Haeba u fumanoe u e-na le arrhythmia ea pelo , phekolo e tla itšetleha ka hore na u na le mofuta ofe le hore na o tebile hakae. Haeba e sa bake matšoao a mabeli 'me ha u kotsing ea ho ba le ho feta ho ba le methapo ea maikutlo, mohlomong u ke ke ua hloka phekolo. Leha ho le joalo, haeba matšoao a hao a le boima 'me / kapa ngaka e amehile hore thy arrhythmia e ka fetoha ntho e' ngoe e kotsi, a ka 'na a khothalletsa phekolo e loketseng litlhoko tsa hau.
Melao
Ka kakaretso, ho na le mabaka a mabeli ao ngaka ea hao e ka 'nang ea batla ho u beha meriana bakeng sa arrhythmia ea pelo. Ntlha ea pele, arrhythmia e ka 'na ea etsa hore u be le matšoao, a kang ho otla kapa ho ba le bohloeki ,' me phekolo e ka 'na ea e-ba ea bohlokoa ho fokotsa matšoao ao. Kapa, ka bobeli, arrhythmia e ka 'na ea u bakela kotsi kapa ea sokela ho etsa joalo.
Lithethefatsi tse sa tsitsang
Lithethefatsi tse matlafatsang ke meriana e fetolang matla a motlakase a lisele tsa pelo, 'me ka ho etsa joalo, fetola tsela eo motlakase oa pelo ea hau e jalang ka eona pelong ea hau. Kaha tachycardias (arrhythmias e bakang lebelo la pelo ka potlako) hangata e amahanngoa le ho se tloaelehe ha letšoao la motlakase, lithethefatsi tse fetolang letšoao la motlakase oa pelo ea hau li ka ntlafatsa tse ling tsa arrhythmias. Lithethefatsi tse matlafatsang li atisa ho atleha, kapa bonyane li atleha, ho phekola mefuta e sa tšoaneng ea tachycardias.
Ka bomalimabe, lithethefatsi tse matlafatsang e le sehlopha li atisa ho baka litla-morao tse lekaneng tsa mofuta o mong kapa o mong, 'me ka lebaka leo, li ka ba thata ho li nka.
Sesebelisoa se seng le se seng sa antiarrhythmic se na le tšebetso ea eona e ikhethang ea chefo, 'me pele ho hlalosa lithethefatsi tsena, ke habohlokoa hore ngaka ea hao e hlalose ka botlalo mathata a ka' nang a etsahala le lithethefatsi tse khethiloeng.
Leha ho le joalo, ho na le bothata bo le bong bo bobe bo tloaelehileng hoo e batlang e le lithethefatsi tsohle tse matlafatsang: Ka linako tse ling lithethefatsi tsena li etsa hore ho be thata haholo ho e-na le hore e be molemo.
Tšobotsi ena ea lithethefatsi tse matlafatsang-e bitsoang proarrhythmia-e fetoha thepa ea tlhaho ea lithethefatsi e fetolang letšoao la motlakase oa pelo. Ka mantsoe a bonolo feela, ha o etsa ntho leha e le efe ho fetola tsela eo motlakase o jalang ka eona pelong, ho ka etsahala hore phetoho e tla etsa hore tachycardia e ntlafatsoe, kapa e ka mpefatsa.
Mokhoa o tloaelehileng o sebelisoang ke lithethefatsi li akarelletsa Cordarone kapa Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone), le Multaq ( dronedarone ). Amiodarone ke eona e nang le lithethefatsi tse matla ka ho fetisisa 'me e boetse e ka' na ea se ke ea e-ba le tšoaetso e matla ho feta lithethefatsi tse ling. Ka bomalimabe, mefuta e meng ea chefo e bonngoeng le amiodarone , e kang ts'oaetso ea matšoafo kapa sebete, e ka ba e mpe haholo, 'me lithethefatsi ena e lokela ho sebelisoa feela, joaloka lithethefatsi tsohle tse loantšanang, ha ho hlokahala.
Ntlha ea bohlokoa ke hore lingaka li-ebile li lokela ho tsilatsila ho fana ka lithethefatsi tse matlafatsang. Lithethefatsi tsena li lokela ho sebelisoa feela ha arrhythmia e hlahisa matšoao a bohlokoa kapa e beha tšoso ea bophelo bo botle ba pelo.
