Melao ea Melao-motheo e reretsoe ho tsitsisa maraka a inshorense
Ho tšoenyeha ka botsitso ba mekhatlo ea inshorense ea bophelo bo botle (ka bobeli le ka ntle-phapanyetsano) ba 'nile ba fofa ka nakoana. Barekisi ba bangata ba inshorense ba ile ba tsoa khoebong kapa marakeng ka bomong qetellong ea 2016, 'me li-premium tsa liphallelo li ile tsa eketseha ka karolelano ea karolo ea 25 lekholong bakeng sa 2017 ( litšehetsano tsa lichelete li ile tsa eketseha ho eketseha ha chelete e eketsehileng ea batho ba fanang ka thuso ba rekang ho fana ka litaba ka phapanyetsano; e le ho hlaka, litefello ha lia ka tsa eketseha ka karolelano ea karolo ea 25 bakeng sa batho ba bangata ba rekang merero ea bona ka phapanyetsano).
E le ho rarolla mathata a 'marakeng, Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho le ile la etsa tlhahiso ea letoto la liphetoho bohareng ba February, matsatsi a seng makae ka mor'a Mongoli oa HHS Tom Price a tiisitsoe ke Senate.
Tsebiso ea ho etsa melao e entsoeng ka melao-motheo e amana le ho tsitsisoa ha maraka bakeng sa maraka a batho ka bomong le a manyenyane. Ka kakaretso, maraka a lihlopha tse nyane a 'nile a tsitsa. Empa limmaraka tse ling tsa linaha tse ling li ne li le haufi le ho fela ha 2016, 'me Humana o phatlalalitse ka la 14 February hore ba tla tsoa ka ho feletseng ka mekhatlo ea inshorense ea bophelo bo botle naheng eohle qetellong ea 2017 (hona joale ba fana ka merero ka bobeli linaheng tse 11 ).
Ka la 13 April, HHS e ile ea phethahatsa mekhoa ea bona ea ho rekisoa ha maraka, haholo-holo e hlahisoa. Batho ba bang ba nang le lithupa ba 'nile ba roka melao ea tsamaiso e le mohato o motle oa ho tsitsisa maraka a inshorense, empa ba bang ba boletse hore melao e ncha e tla etsa hore marakeng a eketsehe.
Ke habohlokoa ho hlokomela hore kaha li-insurers li hlahisa litefiso tsa bona le merero ea 2018, li pheta khafetsa hore lintlha tse peli tsa bohlokoa ka ho fetisisa tse tlatsetsang ho rekisoang ha li rekisoa ke ts'ebetsong ea ts'ebetso ea ACA ka bomong , le ho hloka botsitso ka ho ts'ehetsa chelete bakeng sa ho arolelana litšenyehelo tsa chelete .
Ha ho tse ling tsa litaba tsena tse sebetsanoang le melao ea ts'ebetso ea maraka, 'me liketso tsa Tsamaiso ea Trump e entse hore ho be le mekhoa e khōlō ea ho rekisoa libakeng tsena ka bobeli.
Melao ea Khoebo e tla tiisoa joang Molemong oa inshorense ea bophelo bo botle?
Batho ba fumanang inshorense ea bophelo bo botle ho tswa ho mohiri ea kholo (libakeng tse ngata, ho bolela basebetsi ba 50+ ), Medicaid , kapa Medicare ba ke ke ba ameha ka liphetoho tseo HHS e li qetileng. Liphetoho tsena li sebetsa haholo marakeng ka 'ngoe, e leng moo hoo e ka bang karolo ea 7 lekholong ea baahi ba US, le hoja batho ba sebetsang ho bahiri ba banyenyane ba ka bona litšenyehelo tse phahameng tsa lichelete, mme mohlomong li-premium tse tlaase.
1. Bakeng sa batho ba rekang inshorense ea bophelo bo botle, ho ngolisoa ha bona ka 2018 ho tla ba khutšoanyane ho feta kamoo e fetileng kateng lilemong tse fetileng.
Pele puso ea ts'ebetso ea 'maraka, nako ea ho ngolisoa ha 2018 e bulehileng e ne e reretsoe ho latela lenane le tšoanang le le sebelisoang bakeng sa 206 le 2017 (November 1 ho isa ho la 31 January). Empa bakeng sa ketsahalo ea 2019, moralo o ne o lokela ho qala ho sebelisa nako e khutšoanyane ea ho ngolisa, ho qala ka la 1 Khoeli le ho fela ka la 15 December. HHS e khethile ho fetolela nako e khutšoanyane ea ngoliso ea selemo pele ho nako, 'me e qala ho e sebelisa hoetla ka 2017 (bakeng sa ho fana ka mosebetsi o atlehileng ka 2018), ho e-na le ho leta ho fihlela ka hoetla ha 2018.
