Ho Fapana le 'Nete ho Bohata
Tšebeliso ea lebollo la banna ka boithaopo (VMMC) ho fokotsa kotsi ea phetiso ea HIV ho banna ba ratanang le batho ba bong bo fapaneng e ntse e le taba e makatsang haholo. Le hoja ho na le bopaki bo matla ba hore banna ba bolotseng ha ba kotsing ea ho fumana ts'oaetso ea HIV ka ho kopanela liphate ka thobalano ho feta banna ba sa bollang, tloaelo ena e atisa ho nyatsa ba bang ba sa lumelleng lebollo kapa ba belaella bopaki ba lipatlisiso tsa pele.
Letoto la liteko tse laoloang ka nako e telele tse etsoang Afrika ho tloha ka 2005 ho fihlela ho 2007 li bontšitse hore VMMC e ka fokotsa kotsi ea phetisetso ea botšehali ho ea ho palole kae kapa kae ho tloha ho 51% ho isa ho 60%.
Ka lebaka la ho ikemela ha liteko tsena, Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO) le Mokhatlo oa Machaba a Kopaneng oa HIV le AIDS (UNAIDS) o ile oa fana ka litlhahiso ka 2007:
"Ho boloka banna ho lokela ho nkoa e le mokhoa o mong oa bohlokoa oa ho thibela HIV e fumanoang ka bongata ho banna ... (empa) ha ho mohla o lokelang ho nka mekhoa e tsebahalang ea thibelo ea HIV."
Ka 2011, li-VMMC tse fetang 1.3 million li 'nile tsa etsoa, haholo-holo Afrika Bochabela le Boroa moo litekanyetso tsa batho ba baholo li ka bang 26%. Mopresidente Obama o ile a boela a ikemisetsa ho tšehetsa matšoao a limilione tse 4,7 ho ea qetellong ea 2013.
Ho bolla e le Thibelo: Tsela e le 'ngoe ea Tsela?
Ka lehlakoreng le leng la taba, lipatlisiso tse ngata li bontša hore lebollo la banna ha le fane ka molemo o tšoanang oa tšireletso ho molekane ea sa tšoaetsanoang kamanong ea serodiscordant .
Ho na le mabaka a 'maloa a etsang hore sena se senyehe-ho kenyelletsana le tšoaetso ea tlhaho ea likokoana-hloko tsa basali le, maemong a mang, ho qala ho kopanela liphate pele ho nako pele leqeba la lebollo le phekoloa ka botlalo.
Hape ha ho na bopaki ba ho fana ka maikutlo a hore lebollo le tla fokotsa kotsi ea tšoaetso ho banna ba kopanelang liphate le banna (MSM) , moo tsela e ka sehloohong ea tšoaetso e leng thobalano ea motho e le mong .
Ebang ho bolla ho ka fana ka molemo o sireletsang banna ba kopanelang liphate le balekane ba basali ba ntse ba sa tsebe letho.
Tlhōlisano e tsoelang pele ea ho futhumatsa ke hore lebollo ha le bonahale le ama liphesente tsa phetiso ea HIV linaheng tse tsoetseng pele joalokaha li etsoa ho batho ba bangata ba bangata ba kang Afrika e ka boroa ho Sahara.
Ho itšetlehile ka bongata ba bopaki, WHO / UNAIDS e ile ea theha mokhoa o sebetsang ka ho re:
"Tšusumetso e kholo ka ho fetisisa ea bophelo bo botle ba sechaba e tla ba moo maemo a tšoaetsanoang ke HIV (tšoaetso ea HIV ka kakaretso ho feta 15%), a ata haholo ka lebaka la tšoaetsano ea batho ba bong bo fapaneng le moo banna ba bangata ba sa bollang (mohlala, ba fetang 80%) . "
Ka 2011, UNAIDS e tlalehile hore tekanyo ea ho ata ha batho ba baholo Afrika Boroa ho Sahara e ne e le pakeng tsa 10% (Malawi) le 26% (Swaziland). Ha ho bapisoa, tekanyo ea batho ba baholo e holimo ho US e ka bang 0,6%.
Ho Hlahloba Bopaki
Pakeng tsa 1989 le 2005, lithuto tse 'maloa tsa tlhokomelo Afrika li ile tsa hlokomela kamano pakeng tsa palo ea banna ba bolotseng ka har'a batho ba kotsing e kholo le litekanyetso tse tlaase tsa tšoaetso ea HIV. Le hoja liphello tse ling li ne li qobella-ho kopanyelletsa le thuto e kholo ea lihlopha Uganda e bontšang hore matšoao a tšoaetso e ne e le ka tlase ho 42% ho banna ba bolotseng-ho ne ho e-na le liphuputso tse batlang li le ngata tse hanyetsanang le liphello kapa tsa ho botsa mongoli liqeto.