AV Nodal Ho thibela lithethefatsi
Meriana e tsejoang ka hore ke AV-nodal e thibelang lithethefatsi- beta blockers , calcium channel blockers le digoxin-mosebetsi ka ho fokotsa pontšo ea motlakase oa pelo ha e fetela nthong ea AV ha e tloha tseleng ho tloha ho atria ho ea ho ventricles.
Sena se etsa hore lithethefatsi tse thibelang maqhubu a AV li sebelise ka ho khetheha ho phekola tachycardias (SVT) e phahameng . Mefuta e meng ea SVT, haholo-holo AV nodal reentrant tachycardia le tachycardias e bakiloeng ke lipampitšana, e hloka hore noe ea AV e tsamaise motlakase ka tsela e nepahetseng, 'me haeba mohopolo oa AV o ka etsoa ho tsamaisa butle-butle motlakase oa motlakase, SVT e khaotsa feela.
Bakeng sa SVT e tsejoang e le atrial fibrillation , lithethefatsi tsa AV tse thibelang li-AV ha li emise arrhythmia, empa li liehisa rate ea pelo ea hau ho thusa ho felisa matšoao. Ha e le hantle, ho laola sekhahla sa pelo ea hau ka lithethefatsi tsa AV ho thibela li-ARV ke hangata e leng tsela e molemo ka ho fetisisa ea ho sebetsana le mafura a atrial .
Mehlala ea beta blockers e kenyelletsa Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor kapa Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol), le Inderal LA kapa InnoPran XL (propranolol). Tsena li ka baka litla-morao tse kang ho tepella maikutlong, tekanyetso ea pelo e fokolang, mokhathala, lefu la Raynaud, ho se sebetse ka thobalano, phefumoloho e khutšoanyane, le libaka tsa moea.
Ke feela li-calcium channel blockers tse thusang ho phekola arrhythmias, ho akarelletsa le Cardizem kapa Tiazac (diltiazem), le Calan kapa Verelan (verapamil). Litla-morao tse ka 'nang tsa e-ba teng li akarelletsa maoto a ho ruruha, ho patoa, letšollo le khatello e tlase ea mali.
Anticoagulants
Haeba u kotsing ea ho ntlafatsa maqeba a mali, e leng se ka lebisang ho stroke, ngaka ea hao e ka 'na ea fana ka anticoagulant (mali a fokolang mali) . Meriana ena e boloka mali a hao a se ke a koala 'me a khaotsa ho koaloa ha u se u ntse u e-na le ho feta, le hoja a ke ke a fokotsa boholo ba li-clots tse teng tsa mali. Haeba o e-na le stroke kapa o na le mafura a atrial, ho na le monyetla o motle hore ngaka ea hau e u behe ho anticoagulant. Litla-morao tse tloaelehileng tsa li-anticoagulants li kenyelletsa ho fokotsa, khase, letšollo, ho nyefoloa, ho hlatsa, le ho se lapile.
Lithethefatsi Tse Fokotsang Kotsi ea ho Tšoaroa ke Makala e Tšohanyetso
Ho nahanoa hore lithethefatsi tse fokolang li fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ka pelo ka tšohanyetso, mohlomong ka ho fokotsa kotsi ea ventricular tachycardia kapa ventricular fibrillation , e leng arrhythmias e hlahisang ho tšoaroa ha pelo . Lipatlisiso li bontša hore li-beta blockers li bonahala li fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ka pelo ka tšohanyetso ka ho thibela phello ea adrenaline ka mesifa ea pelo, ka hona ho fokotsa menyetla ea ho hlahisa li-arrhythmias tse bolaeang. Bakuli bohle ba pholohileng lefu la pelo kapa ba nang le bofokoli ba pelo ba lokela ho nka beta blockers.
Meriana e meng eo ngaka ea hao e ka e fanang ka eona haeba u kotsing ea ho tšoaroa ka pelo e sa lebelloang e kenyeletsa li-enzyme (ACE) inhibitors (ACE) , li-blockers tsa methapo ea calcium, le amiodarone ea li-anti-drug.
Maiketsetso a kenyelletsoeng
Mefuta e meng ea arrhythmias e ka hloka sesebelisoa se ka kenngoa ho thusa ho laola molumo oa pelo ea hau.
