Phekolo e makatsang, kapa e sa amohelehang, phekolo ea meriana?
Angina e Matla ke Eng?
" Angina e tsitsitseng " ke mabitso ao lingaka li sebelisang ho hlalosa matšoao a lefu la ' mele oa li -artery (CAD) tse hlahisoang ke lejoe le tsitsitseng le le sa senyehang. Hobane letlapa ha le fetohe (kapa le fetola butle-butle), matšoao ao e hlahisang (ka kakaretso, ho se sebetse ha sefuba) hangata ho etsahala ka mokhoa o batlang o le mongata, o sa tsejoeng.
Mokhoa ona o bitsoa angina e tsitsitseng.
Sepheo sa ho Phekola Angina e Matla
Ha ngaka e buella phekolo bakeng sa motho ea nang le angina e tsitsitseng, ho na le lipakane tse tharo tse sa tšoaneng tseo ba li hlokang ho li hopola:
- Ho felisa kapa ho fokotsa matšoao a angina.
- Ho fokotsa tsoelo-pele ea lefu la atherosclerotic le hlahisang li-plaque.
- Ho thibela ho qala ha mathata a tebileng a pelo, ho kenyeletsang lefu le matla la pelo (ACS) , ho hloleha ha pelo , le lefu.
Ho sa tsotellehe mofuta ofe oa phekolo o etsoang kalafo-e phekoloang kapa phekolo ea bongaka - phekolo e lokela ho ntlafatsa menyetla ea ho finyella lipakane tsena tse tharo.
E makatsang khahlanong le Phekolo e sa Benyang
Tsela e hlaselang ea angina e tsitsitseng ke ho loantša likheo tse kholo tsa methapo ea meriana e nang le methapo ea ho buuoa , kapa ea angioplasty le e tsotehang .
Le hoja ho ka 'na ha bonahala ho hlakile hore ho thibela ho thibela thibelo ho lokela ho fana ka liphello tse molemo ka ho fetisisa, liphuputso tsa bongaka li mashome a lilemo li bontšitse hore maemong a mangata sena hase sona se etsahalang. Hangata, phekolo ea meriana feela e hlahisa liphello tsa meriana tse molemo kapa tse molemo ho feta liphello tse fihletsoeng ka ho buuoa kapa ho tsosoa.
Boholo ba litsebi li khothalletsa ho qala ka mokhoa o sa amoheleheng, oa bongaka ho batho ba bangata ba nang le angina e tsitsitseng. Mokhoa ona "oa phekolo ea pele" o bontša tsela e ncha ea ho nahana ka CAD .
Leha ho le joalo, ho na le maemo a mabeli ao kalafo e ts'oanang e lokelang ho nkoa ka hloko haholo. Kalafo e makatsang e ka ba molemo ho:
- Batho bao angina e ke keng ea laoloa ka ho lekaneng ka phekolo ea bongaka.
- Batho ba nang le methapo e mengata ea methapo ea meriana, eo liphello tsa eona ka phekolo ea bongaka feela li bontšitsoeng e le bobe ho feta kalafo e makatsang.
Sehlopha sena sa ho qetela se kenyelletsa batho ba nang le li-blockades kahare ea setsi sa kahare se letšehali, kapa ba na le lefu la sejana se tharo, kapa ba tšoeroeng ke lefu ka letsohong le letšehali la theoha le methapo e nang le boloetse bonyane mohaho o mong o le mong.
Bakeng sa batho ba bangata ba nang le angina e tsitsitseng, leha ho le joalo, phekolo ea meriana ke khetho e khethiloeng.
Phekolo ea Bongaka bakeng sa Angina e tsitsitseng
Bakeng sa phekolo ea meriana e ka atlehang ho fokotsa matšoao, ho thibela ACS, le ho ntlafatsa pholoho ho batho ba nang le angina e tsitsitseng, boiteko bo bongata ba ho phekola boa hlokahala. Tsena li kenyeletsa phekolo ea meriana le mokhoa oa ho phela hantle.
