Tšoaetso ea li-subclavian syndrome, mofuta oa pherekano ea lefuba (PAD), ke letšoao la matšoao a bakiloeng ke ho thibela metsi ho e 'ngoe ea methapo ea subclavia, methapo e meholo e fanang ka matsoho. Ka lebaka la sebaka seo ho thibeloang ho sona ho sona, mali a koaloa ("a utsuoe") hōle le boko ho ea letsohong le amehang. Ka lebaka leo, matšoao a subclavia a utsoetsa lefu lena ha a akarelletse matšoao a matsoho feela empa a boetse a akarelletsa le matšoao a meriana.
Kakaretso
Ho utloisisa li-subclavia ho utsoetsa lefu, hoa thusa ho tseba ho hong ka hore na methapo ea mali e etsoa joang hloohong le molala. Mali a kenngoa ka hare ho aorta ka pelo e 'ngoe le e' ngoe, holong ea aortic - ho kentse sebopeho sa horseshoe ho aorta e ka tlas'a molala. Ho tloha mokoting, likolo tsa aorta li theohela sefubeng le mpeng.
Sepheo sa sethala sa aortic se fana ka methapo e tšabehang ea mali e fanang ka matsoho le hlooho-methapo ea subclavia le methapo ea carotid. Metsu ea subclavia e tsamaea tlas'a masapo a molaleng ho fana ka mali letsohong le leng le le leng. Pele ho fana ka liphaka, leha e le efe, methapo e 'ngoe le e' ngoe ea subclavia e fana ka methapo ea 'mele ea mali, e fanang ka mali botlaaseng ba boko.
Botlaaseng ba boko, methapo e meholo le methapo e 'meli ea carotid li buisana ka mokokotlo o bitsoang Circle of Willis. Selikalikoe sa Willis se lumella mali hore a se ke a tlosoa ke ariti e 'ngoe ho ea ho e' ngoe, e le mokhoa oa ho sireletsa lisele tsa boko haeba e 'ngoe ea methapo ea carotid kapa vertebral e lokela ho thibeloa.
Meriana ea li-subclavia e utsoa ka tsela e kang ena: lefu la atherosclerosis le etsa hore ho se ke ha e-ba le karolo e itseng kapa e feletseng ho e 'ngoe ea methapo ea subclavia pele ho ho tlosoa ha methapo ea' mele. Ho phalla ha mali ho ea methapo ea motsoako e ammeng ho fokotseha. Ka lebaka lena, mali a boela a tataisoa ho tloha bokong, ho feta Circle ea Willis, ho theosa le methapo e nang le methapo e nang le mokokotlo, le ho khutlela molekong oa subclavia ho feta ho thibela metsi.
Ka lebaka leo, ka bolotsana ea mali ea subclavia mali a atleha "ho utsuoa" ho tloha boko ho fana ka letsoho le nang le matla a mali.
Ka lebaka leo, letsoho le ammeng ha le felle feela mali a fokotsehang, empa le boko bo joalo.
Matšoao
Matšoao a subclavia a utsoetsa lefu lena a itšetlehile ka tekanyo ea ho thibela sethapo sa subclavia, le ka bongata ba mosebetsi o etsoang ke letsoho le ammeng.
Ka tloaelo, ho ka 'na ha se na matšoao ho hang ha u phomola. Empa, haeba ho thibela ho thibela metsi ho lekana haholo, ha letsoho le amehang le sebelisoa, lintho tse peli li etsahala. Ntlha ea pele, mesifa ea matsoho e ba tlala ke oksijene, e hlahisa li-claudication (bohloko bo bobebe le ho senya). Empa habohlokoa le ho feta, mali a mangata a koaloa hōle le boko, 'me matšoao a kelello a bakoa ke lebaka la ho phalla ha mali. Matšoao ana a methapo ea mali a ka 'na a akarelletsa bohlooho bo khanyang , syncope (ho lahleheloa ke kelello), pono e habeli le likhohlano tse ling tsa pono, ho lla litsebeng le vertigo .
Ha tekanyo ea blockage e ntse e eketseha, matšoao a hlaha ka mokhoa o fokolang oa matsoho.
Tsejoa
E le hore ho hlahlojoe subclavia ho utsoa lefu, pele ho moo ngaka e hloka ho e batla. Sena se ka 'na sa etsahala ntle leha mokuli a hlalosa matšoao a bontšang hore sena se fumanoa.
Hang ha hangata subclavia e utsoa ke lefu lena, hangata ha ho thata ho etsa hore motho a hlahlojoe.
Hobane ho na le ho thibela ka mofuthu methapo ea subclavia, khatello ea mali letsohong le ammeng e fokotsehile. Kahoo ka tloaelo ho na le phapang e khōlō khatello ea mali pakeng tsa matsoho a mabeli. Li-pulse matsohong a amehang li boetse li fokotsoe.
Tlhahlobo e ka netefatsoa ke liteko tse seng tsa tlhaho, tse kang MRI kapa CT scan , kapa mekhoa ea ultrasound (echo).
Phekolo
Hobaneng subclavia e utsoetsa lefu lena ke mofuta oa PAD, e tšoaroa ka tsela e tšoanang le efe kapa efe ea PAD e tšoaroang .
Boloetse ba lefu la pelo ke lefu le tsoelang pele le amang methapo ea mali 'meleng oohle. Ke habohlokoa haholo ho sebelisa mehato eohle ea ho fokotsa likotsi tse tsejoang e le ho fokotsa tsoelo-pele ea mafu a tsoang ho Molimo, ho kenyelletsa ho tsuba ho khaotsa , ho laola mali, ho laola boima ba 'mele, ho ikoetlisa le ho laola lefu la tsoekere.
Matšoao a bonolo a subclavia a utsoetsa lefu lena a ka 'na a ntlafala ka mehato e joalo. Haeba matšoao e le a bohlokoa kapa a phehella, leha ho le joalo, ho thibela ka boeona ho ka phekoloa ka mokhoa oa ho buuoa, kapa ka angioplasty le stenting .
Lisebelisoa:
Toole, JF, McGraw, CP. Ho utsoetsa syndromes. Annu Rev Med 1975; 26: 321.
Smith, JM, Koury, HI, Hafner, CD, Hantle, RE. Tšoaetso ea likokoana-hloko tsa subclavia. Tlhahlobo ea linyeoe tse 59 tse latellanang. J Booki ba Motlakase (Torino) 1994; 35:11.
Chatterjee S, Nerella N, Chakravarty S, Shani J. Angioplasty ka boeona le angioplasty le ho hlasimollang methapo ea subclavia stenosis - tlhahlobo e hlophisitsoeng le ho hlahloba litlhahlobo. Am J Ther 2013; 20: 520.