Pacemaker
Haeba pelo ea hau e lieha haholo kapa e sa tloaelehe, ngaka ea hao e ka 'na ea khothaletsoa hore e be le pacemaker , e sebelisoang ke betri e bolokang pelo ea hao e otla ka lebelo le tsitsitseng. E behoa tlas'a letlalo la hau haufi le collarbone ea hau, moo e kopanngoang le terata ho pelo ea hau. Joale pacemaker e hlahisa maikutlo a motlakase a thusang pelo ea hao ho otla ka mokhoa o tloaelehileng, ho thibela arrhythmias.
Motlakase oa Motlakase oa Motlakase (ICD)
Haeba u kile ua tšoaroa ke pelo ka tšohanyetso, ho fumanoe hore u na le ventricular tachycardia kapa ventricular fibrillation, kapa u kotsing ea ho hlahisa e 'ngoe ea tsena tsa arrhythmias, ngaka ea hao e ka' na ea khothalletsa hore motho a kene motlakase oa li-cardiverter defibrillator (ICD) . Lisebelisoa tsena li ka thibela lefu ka tšohanyetso ho tšoaroa ke pelo, e leng lebaka le ka sehloohong leo ba sebelisitsoeng ka lona. Joaloka pacemaker, ICD e boetse e sebelisoa ka betri hape e behoa tlas'a letlalo la hau haufi le collarbone ea hau. Lesebelisoa tse nang le li-electrode lintlheng tsena li khomaretsoe pelong ea hau mme ICD e hlahloba pelo ea hao ka ho tsoelang pele. Ho fapana le pacemaker, ICD e ikakhela ka setotsoana feela ha e lemoha pina e sa tloaelehang, ho romela ts'oaetso kapa ho phekola phekolo ho pelo ea hau ho e khutlisetsa ho tloaelehileng. Kaha li-ICD ha li thibele li-arrhythmias, ho ka 'na ha hlokahala hore u noe meriana.
Mekhoa ea ho Phekoloa le Mekhoa e Tsitsitsoeng
Ho na le mekhoa e khethehileng ea meriana eo u ka e sebelisang ho phekola arrhythmia. Hape, mefuta ena ea phekolo e itšetlehile ka mofuta le matla a thyrmia.
Ablation
Li-arrhythmias tse ling li bakoa ke ho se tloaelehe ha sebaka se ka har'a motlakase oa pelo. Maemong ana, ts'ebetso ea ho fokotsa matla e ka khona ho senya ho se tloaelehe ha motlakase. Ntho e ka sebelisoang hape e ka sebelisoa e le phekolo ea phekolo haeba u sitoa ho mamella meriana kapa ha e sebetse. Sepheo sa mokhoa ona hangata ke ho felisa tumellano ka ho feletseng.
Le hoja mekhoa ea ho fana ka lijo e ka etsoa ka kamoreng ea ho sebetsa nakong ea ho buuoa ka pelo e sabaletseng , mokhoa o tloaelehileng oa ho fana ka chelete o finyelitsoe nakong ea mofuta o khethehileng oa catheterization ea pelo e bitsoang e-electrophysiology study (EPS).
Lithuto tsena li etsoa ke li-electrophysiologists tsa pelo-tsa cardiologists tse nang le koetliso e khethehileng ea ho phekola lefu la pelo. EPS e ka etsoa e le mokhoa oa ho hlahloba ha ho le bohlokoa ho hlakola ka mokhoa o nepahetseng mekhoa ea arrhythmia le hangata ho etsa qeto ea hore na mokhoa oa ho fokotsa phepelo o ka 'na oa phekola arrhythmia. Kajeno, liphuputso tse ngata tsa electrophysiology li kopanya teko ea ho hlahloba ka mokhoa o fokolang.
Nakong ea ts'ebetso ea phepo ea lijo, li-catheters tse khethehileng tse nang le li-electrode ka holimo li eme libakeng tse fapaneng ka hare ho pelo ea hau, 'me tsamaiso eohle ea motlakase ea pelo e ithutoa le ho etsoa mapapa. Haeba sebaka se sa tloaelehang se tsejoa ke boikarabello ba ho hlahisa arrhythmia, ntlha ea catheter e fetisetsoa sebakeng seo se sa tloaelehang, 'me ho tlosoa ha lijo ho etsoa ka catheter. Ho finyelloa ha lijo ho finyelloa ka ho fetisetsa mofuta o itseng oa matla ka catheter (matla a mocheso, matla a maholiotsoana kapa matla a radiofrequency) e le hore e senye (ablate) lisele tsa eona karolong e ka holimo ea catheter. Sena se etsa hore ho be le seteishene tseleng ea motlakase e bakang arrhythmia.
