Leha ho le joalo, basali ba ka ba le bohloko ba sefubeng ka methapo ea "tloaelehileng" ea methapo ea mali
Le hoja lefu la methapo ea mali (CAD) e le ea bohlokoa ho basali joaloka banna, ho na le mabaka a 'maloa a ka etsang hore CAD e be thata ho feta ho hlahloba basali. E 'ngoe ea lintlha tsena ke "CAD-female" CAD. Ka mohlala oa basali-CAD, coronary angiography - "tekanyo ea khauta" bakeng sa ho hlahloba CAD - hangata e hlalosoa e le ntho e tloaelehileng.
- Sepheo sa basali-CAD ke e 'ngoe ea maemo a' maloa a ka hlahisang CAD ka methapo ea "tloaelehileng" ea methapo ea pelo. Bala mona ka ba bang.
Nakong ea mokhoa oa lefu lena o tsejoang e le atherosclerosis , lesela la borena le boreleli, le tlameleha, le tsitsitse le ho ruruha ka mefuta eohle ea "grunge" - ho akarelletsa li-deposit calcium, li-deposit le lisele tse sa tloaelehang tsa ho ruruha. Hangata lefu la atherosclerosis ke mokhoa o batlang o le teng sebakeng seo o hlahisang lipoleiti tse sa tsejoeng . Li-plaque tsena, tse ka nkoa e le "lihlopha" tse kholo tse kenang moeeng oa mochine, hangata li baka likheo tsa sebaka ka har'a artery. (Sebaka sa bona sa libaka ke sona se etsang hore ba be le mekhoa e metle bakeng sa kalafo ka opereishene ea angioplasty , stents kapa ho buuoa ka ho feteletseng .) Bakuli ba nang le CAD ba ka 'na ba e-ba le lipoleiti tse le' ngoe kapa tse peli feela, kapa ba ka ba le lihlopha tse ngata tse arolelanoang meleng ea bona ea methapo.
Basali ba nang le CAD ea basali, mohlala oa atherosclerosis ha o thehe li-plaque tse sa tšoaneng, kahoo li-blockages tse teng ha li eo. Ho e-na le hoo, li-plaque tsa basali bana li fapane ka ho feletseng, tse amanang le moelelo oohle oa artery, e le hore lesela la artery le fokotsehe hohle.
Le hoja ho se na libaka tse sa tsejoeng tsa ho thibela metsi, mokokotlo oa kahare oa artery o fetoha o fokolang haholo. Ka catheterization ea pelo, methapo ea mali e bonahala e boreleli ebile e tloaelehile (le hoja e ka 'na ea bonahala e le "nyenyane" bophara).
Tlhahiso ea basali ho basali ba nang le mokhoa oa CAD ea basali e nahanoa hore e molemo ho feta ka CAD e tloaelehileng, empa sena hase boemo bo bobe.
Litlhaselo tsa pelo le lefu li etsahala.
Ka ho khetheha, CAD ea basali-ea mofuta o ka baka lefu la mahlaba a bohloko (ACS) . ACS e hlaha hobane li-plaque tse fapaneng li ka senya le ho phatloha (feela joalokaha li-plaque tse hlakileng li etsa ka CAD e tloaelehileng), li etsa hore mali a koalehe ka har'a artery le ho hlahisa ho thibela ka tšohanyetso ho hlasela. Haeba seaparo sena se qhibiliha ka lithethefatsi tse thibelang mahlaseli, lik'hemik'hale tsa pelo tse latelang li bontša methapo ea "tloaelehileng" ea methapo e tloaelehileng e tloaelehileng ka mokhoa oa basali, e leng ho ferekanyang setsebi sa pelo.
Sephetho sa basali se tsebahala joang?