(Ho hlaka, ho ntlafatsa mokhoa oa ho phela ka mokhoa oa bophelo hoa hlokahala esita le haeba mokhoa o sa tloaelehang oa phekolo o khethoa.)
Phekolo ea meriana ho felisa Angina
Mefuta e mene e fapaneng ea lithethefatsi e sebelisoa haholo kajeno ho lokisa matšoao a angina e tsitsitseng. Batho ba bangata ba nang le boemo bona ba tla fumana mangolo a mabeli kapa a fetang a mefuta ena ea lithethefatsi:
Li-blockers tsa Beta: Batch blockers li fokotsa phello ea adrenaline ka mesifa ea pelo, e fokotsang lebelo la pelo le matla a pelo ea mesifa ea ho qhibiliha, kahoo ho fokotsa tlhokahalo ea oksijene ea pelo. Lithethefatsi tsena li boetse li ntlafatsa ho pholoha ho bakuli ba bang ba nang le CAD. Li lokela ho sebelisoa ho mang kapa mang ea nang le angina e tsitsitseng.
Bala ka beta ba thibelang phekolo ea angina .
Li-calcium blockers: Li-blockers tsa calcium li fokotsa khalsiamo e kenang pelong ea mesifa, hape e ba mesifa e metle ea methapo ea mali. Sena se etsa hore mali a se ke a theola mali, a fokotse lebelo la pelo, 'me a fokotsa matla a ho otla ha pelo - e leng ho fokotsa tlhokahalo ea oksijene ea pelo. Bala ka li-calcium blockers ho phekola angina .
Nitrates: Nitrates e baka ho theola methapo ea mali, e fokotsang khatello ea kelello meleng ea pelo, kahoo ho fokotsa ho hloka pelo ha oksijene. Bala ka nitrate ho phekola angina .
Ranexa (ranolazine): Ranexa ke mofuta o mocha oa meriana e khahlanong le angina e bonahalang e sebetsa ka ho thibela se bitsoang "morao-rao sodium" meleng ea pelo e nang le bothata ba ischemia. Ho thibela seteishene sena sa sodium ho ntlafatsa metabolism liseleng tsa pelo ea pelo, ho fokotsa tšenyo ea mesifa ea pelo, le ho fokotsa matšoao a angina. Bala ka ho eketsehileng ka Ranexa ha a phekola angina .
Meriana ee kaofela e sebelisoa joang? Mang kapa mang ea nang le angina a tsitsitseng o lokela ho beha beta blocker. Nitroglycerin (e 'ngoe ea nitrate) e lokela ho fuoa hore e sebelisoe hang ha ho hlokahala ho tšoara lipapali tsa angina. Haeba beta blockers feela e sa tlose angina, joale e ka ba mofuta o mong o sebetsang ka nako e telele oa nitrate therapy kapa calcium channel blocker (kapa ka bobeli) hangata e ekelitsoe. Ranexa, e sa ntse e le lithethefatsi e ncha, hangata e fanoa e le setlhare sa boraro kapa sa bone ha ho hlokahala - empa ba bang ba lefu la cardiologists ba fumane ho le molemo ha ho boleloa pejana.
Kalafo ea ho Thibela ho Senyeha ha CAD
Phekolo ea likokoana-hloko: Ho fokotsa kotsi ea ACS, mang kapa mang ea nang le angina o lokela ho ba kalafo ho fokotsa mali a ho thibela mali. Bakeng sa batho ba bangata sena se bolela phekolo ea aspirin ea letsatsi le letsatsi (75 ho ea ho 325 mg / letsatsi). Plavix (clopidogrel) e ka sebelisoa ho batho ba nang le pheko ea aspirin.
Sesosa sa Likotsi Tlhahiso: Ho fokotsa tsoelo-pele ea atherosclerosis ke habohlokoa. Sena se bolela ho laola khatello ea meriana , ho se tsuba, ho laola boima, phekolo le statin , ho laola lefu la tsoekere le ho ikoetlisa.