Lilemong tsa morao tjena, mekhoa ea ho fana ka thepa e se e tsoetse haholo, 'me ka tloaelo e sebelisa mekhoa ea' mapa ea lik'homphieutha tse rarahaneng tse sebelisang litšoantšo tse 3-D le 'mapa oa motlakase ho bonts'a sebaka se loketseng sa ho fumana chelete. Hangata ho nka lihora tse 'maloa' me u hloka letsatsi kapa tse peli tsa nako ea ho phomola sepetlele.
Ablation e sebetsa karolo ea 60 lekholong ho ea ho karolo ea 80 lekholong ea nako ea batho ba nang le li-arrhythmias tse nang le bothata haholo, tse kang atrial fibrillation, atrial tachycardia, le tricycardia ea ventricular. Bakeng sa batho ba nang le li-tachycardias tse phahameng, palo ea katleho ke karolo ea 90 lekholong ho ea ho karolo ea 95 lekholong.
Ho tepella maikutlo
Bakeng sa mefuta e meng ea arrhythmias e kang atrial fibrillation le fibrication ea ventricular, lefu la pelo le ka 'na la e-ba phekolo ea phekolo. Ka mokhoa ona, pelo ea hau ea motlakase e tsosoa ke motlakase ka liphahlo kapa likhechana sefubeng sa hau ho tloha ho defibrillator. Ho tsosoa ho ka qobella pelo ea hau hore e khutlele leratong le tloaelehileng.
Tsamaiso ea Mara
Haeba u sa arabele litleleniki tse ling bakeng sa arrhythmias kapa u etsoa opereishene ea pelo ka lebaka le leng, ngaka ea hao e ka 'na ea khothaletsa mokhoa oa maze . Sena se kenyelletsa ho etsa liqeto karolong e ka holimo ea pelo ea hau (e leng atria) e senyang le ho thibela maikutlo a motlakase hore a se ke a theha sethoathoa ho tloha ha mehopolo e ke ke ea feta ka mahlahahlaha.
Coronary Bypass
Maemong a lefu le boima la methapo ea boroko e bakang arrhythmia, ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa ho phalla ha mali , e ka ntlafatsang phepelo ea mali pelong ea hau.
Litlhahiso tsa malapeng le Bophelo ba bophelo
Ho etsa liphetoho tse ling tsa bophelo ho ka thusa hore pelo ea hao e phele hantle 'me u fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la pelo.
Ja lijo tse nang le pelo
Etsa bonnete ba hore lijo tsa hau li na le mefuta e fapa-fapaneng ea lijo, litholoana le meroho le hore ha e na letsoai, k'holeseterole le mafura. Etsa lebese le fokolang mafura kapa mafura 'me u je nama e mafura, likhoho le litlhapi.
Tsoela Pele
Ho ikoetlisa ho boloka pelo ea hao e phetse hantle. Leka ho fumana letsatsi le leng le le leng kapa beha pakane ea ho eketsa mosebetsi oa hau le ho sebetsa ho lona.
Sheba Boima ba Hao
Ho ba boima bo feteletseng kapa ho feteletseng ho eketsa kotsi ea lefu la pelo hobane u sebetsa ka thata haholoanyane. Ho ja lijo tse nepahetseng le ho eketsa boikoetliso ba hau ho ka u thusa hore u be le boima bo boima le ho bo boloka.
Hlōla Mokhoa oa ho Tsuba
Haeba u tsuba, sebetsa ka ho tlohela. Ena ke qeto e ntle ka ho fetisisa eo u ka e etsang bakeng sa 'mele oohle oa hao, hore u se ke ua bua ka pelo ea hau.
Ho boloka khatello ea mali e nang le bophelo bo botle le litebelisoa tsa k'holeseterole
Sebelisa liphetoho tse ka holimo tsa bophelo le ho etsa bonnete ba hore o noa meriana leha e le efe eo u e laetsoeng bakeng sa khatello e phahameng ea mali le / kapa k'holeseterole.
