Lintho tseo ba li bonang ke life?
Ho na le liteko tse seng kae tsa tlhahlobo ea serame (tlhahlobo ea mali) e teng nakong ea bokhachane e ka lekanyetsang menyetla ea hau ea ho ba le ngoana ea nang le Down syndrome.
Le hoja liteko tsena li fapana mabapi le hore na li fetile neng, le kutloisiso ea bona (monyetla oa hore ba u fe karabo e nepahetseng), kaofela ha bona ba lekanya lintho tse entsoeng ke lesea kapa placenta.
Monyetla o ka sehloohong bakeng sa ho hlahloba seramu ho bapisoa le tlhahlobo ea ho hlahloba ke hore ha ho na kotsi ea ho senyeheloa ke mpa e amanang le bona.
Tlhahlobo ea pele ea ho hlahloba litlhaku tse tharo: hCG le PAPP-A
Nakong ea boraro ea pele, lintho tse peli tse bitsoang hCG le PAPP-A li fumanoa maling a 'mè. Lintho tsena li ka lekanyetsoa (hangata libeke tse pakeng tsa 10 ho isa ho tse 14 tsa bokhachane) 'me li sebelisoa ho bontša monyetla oa mosali oa ho ba le ngoana ea nang le Down syndrome (e leng trisomy 21).
HCG (Human Chorionic Gonadotropin)
HCG ke hormone e entsoeng ke placenta. Ha e le hantle, mathoasong a bokhachane, ke ntho e fumanoang malapeng a lehae le a doctor le liteko tsa bokhachane.
Boimana boo lesea le nang le Down syndrome bo nang le lona bo na le likarolo tse phahameng tsa HCG ho feta tse ling tsa bokhachane.
PAPP-A (Boimana ba Plasma e Amanang le Boimana)
Basali ba nang le mali a tlaase a PAPP-A libeke tse 10 ho isa ho tse 14 tsa bokhachane ba na le monyetla o eketsehileng oa hore lesea la bona le be le Down syndrome.
Maemo a tlase a PAPP-A a ka boela a bontša kotsi e eketsehileng ea thibelo ea ho hōla ha li-intrauterine, ho pepa pele ho nako, pelehi ea pele le ho tsoala pele.
Liphello tsa Tlhahlobo ea Serame ea Pele ea Trimester Tlhahlobo ea Down Syndrome
Liphello tsa tlhahlobo ea mali ena bakeng sa hCG le PAPP-A li tlalehoa e le "sekoli se fosahetseng" kapa "sekoli se nepahetseng" 'me se fana ka tekanyo ea monyetla oa ho ba le lesea le nang le trisomy 21.
Ka mantsoe a mang, tlhahlobo ena ea mali ea ho hlahloba mali ha e hlahlobe Down syndrome.
Hlahisa Litholoana Tse Ntle
Liphetho tsa "Screen" li bolela hore monyetla oa hore u be le ngoana ea nang le Down syndrome o tlaase. Leha ho le joalo, ke habohlokoa ho hopola hore sepheo sa "sephiri" ha se tiise hore ha ho na litšenyehelo tsa tsoalo. Haeba u na le sephetho sa "sephiri", u ke ke ua fuoa tlhahlobo ea ho latela liteko tsa ho hlahloba ka CVS kapa amniocentesis. (Liteko tsena li ka hlahloba Down syndrome, ho fapana le liteko tsa mali tsa ho hlahloba mali).
Ka lehlakoreng le leng, u tla fuoa tlhahlobo e 'ngoe ea mali ea ho hlahloba mali, e entsoeng ka halofo ea bobeli, e lekanyang ntho e bitsoang AFP. Palo ea AFP ea kajeno ea lisebelisoa bakeng sa litšitiso tse bulehileng tsa neural tube tse kang anencephaly le spina bifida.
Khalala e Ntle ho Liphello
"Litholoana tsa" screen "li bolela hore menyetla ea hore lesea le be le Down syndrome e phahametse ho feta. Kahoo, ka sephetho sena, ho hlahlojoa liteko tsa ho hlahloba ka CVS ho tla fanoa.
Ke habohlokoa ho hlokomela hore sepheo sa "ntle" se bolelang hore lesea le na le ntho e sa tloaelehang ea chromosome. Ha e le hantle, basali ba bangata ba nang le "liphello tse ntle" ba tla ba le masea a phetseng hantle.
Ho nepahala ha Kemiso Ntle le Khatiso Sephetho se Ntle
Ho hlakisa hape, liteko tsa ho hlahloba serum ha li u fe tšoaetso empa li u fa tekanyo ea monyetla oa ho ba le ngoana ea nang le Down syndrome.
Le hoja ho nepahala ha teko ho fapana ho tloha ho laboraka ho ea ho laboraka, ka kakaretso, teko ea ho hlahloba serum ea pele ea trimeter bakeng sa hcG le PAPP-A e tla lemoha karolo ea 80 lekholong ea masea a nang le Down syndrome.
