Hora e tsoaloang, eo hape e tsejoang e le sekhetho sa mala, hangata e ama batho ba fetang 50. Batho ba etsang karolo ea 90 lekholong ba nang le e mong ba ke ke ba bona matšoao. Har'a ba etsang joalo, ho otlolla, ho sithabela mpeng, ho halefa ha methapo, ho robala, le ho khutlela morao ho tloaelehile. Le hoja matšoao a kang ana a ka mpefala, hangata ha a na matla. Ha ho boleloa joalo, ka linako tse sa tloaelehang, lihlahisoa tse kholo li ka hlaha, li baka mathata a tebileng a hlokang phekolo ea tšohanyetso.
Matšoao a Kamehla
Ka kakaretso, ho ruruha ha mpa ha hoa le kotsi ebile ho ke ke ha e-ba bonolo ho baka bohloko leha e le bofe kapa ho se utloise bohloko. Sehlahisoa sa hiataleng se ka etsoang ke ho fetola mekhoa le mekhoa e bolokang lijo le libaka tseo e leng tsa tsona.
Ntho ea bohlokoa ho bothata bona ke sebopeho se bitsoang low esophageal sphincter (LES). Ha herniation e tsoaloang e hlaha, e ka fetola boemo ba sephahla sena, e lumella hore se ka hare se hlaphoheloe ka setopong (se tsejoang e le reflux ). Matšoao a amanang, a mangata a ka kenyelletsa:
- Ho senya
- Ho tsosolosa
- Ho khabisa kapa ho qeta nakoana ka mor'a hore u je
- Ho utloa bohloko ho otlang molaleng
- Tatso e bohloko kapa e bohloko ka molomong
- Phefumoloho e mpe
Ka kakaretso, ke feela ha hernia e fumana khōloanyane hoo e ka hlahisang ka tsela ena. Haeba LES e fokolisa le ho feta, kaha e ka etsahala ka botsofali, matšoao a amanang le eona a ka mpefala hanyane ka hanyane.
Batho ba nang le moferefere oa hiater ba ka 'na ba e-ba le lefu la reflux la gastroesophageal (GERD) , mofuta o sa foleng oa reflux o ka sitisang boleng ba bophelo.
Ho phehella ha matšoao a GERD ho ka lebisa ho khohlela e sa foleng, bohloko ba sefuba, asthma, le tšenyo e ntseng e tsoela pele maotong a maoto a hao.
Mathata
Ho buuoa ka mokhoa o pharaletseng, ho na le mefuta e 'meli ea lekhahla la ho tsoaloa ke lefu la setho sa mofuta ona: lehlaka le pholileng le hlahisang limela. Le hoja setlama se senyehileng se tloaelehileng ka ho fetisisa, se ikarabellang bakeng sa likarolo tse 95 tsa karolo ea 95 lekholong ea li-diagnostic tsohle, thenia ea paraesophageal e ka 'na ea e-ba e tebileng haholoanyane.
Ka mokokotlo o senyang o tsoelang pele , mokokotlo oa lesapo le mpa (ho boleloang e le khethollo ea gastroesophageal) 'me karolo e itseng ea mpa e tla phunyeletsa ka sekoting, se bitsoang hiatus. Ena ke sebaka seo setopo se fetang ho sona. E bitsoa "ho senya" hobane karolo ea herniated e ka kenella kahare le ka ntle ho sefuba ha u ntse u metse.
Ka hernia ea paraesophageal , ke feela mpa e fetohang. Le hoja mefuta e mengata ea li-paraesophageal hernias e mpa feela e le tsoelo-pele ea moferefere o senyang, tse ling li ka hlaha ka tšohanyetso haeba ho e-na le bofokoli bo hlophisitsoeng ka moferefere.
Ho fapana le hernia e senyehileng, hernia ea paraesophageal ha e bonolo ho itšoara le ho tsoa hiatus. Ho e-na le hoo, e ka 'na ea e-ba khōloanyane' me ea fetela ka hare ho sefuba ha nako e ntse e feta. Ke karolong ena ea ho qetela hore mathata a ka ba a tebileng 'me, ka linako tse sa tloaelehang, a beha bophelo kotsing.
Mathata a ka 'na a kenyelletsa khatello ea kelello, ho thibela malapa, ho qhekella, le boemo bo sa tloaelehang haholo bo tsejoang e le mala a intrathora.
Khatello ea Esophageal
Ho hatelloa ha setopo ho ka etsahala ha hernia e hatella khahlanong le lebota la tube ea phepo. Ha sena se etsahala, lijo li ka khomareloa, tse baka bohloko ba sefuba ka mor'a ho ja le ho thata ho metsa ( dysphagia ).
Ha ts'ebetso ea ho qeta ho tsuba e sa nkoa e le tšohanyetso ea meriana, e ka hloka meriana ho fokotsa kapa ho thibela matšoao a mpefala.
Hernia ea Hatalia e sa lebaleheng
Ho kenngoa teronkong ho etsahala ha karolo ea herniated ea mpa e qabeletsoe nakong ea hiatus. Maemong a mang, matšoao a ho kenngoa teronkong a ka ba a sa foleng empa a fokotseha (haholo-holo ho utloahala ha khatello ea sefuba ha lijo li feta ka tsela e ka holimo ea lijo). Ho ba bang, ho ka baka tšitiso kapa ho thibela ho potoloha ha mali. Ho kenngoa teronkong ka boeona hase tšohanyetso ea bongaka ntle le tšitiso e matla.
