Haeba o leka ho ikhethela moralo oa hau oa bophelo bo botle kapa o bapisa le merero ea inshorense ea bophelo bo botle United States, u lokela ho utloisisa tsamaiso ea tšepe ea tšepe. The Affordable Care Act e tiisa hore na merero ea bophelo bo botle e bohlokoa hakae. Ho tloha ka 2014, merero eohle e ncha ea bophelo bo botle le e nyenyane ea lihlopha e tlameha ho tšoana le mefuta e mene: bronze, silevera, khauta kapa platinum (ho na le phapanyetsano bakeng sa merero e kotsi e rekisoang marakeng ka mong ).
Setlama sa tšepe se u bolella bohlokoa ba morero oa bophelo bo botle. Ke mokhoa o bonolo oa ho bapisa boleng ba moralo o le mong oa bophelo bo botle e le hore u tsebe hore na ke moralo ofe o u fang karolo e kholo ea buck ea hao. Merero eohle ea bophelo bo botle boemong bo tšoanang ba tšepe e na le boleng bo tšoanang le ba actuarial, le hoja ba ka fapana ka lintlha tse seng kae tsa palo.
Ke Eng e Hlileng e Leng ea Bohlokoa e Bolelang?
Boikarabello ba morero bo u bolella hore na ke liphesente life tsa litšenyehelo tsa bophelo bo botle boo inshorense ea bophelo bo botle e lebeletsoeng ho lefa bafani ba eona. Morero o nang le bohlokoa ba actuarial ea karolo ea 60 lekholong o lebeletsoe ho lefa hoo e ka bang karolo ea 60 lekholong ea litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo ea ba nang le melemo. Bafani ba merero ba tla lefa karolo e 'ngoe ea 40 lekholong ea litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle ka mokhoa oa ho fokotsa chelete , li- coinsurance le li- copayment .
Palo ea boithuto bo fumaneha bakeng sa moralo oa bophelo bo botle ka kakaretso (ho itšetlehile ka "batho ba tloaelehileng") eseng litho tsa batho ka bomong.
Ka hona, ka karolelano ho phallela bohle ba lenane la bophelo bo botle, boleng ba hona joale bo hlalosa karolo ea litsenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo e tla lefshoa ke moralo. Leha ho le joalo, palo ea tlhokomelo ea bophelo ea hau e lefelloang ke moralo oa chelete e tla fapana ho latela hore na u sebelisa inshorense ea bophelo bo botle joang.
Mehlala
Ka mohlala, re re moralo oa hau oa bophelo o na le bohlokoa ba actuarial ea karolo ea 80 lekholong, e bolelang hore ke moralo oa khauta.
Haeba u sebelisa inshorense ea bophelo bo botle hang feela selemo kaofela, mohlomong ho etela tleliniki ea tlhokomelo e potlakileng bakeng sa nyeoe ea feberu, u ka fumana hore morero oa hau oa bophelo ha o lefelle litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo ea hau selemo seo. Haeba u ne u sa kopane le selemo seo u se fumaneng, u ka 'na ua qetella u lefa sekoloto sa tlhokomelo e potlakileng. Chelete eo ue lefileng e tla tlotlisoa ho ea hau. Tabeng ena, ka sebele morero oa hau oa bophelo ha oa ka oa lefa karolo ea 80 lekholong ea litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle. U lefa chelete ea 100 lekholong ea litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo.
Leha ho le joalo, ho pholletsa le litho tsohle tsa moralo, linyeoe tse kang mohlala o ka holimo li tla be li leka-lekanngoa le linyeoe tseo morero oa bophelo oa bophelo o neng o lefa likoloto tse ngata tsa setho. Ka mohlala, motho ea fumanoang a e-na le kankere 'me a qetella a e-na le liranta tse 400 000 likoloto tsa bongaka bakeng sa selemo o tla lefella $ 7350 feela bakeng sa tlhokomelo ea in-network ka 2018 . Lenane la inshorense ea bophelo bo botle le tla lefa kaofela, e tla ba karolo ea 98 lekholong ea sekoloto.
'Me litho tse ling tse sa kuleng nakong eohle ea selemo li tla rua molemo ka hore merero e lumellanang ea ACA e lefa karolo ea 100 lekholong ea lits'ebeletso tsa tlhokomelo ea tšireletso joaloka liteko tsa selemo le selemo tsa tlhahlobo ea bokhachane.
Batho bao ha baa ka ba lefella litšenyehelo tsa bona tsa tlhokomelo ea bophelo selemong seo.
Ha litsenyehelo tsa baemeli ba merero eohle li fela qetellong ea selemo, moralo o nang le bohlokoa ba actuarial ea karolo ea 80 lekholong o tla lefa hoo e batlang e le karolo ea 80 lekholong ea litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo ea bohle ba nang le melemo ea bona hammoho.