Tekanyo ena ea ho lemoha e eketsa haeba u sebelisa tlhahlobo ena ho ea ka teko ea ho hlahloba ultrasound e bitsoang nuchal translucency test, e leng e etsoang le pele ho trimester.
Le ha sesebelisoa sa serame sa pele-trimester se fumana hoo e ka bang karolo ea 80 lekholong ea bokhachane le Down syndrome, e tla "hloloheloa" karolo ea 20 lekholong (hoo e ka bang 1 ho ea ho ba 5) e imme le maemo ana.
Ho Eketsehileng ka Nuchal Translucency Ultrasound Screening
Nuchal translucency screening ke e khethehileng ultrasound e entsoeng ka pele ho trimester e lekanyang hore na metsi a mangata ke afe ka molala (nuchal translucency).
Ena ke tekanyo e khethehileng le e thata ho fumana, 'me ultrasound e ka etsoa feela ke motho ea koetlisitsoeng ka ho khetheha le ea tiisitsoeng ho fumana tekanyo ena.
Ka kakaretso, tekanyo e ka tlase ho limilimithara tse 3 e nkoa e le e tloaelehileng kapa "e fosahetse" 'me tekanyo ea translucency ea nuchal ea 3 mm e nkoa e sa tloaeleha kapa e ntle.
Ka makhetlo a mangata, litekanyo tsa nuchal translucency le litekanyetso tsa hau tsa ho hlahloba seramu ea pele-trimester li kopantsoe hammoho ho sebelisa algorithm e khethehileng kapa foromo, mme o fuoa sehlahisoa se le seng sa lipatlisiso.
Haeba tlhahlobo ea hau ea ho etsa liphetoho tsa nuchal e nepahetse, u tla fetisetsoa ho moeletsi oa liphatsa tsa lefutso ho buisana ka liphello tsa hau tsa ho hlahloba, seo ba se bolelang, le dikgetho tsa hau tsa ho hlahloba tse kang CVS le amniocentesis.
Tlhahlobo e 'ngoe ea pele ea ho hlahloba liteko tse tharo: DNA-Free DNA Test Test
Ke habohlokoa ho hlokomela hore ho na le teko e 'ngoe ea pele ea ho hlahloba Down syndrome e fumanang DNA e sa lefelloeng maling a' mè. Tlhahlobo ena e ka etsoa libeke tse leshome tsa bokhachane 'me e fumana karolo ea 99 lekholong ea bakhachane ba anngoeng ke Down syndrome.
Bothata ba teko bo ka bang ka karolo e le 'ngoe ho ea ho tse hlano kapa tse ling tsa lisebelisoa tsa mali, ha ho litholoana tse ka fumanoang, esita leha kamora tlhahlobo e pheta. Ho feta moo, teko ea theko e tlaase. Seo se bolela hore basali ba kotsing e kholo ea ho ba le lesea le nang le Down syndrome hangata ba thulana le tlhahlobo ena (mohlala, basali ba lilemo li 35 kapa ho feta nakong ea ho beleha).
Ho phaella moo, basali ba nang le "tlhahlobo e ntle ea" skrine bakeng sa hCG le PAPP-A ba ka khetha ho kena tekong ea DNA e sa sebetseng ho e-na le ho ea pele ka teko ea ho hlahloba. Haeba DNA e sa sebetseng e lekoa e ntle, joale CVS kapa amniocentesis e ka etsoa ho etsa hore motho a hlahlojoe.
Ka lehlakoreng le leng, haeba DNA e sa hlahlobe lisele e le mpe, joale tlhahlobo ea mali ea pele (hCG le PAPP-A) hangata e nkoa e le ea bohata.
Lentsoe le Tsoang ho
Joalokaha u ka bona, ho na le likhetho tse fapaneng tsa ho hlahloba tse ling tsa Down syndrome tse akarelletsang tlhahlobo ea mali ea hCG le PAPP-A, ultrasound, kapa motsoako oa bobeli. Ho phaella moo, ho basali ba kotsing e kholo, ho boetse ho na le teko ea DNA ea mali ea se nang lisele.
Ho khetha mokhoa ofe oa ho hlahloba, le nako (basali ba bang ba khetha ho emela ho fihlela habeli ea trimester), ho nepahetse ho uena ke qeto ea botho haholo mme ho hloka moqoqo o haufi le ngaka ea hau le ka linako tse ling moeletsi oa liphatsa tsa lefutso.
> Mehloli:
> Koleji ea Amerika ea Litsela le Ma-Gynecologists. (2014). Litlhahlobo tsa ho hlahloba Litlhaselo tsa Bokhachane.
> Messerlian GM, Palomaki GE. Down Syndrome: Tlhaloso ea Tlhahlobo ea Pelehi. Wilkins-Huag L, ed. E maemong. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Mokhatlo oa National Down Syndrome. (2012). Ho Utloisisa Tlhahlobo ea Down Syndrome.