Ho phekola ka matla: Ntle le ho fokotsa tsoelo-pele ea atherosclerosis, ho ikoetlisa kamehla ho ka ba phekolo e sebetsang bakeng sa angina e tsitsitseng. Boits'oaro bo sa foleng, bo tlaase boemong bo tlaase (mohlala, ho tsamaea kapa ho palama libaesekele) "literene" tsamaiso ea pelo le mesifa ea masapo hore e sebetse hantle. Sena se bolela hore litekanyetso tse phahameng tsa boikoetliso li ka finyelloa ntle le ho hlahisa angina. Batho ba nang le angina ba tsitsitseng ba lokela ho botsa ngaka ea bona hore ba fetisetsoe lenaneong la ho lokisa lefu la pelo ho ba thusa ho kena lenaneong la ho ikoetlisa kamehla le ho sireletsehileng.
Litlhahiso Tse Ling ka ho Phekola Angina e Matla
Ho imeloa kelellong: Boikutlo bo fosahetseng ba khatello ea kelello bo ka ba kotsi ho mang kapa mang ea nang le CAD, mme lenaneo la ho fokotsa khatello ea kelello le ka ba molemo
- Bala ka khatello ea maikutlo le pelo.
- Bala ka ho laola khatello ea kelello.
Ho khaotsa ho tsuba: Ho khaotsa ho tsuba ho boletse pejana, empa sena ke sa bohlokoa haholo se hloka ho bitsoa hape. Ho tsoela pele ho tsuba ho ka ba teng, 'me hangata ho kotsi, ho motho ea nang le CAD. Ho khaotsa ho tsuba ke ho tlameha.
Ho ntlafatsoa ka ntle ho thibelo (EECP): EECP ke phekolo e ikhethang bakeng sa angina e tsitsitseng e ka sebetsang hantle ho bakuli ba bang, empa ke bo-mang ba bangata ba cardiologists ba hlokomolohang ka hloko.
Ha ho sebelisoa ka mokhoa o mabifi le ka tsela e loketseng, mokhoa ona o sa amoheleheng oa phekolo ea angina e tsitsitseng e atleha ho hlahisa litholoana tseo bonyane li lekanang, haeba li sa ntlafala, ho feta liphello tse fumanoang ka phekolo e hlaselang. Leha ho le joalo, ho sa tsotellehe hore na u atamela hokae, u hopole hore CAD ke boloetse bo sa foleng bo atisang ho tsoela pele. U tla lokela ho sebetsa haufi-ufi le lefu la hau la pelo ho hlahloba le ho hlahloba boemo ba hau ha nako e ntse e feta, 'me u netefatse hore phekolo ea hau e ntse e ntlafatsoa le ho ntlafatsoa.
Lisebelisoa:
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS tataiso ea ho hlahlojoa le ho laola bakuli ba nang le lefu la pelo la setchemic le tsitsitseng: tlaleho ea lebotho la American College of Cardiology Foundation / American Heart Association ka melao ea tsamaiso, le Amerika College of Physicians, Mokhatlo oa Amerika bakeng sa Tlhahlobo ea Thoracic Surgery, Mokhatlo oa Maiketsetso oa Baoki ba Maiketsetso, Mokhatlo oa Meriana ea Maiketsetso le Maiketsetso, le Mokhatlo oa Lingaka Tse Ling tsa Thoracic. Tsamaiso ea 2012; 126: e354.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, le al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS ts'ebeliso e tobileng ea tataiso ea ho hlahlojoa le ho laola bakuli ba nang le lefu la pelo la setchemic le tsitsitseng: tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ka Litekanyetso tsa Boitliso, le Mokhatlo oa Amerika oa Tlhahlobo ea Thoracic Surgery, Mokhatlo oa Maiketsetso oa Baoki oa Maiketsetso, Mokhatlo oa Meriana ea Maiketsetso le Mesebetsi ea Meriana, le Mokhatlo oa Lingaka Tse Ling tsa Thoracic. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.