Ho hlokomeloa, Meriana, Litlhoko tsa ho pholoha
Mothati oa 3 kankere ea matsoele o tsoetse pele ho feta sethaleng sa 2 , empa ha se nkoa e le metastatic. Bakeng sa lefu lena, lefu la kankere ha lea ata ho tloha ka sefuba ho litho tse ling kapa libakeng tse ling tse hōle 'meleng, empa lisele tsa kankere li tla be li e-ea li-lymph nodes tse ka tlaase ho moo, kapa li kenngoa ka lymph nodes tlas'a lebone la hao (sternum) kapa esita le tlas'a collarbone ea hau.
Kakaretso
Sethala sa 3 sefuba sa matsoele se ka ba ka boholo ho tloha ho 2 cm ho feta ho cm 5, empa ka linako tse ling ha ho na hlahala e fumanoang meleng ea matsoele. Sethaleng sena sa kankere ea matsoele e hlaselang e ka kenyelletsa mesifa ea sefuba tlas'a lebese, kapa e ka ama letlalo la matsoele. Haeba letlalo la matsoele le ruruha kapa le bolaoa ke kankere, e ka 'na ea e-ba le kankere ea matsoele ea ho ruruha (IBC).
Mothati oa 3 ke kankere ea matsoele e hlaselang e ka hlalosoang ka liketsahalo tse tharo: 3A, B, le C. Tsena ke tse ling tse fokolitsoeng ke boemo ba matšoao le maemo a node, joalokaha ho hlalositsoe ke tsamaiso ea TNM . Le hoja li-lymph nodes li ka ameha, sethala sa 3 ha se nkoa e le metastatic.
TNM Tlhaloso ea Lekhalo 3 Kankere ea Lebese
Setha sa 3 sa kankere ea matsoele se senyehile ho ea boemong ba 3A, 3B, le 3C. Kaha litlhahiso tsa phekolo hammoho le ho phatlalatsoa ha tsona li ka fapana ka ho fapaneng pakeng tsa likaroloana tsena, ho hlokomeloa ka hloko ho hlokahala. Qalong, tsamaiso ea TNM e ka ferekanya. Leha ho le joalo, ho ba le tlhaloso ea T, N, le M, ho lumella lingaka hore li tsebe hantle hore na li tla ba joang.
TNM e bua ka:
- T: boima ba tumor. T0 e bua ka kankere ea matsoele e e-s'o fumanoe mahetleng a sefuba empa e fumanoe kae kapa kae. T1 e kenyelletsa lihlahala tse 2 cm (tse ka bang 1 cm) kapa tse nyane ka boholo. T2 e kenyelletsa lihlahala tse pakeng tsa 2 cm le 5 cm bophara. Matšoao a T3 a kholo ho feta 5 cm. Lihlaseli tsa T4 li ka ba boholo ba letho empa li hlaselitse lerako la letlalo kapa letlalo. T4 e kenyelletsa kankere ea matsoele ea ho ruruha.
- N: linotlolo. N0 e bolela hore hlahala ha ea ata ho lymph nodes. N1 e bua ka lihlahala tse hasaneng ho lymph nodes tse haufi (ho fihlela ho 3). N1mi e bolela hore ho na le micrometastase, kapa lisele tsa tumor tse ka bonoang tlas'a microscope. N2 e bolela hore hlahala e nametse lymph nodes tse 4 ho isa ho tse 9 ka tlas'a letsoho kapa ho na le ho ata ho hoholo ho li-lymph nodes tse ka hare. N3 e ka bolela maemo a fapa-fapaneng, a kang ho ba le lymph nodes tse 10 kapa ho feta tse ntle kapa haeba kankere e hasane ho li-node tse ka tlas'a lefatše (tlas'a collarbone).
- M: metastases. M0 e bolela hore ha ho na metastases e hole. M1 e bua ka lihlahala tse fokolisitsoeng (ke mohato oa 4) mme li jale. Ha kankere ea matsoele e jala libaka tse tloaelehileng haholo tsa metastases ke masapo, sebete, boko kapa mapahla.
Mothati oa 3A Kankere ea matsoele
- Mothati oa 3A: T0, N2, M0: Ha ho na hlahala e fumanoeng ka har'a lesela la matsoele, empa lisele tsa kankere li lutse lymph nodes ka tlas'a sesepa sa hau kapa ka letsoele la hao.
- Mothati oa 3A: T1, N2, M0: Lefuba le 2 cm kapa le lenyenyane, KAPA le hlaseletse hanyenyane haholo ka masela a matsoele. Ho phaella moo, kankere e hasane ho lymph nodes ka tlas'a letsoho la hau kapa linotši tsa hau.
- Mothati oa 3A: T2, N2, M0: Lefuba le ka holimo ho 2 cm, empa ka tlase ho cm 5 ho ea holimo. Kankere e 'nile ea e-ea lymph nodes ka tlas'a silafatsi ea hau kapa linthong tsa hao.