Ka 2005, tlhahlobo e hlophisitsoeng ea liphuputso tse 35 tsa ho hlahloba liphuputso li tiisitse hore mokhatlo o teng pakeng tsa litekanyetso tsa ho bolla le ho fokotsa litekanyetso tsa phetisetso ea basali. Leha ho le joalo, bopaki bo ne bo nkoa bo sa lekana ho tiisa hore ho sebelisoa lebollo e le sesebelisoa se thibelang batho.
Ho tloha ka 2005 ho ea 2007, letoto la liteko tse laoloang ka linako tse ling tse entsoeng linaheng tse tharo tsa Afrika li ile tsa qetella li fane ka bopaki bo bongata bo tšehetsang mokhoa oo.
- Kenya , banna ba 2 784 ba pakeng tsa lilemo tse 18 le 24 ba ile ba ngolisoa bakeng sa thuto e tsamaisoang ke Univesithi ea Illinois. Nyeoe e ile ea felisoa pele ho nako ha lebollo le bontšoa hore le na le katleho ea 53% ho thibela phetiso ea HIV.
- Afrika Boroa , banna ba 3 273 ba pakeng tsa 16 le 24 ba ile ba ngolisoa nyeoe e tšehetsoeng ke Agence Nationale de Recherches ka AIDS (ANRS). Nyeoe e ile ea felisoa ka mor'a likhoeli tse 17 ka mor'a liphetho tsa nakoana tse bontšang tšoaetso ea 60% ho sehlopha se bolotseng.
- Uganda , banna ba 4 996 ba pakeng tsa 15 le 49 ba ile ba ngolisoa bakeng sa nyeoe e entsoeng ke John Hopkins Bloomberg School of Health Public. Nyeoe e ile ea boela ea khaoloa pele ho nako ka mor'a hore e bontše matla a 51%.
Le hoja litlhaloso tsa meta li tšehetse haholo liphuputso tse amanang le seoa sa Afrika, ba bang ba belaella hore na mathata a ts'ebetsong-ho kenyelletsa le ho fokotsa ts'ebetsong ea likhohlopo le boitšoaro ba ho thibela boitšoaro-ha a sa lokela ho sebetsanoa ka botlalo.
Mekhoa e ka khonehang ea likokoana-hloko ea ho fokotsa ho fetisoa
Liphuputso tse 'maloa lilemong tsa morao tjena li bontšitse hore libaktheria tse ka tlas'a letlalo la setho sa botona li ka ba sesosa sa kotsi ea ho fetisetsa tšoaetso ho banna ba sa bollang. Lipatlisiso li bontša hore bongata ba baktheria bo boima bo ka fetola lisele tse bitsoang Langerhans tse ka holim'a letlalo hore e be "baetsalibe" ho itšireletsa mafung.
Ka tloaelo, lisele tsa Langerhans li sebetsa ka ho nka le ho tsamaisa likokoana-hloko tse hlaselang ho isa lisele tsa 'mele tsa mmele (ho akarelletsa le CD4 lisele ), moo li amoheloang teng bakeng sa neutralization. Leha ho le joalo, ha mojaro oa baktheria o ntse o eketseha, ha o ntse o etsahala ka tlas'a letlalo la letlalo, karabo ea ho ruruha e etsahala 'me lisele tsa Langerhans li hlile li tšoaetsa lisele tse nang le likokoana-hloko tse senyang ho e-na le ho li hlahisa feela.
Ka ho boloka botona, libaktheria tsa anaerobic tlas'a letlalo la setho sa botona li sitoa ho atleha, kahoo li fokotsa karabo ea ho ruruha. Lipatlisiso tse ling li ka lebisa ho nts'etsopele ea microbicidal mahlahana kapa mekhoa e meng e sa buuoang ho fokotsa phello.
Katleho ea Lenaneo Afrika
Mathematical modeling ea WHO, UNAIDS le Setsi sa Afrika Boroa sa Epidemiological Modeling and Analysis (SACEMA) e fana ka maikutlo a hore, ka boemo bo phahameng ba ho kopanela liphate ka thobalano ke mokhoa o ka sehloohong oa phetisetso, tšoaetso e le 'ngoe e ncha e ne e tla thibeloa ho banna ba bahlano ba sa tsoa bolla . Ka khopolo ea hore, haeba banna ba 90% ba bolla har'a batho bana, ho ka ba le ho fokotseha ha basebetsi ho basali ba ka bang 35% ho ea ho 40% (ka lebaka la litekanyetso tse fokolang tsa tšoaetso ea sechaba).
