Tlhahlobo ea Tlhahlobo e Eketsehileng ea Meriana
Tlhahlobo feela ea phekolo ea myelofibrosis ea mantlha (PMF) ke ho fetisetsa li-stem cell , leha ho le joalo, phekolo ena e khothalletsoa bakuli ba phahameng le ba ka hare-kotsing feela. Esita le sehlopheng sena, lilemo le maemo a mang a bophelo bo botle a ka eketsa likotsi tse amanang le ho fetisetsa limela ho e etsa hore e se ke ea etsoa kalafo. Ho phaella moo, hase batho bohle ba nang le ts'oaetso e phahameng le e kenang lipakeng tsa PMF ba tla ba le mofani ea loketseng oa ho fetisetsa sesebelisoa (ea tšoanang le ngoan'eno kapa ea tšoanang le mofani ea sa tsamaisaneng).
Ho kgothaletswa hore batho ba nang le ts'oaetso e kotsing ea PMF ba fumane phekolo e reretsoeng ho fokotsa matšoao a amanang le lefu lena.
Mohlomong ngaka ea hau e eletsa hore ho fetisetsa motsoako ha ho molemo ka ho fetisisa ho uena, kapa ha ho na mofani ea loketseng ea ka tsejoang, kapa ha u mamelle meriana e meng ea pele ea phekolo ea PMF. Ha ho pelaelo hore potso ea hau e latelang e ka ba-ke lintlha life tse ling tse ka fumanoang? Ka lehlohonolo, ho na le lithuto tse ngata tse tsoelang pele tse lekang ho fumana mekhoa e meng ea phekolo. Re tla hlahloba tse ling tsa meriana hanyane.
JAK2 Inhibitors
Ruxolitinib , JAK2 inhibitor, e bile eona phekolo ea pele e fumanoeng ho PMF. Liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso tsa JAK2 li amana le ntlafatso ea PMF.
Ruxolitinib ke phekolo e nepahetseng bakeng sa batho ba nang le liphetoho tsena tse sitoang ho fetisetsa li-stem cell transplantation. Ka lehlohonolo, e fumanoe e le ea thuso esita le ho batho ba se nang liphetoho tsa JAK2.
Ho na le lipatlisiso tse tsoelang pele tse lekang ho hlahisa meriana e tšoanang (tse ling tsa JAK2 inhibitors) tse ka sebelisoang ho phekola PMF hammoho le ho kopanya ruxolitinib le meriana e meng.
Momelotinib ke e 'ngoe ea JAK2 inhibitor e ithutoang bakeng sa phekolo ea PMF. Liphuputso tsa pele li bontšitse hore karolo ea 45 lekholong ea batho ba ileng ba fuoa momelotinib e ne e fokotsehile ka boholo ba spleen.
Hoo e ka bang halofo ea batho ba ithutoang e ile ea ntlafala ka lebaka la phokolo ea mali 'me ba fetang karolo ea 50 lekholong ba ile ba khona ho emisa phekolo ea tšelo ea mali. Thrombocytopenia (tekanyo e tlaase ea platelet) e ka hlahisa 'me e ka fokotsa katleho. Momelotinib e tla tšoantšoa le ruxolitinib likarolong tse tharo tsa thuto ho fumana hore na karolo ea eona ke efe phekolo ea PMF.
Lithethefatsi tse sa sebetsanang le lik'hemik'hale
Pomalidomide ke meriana ea immunomodulatory (meriana e fetolang sesole sa 'mele). E amana le thalidomide le lenalidomide. Ka kakaretso, meriana ena e fanoa ka prednisone (meriana ea steroid).
Thalidomide le lenalidomide li se li ithutiloe e le khetho ea phekolo ea PMF. Le hoja ka bobeli ba bontša molemo, hangata tšebeliso ea bona e lekanyelitsoe ke litla-morao. Pomalidomide e ile ea hlahisoa e le khetho e nyenyane haholo. Bakuli ba bang ba ntlafatsoa ke phokolo ea mali empa ha ho na phello e bonoang ka boholo ba spleen. Ka lebaka la phaello ena e fokolang, ho na le lithuto tse tsoelang pele tse shebileng ho kopanya polmalidomide le mahlahana a mang a kang ruxolitinib bakeng sa phekolo ea PMF.
Li-epigenetic Drugs
Lithethefatsi tsa Epigenetic ke meriana e susumetsang polelo ea liphatsa tse itseng tsa lefutso ho e-na le ho li fetola. Sehlopha se seng sa meriana ena ke li-hypomethylating agents, tse neng li tla akarelletsa azacitidine le decitabine.
Meriana ena e sebelisoa ho phekola myelodysplastic syndrome . Liphuputso tse shebileng karolo ea azacitidine le decitabine li qalong. Meriana e meng ke histone deacetlyase (HDAC) inhibitors e kang givinostat le monabinostat.
Everolimus
Everolimus ke moriana o hlalosoang e le mTOR kinase inhibitor le immunosuppressant. Ke FDA (Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi) e amoheletsoeng bakeng sa phekolo ea mafu a mangata a kankere (matsoele, renal cell carcinoma, li-tumor ea neuroendocrine, joalo-joalo) le ho thibela ho lahloa ha litho ho batho ba amohetseng phetoho ea 'mele (sebete kapa liphio). Everolimus e nkoa ka molomo.
Liphuputso tsa pele li bontša hore li ka fokotsa matšoao, boholo ba spleen, phokolo ea mali, palo ea platelet le palo ea lisele tse tšoeu tsa mali.
Imetelstat
Imetelstat e 'nile ea ithutoa likarolong tse' maloa tsa kankere le myelofibrosis. Liphuputsong tsa pele, li entse hore ho fanoe ka ho fokotsa (matšoao a shoeleng le matšoao a PMH) ho batho ba bang ba nang le PMF e kgolo-kotsing kapa e kotsing e kholo.
Haeba u sa arabele kalafo ea pele ea line, ho ngolisa litekong tsa meriana ho ka u fa monyetla oa ho fumana litlhare tsa morao-rao. Hona joale, ho na le liteko tse fetang 20 tsa lits'ebeletso tsa meriana tse hlahlobang mekhoa ea phekolo bakeng sa batho ba nang le myelofibrosis. O ka buisana ka ngaka ena le ngaka ea hau.
> Mehloli:
> Cervantes F. Kamoo ke sebetsanang kateng le myelofibrosis ea mantlha. Mali. 2014; 124: 2635-2642.
> Geyer HL le Mesa RA. Phekolo ea li-neoplasms tsa myeloproliferative: neng, ke moemeli ofe, hona joang? Mali. 2014; 124: 3529-3537.