tla akarelletsa meriana e meng ea phekolo. Ho utloisisa hore na li sebelisoa joang, li ka thusa ho hlalosa morero oa mefuta ena e fapaneng ea phekolo.

Ho buuoa

Bakeng sa ho buuoa ka kankere ea matšoafo ea matšoafo (sethaleng sa pele ho ea ho sekhahla IIIA) ho ka fana ka menyetla ea phekolo. Ho na le mefuta e 'maloa e sa tšoaneng ea opereishene ea kankere ea matšoafo e ka' nang ea khethoa ho itšetlehile ka boholo ba hlahala ea hao le sebaka sa eona. Basali ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo ba atisa ho tsamaea hantle ho feta banna ba nang le mekhoa ena. Phuputsong e 'ngoe, pholoso ea boipheliso ka mor'a ho buuoa ka kankere ea matšoafo e ne e le nako e telele ho basali le banna.

Therapy Radiation

Phekolo ea meriana e ka etsoa ka mabaka a 'maloa. Matšoafo a matšoafo a mathoasong a matšoao a ke keng a sebetsoa ka lebaka le itseng, mokhoa o bitsoang radiotherapy (stereotactic body radiotherapy) (SBRT) o ka fana ka monyetla bakeng sa phekolo.

Phekolo ea meriana e atisa ho etsoa (phekolo ea mahlaseli a mahlaseli a ka ntle) ho latela opereishene ho hloekisa lisele tse ling tse setseng tsa kankere. E ka boela ea etsoa pele ho buuoa hammoho le chemotherapy ka boiteko ba ho fokotsa hlahala ho boholo bo ka tlosoa ka ho buuoa.

Kalafo ea mahlaseli e ka boela ea etsoa e le phekolo-e leng phekolo e entsoeng ho se phekole kankere, empa ho eketsa bophelo kapa ho ntlafatsa matšoao a lefu lena. Lilemong tsa morao tjena, SBRT e 'nile ea sebelisetsoa batho ba bang ba nang le metastase tse seng kae feela bokong bo tsoang khanseng ea 4 ea matšoafo. Le hoja sena hangata e se khethollo, ho tlosoa ha "oligometastases" ka tsela ena ho entse hore batho ba bang ba phele ka nako e telele.

Chemotherapy

Basali ba arabela ka meriana e 'maloa ea chemotherapy e sebelisoang ke kankere ea matšoafo ho feta banna.

Meriana e reriloeng

E mong le e mong ea nang le kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo o lokela ho ba le tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso (ho profiling ea limolek'hule) ho batla liphetoho tse hlaselang, 'me ho bonahala eka ho na le e' ngoe ea liphetoho tsena, haholo-holo EGFR, e tloaelehileng ho basali ho feta banna. Nakong ena, litlhare li fumaneha ho ba nang le liphetoho tsa EGFR , ALK rearrangements , le li- rearrangements tsa ROS1 , le mefuta e meng ea phekolo e hlahlojoang litekong tsa meriana. Tarceva (erlotinib) e boetse e bonahala e sebetsa haholo ho basali.

Immunotherapy

Immunotherapy ke mokhoa o mocha oa ho phekola kankere , e nang le meriana e meraro sehlopheng sena e amoheletsoeng ke kankere ea matšoafo ho tloha ka 2015.

Litlhahlobo tsa meriana

National Cancer Institute e khothalletsa hore batho ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo ba nahane ka ho kopanela litekong tsa meriana . Liteko tsena ha li thuse feela ho ntlafatsa lipatlisiso ka kankere ea matšoafo empa, ka linako tse ling, li fa batho bophelo bo fetisang mekhoa ea phekolo e sa fumaneheng.

