E boetse e tšepisa tse ling tsa Dysautonomias, tse kang POTS le Vasovagal Syncope
Tlhapi e sa tšoaneleheng ea tachycardia (IST) ke boemo bo khetholloang ke lebelo la pelo ka mokhoa o sa tloaelehang (tachycardia), bobeli ba phomolo le nakong ea boiteko, hangata bo amang batho ba bacha ba seng ba phetse hantle. Ba nang le bothata ba IST ba atisa ho ba le mathata a maholo le ho se mamellane le mokhathala, 'me boemo bo ka ba bo sitisang.
Phekolo e sebetsang ea IST, ka bomalimabe, e atisa ho phephetsa.
Ivabradine ke lithethefatsi tse ncha tse rekisoang bakeng sa ho phekola angina le pelo ea ho hlōleha. Lilemong tsa morao tjena ivabradine e bontšitse tšepiso e kholo ea phekolo ea IST. Litlaleho li bontša hore e ka boela ea atleha bakeng sa metsoako e meng ea dysautonomia eo ka tloaelo tachycardia e leng tšobotsi e hlaheletseng.
U Ivabradine O Sebetsa Joang?
Ivabradine e thibela mocha oa I, mochine ka lisele tsa cell tse lumellang sodium le potasiamo ho kenya lisele. Mocha oa ka ("f" o bolela "ho tsosang," eo ho thoeng ke hobane seteishene sena se itšoara ka tsela e fapaneng ho feta litsela tse ling tse ngata), se phetha karolo e kholo ho thunngoa habonolo ea sinus , e laolang sepheo sa pelo e tloaelehileng. Ka ho thibela mocha oa I, ivabradine e fokotsa tekanyo ea ho thunngoa ha nono ea sinus, 'me ka tsela eo e fokotsa lebelo la pelo. Mokhoa ona oa ho fokotsa tekanyo ea pelo ea sinus e fapane ka ho feletseng le mekhoa e sebelisoang ke beta blockers le calcium channel blockers , ka hona ivabradine hangata e hlahisa ho fokotseha ha pelo ea pelo esita leha lithethefatsi tse ling li hlōleha ho etsa joalo.
Ivabradine e qalile ho ts'oara phekolo ea angina mme e ile ea amoheloa hore e sebelisoe likarolong tse ngata tsa lefats'e ka 2005. E ile ea amoheloa United States ka April 2015 bakeng sa phekolo ea pelo ea ho hlōleha , empa eseng ea IST.
Ivabradine Ho IST
Litlaleho tse 'maloa tse nyane - hangata ho hlalosa bakuli ba le bang kapa ba babeli - ba qala ho hlaha kapele ka mor'a hore moriana o sebelisoe ke lingaka, ho fana ka maikutlo a hore ivabradine e ka ba ea bohlokoa ho phekola bakuli ba nang le IST.
Joale, ka 2012, tlhahlobo e entsoeng ka lisebelisuoa tse laoloang hantle, e entsoeng ka maoto, e ile ea tlalehoa ho tsoa Italy, e leng se ileng sa etsa qeto ea hore ivabradine e ka ba e sebetsang ka tsela e ikhethang bakeng sa boemo bona. Bakuli ba IST ba nkiloeng ka nako e telele ho ivabradine ba bontšitse ho fokotseha ha karolo ea 75% ea matšoao, mme bakuli ba 50% ba phekoloa ba tlaleha qeto ea kapele le e feletseng ea matšoao. Litla-morao li ne li fokola haholo. Ha ho bapisoa le seo ka tloaelo se bonoang ka mekhoa e meng ea phekolo e sebelisoang bakeng sa IST, phello e joalo e hlolla.
Teko ea morao-rao e sa etsoang ka mahlahahlaha e nang le ivabradine ho bakuli ba 24 ba nang le IST e bontšitse liphello tse ntle tse tšoanang. Leha ho le joalo, tekong ena, meriana eo e ile ea emisoa ho bakuli ba 10 ka mor'a selemo se le seng ho bona se tla etsahala (bakuli ba bang ba ile ba hana ho noa lithethefatsi), 'me ba 8 ho bana ba 10 ha baa ka ba e-ba le ts'ebetso ea IST.
Ivabradine bakeng sa POTS le Vasovagal Syncope
Matšoao a lefu la post-orthostatic tachycardia (POTS) le vasovagal syncope ke tse ling tse peli tsa syndromes tsa dysautonomia tseo ka tloaelo sinus node tachycardia e phetha karolo ea bohlokoa ho hlahisang matšoao. Kahoo ha ho makatse hore ebe lingaka li ka khetha ho leka ivabradine maemong ana.
Ho na le lintlha tse seng kae tsa sebele mabapi le tšebeliso ea ivabradine bakeng sa POTS, empa lingaka lefatšeng lohle li sebelisitse moriana ho batho ba khethiloeng ba nang le boemo bona.