- Mothati oa 3A: T3, N1, M0: Lefuba lena le leholo ho feta 5 cm ho ea holimo 'me ha le hlasele letlalo la sefuba kapa mesifa ea sefubelu. Kankere e fumanoe li-lymph nodes tsa sesepa.
- Mothati oa 3A: T3, N2, M0: Lefuba lena le leholo ho feta 5 cm ho ea holimo mme ha le ama mesifa ea letlalo kapa sefubeng sa sefuba. Kankere e fumanoe li-lymph nodes kapa li-node sepelong.
Mothati oa 3B Kankere ea matsoele
- Mothati oa 3B: T4, N0, M0: Lefuba le ka 'na la e-ba tekanyo leha e le efe' me le amme letlalo la sefuba, kapa le se le hōlile le le lerako la sefuba, ntle le ho kopanya mesifa ea pectoralis. Ka linako tse ling kankere e fihlella letlalo la letlalo hammoho le lerako la sefuba. Phofu ena e ka 'na ea boela ea e-ba kankere ea matsoele ea ho ruruha.
- Mothati oa 3B: T4, N1, M0: Ts'oaetso ena e ka ba boholo leha e le efe kapa e ka kopanngoa le letlalo kapa lerako la sefuba, kapa e ka 'na ea e-ba le kankere ea matsoele ea ho ruruha. Kankere e boetse e fumanoe ka li-lymph nodes tse sa silafateng haufi le sefuba se ammeng.
- Mothati oa 3B: T4, N2, M0: Lefuba lena le ka ba boholo, le amang letlalo la matsoele kapa lerako la sefuba, kapa e ka 'na ea e-ba kankere ea matsoele ea ho ruruha. Kankere e boetse e fumanoe ka li-lymph nodes kapa li-node ka hare ho sefuba.
Mothati oa 3C Kankere ea Botho
- Mothati oa 3C: T (leha e le efe), N3, M0: Ts'oaetso ena ke boholo, empa e na le lisele tsa matsoele feela. Lerako la hao la sefuba le letlalo la matsoele ha lia lokela ho ameha. Boemo ba lymph node bo tla fapana ka tsela e latelang: kankere e ka fumanoa ka nodes tlas'a letsoho la hao, ka har'a sefuba sa hao, holim'a collarbone ea hau, kapa ka tlas'a collarbone ea hau. Ka ho ts'oanang, kankere e ka hlahisa libaka tse 'maloa tsa libaka tsena.
Rate ea ho pholoha
Ka kakaretso tekanyo ea ho phela ha lilemo tse 5 bakeng sa kankere ea matsoele ea bobeli ke karolo ea 73 lekholong, empa sena se ka fapana ho latela sethaleng le lintlha tse ling tse ngata ..
Litsebi tsa oncologists li bua ka litekanyetso tsa ho pholoha kankere ea matsoele ka lichelete tsa lilemo tse 5 tsa ho phela. Seo ha se bolele hore mokuli ea tloaelehileng o tla ba le lilemo tse 5 ho phela ka mor'a hore a hlahlojoe! E bolela hore bakuli bao ba ile ba phela lilemo tse ka bang 5 ho feta moo ba fumanoeng, 'me boholo ba bona ba phela nako e telele. Hase bakuli bohle ba tla inehela ho kankere ea matsoele, empa ba ka shoa ka lintho tse ling.
Ngaka ea hau e tla buisana le uena ka maikutlo a hao a ikhethang bakeng sa ho phela, ho itšetlehile ka bophelo bo botle ba hao, lilemo, maemo a mang, le boemo ba li-hormone tsa kankere ea hau. Lipalo tseo lingaka tse sebetsang le tsona li thehiloe lipalo-palo tse tsoang sehlopheng se seholo sa batho, empa se ke ke sa lumellana le nyeoe ea hau hantle. Ho phaella moo, lipalo tsena li bontša ts'ebetso e fetileng ea mekhoa ena ea phekolo; litekanyetso li ntse li hloa lilemong tse 'maloa tse fetileng.
Litlhare
Moralo oa hau oa phekolo o tla akarelletsa opereishene, chemotherapy, le maemong a mangata, mahlaseli a kotsi. Haeba hlahala ea hao e ne e le HER2-positive , o tla fuoa Herceptin, 'me haeba e ne e le lefu la hormone (estrogen le / kapa progesterone-positive), u ka lebella ho nka phekolo ea li-hormone ka lilemo tse 5 ka mor'a hore phekolo ea pele e felisoe.
