Gastroparesis, e boetse e bitsoa ho lieha ho ntša mpa, ke lefu leo ka lona mpa e nkang nako e telele haholo hore e se ke ea tšolla se ka hare. Hangata ho etsahala ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Kakaretso
Gastroparesis e etsahala ha methapo ea mala e senyeha kapa e khaotsa ho sebetsa. Khohlopo ea vagus e laola tsela eo lijo li tsamaeang ka eona.
Haeba kankere ea vagus e senyehile, mesifa ea mala le mala a sa sebetse ka mokhoa o tloaelehileng mme tsamaiso ea lijo e lieha kapa e emisoa.
Lefu la tsoekere le ka senya kokoana-hloko ea vagus haeba litekanyetso tsa mali tsa tsoekere li ntse li phahame ka nako e telele. Phase ea mali e phahameng e etsa hore lik'hemik'hale li fetohe meleng 'me li senya methapo ea mali e tsamaisang oksijene le limatlafatsi ho methapo.
Lisosa
Hangata Gastroparesis e bakoa ke:
- Lefu la tsoekere
- Syndromes ea poso
- Anorexia nervosa
- Ho buuoa ka mpeng kapa maqhubu a vagus
- Meriana, haholo-holo anticholinergics le narcotics (lithethefatsi tse fokolang lithibelo tse ka maleng)
- Lefu la reflux la kankere (ka seoelo)
- Mathata a mesifa a mesifa, a kang amyloidosis le scleroderma
- Maloetse a tsamaiso ea methapo ea mafu, ho kopanyelletsa le mpa ea mighaine le lefu la Parkinson
- Mathata a metabolic, ho akarelletsa le hypothyroidism
Matšoao le Matšoao
Matšoao ana a ka 'na a ba bonolo kapa a le matla, ho itšetlehile ka motho eo:
- Ho senya
- Nausea
- Ho lla ha lijo tse ling tse ngata
- Boikutlo ba pele ba botlalo ha u ja
- Ho lahleheloa ke 'mele
- Ho phalla ka mpeng
- Mefuta e sa tsitsang ea tsoekere ea mali
- Ho hloka takatso ea lijo
- Reflux ea Gstroesophageal (GERD)
- Maqhubu a lerako la mala
Liteko tsa ho hlahloba
Tlhahlobo ea gastroparesis e tiisoa ka liteko tse latelang kapa tse ling tse latelang:
- X-ray ea Barium. Ka mor'a hore u itime lijo ka lihora tse 12, u tla noa metsi a teteaneng a bitsoang barium, a apara ka hare ka mpa, a etsa hore e hlahe ka x-ray. Ka tloaelo, mpa e tla hloka letho ka lijo tsohle ka mor'a lihora tse 12 tsa ho itima lijo. Haeba x-ray e bontša lijo ka mpeng, gastroparesis e ka etsahala. Haeba x-rasa e bontša mala a se nang letho empa ngaka e ntse e belaela hore u liehile ho tlosa, u ka 'na ua hloka ho pheta tlhahlobo hape letsatsi le leng. Ka letsatsi le leng le le leng, motho ea nang le gastroparesis a ka 'na a cheka lijo ka tloaelo, a fana ka sephetho sa tlhaho sa teko. Haeba u na le lefu la tsoekere, ngaka ea hau e ka ba le litaelo tse khethehileng mabapi le ho itima lijo.
- Barium beefsteak lijo. U tla ja lijo tse nang le barium, kahoo lumella radiologist hore e shebe mpa ea hao joalokaha e cheka lijo. Nako e hlokahalang bakeng sa lijo tsa barium hore e fuoe 'me e tlohe ka mpeng e fa ngaka maikutlo a hore na mala a sebetsa joang. Tlhahlobo ena e ka thusa ho lemoha mathata a ho felisa a sa boneng ka-ray ea radium ea metsi. Ha e le hantle, batho ba nang le lefu la gastroparesis tse amanang le lefu la tsoekere ba atisa ho chesa metsi a mangata, kahoo lijo tsa barium beefsteak li ka ba molemo haholoanyane.