Litaba tse teng, leha ho le joalo, li bontša hore, bonyane ho batho ba bang, ho laola tachycardia le ivabradine ho ka fokotsa kapa ho felisa matšoao a mang a amanang le POTS. Tlhahlobo ea kliniki e sa tloaelehang e sebelisang ivabradine bakeng sa POTS e ntse e etsoa Iseraele.
Le hoja vasovagal syncope e amahanngoa le lerotholi le matla la khatello ea mali le (hangata) ka lebelo la pelo, ho tsebahala hore pele ho lahleheloa ke maikutlo (ke hore, nakong ea "matšoao a lemosang" batho ba atisang ho ba le bothata bona), Hangata palo ea pelo e potlakileng ka potlako e teng. Phuputsong ea lifofane tsa bakuli ba 25 ba nang le vasovagal syncope ba boneng tachycardia e joalo pele ho feta, ho feta 70% ho bile le liphello tse ntle ka ivabradine - ebang ke ho fokotsa kapa ho felisoa ha matšoao.
Kahoo, ivabradine e bontša tšepiso ea sebele bakeng sa dysautonomia tsohle tseo sinus tachycardia e leng karolo e kholo.
Litla-morao tsa Ivabradine
Sepheo se hlaheletseng sa lehlakoreng le hlahang se tlalehiloe ka ivabradine, se bonoang ho batho ba ka bang 15% ba bakuli, ke boemo bo bonahalang bo bitsoang "khanya e khanyang." Ts'ebetso ena e hlalosoa e le "ho khanya" ho sa tloaelehang maemong a bonahalang, ntle le phetoho ea bonono ba mahlo . Ho nahanoa hore e bakoa ke ho thibela mocha lisele tsa retinal tse tšoanang le mocha oa ka ka pelong. Ka lehlohonolo, phello ena ea lehlakoreng hangata e bonolo mme hangata e rarolla ka boeona. Tlaleho e 'ngoe ea morao tjena e fana ka maikutlo a hore bakuli ba lithethefatsi tsena ba ka' na ba e-ba le kotsing e eketsehileng ea atrial fibrillation Litla-morao tse ling tse tloaelehileng haholo li kenyelletsa hlooho le molikutlo. Ka kakaretso lithethefatsi tse tlalehiloeng li lumelletsoe hantle.
Ivabradine Amerika
Le hoja lithethefatsi tsena li 'nile tsa sebelisoa ka lilemo tse fetang leshome Europe, boholo ba Asia, le Russia, Australia le Canada, e ile ea amoheloa US feela ka April 2015. Ho feta moo, pontšo e amohelehang feela ea ivabradine US bakeng sa phekolo ea pelo ea ho hlōleha. (Ivabradine e rekisoa ke Amgen, tlas'a lebitso la khoebo Corlentor.)
Haeba u lula US mme u na le IST (kapa e 'ngoe ea li-dysautonomias tse ka arabelang ka lithethefatsi ena),' me haeba ngaka ea hau e lumela hore ivabradine e ka ba molemo ho uena, joale o khona ho e ngola. Leha ho le joalo, kaha ivabradine e ngotsoe feela bakeng sa ho hlōleha ha pelo US, ngaka ea hau e tlameha ho ikemisetsa ho e ngola bakeng sa tšebeliso ea "off label". Ho sa tsotellehe boemo leha e le bofe, ivabradine hona joale ke khetho ea sebele esita le ho Maamerika a nang le IST.
> Mehloli:
> Cappato R., Castelvecchio S., Ricci C., Tlhahlobo ea Bongaka ea Ivabradine Bakeng sa Mabaka a Nang le Sebe se sa Lokang Tachycardia: Sepheo se Phethahetseng, sa Boholo-holo, sa Lintho Tse Laoloang, Tse Phelang ka Bobeli, Tlhahlobo ea Crossover. J Am Coll Cardiol. 2012; 60: 1323-1329.
> Benezet-Mazuecos J1, Rubio JM, Farré J, et al. Liphello tsa nako e telele tsa Ivabradine ka Sesosa se sa lokelang Tachycardia Bakuli: Melemo e nepahetseng kapa bakuli ba sa lokelang. Pacing Clinic Electrophysiol. 2013 Jul; 36 (7): 830-6. doi: 10.1111 / lebelo.12118. Epub 2013 Mar. 19.
> McDonald C, Frith j, Newton JL. Tlhahlobo e le 'ngoe ea Center Centre ea Ivabradine ka Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome. Europace (2011) 13 (3): 427-430. doi: 10.1093 / europace / euq390.
> Sutton R1, Salukhe TV, Franzen-McManus AC, et al. Ivabradine ea Phekolo ea Sinus Tachycardia Mediated Vasovagal Syncope.Europace. 2014 Feb; 16 (2): 284-8. doi: 10.1093 / europace / eut226. Epub 2013 Sep 26.