Lintlha tse hlakileng tsa bohlokoa ha li kenyelle litefiso tsa inshorense ea bophelo kapa lintho tseo morero oa bophelo bo sa li koaheleng. Ka mohlala, haeba inshorense ea bophelo bo botle e sa bue ka ho buuoa ka boima ba 'mele, litsenyehelo tsa ho buoa ka boima ba' mele li ke ke tsa kenyelletsoa ha li nyoloha le boleng ba moralo oa bophelo.
Li-Metal Tiers li amana joang le boleng?
- Merero ea bophelo bo botle ba libone e na le bohlokoa ba hoo e ka bang karolo ea 60 lekholong
- Merero ea bophelo bo botle ba silevera e na le bohlokoa ba hoo e ka bang karolo ea 70 lekholong
- Merero ea bophelo bo botle ba khauta e na le bohlokoa ba hoo e ka bang karolo ea 80 lekholong
- Merero ea bophelo bo botle ba Platinum e na le bohlokoa ba hoo e ka bang karolo ea 90 lekholong
Ka ho sebelisa tsamaiso ea tšepe, batho ba sa utloisiseng hantle hore na basebetsi ba ntse ba sebetsa joang ha ba ntse ba utloisisa hore na moralo oa khauta o fana ka melemo efe ho feta moralo oa borone (empa o hlalositsoe ka tlaase, batho ba nang le chelete e nyenyane ba khethang moralo oa silevera o ka qetella o fumane melemo ea khauta kapa ea platinum, ka lebaka la thuso ea ACA e fokotsang litšenyehelo tsa lichelete ).
Na ke Lokela ho Khetha Bronze, Silevera, Khauta kapa Platinum?
Etsa motheo oa tšepe ea hau ea tšepe ka tekanyo ea hore na u ikemiselitse ho lefa bokae lipapatsong le hore na u hloka bokae haholo. Merero ea boleng bo phahameng e na le li-premium tse phahameng, empa li lefa karolo e phahameng ea litšenyehelo tsa tlhokomelo ea bophelo ho feta merero ea theko e tlaase, ea theko e tlaase.
Tse ling tsa lihlooho tse latelang li na le likarolo tse mabapi le hore na ke mang ea lokelang ho nahana ka eena le hore na ke mang ea lokelang ho qoba tšepe eo ea tšepe. Haeba o khetha moralo oa bophelo bo botle, hang ha o se o entse qeto ea tšepe ea tšepe, etsa bonnete ba hore ha u lethathamong la batho ba lokelang ho qoba molekane oo.
- Moralo oa Bronze-Ke Eng?
- Morero oa Silele ke Eng?
- Moralo oa Khauta-Ke Eng?
- Moralo oa Platinum-Ke Eng? (hlokomela hore libaka tse ngata ha li na merero ea platinum e fumanehang)
Ho lumellana ha hau bakeng sa liphallelo tsa 'muso ho ka ama tšebetso ea hau ea litšepe tsa tšepe. Haeba u tšoaneloa ke phaello ea ho arolelana litšenyehelo tsa 'muso (aka, ho fokotsa chelete ea ho arolelana litšenyehelo, kapa CSR) ho u thusa ho lefa li-deductibles, li-copays, le li-coinsurance, u ke ke ua fumana thuso haeba u sa reke morero oa bophelo bo botle ba silevera o sebelisang inshorense ea bophelo ba hau. E le hore u ithute ho eketsehileng mabapi le litšehetso, bala " Na nka fumana thuso ea ho lefella inshorense ea bophelo? "
Haeba u tšoaneloa ke phaello ea ho arolelana litšenyehelo 'me u reka moralo oa silevera, u ka qetella u fumane boitsebiso bo lekanang le moralo oa khauta kapa platinum, bakeng sa theko ea moralo oa silevera. Kahoo ke habohlokoa ho ela hloko lintlha tsa moralo o mong le o mong o fumanehang, ho e-na le ho nahana feela hore tekanyo e le 'ngoe ea tšepe e tla ba khetho e molemo ho feta e meng.
Hape ho na le e 'ngoe ea likarolo tse ling tse fokolang, tse ling tse fokolang bakeng sa merero ea khauta libakeng tse ling, bakeng sa batho ba bang ba ngolisitseng, ha e le hantle e tlase ho feta chelete ea lichelete bakeng sa merero ea silevera, ho ea ka 2018. Lebaka ke hore Puso ea Trump e emise ho lefella lik'hamphani tsa inshorense bakeng sa litšenyehelo tsa CSR haufinyane 2017, le li-insurers linaheng tse ngata li ekelitse litšenyehelo tsa CSR ho lirafshoa tsa chelete tsa silevera. Sena se entse hore ho be le chelete e ngata haholoanyane ea lithuso tsa lichelete libakeng tse ling, 'me theko ea lisebelisoa e sa latele mekhoa e lebelletseng (ke hore, ho koahela habonolo ho ba le theko e boima haholo). U ka bala ho eketsehileng ka hore na sena se sebetsa joang mona , empa ntlha ea ho nka e le hore haeba u fumana chelete ea pele ea chelete, u ka fumana hore moralo oa khauta o theko e tlase ho feta oa moralo oa silevera, 'me u ka fumana hore moralo oa borone o theko e tlaase haholo.