- Radioisotope ea gastric-exptying scan. U tla ja lijo tse nang le seea-le-moeeng, ntho e nyenyane ea radioactive e tla bonahala ho sesebelisoa. Motsoako oa mahlaseli a tsoang radiosotope ke o monyenyane ebile ha o kotsi. Ka mor'a hore u je, u tla robala tlas'a mochine o hlokomelang radioisotope 'me o bontša setšoantšo sa lijo ka mpeng le hore na o tsoa ka mpeng kapele hakae. Gastroparesis e fumanoa haeba halofo ea lijo e sala ka mpeng ka mor'a lihora tse peli.
- Manomore ea gastric. Tlhahlobo ena e etsa mehato ea motlakase le mesifa ka mpeng. Ngaka e fetisetsa pipe e nyenyane molaleng ho ea ka mpeng. Theipi e na le terata e ntseng e lekanya liketso tsa motlakase le mesifa ha e ntse e cheka metsi le lijo tse tiileng. Litekanyo li bontša hore na mpa e sebetsa joang le hore na ho na le ho lieha ho tsitsitseng.
- Liteko tsa mali. Ngaka e ka boela ea laela liteko tsa laboratori ho hlahloba lintlha tsa mali le ho lekanya maemo a lik'hemik'hale le a electrolyte.
E le hore a hlokomele sesosa sa gastroparesis tse ling ntle le lefu la tsoekere, ngaka e ka 'na ea etsa e ka holimo ho endoscopy kapa ultrasound.
- Boemo bo phahameng ba ho qetela. Ka mor'a ho u fa sedative, ngaka e fetela tete e telele, e tšesaane, e bitsoang endoscope, e tsoang molomong 'me e e tataisa ka bonolo moeeng. Ka endoscope, ngaka e ka sheba sephahla sa mpa ho hlahloba lintho tse sa tloaelehang.
- Ultrasound. E le hore u laole lefu la gallbladder kapa pancreatitis e le mohloli oa bothata, u ka ba le tlhahlobo ea ultrasound, e sebelisang maqhubu a molumo o se nang kotsi ho hlalosa le ho hlalosa sebōpeho sa gallbladder le pancreas.
Mathata
Haeba lijo li lieha haholo ka mpeng, e ka baka mathata a kang ho tšeloa ke baktheria ho tloha ha ho belisoa lijo. Hape, lijo li ka thatafalletsa ho ba matšoele a tiileng, a bitsoang li-bezoars, tse ka 'nang tsa baka moferefere, ho hlatsa le ho thibela ka mpeng. Li-bezoars li ka ba kotsi ha li thibela phepelo ea lijo ka maleng a manyenyane.
Gastroparesis e ka boela ea etsa hore lefu la tsoekere le mpe le ho feta ka ho eketsa bothata ba ho laola tsoekere ea mali. Ha lijo tse liehang ho kena ka mpeng li qetella li kenngoa ka maleng 'me li kenngoa, likhahla tsa mali tsa tsoekere li phahama.
Kaha gastroparesis e etsa hore ho felisoe ka mpa ho sa tsejoe, maqhubu a mali a motho a ka ba a sa tsitsang 'me a thatafalloa ho a laola.
Phekolo
Sepheo se seholo sa kalafo sa gastroparesis se amanang le lefu la tsoekere ke ho boela o laola lebelo la mali la tsoekere. Litlhare li kenyelletsa insulin, meriana ea molomo, liphetoho ho seo u se jang le ha u ja, 'me, maemong a boima, ho fepa lipeipi le ho fepa ka majoe.
Ke habohlokoa ho hlokomela hore maemong a mangata phekolo ha e phekole gastroparesis-hangata ke boemo bo sa foleng.
Kalafo e thusa ho laola boemo bona e le hore o tle o phele hantle mme o phutholohe ha ho khoneha.
Insulin bakeng sa taolo ea mali ea tsoekere
Haeba u na le gastroparesis, lijo tsa hao li ntse li kenngoa butle-butle le linakong tse sa lebelloang. Ho laola tsoekere ea mali, u ka 'na ua hloka ho:
- Nka insulin hangata
- Nka insulin ka mor'a hore u je ho e-na le pele
- Hlahloba litebelisuoa tsa mali tsa khase hangata ka mor'a hore u je le ho fana ka insulin ha ho hlokahala
Ngaka ea hau e tla u fa litaelo tse tobileng ho latela litlhoko tsa hau.