Liphuputso tsa katleho ea litšenyehelo li bontšitse hore, ka ho thibela tšoaetso ena, moroalo oa litšebeletso tsa bophelo o ka fokotseha haholo. Phuputso e 'ngoe ea Puso ea Gauteng e Afrika Boroa-moo tekanyo ea tšoaetso e fetang 15% - e bontšitsoe hore litšenyehelo tsa ho bolisoa ha banna ba 1 000 (hoo e batlang e le $ 50,000) li ka hlahisa chelete ea bophelo bohle ba liranta tse fetang 3,5 milione meriana ea li-antiretroviral feela, litsi tsa bongaka le / kapa tsa ho amohela likoloto.
Leha ho le joalo, ba bang ba 'nile ba pheha khang ea hore lipalo li na le tšepo e feteletseng, athe thuto e le' ngoe (e phehisanoang haholo) e tiisa hore ts'ebetsong ea mananeo a mahala a likhohlopo a sebetsa ka makhetlo a 95 ho feta ho bolla ho thibela tšoaetso ea HIV.
Ka 2013, WHO e lumeletse tšebeliso ea Prepex, sesebelisoa sa pele sa ho bolisa banna. Moriana o tsitsitseng oa ho ruruha ha o batle ho thibela manonyeletso 'me o khomaretsoe ka botlalo ho letlalo la letlalo, ka hona o fokotsa phepelo ea mali. Hoo e ka bang beke, lisebelisoa tse shoeleng tsa setho sa matlalo li ka tlosoa ntle le leqeba le otlolohileng. Theknoloji ena e ncha e tšepile ho eketsa palo ea VMMC ka limilione tse 27 ka 2020.
Na lebollo ke Thibelo e ka sebelisoang US?
Ho ea ka pono ea sechaba ea bophelo bo botle, ke habohlokoa ho hlokomela hore ha ho na 'mele oa lefatše o kileng oa khothaletsa lebollo la banna ka kakaretso e le khetho ea thibelo ea HIV. Ka ho hlakileng, ho na le phapang e kholo mefuteng ea seoa sa Afrika le sa lefat se le tsoetseng pele, haholo-holo kaha ho feta tšoaetso e ncha ho 60% ho US.
Ho phaella moo, tšusumetso e mpe ho basali-e seng e le tlokotsing ka lebaka la lisosa tsa likokoana-hloko le tsa maemo a bophelo-ho bonahala ho feta melemo efe kapa efe ea ho kenngoa ts'ebetsong e kholo, esita le metseng ea kotsing moo litekanyetso tsa batho ba bong bo fapaneng li phahameng. Ba bang ba bile ba lumela hore melaetsa e hlaselitsoeng ho pota-potiloe e tla ba le phello e mpe ka ho fetisisa metseng eo ho eona ho khetholloa ha likhutsana e seng e ntse e sebetsa ka matla 'me tšebeliso ea likhohlopo e oela ka tlaase ho 50%.
Leha ho le joalo, lipatlisiso tse 'maloa li bontšitse hore lebollo la bokhachane le ka fokotsa kotsi ea bophelo ea monna oa US ea bophelo bo tšoaetsanoang ke HIV ka 20%. Ka 2012, American Academy of Pediatrics e ile ea fana ka polelo e nchafalitsoeng ea liphuputso e bontšang hore "melemo ea bophelo bo botle ba lebollo la lesea le sa tsoa tsoaloa e phahametse likotsi le hore melemo ea ts'ebetso e lumella hore ho be le mokhoa ona oa malapa ao ao khethang." Tse ling tsa melemo e thathamisitsoeng ke ho thibela tšoaetso ea meriana , lefu la kankere ea penile le ho fetisetsa mafu a tšoaetsanoang ka thobalano , ho kenyelletsa le HIV .
Bongata ba lingaka le ba boholong lefapheng la bophelo bo botle ba nka boemo bo se nang boikemelo tabeng ea ho boloka banna ba baholo, ho hatisa hore e fokotseha ho e-na le ho felisa tšoaetso ea tšoaetsano ea botšehali ba HIV le penile. Hona joale ha ho na dikgothaletso ho US bakeng sa tšebeliso ea bolla ba banna ka boithatelo ho fokotsa kotsi ea tšoaetso ho banna.