Matšoao a manyenyane a sa kang a phunya letlalo kapa mesifa a ka tlosoa ka lumpectomy , 'me ho tla hlokahala hore ho be le lisebelisuoa tse nang le sekhahla sa tlhaho bakeng sa ho fumana hore na lisele tsa kankere li tsamaile ka nģ'ane ho sefuba sa hau. Likhohlopo tse kholoanyane, ho kenyeletsa le tse hlaselitseng lerako la sefubelu, li tla hloka tekanyo ea ho bolaoa le lefu la lymph node biopsy. U ka fuoa phepelo ea bokhachane , empa ka linako tse ling e lokela ho lieha ka lebaka la phekolo ea mahlaseli .
Chemotherapy e fanoa ho leleka lisele tse hlaselang tsa kankere 'meleng oa hao; sena se thusa ho thibela ho pheta-pheta. Empa chemo e ka boela ea fanoa pele ho buuoa ho fokotsa hlahala. Ha chemotherapy e fanoa ka mor'a ho buuoa qalong ea kankere ea matsoele, e bitsoa "chemotherapy ea adjuvant." Ha e fanoa pele ho buuoa e bitsoa "chemotherapy ea neoadjuvant."
Ka linako tse ling ha letlalo la matsoele le kenngoa ke kankere, le bitsoa kankere ea matsoele ea ho ruruha. Kalafo ea ts'ebetso e kang chemotherapy hangata ke koetliso ea pele bakeng sa kankere ea matsoele ea ho ruruha; sena se fokotsa hlahala e kholo, e nolofalletsa ngaka ea ho buoa ho e tlosa, hape e bolaea lisele tse nang le lisele tse potolohileng lehlakoreng le sebaka se se nang likamano tsa kankere. Ntle le ho tlosa lintlheng tsena tsa lisele tsa kankere, lintlheng tsa marulelo li lula li hlahisa tse ntle, hangata li fella ka ho buuoa hape le ho shebahala hampe. Kankere ea ho ruruha ea letsoele hangata e hloka hore motho a be le lefu la ho bolaoa le lefu la lymph node .
Tlhokomelo ea ho Latela
Ho latela litlhare ho tla itšetleha ka boemo ba hau ba hormone le HER2. Hang ha phekolo e phethehile e phethehile, u tla ba le nako ea lilemo tse hlano ea ho hlahloba le oncologist ea hau, eo ka nako eo u ka 'nang ua lokela ho nka phekolo ea hormone haeba moferefere oa hau e ne e le bothata ba li-hormone. U tla lula u e-na le mammopram ea hao ea selemo le selemo 'me u lokela ho lula u le teng hona joale ka lipampiri tsa hau tsa matsoele , hafeela u ntse u e-na le lisele tsa matsoele ka mor'a ho buuoa. Ka lebaka la ho ba le kankere ea matsoele, ngaka ea hau e ka 'na ea nkhothaletsa nako e' ngoe ea li-MRI tsa lesapo la hao le leng. Etsa moralo oa phepo hantle, 'me u buisane le ngaka ea hao ka mokhoa o motle oa ho ikoetlisa o tla tsosolosa matla le boiketlo ba hau.
Lentsoe le Tsoang Mathateng 3 Kankere ea Lebese
Mothati oa 3 ke sebaka se tsoetseng pele ka ho fetisisa sa pele sa kankere ea matsoele empa e ntse e ka phekoleha haholo. 'Me phekolo e ntlafala. Ka mohlala, ka 2017 ho eketsoa ha li-bisphosphonate ho ile ha kenngoa ka kankere ea matsoele ea estrogen e ntle ho fokotsa kotsi ea hore kankere e tla hasana ho masapo. Hopola hore lipalo-palo tseo u li utloang ha u bala ka ho phela ha li nahane ka mekhoa ena e mecha ea phekolo. Ho ba le ba bang ho boetse ho bontšitsoe ho ntlafatsa litekanyetso tsa ho pholoha. Kena sehlopha sa ts'ehetso kapa u fumane kankere ea metseng ea inthaneteng. Ka holim'a tsohle, e-ba moemeli oa hao ka tlhokomelo ea bophelo bo botle, eseng feela ka kankere ea matsoele, empa ho boloka bophelo bo botle ka kakaretso ka mor'a hore u phekoloe.
> Mehloli:
> Buka ea Khatiso ea Kankere ea AJCC 6 Khatiso. Springer Verlag, New York, NY. 2002, maq. 223-240.
> Mokhatlo oa Kankere oa Amerika. Litšenyehelo tsa Kankere ea Lebese ka Mothati.
> Mokhatlo oa Kankere oa Amerika. Phekolo ea Kankere ea Mokha e Kenyang, ka Stage.
> Mokhatlo oa Kankere ea Sechaba. Mehato ea Kankere ea Letlalo. Mothati oa IIIA-C.
> Lerato, Susan M. Ke na le mofuta ofe oa kankere ea matsoa: Ho kenya litšepe. Pp. 303-321. Buka ea Breast Love ea Dr. Susan Love. Khatiso ea Bohlano ea 2010, 2010.