Ho kena ka tlas'a thipa ho tšoara Apnea ea boroko Ha CPAP e hlōleha
Bakeng sa ba sitoang ho mamella khatello e tsoelang pele ea moea (CPAP) ho phekola phoso ea bona ea ho robala boroko (OSA) , ke mekhoa efe ea ho buuoa e teng? Ho na le phekolo e fokolang ea phekolo, empa e ka 'na ea e-ba ea katleho e fokolang' me e ka 'na ea se ke ea e mong le e mong. Hlahloba tse ling tsa likhetho tsena le hore na li ka 'na tsa u tšoanela.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
Tsena ke histori ea ho phekoloa ka ho fetisisa ho batho ba nang le OSA e bonolo le e itekanetseng ba sa khoneng ho mamella CPAP kapa ts'ebetso e meng ea bongaka.
UPPP ke ho tlosoa ha lisele tse ngata holimo, ho kenyeletsa le ka morao molomong o bonolo le ka molaleng.
UPPP e kenyelletsa ho tlosoa ha mesifa ho tswa ho lithane , ho hlakola , le palate e bonolo le e thata (marulelo a molomo). Likokoana-hloko tsena li ka 'na tsa sitisa sefofane,' me ho na le tšepo ea hore ho li tlosa ho tla tlosa tšitiso ena.
Ho na le mathata a sa tšoaneng a ka etsoang ka mokhoa ona. Joalo ka mokhoa o mong oa ho buoa, ho na le likotsi tsa bohloko, ho tsoa mali le tšoaetso. Ho phaella moo, ho ka 'na ha e-ba le liphetoho lentsoeng, ho fokotseha ha pharynx (e bitsoa stenosis), ho utloahala ha' mele oa naha e 'ngoe molaleng, kapa kotsi ea ho haelloa ke velopharyngeal (ho tsosolosoa ha lijo, metsi kapa mathe ka har'a nko ho metsa). Hape ho ka 'na ha e-ba le mathata a mamellang CPAP haeba e hlokahala ka mor'a hore e sebetse.
Ka bomalimabe, ke batho ba 50% feela ba tšoaroang ka UPPP ba khaola liketsahalo tsa bona tsa apnea le hypopnea ka halofo kapa ho feta.
Lintlafatso tsena li ka boela tsa fokotseha ha nako e ntse e ea, haholo-holo ka boima ba 'mele le botsofali. E nkoa e le phekolo ea meriana ea bobeli, ka mor'a phekolo ea CPAP, le bakeng sa ba nang le tšitiso ea lisele tsa bona. Ka lebaka la bohloko le melemo e fokolang, butle-butle ha e amoheloe e le tharollo e tobileng.
Mefuta e meng ea ho buuoa e nang le mahalapa a bonolo a ka boela a etsoa, ho kenyeletsa le ho kenngoa ha li-stabilizer tse bitsoang tšiea.
Ho kenyelletsoa ha motho ea nang le boipiletso bakeng sa leleme le bitsoang Moea o Bululetsoeng oa Metsu
Khetho e ncha ea phekolo eo ho bonahalang eka e tšepisa ke ho kenngoa ha pacemaker bakeng sa leleme le bitsoang " Inspire nerve stimulator" . E sebetsana le methapo ea hypoglossal mme e fokotsa ho oa ha sefofane ka ho sebetsana le mesifa ea leleme le ka holimo. Ho bontšoa ho ba hlōlehileng phekolo ea CPAP ka boteng ba ho ba le boroko bo matla ba ho robala (e nang le AHI ea motheo ea 20 kapa holimo). Ho robala ho sa robale ho etsoa ho hlahloba hore na ke mang ea ka fumanang melemo.
Tracheostomy e le sebaka sa ho qetela sa lifofane
Tracheostomy ke ts'ebetso ea ho buuoa ka pel'a sepakapaka ( trachea ), le ho behoa ha tube ea polasetiki ho boloka sena se bulehile, 'me se atleha haholo ho phekola OSA. E fetelletsa tšitiso ea moea o ka holimo, e leng oona sesosa se ka sehloohong sa lefu lena. Ena e ne e le eona ea bohlokoa kalafo ea phekolo ea ho robala ka matla ho robala pele ho qalisoa phekolo ea CPAP ka 1981.
Ka lebaka la tlhaho ea eona e sa tsitsang, le katleho ea CPAP, ha ho mohla e sebelisoang nako e telele.
Ka kakaretso e boloketsoe ba nang le mathata a sokelang bophelo a kang cor pulmone, arrhythmias kapa hypoxemia e matla (maemong a tlaase a mali a oksijene) a ke keng a laoloa ka phekolo e meng.
Na ho na le Litsela Tse Ling Tsa ho Buuoa Bakeng sa Leleme, Sehlahare le Nose?
Ho itšetlehile ka sesosa sa pheko ea apnea, tsoelo-pele ea genioglossus (leleme), hyoid (chin bone) myotomy ka ho emisisoa , le tsoelo-pele ea maxillomandibula (mahlaha) e ka etsoa. Ts'ebetso ena kaofela e lokisa liphoso tsa manonyeletso tse amanang le mesifa le masapo a tšehetsang leleme le mohlahare o tlaase, 'me li ke ke tsa etsoa ha ho se na litšitiso tsena.
Ha katleho e fapana, 'me matla a ts'ebetso e ka ba a phahameng, opereishene ena e etsoa hangata.
Ho etsoa opereishene ea meriana e ka boela ea etsoa ho lokisa septum e khelohileng , empa ho ntlafatsa ha moea o tsoang ka nko ho ka 'na ha se ke ha lekaneng ho rarolla lefu la ho robala.
Haeba u labalabela ho tseba hore na ho ka etsahala'ng ka phekolo ea meriana eo u ka e etsang ho ntlafatsa lefu la ho robala, u bue le setsebi sa hao sa boroko 'me u nahane ka ho buoa ho ngaka e buoang e le hore u fumane lintlha tse ling tsa likotsi le melemo ho uena.
Lisebelisoa:
Cooper, DH le al. Buka ea Washington ea Therapeutics ea Bongaka. Khatiso ea 32. Lippincott Williams & Wilkins. p. 260.
Sher, AE le al. "Tsela e ntle ea phetoho ea ho buuoa ha sefofane se ka holimo ho batho ba baholo ba nang le bothata ba ho thibela boroko ba apnea syndrome" Boroko. 1996; 19: 156-177.
Li, KK et al. "Liphello tsa nako e telele tsa opereishene e tsoetseng pele ea maxillomandibular." Ho robala le ho hema. 2000; 4: 137-139.