Lisebelisoa:
Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO) le Lenane la Kopaneng la Machaba a Kopaneng mabapi le HIV / AIDS (UNAIDS). Ho bolla ha banna le thibelo ea HIV: Tlhahiso ea Lipatlisiso bakeng sa Leano le Lenaneo. " Montreux, Switzerland. La 6-8 March, 2007.
Etsa, B .; Taljaard, D .; Lagarde, E .; et al. "Tlhahlobo e laoloang, e thibelitsoeng ea ho thibela tšoaetso ea banna bakeng sa ho fokotsa kotsi ea tšoaetso ea HIV: The ANRS 1265 Trial." PLOS Medicine. La 25 October, 2005; 2 (11): e298.
Bailey, R .; Moshe, S; Parker, C ;; et al. "Ho bolisa banna ho thibela HIV ho bahlankana ba Kisumu, Kenya: teko e laoloang ka nako e telele." Lancet. La 24 February, 2007; 369 (9562): 643-656.
Grey, R .; Kigozi, G .; Serwadda, D .; et al. "Ho bolisa banna ho thibela tšoaetso ea HIV ho banna ba Rakai, Uganda: teko e sa lebelloang." Lancet. La 24 February, 2007; 369 (9562): 657-666.
Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO). "Ho bolla ha banna ka boithatelo bakeng sa thibelo ea HIV." Montreaux, Switzerland; July 2012.
Leano la Mopresidente oa United States oa Emergency Plan bakeng sa Thuso ea AIDS (PEPFAR). "Tlaleho ea Borobeli ea Selemo ea Selemo." Washington, DC ka la 1 December, 2011; p 2.
Lenaneo le Kopaneng la Machaba a Kopaneng mabapi le HIV / AIDS (UNAIDS). "Ho ata ha HIV, kakaretso (% ea batho ba lilemo li 15-49)." UNAIDS Global Report Response Progress Reporting 2012. New York City, New York; La 31 March, 2012.
Etela, M .; Makumba, F .; Kigozi, G .; et al. "Ho bolla ho banna ba nang le tšoaetso ea HIV le phello ea eona phetong ea HIV ho balekane ba basali Rakai, Uganda: teko e laoloang ka nako e telele." Lancet. La 18 July, 2009; 374 (9685): 229-237.
Khase, D .; Wiegand, R .; Kretsinger, K .; et al. "Boemo ba ho bolla le tšoaetso ea HIV har'a MSM: reanalysis ea teko ea thibelo ea kokoana-hloko ea HIV ea Phase III." AIDS. La 15 May, 2010; 24 (8): 1135-1143.
Siegfried, N .; Muller, M .; Boikemisetso, S .; et al. "HIV le lebollo la banna - tlhahlobo e hlophisitsoeng le tlhahlobo ea boleng ba lithuto." Maloetse a tšoaetsanoang ke Lancet. March 2005; 5 (3): 165-173.
Grey, R .; Kiwanuka, N .; Quinn, T .; et al. "Ho bolisoa ha banna le ho fumana tšoaetso ea HIV: liphuputso tsa sehlopha Rakai, Uganda." AIDS. La 20 October, 2000; 14 (15): 2371-81.
Liu, C .; Hloka, B .; Tobian, A .; et al. "Ho bolla ha banna hoa bohlokoa ho fokotsa ho ata le ho jara lik'hemik'hale tsa bokhachane tsa Anaerobic." mBio. La 15 February, 2013; 4 (2): e00076-13.
Kahn, J .; Marseille, E .; le Auvert, B. "Ho Atleha ha Litšenyehelo tsa ho bolla ha banna ka ho thibela HIV ho Afrika Boroa." PLOS Medicine. La 26 December, 2006; 3 (12): e517.
Mcallister, R .; Travis, J .; Bollinger, D .; et al. "Theko ea ho bolotsa Afrika." International Journal of Men's Health. La 8 November, 2008; 7 (3): 307-316
Litsi tsa US bakeng sa Taolo le Thibelo ea Maloetse (CDC). "Tlhokomeliso ea HIV ea Supplemental Report." Atlanta, Georgia. December 2012: 17 (4).
Samsom, S .; Prabhu, V .; Hutchinson, A .; et al. "Katleho ea Litšenyehelo tsa Bongoa ba sa tsoa tsoaloa ho fokotsa kotsi ea bophelo bohle ba HIV har'a banna ba Amerika." PLOS One. La 22 January, 2010; 5 (1): e8723.
Mokhatlo oa American Academy of Pediatric Association (AAP). "Tlhaloso ea Leano la ho bolla." Lingaka. La 1 September, 2012; 130 (3): 585 -586.