Laola Khatello ea Kelello ea Hao
Ho imeloa kelellong ho ka kenya letsoho ho arrhythmias, Etsa bonnete ba hore u ipha nako ea ho etsa lintho tseo u li thabelang. Ithute mekhoa e meng ea boikhathollo. Etsa hore u ferekane ka ho ikoetlisa.
Joala bo lekaneng
Ngaka ea hau e ka 'na ea se ke ea batla hore u noe joala kaha e ka etsa hore pelo ea hao e otloe ka potlako, empa haeba u etsa joalo, etsa bonnete ba hore u e etsa ka mokhoa o lekanyelitsoeng. Ho noa joala ho feta tekanyo e le 'ngoe bakeng sa basali le banna ba fetang lilemo tse 65 le ho noa lino tse peli ka letsatsi bakeng sa banna ba ka tlaase ho lilemo tse 65.
Boloka Bakhethoa ba Hao
Esita le haeba o ikutloa hantle, etsa bonnete ba hore o boloka ngaka ea hao ea tlhokomelo le tlhokomelo eohle ea hau ea ho latela. Nka meriana ea hau joalokaha e laetsoe 'me u lumelle ngaka ea hao hore e tsebe haeba u e-na le matšoao leha e le afe kapa litla-morao tse bohloko.
Phekolo ea Meriana e Tloaelehileng (CAM)
Ho na le mekhoa e meng ea phekolo e ka thusang ho tšoara arrhythmias kapa khatello ea kelello e ka etsang hore e be mpe le ho feta. Tsena li kenyelletsa:
Li-Vagal Maneuvers
Haeba u e-na le tachycardia e kholo, ho ikoetlisa habonolo ho tsejoa e le ho tsamaisa basali ho ka thusa ho e liehisa kapa ho e emisa. Tsamaiso ena e sebetsa ka ho ama tsitsipano ea vagus, e laolang pelo ea hau, mme e kenyelletsa:
- Ho hahola
- Ho khahla
- Dunking sefahleho sa hau ka metsi a leqhoa
- Ho tšoara moea oa hau ha u ntse u leka ho tsoa ka matla
- Ho beha menoana ea hao mahlong a hao le ho hatella ka bonolo
Bua le ngaka ea hau mabapi le ho sebelisa lisebelisoa tsa vagal kaha e ka 'na ea se ke ea e-ba khetho e ntle ea phekolo bakeng sa hau.
Phekola ka mahahapa
Le hoja lipatlisiso tse ling li hlokahala, liphuputso li bontšitse hore pheko ea moriana e ka 'na ea e-ba phekolo e sireletsehileng le e thusang bakeng sa arrhythmias e itseng, haholo-holo paroxysmal supraventricular tachycardia, beatricular beat premature, tusycardia sinus le fibrillation ea atrial. Ho phaella moo, ho phekola ka makhetlo a mangata ho na le likotsi tse seng kae, ka hona sena se ka ba sa lekaneng.
Phekolo ea ho Fokotsa Khatello ea Kelello
Kaha khatello ea kelello ke ntho e ka etsang hore sethethefatsi sa hao se be bobe haholoanyane, mohlomong u leka ho fokotsa boholo ba khatello ea maikutlo. Mona ke mekhoa e meng e ka thusang:
- Yoga
- Ho thuisa
- Mekhoa ea ho phutholoha e kang ho hema ho teba, ho phutholoha ha mesifa le ho shebella
> Mehloli:
> American Heart Association. Meriana ea Arrhythmia. E fetotsoe ka September 2016.
> Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, et al. Tšenyo le Li-Predictors tsa Maqakabetsi a Maholo Ho tswa ho Nako ea Likhathollo ea Mehleng ea Kajeno ea ho Tšoara Cardiac Arrhythmias. Heart Rhythm . November 2011; 8 (11): 1661-6. doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, le al. Phello e bapisoang ea ho phekoloa ka metso le likokoana-hloko tse thibelang likokoana-hloko bakeng sa thibelo ea lefu la pelo ea Arrhythmias: Tlhahlobo ea Ts'ebetso le Meta-Analysis ea Liteko tse laoloang ka nako e sa lekanyetsoang. Meeli ea Physiology . 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00358.
> Basebetsi ba Mayo Clinic. Pelo Arrhythmia. Mayo Clinic. E fetotsoe ka la 27 December, 2017.
> Mitchell LB. Tlhaloso ea Lipelo tsa Tlhaho e sa Tloaelehang. Merck Manual: Consumer Version.