Ho ipeha kotsing ka banyalani ba bong bo fapaneng le ba bong bo tšoanang
Kotsi ea HIV ka ho kopanela liphate e sa sireletsang e bonahala e phahame haholo, ka makhetlo a fetang 18 ho feta ho kopanela liphate. Mabaka a kotsi e eketsehileng a tsejoa hantle 'me a akaretsa lintlha tse kang:
- Ho fokotseha ha lisele tse nyenyane, ho lumella kokoana-hloko hore e khone ho kena mali maling a nyenyane kapa meokho.
- Ho tsuba ha mahlaseli a marang-rang le holimo ha bona ho na le tšoaetso ho tšoaetso esita le ha e sa ts'oaroe.
- Matšoao a mangata a tšoaetso ea kokoana-hloko ea HIV meleng le pele ho seminete ("pre-cum"), e ka fokotsang kotsi ea tšoaetso le mokelikeli o mong le o mong (e leng, ho hlahisa litekanyetso tse le 'ngoe) kalafo ea vaerase ea motho.
Ho feta moo, tšireletso ea mali ho tsoa meleng e senyehileng ea mahlaseli e ka senya kotsi ea ho kenya letsoho ("top") molekane, ho fa kokoana-hloko tsela ea tšoaetsano ka moriana le lisele tse tsamaisang hlooho ea botona (haholo-holo tlas'a letlalo la letlalo).
Ho hlahloba kotsi ea HIV "Per-Act" le "Per-Partner"
Phuputsong ea bona ea lithuto tse 16 tse fapaneng tsa boleng bo phahameng, bafuputsi ba Imperial College le London School of Hygiene le Tropical Medicine ba fihletse hore ketso ea kotsi ea HIV ka kokoana-hloko e sa reng letho ka thobalano e ne e le hoo e ka bang liphesente tse 1,4 bakeng sa ho amohela (" tlase ") molekane.
Le hoja boemo ba kotsi bo ne bo sa bonahale bo fapane ka ho kopanela liphate, ebang ke batho ba bong bo fapaneng kapa banna ba kopanelang liphate le banna (MSM) , kotsi e ile ea bonahala e eketseha haholo haeba molekane ea kenang a sa bolle (karolo ea 0,62 lekholong ea sa bollang le ea 0.11 lekholong e bolotsoe) .
Ha ho bapisoa, molekane ea nang le tšoaetso-eo motho ea nang le tšoaetso ea HIV a nang le kamano e khethehileng le molekane ea nang le tšoaetso ea HIV - setšoantšo se hlakileng haholoanyane ho balekane ba amohelang le ba kenyang.
Liphuputso tse leshome li hlahlojoa li ne li etsoa feela har'a MSM 'me ha li kenyelle le bolelele ba kamano kapa khafetsa ea khohlopo e nyane ka thobalano.
Liphuputso tsa data li ile tsa khona ho fana ka maikutlo a hore:
- balekane ba neng ba kopanela liphate tse peli tse amohelang le tse kenellang ka ntle ho likhohlopo ba ne ba e-na le kemiso ea kakaretso ea 39,9 lekholong.
- molekane ea sa nang le tšoaetso ea HIV ea neng a kopanela feela ka ho kopanela liphate ka thobalano e tsitsitseng ntle le likhohlopo e ne e le kotsi ea kakaretso ea karolo ea 21.7 lekholong, ha molekane ea amohelang HIV a sa khone ho ba le karolo ea 40.4 lekholong.
(Le hoja liphello tsa ho etsa lipatlisiso li qobella, ke habohlokoa ho hlokomela hore mefuta e sa tšoaneng bakeng sa lithuto tse nchafalitsoeng e siea sebaka se itseng sa tlhaloso.)
Mekhoa ea ho fokotsa kotsi ea HIV ho tloha ho thobalano ea ho kopanela liphate
Joalo le mekhoa e meng ea tšoaetsano ea HIV , thibelo e hloka mekhoa e kopaneng ea katleho:
- Fokotsa tšoaetso ea molekane ea nang le tšoaetso ea HIV.
- Fokotsa ts'oaetso ea molekane ea se nang HIV.
- Thibela HIV ho kopana le lisele tse sitoang ho itšireletsa.