Haeba Bohle Bohle bo Fanoa ka Tsela e Tšoanang, ke Hobane'ng ha U sa Batle Theko e tlaase?
Le hoja merero eohle ea molekane o fanoeng e tla ba le boleng bo tšoanang ba actuarial, ba tla fapana ka litsela tse ling. Nka likarohano tseo ka hloko ha u khetha moralo; khetha moralo o sebetsang hantle bakeng sa boemo ba hau.
Ka mohlala, moralo o le mong oa khauta o ka ba le chelete ea $ 1,500 le chelete ea lichelete tsa lichelete tsa karolo ea 15 lekholong. Morero o mong oa khauta o ka 'na oa e-ba le chelete e fokolang e fokolang e kopanetsoeng le chelete e phahameng ea lichelete le li-copays. Haeba u sa khone ho lefa chelete e kholoanyane ea deductible pele inshorense ea bophelo bo botle e kenella ho eona, u ka 'na ua khetha moralo ka chelete e tlaase e fokolang esita le haeba e na le li-premium tse phahameng. U tseba bohlokoa ba actuarial ea merero eohle ea khauta e batla e tšoana, kahoo khetho ea hau e etsoa ho latela kamoo u ka ratang ho sebelisa inshorense ho e-na le hore na ke bokae.
Lintlha tse ling tsa papiso li kenyelletsa leano la moralo oa bophelo. Na ngaka ea hau in-network e na le merero eohle ea bophelo eo u e bapisang le eona? Na marang-rang a marang-rang a bafani ba bangata a lekaneng ho u fa khetho ea bafani haeba u etsa qeto ea hore ha u rate ngaka e itseng kapa sepetlele 'me u batla ho fetela ho e' ngoe?
Mefuta e mengata ea lithethefatsi ea meriana e tlamang (litlhaku tse koahetsoeng ke lithethefatsi) e tla boela e fapane ho tloha ho inshorense ho ea ho e ' Kahoo e ka 'na eaba u shebile merero e meraro ea silevera, empa e le' ngoe feela ea tsona e akaretsa lithethefatsi tse itseng tseo u li nkang.
Na moralo o mong o u fa bolokolohi bo bongata ba ho khetha ho feta o mong? HMO ka kakaretso e ke ke ea lefa bakeng sa tlhokomelo eo ue fumanang ka ntle ho marang-rang . Leha ho le joalo, li- PPO li tla lefella tlhokomelo ea ntle ho marang-rang, empa ka tekanyo e tlaase ho feta haeba u ne u ka lula-inthaneteng. LIPPs ha li fumanehe libakeng tsohle, empa ha li fumaneha, li atisa ho ba har'a tse ling tsa theko e boima haholo. Na u ikemiselitse ho lefa lirafshoa tse phahameng bakeng sa moralo o lumellang hore u hlokomele-ntle-inthanete haeba u lakatsa? Kapa na u ka tlohela bolokolohi boo u ka bo khethang, empa u lefa chelete e tlaase?
Na boleng ba boleng bo le bong bo molemo haholo ho feta moralo oa tlhōlisano? Na litefiso tsa morero o le mong li tlase haholo ho feta merero ea tlhōlisano e nang le likarolo tse tšoanang tsa boleng?
Haeba u rerile ho sebelisa inshorense ea bophelo bo botle haholo, bapisa li -maximate tsa li -pocket tsa merero. Haeba moralo o le mong o na le palo e fokolang ka ho fetisisa ho feta e meng ea merero e le 'ngoe, u ka boloka chelete ho khetha moralo ka holimo ho palo e ka tlaase. U tla fumana tlhahisoleseding e eketsehileng mabapi le hore na mokhoa ona o sebetsa joang " Joang ho Pholosa Bophelo ba Inshorense Haeba U Finyella Nako e ka ntle ea Pocket ."
> Mehloli:
> Federal Register, Lihlopha tsa Medicaid le Medicaid Services, Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho. Tlhokomelo ea Mamello le Tlhokomelo e Ntle ea Molao; HHS Tlhokomeliso ea Melemo ea Boipheliso le Boipheliso bakeng sa 2018; Liphetoho ho Matsatsi a Khethehileng a Ngoliso ea Pheliso le Lenane la Ts'ebetso la Basebetsi le Lenane la Ts'ebetso. La 22 December, 2016.