Ho Sireletsa Pelo ea Hao Ho Fapana le Meriana e Nang le Kankere ea Bokhachane ka Lehlakore le Letšehali
Phekolo ea meriana e ka ntlafatsa bophelo ba batho ba nang le kankere ea matsoele empa e ka senya pelo ea hau haeba u na le kankere ea matsoele e setseng. Tlhahlobo ea meriana ea pelo ea hao e ka 'na ea e-ba le liphello tse senyang tse bakoang ke mekhoa e meng ea phekolo ea kankere e kang chemotherapy le meriana e phekoloang. Ithute kamoo mokhoa oa phefumoloho oa ho phefumoloha le phefumoloho e ka tšoarang kateng e ka fokotsa boholo ba mahlaseli a kotsi a pelo ea hau, 'me ka ho fokotsa kotsi ea lefu la pelo.
Phekolo ea Meriana ea Kankere ea Bokhachane
Basali ba bangata ba kena kalafo ea mahlaseli a kankere ea matsoele , 'me hona joale, hoo e ka bang karolo ea 50 lekholong ea batho ba tšoeroeng ke kankere ea matsoele ea mathoasong ba na le phekolo ena. Kalafo ea mahlaseli ea sefuba e ka sebelisoa ho fokotsa kotsi ea ho khutlela sebakeng sa ka morao ka mor'a lefu la lumpectomy. E boetse e fokotsa tekanyo ea lefu la kankere ea matsoele ka karolo ea boraro.
Meriana e ka boela ea sebelisoa ka mor'a lefuba, haholo-holo ho basali ba nang le lymph nodes tse ntle bakeng sa lefu lena. Lehlabula le leng le le leng la radiotherapy le fanoa ka lipampiri tse sa tšoaneng ho itšetlehile ka setsi sa kankere empa hangata se etsahala letsatsi le leng le le leng beke ka libeke tse hlano ho isa ho tse tšeletseng. Mekhoa e mecha ea mahlaseli a kotsi a boetse a fana ka mahlaseli a mangata a mahlaseli a nang le maeto a seng makae litsing tse ling.
Phekolo ea Meriana le Mafu a Pelo
Lebelo la ho phekola kankere ea matsoele ka lebaka la ho kopana ha chemotherapy e molemo, phekolo ea hormone e tsoetseng pele bakeng sa lilemo tse hlano ho isa ho tse 10, le mekhoa e phekoloang bakeng sa mafu a HER2 a kotsi, kotsi ea ho phela nako e telele le kankere e hloka ho rarolloa.
Nakong e fetileng, re ne re sa amehe ka litla-morao tsa nako e telele tsa phekolo ea radiation joaloka rona kajeno. Batho ba bangata ba ka lebelloa hore ba phele lilemo tse mashome ka mor'a hore meriana ena e etsa hore re shebe ka botebo mathata a ka 'nang a etsahala lilemo tse ka tlaase ho tsela.
Phekolo ea meriana e 'nile ea e-ba le mefuta e fapa-fapaneng ea lefu la pelo.
Tsena li kenyelletsa:
- Boloetse ba meriana ea Coronary
- Cardiomyopathy / congestive heart failure, ho fokolisa mesifa ea pelo e fokotsang bokhoni ba pelo ho pompa mali ho 'mele o mong le o mong
- Maloetse a amang li-valve tsa pelo (lefu la pelo ea valvular)
- Boikutlo bo sa tloaelehang ba pelo (arrhythmias)
- Maemo a pericardial: Tšenyo ea lesela la pelo (pericardium) e ka etsa hore ho be le metsoako ea metsi pakeng tsa lisele tse bitsoang pericardial effusion . Ho tsuba ho etsa hore ho be thata haholoanyane hore mesifa ea pelo e phumane 'me ka linako tse ling e be boemo bo tšohanyetso ba bongaka.
- Lefu la pelo le tšohanyetso
Liphuputso li hlokometse hore ho fokotsa matla a mahlaseli a fihlang pelong nakong ea phekolo e bonahala ho fokotsa kotsi ea lefu la pelo (ts'oaetso ea pelo), empa see se bohlokoa hakae?
Tlhahlobo e kholo ea 2017 e ne e sheba kotsi ea lefu le amanang le pelo ho basali ba fumanoeng ba tšoeroe ke kankere ea matsoele pakeng tsa 2010 le 2015. Ho tsoa lefats'eng lena hammoho le lithuto tse ling, bafuputsi ba ile ba leka ho lekanya phello ea phekolo ea mahlaseli nakong ea lefu la pelo le ho bapisa sena le melemo ea mahlaseli a kotsi ho fokotsa lefu la bobeli le lefu la matsoele.
Ho ile ha fumanoa hore melemo ea phekolo ea radiation ho pholoha ha kankere ea matsoele e fetisitse kotsi e lekantsoeng ea lefu la pelo le amanang le mahlaseli a kotsi.
Ho ne ho e-na le khetho e le 'ngoe, leha ho le joalo, le ho batho ba tsubang kotsi ea lefu la pelo e amanang le mahlaseli a kotsi ba ka feta melemo ea eona bakeng sa kankere. Ka kakaretso, phekolo ea mahlaseli ea radiation e ne e hakanngoa hore e eketsa kotsi ea lefu la pelo ka hoo e ka bang karolo ea 30 lekholong.