Tšebeliso ea phekolo ea mafu a li-antiretroviral (ART) ho molekane ea nang le tšoaetso ea HIV e tsejoa ka ho fokotsa kotsi ea phetisetso ea tšoaetso ha tšoaetso ea kokoana-hloko e ntse e hatelloa ka ho feletseng le e sa tsitsang. Leano lena, le tummeng ka ho fetisisa e le Phekolo e le Thibelo (TasP) , le bontšitsoe ho fokotsa kotsi ea HIV ka 96 lekholong pele ho e-na le kamano e tsoakiloeng (serodiscordant).
Ho sa le joalo, tšebeliso ea pre-exposure prophylaxis (PrEP) -ho ka lebaka leo molekane ea sa tšoaetsanoang o laetsoe letsatsi le leng le le leng la tekanyo ea meriana ea HIV Truvada-e tsejoang ho fokotsa kotsi ka kae kapa kae pakeng tsa 44 lekholong le 75 lekholong.
Tšebeliso e tsitsitseng le e nepahetseng ea likhohlopo e boetse e bonoa e le ea bohlokoa ho thibela tšoaetso ea HIV, le litsi tsa United States tsa Tlhokomelo le Thibelo ea Maloetse hore tšebeliso e tsitsitseng ea likhohlopo e ka thibela litšoantšo tse supileng ho tse leshome. (Tlaleho e tšoanang e ile ea boela ea etsa qeto ea hore MSM e le 'ngoe feela ho tse tšeletseng e tlalehile tšebeliso ea likhohlopo tse sa sebeliseng.)
Boitsebiso bo boholo bo tšehetsa tšebeliso e kopanetsoeng ea TasP, PrEP le likhohlopo e le mokhoa o atlehang haholo oa ho fokotsa kotsi ea HIV, ka bobeli ba banyalani le balekane ba MSM ba kopanela liphate.
Ka lehlakoreng le leng, ho kopanela liphate ka thobalano ho sa ntsane ho khothaletsoa, le haeba ho sebelisoa TasP le PrEP, kaha ho na le monyetla oa ho ba kotsing ea nako e telele ho banyalani ba bang ba boemo bo tsoakiloeng.
Ho ipeha kotsing ka tšohanyetso le ho kopanela liphate tsa botona
Haeba u lumela hore u na le tšoaetso ea HIV, ebang ke ka khohlopo ea khohlopo ea ho kopanela liphate, ho na le meriana e ka fokotsang kotsi ea tšoaetso e bitsoang post-exposure prophylaxis (PEP).
PEP e na le koetliso ea matsatsi a 28 ea lithethefatsi tse loantšang meriana, e tlamehang ho nkoa ka ho feletseng le ka ho sa ferekane. E le ho fokotsa kotsi ea tšoaetso, PEP e tlameha ho qaloa kapele kamoo ho ka khonehang - ka nako e ka tlaase ho lihora tse 36 ho pepesa .
Lisebelisoa:
Baggaley, R .; White, R .; le Boily, C. "Ts'oaetso ea kokoana-hloko ea HIV ka likarolo tsa lipalangoang e: ho hlahloba mokhoa o hlophisitsoeng, ho hlahloba litlhahlobo le ho ameha ka thibelo ea HIV." International Journal of Epidemiology . August 2010; 39 (4): 1048-1063.
Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al. "Thibelo ea HIV-1 tšoaetso ea pele ea kokoana-hloko ea li-antiretroviral." New England Journal of Medicine. La 11 August, 2011; 365 (6): 493-505.
Grant, R .; Lama, J .; Anderson, P .; et al. "Preexposure Chemoprophylaxis bakeng sa thibelo ea HIV ho banna ba kopanelang liphate le batho." New England Journal of Medicine. La 30 December, 2010; 363 (27): 2587-2599.
Baeten, J .; Donnell, D .; Ndase, P .; et al. "Antiretroviral Prophylaxis bakeng sa Thibelo ea HIV ka Banna le Basali ba Heterosexual." New England Journal of Medicine. La 2 August, 2012; 367 (5): 399-410.
Supervie, V .; Viard, J; Costagliola, D .; et al. "Likotsi tsa ho kopanela liphate ka tšoaetso ea HIV ka lebaka la thobalano ka thobalano e ikopantseng ea li-antiretroviral y: tlhahlobo e hlophisitsoeng le mokhoa oa bo-Bayesian." Maloetse a tšoaetsanoang a mafu a meriana. La 19 April, 2014; pii: ciu223 [Epub pele ho khatiso].