Mekhoa e mengata e kenyeletsang e na le thuso
Haeba u fumanoe u e-na le bothata ba ho robala bosiu ba ho robala (OSA) , u ka 'na ua thahasella ho ithuta ka mekhoa ea ho buuoa ho phekola boemo boo . Ho na le li-opereishene tse 'maloa tse ka fetolang sebōpeho sa palate e bonolo' me tsa ntlafatsa boroko ba apnea le ho phomola , e leng eona e tloaelehileng haholo ho ba uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Empa ke mefuta efe e meng ea phekolo e fumanehang?
Ithute ka mekhoa e sa tšoaneng e tsejoang e le pharyngoplasty, le likotsi tse amanang le mekhoa ena.
Mekhoa ea Soft Palate ke Eng?
Ho buuoa ka palate ho kenyelletsa sehlopha sa mekhoa e atisang ho etsoa tlas'a anesthesia ka kakaretso sebakeng sa ho sebetsa. Mekhoa e fapa-fapaneng ea lipalesa tse bonolo e kenyelletsa lipatlisiso tse latelang:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) kapa palatopharyngoplasty
- Ho atolosa sphincter pharyngoplasty
- Phapang pharyngoplasty
- Palo ea Uvulopalatal
- Pharyngoplasty ea tsoelo-pele ea palatal
- Z-palatoplasty
- Pharolngoplasty ea ho falla
Ho buuoa ka palate ho kopantsoe le tonsillectomy ho bakuli ba bangata ba nang le lithane tse sa kang tsa tlosoa. Ho buuoa ka palate (ka ntle kapa ka ntle ho tonsillectomy) ho sebelisoa ka ho khetheha ho phekola lefu la ho robala le boroko, mme mekhoa e ka etsoa ka boeona kapa e kopane le mekhoa ea ho itšireletsa. Mekhoa ena e kenyelletsa ho tlosoa ha lisebelisoa tsa mahlaseli le lisebelisoa tsa maiketsetso tse reretsoeng ho eketsa boholo ba sephethephethe ntle le ho ama mesebetsi e tloaelehileng e kang ho hema, ho bua le ho metsa.
Lintlha tse khethehileng tsa mehato ea motho ka mong li kenyeletsa tse latelang:
UPPP e ile ea hlalosoa ka lekhetlo la pele bakeng sa phekolo ea phekolo ea ho robala ha boroko e thibelang boroko ka 1982, 'me ka lilemo tse ngata e ne e le eona feela mokhoa o fumanehang. Ts'ebetso ena e kenyelletsa ho tlosoa ha phallo le karolo e 'ngoe ea mahalapa a bonolo, le ho khutlisetsa karolo e setseng ea mahalapa a bonolo le mahlakoreng a molaleng o etsoang haholo-holo ka ho roka mehaho hammoho ka kotloloho. Ha li bapisoa le mekhoa e meng, UPPP e atisa ho kenyelletsa mahlaseli a mangata ho tloha ka lehare le bonolo. Haeba ho pata ha ho tlosoe, mokhoa ona o bitsoa palatopharyngoplasty.
- Ho atolosoa ha sphincter pharyngoplasty ho akarelletsa hoo e ka bang ha ho tlosoa mahlaseli, empa ho na le libaka tse ling tse ngata tse hlahisang likokoana-hloko. Ka mokhoa ona, mesifa e ka morao ho tonsil (palatopharyngeus mesifa) e lokolloa ho tloha ka lehlakoreng la molaleng 'me e emisa pele le hamorao. Sena se hula mahalapa a bonolo, ka sepheo sa ho bula sebaka ka mor'a lehare le bonolo bakeng sa phefumoloho. Sehlopheng se khethiloeng sa bakuli, mokhoa ona o ile oa bontša liphello tse ntle ho feta UPPP ka tekanyo e sa lekanyetsoang e bapisoang le tse peli.
