Motsoako oa li-atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT) ke mokhoa o potlakileng, o tloaelehileng oa pelo o qalang ka tšohanyetso le ka ntle ho temoso, mme oa ema hang-hang. Hangata e ama batho ba baholo ba bacha. Ka karolelano lilemo tseo AVNRT li qalang ho li etsa ke 32, 'me batho ba bangata ba nang le arrhythmia ba tla ba le sekhetho sa bona sa pele ka lilemo tse 40. Hang ha se etsahala, se atisa ho fetoha bothata bo bocha.
Ke eng AVNRT?
AVNRT ke mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa tachycardia e phahameng (SVT) , e ikarabellang bakeng sa SVTs e ka bang 60%.
AVNRT ke e 'ngoe ea reentrant tachycardias . ("Tachcarcardia" e bolela feela lebelo la pelo le potlakileng.) Ka tachycardia e 'ngoe le e' ngoe e nang le reentrant, ho na le ho kopana ha motlakase o sa tloaelehang kae-kae pelong, e etsang hore ho be le potoloho ea motlakase. Ha e 'ngoe ea maikutlo a motlakase oa pelo e kenya potoloho ena e ka' nang ea e-ba teng tlas'a maemo a nepahetseng, e ka "nkeloa" ka hare ho potoloho-e bolelang hore e qala ho potoloha ho potoloha le ho potoloha potoloho. Nako le nako ha e potoloha potoloho motlakase oa motlakase o hlahisa pelo e ncha, 'me liphello tsa tachycardia.
Joalokaha ho le joalo ka SVTs e mengata hape, bakuli ba nang le AVNRT ba tsoaloa ka ho kopanngoa ha motlakase ho feta pelo. A AVNRT, mohokahanyo o eketsehileng - le potoloho eohle ea reentrant e hlahisang arrhythmia - e ka hare kapa e haufi haholo le node e nyane ea atrioventricular (node ea AV) .
Ka hona lebitso - AV-nodal reentrant tachycardia.
Matšoao
Matšoao a AVNRT a tloaelehile bakeng sa SVT, 'me ka kakaretso a kenyeletsa ho pota-pota ka tšohanyetso, bohlooho bo khanyang, le / kapa molichaba. Phefumoloho e khutšoanyane e boetse e tloaelehile ho sena seterekeng.
Letšoao le leng le atisang ho bonoa AVNRT le hlahang khafetsa le mefuta e meng ea SVT ke maikutlo a ho senya molala.
Letšoao lena le hlaha hobane, nakong ea likarolo tsa AVNRT, atria le ventricles li otla ka nako e le 'ngoe. Hobane atria ha e khone ho hlakola mali a tsona ka li-ventricles, mali a qobelloa holimo ho methapong ea molala - le liphello tse utloisang bohloko.
Lihlopha tsa AVNRT li qala 'me li emisa ka tšohanyetso,' me hangata li qetella ho tloha metsotso e seng mekae ho isa ho lihora tse 'maloa.
Ho qala le ho emisa AVNRT.
Ntho ea AV e na le maikutlo a tebileng ho liphetoho tsamaisong ea methapo ea boithaopo , karolo ea tsamaiso ea methapo e laolang methapo ea mali le litho tsa ka hare. Kahoo liphetoho ka molumo oa kutloelo-bohloko (maikutlo a khatello ea kelello) kapa molumo oa vagus nerve (lentsoe la parasympathetic, kapa karabo ea phomolo) e ka ba le phello e kholo mofuteng oa AV.
Hobane boholo ba potoloho ea reentrant ea AVNRT e fumaneha ka har'a mohaho oa AV, liphetoho molumo oa boiponelo li ka ba le phello e tebileng ho arrhythmia.
Le hoja hangata AVNRT e qala ntle le ho hlahisa lintho tse hlahang, ho batho ba bang ho ka qala ka ho ikoetlisa kapa linako tsa khatello ea kelello kapa maemo a mang a eketsang molumo oa kutloelo-bohloko. Ho tse ling, e ka qala nakong ea boroko bo tebileng, ka ho robala, kapa ha ka potlako e kheloha - maemo a eketsang botaleng ba vagal.