Kahoo batho ba rekang inshorense ea bophelo bo botle (ke hore, ha ba e fumane ho mohiri kapa ho lenaneo la 'muso joaloka Medicare kapa Medicaid) ba tla ba le fensetere e khutšoanyane ho khetha moralo oa 2018. E tla qala ka la 1 November, 2017, le ho fela ka la 15 December, 2017.
Seo se bolela hore ha ho moralo o fetohang ka mor'a selemo sa pele sa selemo, kahoo ha ho sa tla hlola ho e-ba le monyetla oa ho fetola merero ka January haeba phaello ea hau ea chelete e tla u tšoara. Ho tla ba bohlokoa ka ho khetheha ho ela hloko tsebiso leha e le efe ea liphetoho tsa liphetoho tseo u li fumanang ka October / November ho tloha k'hamphaning ea inshorense kapa phapanyetsano, 'me u etse moralo oa liphetoho pele ka la 15 December.
Ka mor'a moo, rera phetoho le li ngoliso tse ncha li tla khoneha haeba u e-na le ketsahalo e tšoanelehang .
Sena ha se na ho fetola letho ka lifensetere tse fumanehang hona joale tse kenang ho basebetsi ba inshorense kapa Medicare.
2. Batho ba ngolisang lipalangoang ka ntle ho lenane la ho ngolisa ba tla tlameha ho fana ka bopaki ba ketsahalo e tšoanelehang, 'me ho tšoaneleha bakeng sa nako ea ho ngolisa e khethehileng ho tla thibeloa maemong a mang.
ACA le melao e latelang e lumella batho ba nang le liketsahalo tse fapa-fapaneng tse tšoanelehang hore ba ngolise litabeng tse fanoang ka phapanyetsano (le maemong a mangata, ka ntle ho lichelete ), ho sa tsotellehe nako ea selemo.
Sena se etsahalang, 'me ke kamoo inshorense e tšehetsoeng ke mohiri e sebetsang le eona. Haeba motho a tlohela mosebetsi oa hae mme a lahleheloa ke phihlelo ea inshorense ea bophelo bo botle bo tšehetsoeng ke mohiri ka June, ho ke ke ha lebelloa hore a emetse ho fihlela ka January hore a be le boitsebiso bo bocha. 'Me haeba lesea le tsoaloa ka April, e ne e ke ke ea e-ba ntho e utloahalang ho qobella lelapa ho letela ho ngolisoa ho bulehileng bakeng sa ho fumana lesea.
Kahoo ketsahalo e tšoanelehang e etsa hore nako e khethehileng e ngolisoe (SEP), nakong eo ka eona motho ea eang kopo a nang le matsatsi a 60 a ho saena bakeng sa moralo o mocha. Empa ho bile le khang e kholo e potolohileng li-SEP. Ho na le lintho tse tšoenyang hore batho ba ka 'na ba "bapala" tsamaiso ka ho iketsa eka ba na le ketsahalo e loketseng ha ba iphumana ba hloka tlhokomelo ea meriana,' me ba-insurers ba hlokometse hore litšenyehelo tsa litlaleho tsa batho ba li ngolisitseng nakong ea li-SEP ha li bapisoe le batho ba ngolisa nakong ea ngoliso e bulehileng.
Empa ka lehlakoreng le leng la tšepe, babuelli ba bareki ba bontšitse hore ke batho ba seng bakae feela ba amohelehang ba nang le SEP ba ngolisitsoeng ho fana ka boitsebiso, 'me ho hloka bopaki ba ketsahalo e tšoanelehang ho ka thibela ba ngolisitseng bophelo bo botle ho phethahatsa ts'ebetso. Sena se ne se bonahala ka tekanyo e itseng ka mor'a hore ho netefatsoe ho netefatsa boemo ba SEP hore HealthCare.gov e sebelisoe ka 2016.
Har'a ba batlang ho ba lilemo li 55-64, karolo ea 73 lekholong e ne e fana ka bopaki ba ketsahalo e tšoanelehang. Empa har'a bahlahlobi ba lilemo li 18-24, ke karolo ea 55 feela lekholong e faneng ka bopaki ba ketsahalo e tšoanelehang. Sena se fella ka letamo la li-insurance tse nang le lilemo tse phahameng tsa lilemo, tse tsamaellanang le litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle.
Obama Administration HHS e ne e rerile lenaneo la sefofane, ho qala ka lehlabula la 2017, moo karolo ea 50 lekholong ea ba batlang likarabello tsa HealthCare.gov (ba khethiloeng ka sekhetho) ba tla fana ka bopaki ba ketsahalo e tšoanelehang pele kopo ea bona e ka phethoa.