- Phaorngoplasty ea morao-rao e ka etsoa feela ha bakuli ba e-na le litone. E akarelletsa ho ntša mahlaseli a mang, empa hape ho boetse ho e-na le likhahla tse ngata tsa marang-rang (marulelo a molomo) hammoho le methapo ea lateral pharyngeal (lehlakoreng la molaleng). Mokhoa ona o amehile haholo ho feta UPPP, empa o boetse o bonts'a liphello tse molemo har'a sehlopha se khethiloeng sa bakuli ka tekanyo e sa lekanyetsoang e bapisoang le tse peli.
- Sefuba sa Uvulopalatal se sebelisoa ho bakuli ba nang le matheba a bonolo a bonolo. Tsamaiso e kenyelletsa hoo e batlang e se ho tlosoa ha mesifa ea mahalapa a bonolo; ho e-na le hoo, lesela la molomo (mucosa) ka holim'a karolo e itseng ea lehare le bonolo le tlosoa ho lumella ho phunyeha ha mesifa e bonolo. Ka katleho, e etsa hore mahalapa a bonolo a se ke a tlosa mesifa, hobane ho tlosoa ha mesifa ho tla lebelloa ho ama ho tloaeleha ho metsa.
- Pharyngoplasty ea tsoelo-pele ea palatal e tšoara lehare ka ho tlosa lesapo le leng holim'a marulelo (thata palate) sebakeng se ka morao, moo se kopanang le lehare le bonolo. Ka mor'a ho tlosoa ha lesapo, pale e bonolo e ntan'o huloa ka pele ebe e rongoa sebakeng.
- Z-palatoplasty e batla ho arola karoloana e bonolo ea bohareng bohareng ebe e hula halofo e 'ngoe le e' ngoe ka morao. Sena se ka atleha haholo ho bakuli ba nang le moriri o mokokotlo oa methapo ea 'metso, e ka hlahelang ka morao ho tonsillectomy kapa mekhoa e meng e fetileng ea lehare. Z-palatoplasty e amahanngoa le bothata bo eketsehileng ka ho metsa ho buuoa ka morao ho feta mekhoa e meng ea majoe.
- Pharyngoplasty ea phalliso e kenyelletsa likokoana-hloko tse nyenyane haholo ho tlosoa ka ho roka hammoho mesifa lehlakoreng la molaleng ka tsela e itseng.
Lenaneo la ho buuoa le leng le le loketseng ka ho fetisisa le tla hloka tlhahlobo ea 'mele ka hloko, le ho buisana le, ngaka ea hao ea ngaka.
Likotsi tsa Mekhoa ea Palate
Joalo ka mokhoa o mong oa ho buoa, ho na le likotsi tse lokelang ho nahanoa. Bohloko bo atisa ho hlaha e le karolo ea ho buuoa ka bonolo. Tse ling tsa mathata a mang a tloaelehileng a kenyeletsa tse latelang:
- Ho phala
Ho buuoa hohle ho na le kotsing ea ho tsoa madi, empa boholo ba kotsi ena e amana le tonsillectomy. Khakanyo ea kakaretso ea kotsi ea ho tsoa mali ka mor'a hore lisebelisoa tsa lithethefatsi li be karolo ea 2 ho isa ho 4 lekholong.
- Tšoaetso
Ho tšoaetsoa ke ntho e ka khonehang empa ha ho joalo.
- Bothata bo ho metsa
Lefuba ke la bohlokoa ho metsa hobane le pata kamano pakeng tsa morao le molomo. Ka mor'a ho buuoa ka malate, ho ka khoneha hore u be le lijo, haholo-holo metsi, li hlahe ka morao ea nko kapa ka linako tse ling ka nko. Hangata sena se etsahala libeke tse peli tse qalang ka mor'a ts'ebetso, empa bothata bona hangata bo sa feleng kapa bo bohlokoa.
- Liphetoho lipuong
Lefuba ke la bohlokoa bakeng sa tlhahiso ea puo. Le hoja liphetoho tse poteletseng tsa puo (tse fumanoeng ka tlhahlobo e hlakileng ea lentsoe) li ka etsahala, liphetoho tse kholo tsa nako e telele lipuong ha li tloaelehe.