Meriana
Lithethefatsi tse ngata li sebelisoa ho tšoara gastroparesis. Ngaka ea hau e ka 'na ea leka lithethefatsi tse sa tšoaneng kapa lithethefatsi tse ngata ho fumana phekolo e atlehang ka ho fetisisa, ho akarelletsa:
- Metoclopramide (Reglan). Meriana ena e susumetsa mesifa ea mesifa hore e thuse lijo tse se nang letho. E boetse e thusa ho fokotsa ho tsuba le ho hlatsa. Metoclopramide e nkiloe metsotso e 20 ho isa ho e 30 pele ho lijo le nakong ea ho robala. Litla-morao tsa lithethefatsi tsena li kenyelletsa mokhathala, boroko, 'me ka linako tse ling ho tepella maikutlong, ho tšoenyeha le mathata a tsamaisoang ke' mele.
- Erythromycin. Meriana-mafu ena e boetse e ntlafatsa ho ntša mpa. E sebetsa ka ho eketsa li-contraction tse fetisang lijo ka mpeng. Litla-morao li akarelletsa ho nyefoloa, ho hlatsa le mahlaba a mpa.
- Domperidone. Tsamaiso ea US Food and Drug Administration e hlahloba domperidone, e 'nileng ea sebelisetsoa libakeng tse ling lefatšeng ho phekola gastroparesis. Ke moemeli oa phaello ea ts'ebetso o tšoanang le metoclopramide. E boetse e thusa ka ho nyekeloa ke pelo.
- Meriana e meng. Meriana e meng e ka sebelisoa ho tšoara matšoao le mathata a amanang le gastroparesis. Ka mohlala, antiemetic e ka thusa ka ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa. Likokoana-hloko li tla hlakola tšoaetso ea baktheria. Haeba u na le bezoar, ngaka e ka 'na ea sebelisa endoscope ho kenya meriana e tla e qhaqha.
Liphetoho tsa lijo
Ho fetola mokhoa oa hau oa ho ja ho ka thusa ho laola gastroparesis. Ngaka ea hau kapa mohlokomeli oa lijo o tla u fa litaelo tse tobileng, empa u ka 'na ua kōptjoa hore u je lijo tse tšeletseng ka letsatsi ho e-na le tse tharo tse kholo. Haeba lijo tse seng kae li kena ka mpeng nako le nako ha u ja, e ka 'na ea se ke ea tlatsa haholo.
Hape, ngaka ea hau kapa setsebi sa lijo se ka 'na sa fana ka maikutlo a hore u leka ho ja lijo tse' maloa ka letsatsi ho fihlela likhao tsa mali tsa mali li tsitsitse 'me gastroparesis e lokisoa.
Lijo tsa metsi li fana ka limatlafatsi tsohle tse fumanoang lijong tse tiileng, empa li ka feta ka mpa habonolo le ka potlako.
Ho phaella moo, ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa hore u qobe lijo tse mafura le li-fiber tse phahameng. Ka tlhaho letlalo le lieha ho senya lijo-bothata boo u sa bo hlokeng haeba u na le gastroparesis-'me fiber e thata ho cheka. Tse ling tsa lijo tse phahameng, tse kang li-orang le broccoli, li na le lintho tse ke keng tsa chekoa. Qoba lijo tsena hobane karolo ea indigestible e tla lula e le ka nako e telele haholo 'me e ka' na ea e-ba mekhoa e metle.
Ho fepa Tube
Haeba litsela tse ling li sa sebetse, ho ka 'na ha hlokahala hore u buuoe ho kenya tube ea phepo. Letamo, le bitsoang jejunostomy tube, le kenngoa ka letlalo ka mpeng ka maleng a manyenyane. Tsela ea ho fepa e lumella hore u behe limatlafatsi ka ho toba ka maleng, a feteletse mpa ka ho feletseng. U tla fumana lijo tse khethehileng tsa metsi tse sebelisoang ka tube.
Jjunostomy e thusa haholo ha gastroparesis e thibela limatlafatsi le meriana e hlokahalang ho laola litekanyetso tsa mali ea tsoekere ho fihlela mali.