Empa molao-motheo o mocha oa HHS o fetola karolo ea 100 lekholong. Ho tloha ka June 2017, bohle ba HealthCare.gov ba ngolisang ba ngotsoeng ka ntle ho ngoliso e bulehileng ba tla fana ka bopaki ba ketsahalo e tšoanelehang pele kopo ea bona e ka sebetsanoa.
Ho phaella moo, melao e ncha e fokotsa ho fihleloa ha li-SEP maemong a mang:
- Lenyalo le tla nkoa e le se tšoanelehang haeba bonyane molekane a le mong a se a ntse a e-na le boitsebiso bo fokolang bo hlokahalang (kapa a lula ka ntle ho US kapa tšimong ea US pele ho lenyalo).
- Ha motho a se a ntse a ingolisitse moralo a na le ngoana kapa a e-na le ngoana, motsoali o thibetsoe ho eketsa ngoana leano le teng, kapa ho ngolisa ngoana ka boeena ho leano leha e le lefe le teng (haeba, ka lebaka le itseng, ngoana a ke ke a ba teng e kenyelelitsoe moralo, motsoali a ka ngolisa moralo o mong ka nako e le 'ngoe ea tšepe , hammoho le ngoana). Motho ea sa tiisetsoang le ea nang le lesea kapa ea nang le ngoana o ntse a le monyetla oa hore a ingolise, hammoho le ngoana, leano leha e le lefe le teng. Empa motho ea seng a ntse a e-na le tšireletso ha aa lumelloa ho sebelisa ho phaella ha motho ea itšetlehileng ka eena e le monyetla oa ho fetola boitsebiso ba hae bo teng ho morero o mocha.
- Batho ba lahleheloang ke ho fana ka chelete bakeng sa ho se lefelle moputso ka nako e itseng nakong ea selemo ba tla tlameha ho lefa li-premium tsa bona tse fetileng pele ba ka ngolisoa-nakong ea SEP kapa ngoliso ea kamehla ea bolokolohi-ka moralo oa inshorense e tšoanang (kapa e mong oa inshorense tlas'a k'hamphani e le 'ngoe ea motsoali). Ka kakaretso ba tla lefella likhaello tsa nako e fetileng ho feta likhoeli tse tharo tsa ho fana ka litaba, kaha ha ba lihokelo tsa likhetho hang ha morero o felisoa bakeng sa ho se lefelle moputso. Haeba batho ba boemong bona ba ngolisoa hape, inshorense e lumelloa ho sebelisa meputso ea bona e ncha ea premium ho ea ka tekanyo ea bona ea nakong e fetileng.
3. Ho qala ka 2018, ho tla ba le mekhoa e mengata ho latela karolo ea litšenyehelo tseo merero ea bophelo bo lokelang ho e koahela. Sena se ka fella ka li-premium tse fokolang, empa tse fokolang tse fokolang chelete le li-copays. E ka boela ea bolela chelete e nyenyane ea liphallelo tse fanang ka liphallelo.
Tlas'a ACA, merero eohle e mecha ea bophelo bo botle ea sehlopha ka bomong le e nyane e lokela ho lumellana le maemo a mane a tšepe: borone, silevera, khauta, kapa platinum (mananeo a kotsi a boetse a fumaneha ho ba ngolisitseng ba bang). Morero oa tšepe oa moralo o khetholloa ke boleng ba eona ba actuarial (AV), e leng tekanyo ea palo ea litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo eo morero oa bophelo bo botle o tla o lefa, hohle ho pholletsa le batho bohle ba tloaelehileng. Merero ea boronse e na le AV ea karolo ea 60 lekholong, merero ea silevera e na le AV ea karolo ea 70 lekholong, merero ea khauta e na le AV ea 80 lekholong, 'me merero ea platinum e na le karolo ea 90 lekholong ea AV.
Empa e ne e tla ba phephetso bakeng sa lik'hamphani tsa inshorense tsa bophelo bo botle ho qapa merero e fokolang linomoro tseo pele (AC-ACA, ho ne ho se na litlhoko tsa AV tse tloaelehileng, kahoo li-insurers ha lia ka tsa tšoenyeha ka ho otla moeli oa AV o itseng). Kahoo merero ea bophelo e lumelloa ho sebelisa mefuta ea AV ho e-na le palo e nepahetseng. Hona joale, marang-rang ke +/- 2. Ka hona, moralo oa silevera o ka ba le AV e arohanang le liphesente tse 68 ho isa ho 72 (merero ea borone e na le meeli ea minimus, eo hona joale e behiloeng ho -2 / + 5).
Tlas'a melao ea HHS e ncha, ho qala ka 2018, mobu o lumelletsoeng ke -4 / + 2, e bolelang hore moralo oa lichelete o ka ba le AV hohle moo ho ka bang karolo ea 66 ho isa ho 72 lekholong (bakeng sa merero ea boronse, marang-rang a lumelloang ke -4 / +5).