Bakuli ba nang le AVNRT ba ka 'na ba emisa liketsahalo tsa tachycardia ka ho etsa lintho ka tšohanyetso ho eketsa molumo oa methapo ea vagus. Ho etsa mesebetsi ea Valsalva hangata ho sebetsa, le hoja mehato e mengata e matla (e kang ho qoqa sefahleho sa bona metsing a leqhoa metsotsoana e seng mekae) ka linako tse ling e ka ba ea bohlokoa.
Kalafo ea Bongaka ea AVNRT
Lingaka li ka tšoara liketsahalo tse bohloko tsa AVNRT kapele le ka mokhoa o bonolo. Ba qala ho tataisa mokuli ka mekhoa e seng mekae ea ho eketsa molumo oa botaleng ba bona. Haeba seo se sitoa ho emisa arrhythmia, entevenous injection ea adenosine kapa verapamil (calcium blocker) e tla sebetsa kapele le ka botšepehi.
Potso e thata haholo ea bongaka e na le phekolo ea nako e telele bakeng sa AVNRT.
Hobane arrhythmia ha e kotsing bophelo, empa "feela" ho sitisa bophelo, ho hlekefetsoa ha phekolo ho lokela ho bontša kamoo ho ferekanyang tumello ho mokuli kateng. Haeba li-episodes li sa fumanehe hangata, li mamelloe hantle, 'me li ka felisoa ka mokhoa o motle ka botaleng, kahoo mohlomong ha ho letho le lokelang ho etsoa.
Leha ho le joalo, haeba li-episodes tsa AVNRT li ferekanya bophelong ba mokuli (e leng hangata boemong), joale phekolo e lokela ho nkoa ka matla haholo. Kalafo e nang le beta blockers kapa calcium channel blockers e sebetsa hantle ka ho fokotsa lebelo la AVNRT, 'me ho bakuli ba bangata, e le' ngoe kapa tse peli tsa mefuta ena ea lithethefatsi li mamelloa hantle. Haeba arrhythmia e sa laoloe ka mokhoa o lekaneng, joale e 'ngoe ea lithethefatsi tse matlafatsang e ka lekoa. Leha ho le joalo, lithethefatsi tsena li atisa ho ba le litla-morao, 'me li atisa ho atleha ho phekola AVNRT.
Mekhoa e sebetsang ka ho fetisisa ea ho phekola AVNRT kajeno ke ho sebelisa phekolo ea phekolo ea phekolo , mokhoa oa ho fokotsa lik'hemik'hale. Ka phekolo ea phekolo ea phekolo ea meriana, motlakase o sa tloaelehang oa motlakase kapa haufi le motsoako oa AV o na le 'mapa o hlophisitsoeng hantle ebe o kenngoa ka hloko, hangata o na le matla a radiofrequency. AVNRT e ka phekoloa ka ho feletseng ka phekolo ea phekolo ea phekolo ea phekolo e fetang 95% ea linyeoe. Kahoo ho tlosoa ha chelete ho lokela ho nkoa ka matla haholo ke mang kapa mang eo AVNRT e leng bothata bo boholo, haholo haeba e sa laoloe ho sebelisa beta-blockers kapa calcium blockers.
Mohloli:
Denes P, Wu D, Dhingra R, le al. Litsela tse peli tsa atrioventricular nodal. Karabo e tloaelehileng ea electrophysiological. Br Heart J 1975; 37: 1069.
Leqephe RL, Joglar JA, Caldwell MA, le al. 2015 Mohokahanyo oa ACC / AHA / HRS oa Tlhokomelo ea bakuli ba baholo ba nang le bo-Supraventricular Tachycardia: Tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ka Litsamaiso tsa Tlhahlobo ea Meriana ea Meriana le Heart Rhythm Society. Tsamaiso ea 2015.