Ka ho qoba mohloli oa bothata-mpa-le ho kenya meriana le meriana ka ho toba ka maleng, u etsa bonnete ba hore lihlahisoa tsena li chekoa 'me li fetisetsoa mali a hau ka potlako. Thijunostomy tube e ka ba ea nakoana 'me e sebelisoa feela ha ho hlokahala ha gastroparesis e le matla.
Nutrition ea Parenteral
Ho ja lijo tsa malapa ho bolela ho fana ka limatlafatsi ka ho toba maling, ka ho fetela tsamaiso ea lijo. Ngaka ea hau e tla beha tube e tšesaane, e bitsoang catheter, ka har'a sefuba sa sefuba, ebe e siea monyako ho eona ntle le letlalo.
Bakeng sa ho fepa, o kenya mokotla o nang le limatlafatsi tsa metsi kapa meriana ho catheter. Mokelikeli o kenella mali a hao ka har'a methapo. Ngaka ea hau e tla u bolella mofuta ofe oa phepo e nepahetseng ea metsi.
Mokhoa ona ke tsela e fapaneng le tube ea jejunostomy mme hangata e le mokhoa oa nakoana ho u fokotsa ho hlajoa ha pelo ea gastroparesis. Nete ea phepo ea malapa e sebelisoa feela ha gastroparesis e le matla 'me ha e thusoe ke mekhoa e meng.
Khetho e ncha
- Setlolo sa "gastric neurostimulator" ("pacemaker") se thehiloe ho thusa batho ba nang le gastroparesis. The pacemaker ke betri-e sebelisoa, sesebelisoa sa elektronike se buuoang ka ho buuoa. E fana ka likhahla tse nyenyane tsa motlakase tse etsang hore ho be le lithibelo tsa mpa e le hore lijo li silafatsoe ebe li tlosoa ka mpeng ho ea mala. Tšusumetso ea motlakase e boetse e thusa ho laola leqeba le ho hlatsa tse amanang le gastroparesis.
- Tšebeliso ea chefo ea botulinum e bontšitsoe ho ntlafatsa ho ntša mpa le matšoao a gastroparesis ka ho fokotsa lipeo tsa nako e telele tsa mesifa pakeng tsa mpa le mala a manyenyane (pyloric sphincter). Toxin e kenngoa ho pyloric sphincter.
Lentsoe le Tsoang ho
Ena ke boitsebiso bo bongata boo u ka bo fumanang, ka hona bona lintlha tse tšeletseng tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li hopola:
- Gastroparesis e ka etsahala ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa la tsoekere ea mofuta oa 2.
- Gastroparesis ke phello ea tšenyo ea meriana ea vagus, e laolang tsamaiso ea lijo ka mokhoa oa ho senya lijo. Ho e-na le lijo tse tsamaeang ka pampiri ea lijo, hangata li bolokiloe ka mpeng.
- Maqhubu a vagus a senyeha ka mor'a lilemo tse ngata tsa taolo ea mali ea mali, e hlahisang gastroparesis. Ka lehlakoreng le leng, gastroparesis e kenya letsoho ho laola mali a li-glucose.
- Matšoao a gastroparesis a akarelletsa botlalo bo boholo, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa le ho lahleheloa ke boima ba 'mele.
- Gastroparesis e fumanoa ka liteko tse kang x-ray, manometry, le scanning.
- Kalafo e kenyelletsa liphetoho nakong le ka seo u se jang, liphetoho tsa mofuta oa insulin le nako ea liente, meriana ea molomo, jejunostomy, phepo ea parenteral, gastric pacemakers, kapa chefo ea botulinum.
Bakeng sa tlhahisoleseding e eketsehileng, hlahloba NIDDK's Division of Digestive Diseases and Nutrition. Ba tšehetsa lipatlisiso tsa mantlha le tsa bongaka ka mathata a meriana a motility, ho akarelletsa le gastroparesis. Har'a libaka tse ling, bafuputsi ba ntse ba ithuta hore na meriana ea liteko e ka fokotsa kapa ea fokotsa matšoao a gastroparesis, a kang ho bloating, bohloko ba mpeng, ho nyefoloa ke pelo, le ho hlatsa, kapa ho khutsufatsa nako ea hore mpa e se ke ea tšolla se ka hare ho lijo tse tloaelehileng.