Kahoo bakeng sa merero eo ba e hlahisang bakeng sa lipapali tsa 2018, lik'hamphani tsa inshorense li lumelloa ho eketsa litšenyehelo tsa li-pocket (tse fokolang , li- copays , li- coinsurance ), hobane ha li na ho lokela ho koahela karolo e kholo ea chelete ea kakaretso ea litšenyehelo. Seo se bolela hore li-premium li ka fokotseha hanyenyane, empa chelete eo batho ba lokelang ho e lefa ha ba hloka tlhokomelo ea bophelo bo botle e tla eketseha (hlokomela hore ho fokotseha ha premium ho amana le seo ba neng ba tla be ba se sieo phetoho ena; litefiso tsa kakaretso li ntse li phahama ka 2018, mohlomong ka ho hlaka ka lebaka la ho se ts'oanehe ha 'maraka ho teng, ho kenyeletsa le ho haelloa ke ho hlaka ho latela hore na chelete ea ho arolelana litšenyehelo e tla tsoela pele ho tšehetsoa).
Hape ho bolela hore litšehetso tsa premium li ka 'na tsa e-ba nyenyane haholo ho feta kamoo ho neng ho ka be ho se na phetoho ena, kaha li thehiloe ka theko ea moralo oa silevera oa theko e tlase-tlaase (mohaho oa lichelete) sebakeng se seng le se seng. Haeba moralo oa silevera oa theko e tlaase ka ho fetisisa ke o nang le AV ea liphesente tse 66, e tla theko e tlaase ho feta merero ea silevera e nang le AV ea liphesente tse 68 kapa ho feta. 'Me moralo oa lichelete tse tlase o tlaase o fana ka thuso e fokolang.
4. Barekisi ba inshorense ba lumelloa ho sebelisa li-premium tse ncha ho ea ka chelete e fetileng.
Tlas'a melao ea khale, haeba moralo o felisoa bakeng sa ho se lefelle moputso, motho ka mong o ne a ka ngolisa moralo o tšoanang nakong ea ho ngolisoa ka bolokolohi, kapa nakong ea ho ngolisoa ho khethehileng, e se nang phello e mpe. Tefiso ea Premium e ne e tla qala ka letsatsi le lecha, mme k'hamphani ea inshorense e ne e sa lumelloa ho batla motho eo hore a lefelle moputso oa hae oa nakong e fetileng.
Melao e ncha e fana ka li-inshorense tse eketsehileng ha li khetha ho ngolisa hape moralo oa inshorense e le 'ngoe e ileng ea khaotsa ho fana ka likhaello tsa pele (kapa insurer e le karolo ea sehlopha se laoloang, kapa k'hamphani ea batsoali). Litefiso tse lefuoang bakeng sa moralo ona o mocha li ka sebelisoa lichelete tse fetileng tsa likhoeli tse 12 tse fetileng, 'me ba-insuretsi ba lumelloa ho hana ho sebelisa polelo e ncha ho fihlela nakong e fetileng-hobane litšenyehelo tsa selemo se fetileng li ne li lefshoa.
Litefiso tsa motho tsa nakong e fetileng li ne li tla ba likhoeling tse tharo ho isa ho tse tharo feela, kaha li-premium tse fetileng ha li tsoele pele ho atleha ka mor'a hore moralo o felisoe bakeng sa ho se lefelle moputso.
Batho ba ka pota-pota phetoho ena ka ho ngolisa moralo ho tsoa ho inshorense e fapaneng, empa ho tse ling tse ling, ho na le merero e le 'ngoe ea inshorense ea ho fana ka phapanyetsano. Ho tsona ho bolela hore mang kapa mang ea nang le likhaello tsa hae bakeng sa ho se lefelle moputso o ka lefshoa pele a lumelloa ho ngolisa moralo o mocha.
> Mehloli:
> ACAsignups.net. Karolelano ea Tlhahlobo ea Khoebo ea Boipelaetso e sa Lefshoang, maeto a 2017. Qetellong ea la 27 October, 2016.
> Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho, Tšireletso ea Mokuli le Tlhokomelo e Ntle ea Molao; Tšebeliso ea 'Maraka . La 15 February, 2017.
> Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho, Tšireletso ea Mokuli le Tlhokomelo e Ntle ea Molao; Matlafatso a 'Maraka, Molao oa ho qetela. La 13 April, 2017.
> Humana. Humana > E tsoela pele ho haha Matla a Paki Ka mor'a ho felisoa ha Merane le Aetna; E fana ka Tataiso ea Lichelete tsa 2017; E tsebahatsa merero ea ho fallisa chelete. La 14 February, 2017.
> Kaiser Family Foundation. Bophelo ba inshorense ea bophelo bo botle ba Total Population, 2015.