Litšenyehelo tsa ho pholoha

Palo ea ho pholoha ha kankere ea matšoafo ho basali e phahame ho feta banna ka mekhahlelo eohle ea lefu lena. Ka bomalimabe, kakaretso ea lilemo tse 5 e phela ke karolo ea 18 lekholong feela (vs ea 12 lekholong bakeng sa banna), empa palo ena e ka 'na ea eketseha haufinyane. E le mohlala ho hlalosa ts'episo ena, ho na le mekhoa e mecha ea phekolo e amohelehang bakeng sa kankere ea matšoafo pakeng tsa 2011 le 2017, ho feta nakong ea lilemo tse mashome a mane pele ho 2011. E ka thusa ho hopola hore litekanyetso tsa ho pholoha li hakanngoa ho latela lintlha tsa hore na batho ba ile ba arabela kalafo ea kankere ea matšoafo nakong e fetileng.

Karolo ea Estrogen

Ho ka etsahala hore estrogen e phetha karolo ea nts'etsopele le nts'etsopele ea kankere ea matšoafo 'me lipatlisiso li etsoa ho hlalosa sena hape. Basali ba nang le mae a bomme ba tlosoa opereishene pele ho ts'oaetso ba ka ba kotsing e kholo ea ho ba le kankere ea matšoafo. Phuputso ea morao tjena e fana ka maikutlo a hore phekolo e nang le estrogen le progesterone (phekolo ea phekolo ea hormone) ka mor'a ho ikhula ha mosali e ka eketsa kotsi ea ho bolaoa ke kankere ea matšoafo. Ka lehlakoreng le leng, tšebeliso ea litlhare tsa estrogen feela e amana le kotsi e tebileng ea ho shoa lefu lena.

Ka lehlakoreng le leng, tšebeliso ea lipilisi tsa thibelo ea bokhachane le phekolo ea phekolo ea li-hormone (ntle le ba sebelisang lihomone ka mor'a ho khaotsa ho ipolaea) li amana le kotsi e tlaase ea ho ba le kankere ea matšoafo.

Phapang pakeng tsa ho shoa le tsoelo-pele ea kankere ea matšoafo e bontša hore estrogen e na le karolo e fetang e le 'ngoe karolong ea kankere ea matšoafo.

Lisebelisoa tsa tšehetso

Ka bomalimabe, ho fihlela morao tjena ho ne ho e-na le tšehetso e fokolang e fumanehang ho basali ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo ho feta e neng e fumaneha bakeng sa kankere e meng Empa seo mokhatlo oa kankere ea matšoafo o se nang matšoao ao o o etsang ka botebo, mme ho na le sechaba sa kankere sa matšoafo se mafolofolo le se tšehetsang moo. Ithute ka ho fumana lihlopha tsa tšehetso ea kankere ea matšoafo le sechaba sa ts'ehetso Haeba u le lits'ebeletsong tsa sechaba, hashtag #LCSM e ka u thusa ho fumana ba bang ba sebetsanang le mathata a tšoanang. Mantaha o mong le o mong ka Twitter ho na le "tweetchat" sehloohong sa kankere ea matšoafo. Ho fapana leha e le efe pele, lipuisano tsena li fana ka monyetla oa bakuli ba kankere ea matšoafo, bahlokomeli ba bona, babuelli, lingaka tsa kankere ea matšoafo le bafuputsi, bohle ba buisana. Ithute ho eketsehileng ka kankere ea matšoafo mecha ea litaba (#LCSM.)