Volvulus
Volvulus ke lentsoe le sebelisetsoang ho hlalosa ha lefu la herniated le sotha likhato tse fetang 180, e leng se bakang tšitiso e matla haholo.
Matšoao a ka 'na a kenyelletsa dysphagia, bohloko ba sefuba ka mor'a ho ja, ho belching, le ho hlatsa.
Haeba matšoao a lumelloa hore a hatele pele, a ka baka bohloko bo ka mpeng le ho hlobolisoa, ho hlatsa ho lebisang ho ho fokotseha ho se nang phetoho, le ho tsoa mali ho bakoang ke kankere (ka lebaka la khatello ea mali e sa tloaelehang). Matšoao a maholo a volvulus ka kakaretso a hlaha ho batho ba ka holimo ho lilemo tse 50 'me ho nkoa e le tšohanyetso ea bongaka' me karolo ea 30 lekholong ho ea ho karolo ea 50 lekholong ea kotsi ea lefu.
Ho tsieleha
Ho hlolloa ho hlalosa ho thibela mali ho tsoa mpeng, ebang ke ka lebaka la volvulus kapa ho kenngoa chankaneng. Hona, hape, ho nkoa e le tšohanyetso ea meriana ha ho thibela thibelo ho ka fella ka ho shoa ha seleng ka potlako (necrosis) le tšenyo ea litho.
Matšoao a kenyelletsa bohloko bo tšohanyetso, bo bohale ba sefuba; feberu; mokhathala; ho senya; ho hlatsa; ho se khone ho feta peterole; ho patoa; mofuthu kapa bofubelu ka lebaka la mohlopho; lebelo la pelo kapele; le likoti tse nang le mali kapa li- tarry (ka lebaka la ho tsoa mali ka mali). Haeba e sa phekoloe ka potlako, ho qhekella ho ka lebisa ho senyeha , ho tšoha le lefu.
Sefuba sa Intrathoracic
Matšoao a enterethong ke ntho e sa tloaelehang eo ka eona mpa e kenang ka ho feletseng ka sefubeng. Ho makatsang, hase linyeoe tsohle tse bakang matšoao. Matšoao a tloaelehileng haholo ke phefumoloho e khutšoanyane ( dyspnea ) le boikutlo ba botlalo le khatello. Matšoao a mang a ka kenyelletsa ho hlatsa, ho retching, dysphagia, ho tsoa mali ho tsoa maling, le pneumonia ea aspiration (e bakoang ha lijo li koaletsoe matšoafong).
Lekhalo le atolositsoeng la ho tsoaloa le ka etsa hore litho tse ling li kene ka sefubeng, ho akarelletsa le ho pholletsa le sebete, sebete kapa kolon. Ho buoa ka mokhoa o le mong feela oa ho rarolla bothata bona bo sa tloaelehang empa bo tebileng.
Nako ea ho Bona ngaka
Bongata ba li-hernias tsa bakhachane li ka khona ho nolofalloa habonolo ka meriana e fetang, ea boima ba 'mele le phetoho ea lijo tsa hau. Hiatal hernias ha ho hlokahale hore e phekoloe ka meriana ntle le hore matšoao a tsitsitseng kapa a mpefala.
Ha ho boleloa seo, o lokela ho bona hore na ngaka ha matšoao a hau a sa ntlafatse ho sa tsotellehe phekolo. Maemong a mang, lithethefatsi tse matla haholo tsa ngaka le lits'ebeletso tse ling li ka hlokahala.
Ka lehlakoreng le leng, u lokela ho batla tlhokomelo ea meriana hang-hang haeba matšoao a reflux a tsamaisana le feberu e phahameng (ho feta likhato tse 100,4), bohloko bo boholo ba sefubeng, tekanyo ea pelo e potlakileng, ho sitoa ho hlahisa litholoana, kapa licheso tsa mali. Tsena e ka 'na ea e-ba matšoao a mathata a thata a ka' nang a beha bophelo ba hae kotsing.
> Mehloli:
> Polomsky, M .; Jones, C .; Sepesi, B. et al. "Na ho lokela ho khothaletsoa ho lokisoa ha mpa ea ho intrathoa?" J Gastroint Surg Off J Soc Surg Aliment Tract. 2010; 14 (2): 203-10. DOI: 10.1007 / s11605-009-1106.
> Moroma, S. "Ho hlahlojoa le ho tsamaisoa ha hiatus hernia." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Shukla, R .; Mandal, K .; Maltra, S. le al. "Gastric volvulus e nang le li-necrosis tse sa fellang le tse feletseng." J Indian Assoc Pediatr Surg . 2014; 19 (1): 49-51. NA: 10.4103 / 0971-9261.125968.
> Mokhatlo oa Masapo a Majoe a Amerika le a Endoscopic (SAGES). "Litaelo tsa Tsamaiso ea Hernia ea Hiatal." Los Angeles, California; ho tloha ka April 2013.