Ho fumanoa ka mokhoa oa basali-CAD ho ka etsoa ka mokhoa o tsitsitseng ka mokhoa o batlang o le ncha o bitsoang imaging intravascular ultrasound (IVUS). IVUS (e sa tloaelehang ho etsoa nakong ea ho phomola, le e sa fumaneheng lipetleleng tse ngata) e hloka ho kenngoa catheter e khethehileng ka methapo ea mali e sebelisang ultrasound (ke hore, echocardiography ) ho bona eka lerako la methapo e tsoang ka hare. Litšiea tse fapaneng tsa mokhoa oa basali oa CAD li ka tsejoa ka tsela ena. Phuputsong ea morao-rao, ba fetang halofo ea basali ba nang le matšoao a angina a nang le methapo ea "maemong a tloaelehileng" a nang le methapo ea litsela tse tloaelehileng e ne e e-na le lipalo tse ngata tse khethollang ho sebelisa IVUS.
Ho ba teng ha setšoantšo sa basali-CAD ho ka fokotsoa ka ho lekanya bokhoni ba methapo ea mali e lekanngoang ho itšireletsa ka lebaka la moriana o bitsoang acetylcholine. Meriana e batlang e le thata e bonngoeng ka mokhoa oa basali-CAD e hlōleha ho fokotseha ka tloaelo.
Mokhoa oa basali-o lokela ho belaelloa ho mosali leha e le ofe ea nang le angina kapa ACS, empa ke mang ea na le "metso" e tloaelehileng ea methapo ea meriana e kenyelletsong ea pelo.
Mokhoa oa basali oa CAD o tšoaroa joang?
Kahobane metsoako e fokolang ea methapo ea meriana e nang le metsoako ea basali e fapaneng, e phekoloa ke mekhoa ea phekolo ea meriana e kang ea angioplasty, stents le ho buoa ka mokhoa o sa tloaelehang - hangata ha e sebetse.
Ho e-na le hoo, phekolo e lokela ho ba ea bongaka. Tsela e nepahetseng ea phekolo ea boemo bona ha e e-s'o hlalosoe, empa mekhoa e mengata e hlakileng e bonahala e le molemo ka ho fetisisa nakong ena, 'me e lokela ho kenyelletsa ts'oaetso e mabifi ea ketsahalo, phekolo ea ho fokotsa kotsing ea aspirin, le lithethefatsi ho sireletsa mesifa ea pelo (beta blockers le mohlomong ACE inhibitors). Hona joale bafuputsi ba tsepamisitse tlhokomelo ea bona ho basali ba mofuta oa CAD, 'me kutloisiso e molemo ea boemo bona le phekolo ea bona e ka etsahala nakong e tlang.
Ho sa le joalo, haeba u mosali ea nang le ho opeloa ha sefuba sa sefuba empa ho ithuta ha hao ka pelo ea pelo ho bontšitse methapo ea "ho tloaelehileng" ea methapo ea pelo, uena le ngaka ea hau le lokela ho hlokomela hore mosebetsi oa hau ha o e-s'o phethe. Boemong bona, thuto e "tloaelehileng" ea angiography ha e hlahise bothata ba pelo. Ho e-na le hoo, ho bolela hore ho hlokahala lipatlisiso tse eketsehileng ho fumana sesosa sa matšoao a hau.
LisebelisoaShaw LJ, Sharaf BL, Johnson BD, le al., The WISE Study Group.Healthcare litšenyehelo tsa lefu la pelo ho basali ba nang le maloetse a sa sireletsang lefu le nang le lefu lena; sephetho se tsoang ho Mekhatlo ea Sechaba ea Bophelo-National Heart, Lung, le Mekhatlo ea Mali-e tšehetsoeng ke Basali ba Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) (sefahleho). J Am Coll Cardiol 2004; 43 Tlhaloso A: 422A.
von Mering GO, Arant CB, Wessel TR, et al. Tlhaloso e sa tloaelehang ea likoronari e le pontšo ea boeletsi ba liketsahalo tsa lefu la pelo ho basali: Liphello tsa National Heart, Lung le Blood Institute li tšehelitse basali ba Ischemia Syndrome Evaluation (WISE). Tsamaiso ea 2004; 109: 722-5.
CJ ea Pepine, lefu la pelo ea Ischemic ho basali: lintlha le maikutlo a lakatsehang. J Am Coll Cardiol Pepine 43 (10): 1727.