- Ho kenyelletsa tlhōrōng ea molaleng
Ho ka etsahala hore pholiso e sa thabiseng e ka baka lekhalo le fokolang sebaka ka mor'a mahalapa a bonolo.
Haeba u thahasella ho buisana le mekhoa ea ho buoa ea ho robala, u lokela ho qala ka ho bua le setsebi sa hau sa boroko . Haeba ho buuoa ka malate ke bonolo ho ipapisa le boemo ba hau, ho fetisetsa ngaka ea ngaka e ka 'na ea e-ba mohato oa pele oa ho hlahloba phekolo ea ho buuoa e loketseng haholo ho uena.
Lisebelisoa:
Cahali MB. "Phetoho ea Pharyngoplasty ea Morao-rao: Phekolo e Ncha ea ho Sireletsa Boroko ba Apnea-Hypopnea Syndrome." Laryngoscope . 2003 Nov; 113 (11): 1961-8.
Friedman M, Ibrahim HZ, Vidyasagar R, Pomeranz J, le Joseph NJ. "Z-Palatoplasty (ZPP): Tlhahlobo ea Bakuli ba se Nang Matlo." Khofu ea Hlooho ea Otolaryngol . 2004 Jul; 131 (1): 89-100.
Fujita S, Conway W, Zorick F, le Roth T. "Phetoho ea ho Buuoa ha Matšoao a Anatomic a sa Thabeng Boroko ba Apnea Lefu: Uvulopalatopharyngoplasty." Khofu ea Hlooho ea Otolaryngol . 1981 Nov-Dec; 89 (6): 923-34.
Kezirian EJ, Maselli J, Vittinghoff E, Goldberg AN, le Auerbach AD. "Ho Senya Tlhahlobo ea Apnea ea Boroko Ho Sebelisa Mekhoa United States: 2000 ho ea ho 2006." Khofu ea Hlooho ea Otolaryngol . 2010 Sep; 143 (3): 441-7.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J, le Henderson W. "Ketsahalo ea Likotsi Tse Tebileng Ka mor'a Uvulopalatopharyngoplasty." Laryngoscope . 2004 Mar; 114 (3): 450-3.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Khuri SF, Daley J le Henderson WG. "Lintho Tse Nang le Likotsi Tsa Bothata bo Tebileng Ka mor'a Uvulopalatopharyngoplasty." Ho koahela Neck Head Head Arch . 2006 Oct; 132 (10): 1091-8.
Li HY, le Lee LA. "Pharolngoplasty ea Mocha oa ho Khutšoa ha Motho a sa Tšoaroe ke Apnea ea Boroko." Laryngoscope . 2009 Dec; 119 (12): 2472-7.
Pang KP, le Woodson BT. "Tlhaloso ea Sphincter Pharyngoplasty: Tlhahlobo e Ncha ea Phekolo ea Kotsi ea ho Khaleha ho Apara." Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 Jul; 137 (1): 110-4.
Powell N, Riley R, Guilleminault C, le Troell R. "Uvulopalatal Flap ea Reversible bakeng sa ho Koalla le ho robala ke Mafu a Apnea." Robala . 1996; 19: 593-9.
Sher AE, Schechtman KB, le Piccirillo JF. "Tsela e Ntle ea ho Fetoha ha Tsela e ka Holimo-limo ho Batho ba baholo ba Nang le Tšoaro ea ho Sithabela ea Boroko ea Mathata a Boroko." Robala . 1996 Feb; 19 (2): 156-77.
Woodson BT, Robinson S, le Lim HJ. "Liphello tsa Transpalatal Advancement Pharyngoplasty Ho bapisoa le Uvulopalatopharyngoplasty." Khofu ea Hlooho ea Otolaryngol. 2005 Aug; 133 (2): 211-7.
Woodson BT, le Toohill RJ. "Transpalatal Advancement Pharyngoplasty bakeng sa ho se Tšoare Mosi oa Aporoa." Laryngoscope . 1993 Mar; 103 (3): 269-76.