Ho ba Moemeli oa Hao ka Kankere

Haeba re ne re ka reha ntho e le 'ngoe eo motho a ka e etsang ho ntlafatsa bophelo ba bona le kankere ea matšoafo, e ka ba ho itšireletsa. Haeba u kenella sechabeng sa kankere ea matšoafo, u tla kopana le basali ba bangata ba phelang hobane feela ba ile ba ameha 'me ba ithuta ka mekhoa e mecha ea phekolo. Lithethefatsi tsa kankere ea moriana li fetoha ka potlako. Sheba lintlha tsena tsa ho etsa lipatlisiso ka kankere ea hau Inthaneteng , hammoho le hore na u ka ba moemeli joang tlhokomelong ea kankere ea hau . Ka lehlohonolo, ha ho hlokahale hore u etse sena u le mong. Ho phaella ho sechaba sa kankere ea matšoafo, mekhatlo e 'maloa ea kankere ea matšoafo e sebelitse hammoho ho theha teko ea kankere ea matšoafo ea kankere ea matšoafo e tšoanang le tšebeletso Ka tšebeletso ena e sa lefelloeng, mofofisi oa sekepe o ka hlahloba lintlha tsa hau tse hlakileng le ho hlahloba liteko tsa bongaka tse hlahang kae kapa kae lefatšeng tseo e ka 'nang ea e-ba kgetho bakeng sa hau.

Ha Moratuoa oa Hao a na le Kankere ea Moriana

Haeba e le moratuoa oa hau ea fumanoeng a e-na le kankere ea matšoafo u ka 'na ua ikutloa u sithabetse' me u se na thuso. U ka tšehetsa moratuoa oa hao joang ka kankere? Nka metsotso ho kena lieta tsa hae. Mona ho na le sehlooho se buang ka "seo se hlileng se ratang ho phela le kankere" 'me se arolelana litlhaloso ka hore na baphonyohi ba kankere ea matšoafo ba batla hore litho tsa malapa a bona li tsebe. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u ka e etsang ke ho mamela le ho ba teng. E 'ngoe ea tse tšabehang ka ho fetisisa ea ba nang le kankere ke hore ba tla be ba le bang.

Tlhokomeliso le Lithuso

Le hoja basali ba bang ba bangata ba bolaoa ke kankere ea matšoafo ho feta kankere ea matsoele, lichelete tse ngata li inehella lipatlisiso tsa kankere ea matsoele ho feta phuputso ea kankere ea matšoafo Batho ba bangata ba sebetsa ka thata ho fokotsa sekhobo sa kankere ea matšoafo le ho eketsa lithuso tsa lichelete le tsa sechaba bakeng sa lefu lena.

Ho fokotsa kotsi

Ka lehlohonolo, le hoja kankere ea matšoafo ke sesosa se ka sehloohong se bolaeang kankere ho basali, ho na le lintho tse ling tseo u ka li etsang ho fokotsa kotsi ea hau.

Lentsoe le Tsoang ho

Kankere ea moriana ka litsela tse ngata lefu le fapaneng ho basali ho feta banna. Ka lehlohonolo, phapang ena e ntse e hlaka ha re ntse re ithuta ho eketsehileng ka mefuta ea limolek'hule pakeng tsa kankere e fapaneng. Ka kankere ea matšoafo basali ba batla ba tloaelehile hona joale ho banna, ho ka etsahala hore re fumane likarolo tse ling tse ka sebelisoang ho tataisa phekolo le tlhokomelo ea kankere ea matšoafo.

> Mehloli:

> Ben Khedher, S., Neri, M., Papdopoulos, A. le al. Lintlha tsa ho ilela khoeli le tsa ho ikatisa le kotsi ea kankere ea likokoana-hloko: Tlhahlobo e Kopantsoeng e tsoang Mokhatlong oa Machaba oa Kankere ea Lung. International Journal of Kankere . 2017. 141 (2): 309-323.

> Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J., le X. Xu. Boemo ba Menopausal le Kotsi ea Kankere ea Lung ho Basali: Meta-Analysis e lumellanang le PRISMA. Medicine (Baltimore) . 2017. 92 (26): e7065.

> Pase, Harvey I. Melao-motheo le tloaelo ea kankere ea matšoafo: lengolo la molao la IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Bophelo / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Print.

> Stup, I., Martin, D., Neri, M. le al. Basali ba Epidemiology Lung Cancer (WELCA) Thuto: Lintho tse hlahisang bana, tsa Hormonal, Lintho tsa Likotsi tsa Mosebetsi le Biobank. BMC Bophelo ba Sechaba . 2017. 17 (1): 324.