Ho sebetsana le ho ikoetlisa: Na ho Sebetsa?
Ho koaloa ke mokhoa oa ho fetola sebopeho sa sefuba e le ho fokotsa ho hlahisa pelo ho mahlaseli a kotsi. Ho phefumoloha ho phefumoloha le ho phefumoloha ho na le phekolo ea meriana ke mokhoa oo ka oona motho a nkang moea o moholo 'me oa o tšoara ha lebala la mahlaseli le sebelisoa lebitleng. Tšoaro ena ea matsoele e hlokahala bakeng sa metsotsoana e ka bang 20 ho isa ho e 30, e pheta-pheta ka makhetlo a 'maloa nakong ea maeto a mang le a mang a ho phekola mahlaseli
Ho ea ka phuputso ea 2016, mokhoa o matla oa ho bululeloa o ile oa fokotsa boholo ba mahlaseli a pelo a fumanoeng (pelo e boima ea pelo) ka karolo ea 50 ho isa ho 60 lekholong e amanang le pelo ea mahlaseli a batho ba phefumolohileng ka tloaelo le ka boithatelo thutong eohle. Batho ba bang ba ne ba khona ho laola phefumoloho ea bona hoo ho neng ho se na mahlaseli a kotsi a fihlang lipelo tsa bona. Ho na le mefuta e fapa-fapaneng ea mokhoa ona ho kenyeletsang Active Breathing Control kapa tsamaiso ea ABC.
Mekhoa e meng e 'nile ea lekoa ho fokotsa tekanyo ea mahlaseli a fihletsoeng pelong, empa hangata e etsa hore mahlaseli a tlaase (le a seng a sireletsehile) a fanoe leboteng la sefuba le lerako la sefuba. Ka ho tsuba le ho hema, mahlaseli a mahlaseli a mahlaseli a ile a khona ho fokotsa tšusumetso pelong ntle le ho fokotsa lebelo la mahlaseli.
Ke Eng Seo U ka se Lebellang Nakong ea Phekolo ea Hao?
Mohato oa pele oa ho phefumoloha e tla ba moralo oa hau oa ho phekola ka mahlaseli a mahlaseli a marang-rang ho fumana hore na ho tla fanoa ka mahlaseli afe le hore na ke tekanyo efe (e bitsoang dosimetric plan). Nakong ea mohato ona oa moralo, mahlaseli a hau a mahlaseli a marang-rang a tla etsa litekanyo le ho hlahloba bokhoni ba ho tsuba ho fokotsa bongata ba mahlaseli a hau a filoeng pelong ea hau.
Mokhoa ona o mamelloa hantle 'me hoo e ka bang karolo ea 80 lekholong ea batho ba khona ho laola phefumoloho ea bona le ho phefumoloha ha nako e hlokahalang. Batho ba bang ba itšoantšetse hore ba sesa sekoti ka letamo le tlas'a metsi ha ba ntse ba phefumoloha. Nakong ea thuto ea hau, mokhoa oa ho fana ka maikutlo o kang li-audio-visual biofeedback o atisa ho behoa ho u bolella nako ea ho hema ka tsela e tloaelehileng le nako ea ho phefumoloha.
Meeli ea ho phekola ho phefumoloha le ho tsuba
Joalokaha ho boletsoe pejana, hangata ho tšeloa ho fokola hoa mamelloa 'me batho ba bangata ba khona ho phefumoloha nako ea nako e hlokahalang. Leha ho le joalo, ho na le meeli e itseng, leha ho le joalo, mme ho fumanoe hore batho ba bang (ba ka tlaase ho 20 lekholong) ba fumane ho le thata ho boloka boemo ba bona ba ts'usumetso boemong bo itseng ba khethiloeng.
Litlhare tse ling tsa kankere tse amanang le lefu la pelo
Phekolo ea meriana ea kankere ea letsoele le letšehali e ka eketsa kotsi ea lefu la pelo, empa litlhare tse ling tsa kankere ea matsoele li ka eketsa kotsi eo.
Lithethefatsi tsa chemotherapy bakeng sa kankere ea matsoele li ka eketsa kotsi ea lefu la pelo, haholo-holo lefu la pelo le ho hloleha ha pelo, 'me setsebi sa hau sa oncologist se ka' na sa etsa hore u hlahlobe lipelo tsa pelo (tse kang kankere ea MUGA) pele u qala chemotherapy. Adriamycin (doxorubicin) ke kotsi e tsejoang haholo bakeng sa ho hlōleha ha pelo 'me e sebelisoa likarolong tse ngata tsa chemotherapy bakeng sa kankere ea matsoele ea pele. Cytoxan (cyclophosphamide) e ka ba le litla-morao tse amanang le pelo.
Bakeng sa basali ba nang le HER2, ba nang le lithethefatsi tse nang le kankere ea matsoele tse kang Herceptin (trastuzumab) le lithethefatsi tse amanang le tsona ba ka sebelisoa. Hoo e ka bang karolo ea 5 lekholong ea batho ba tšoaroang ka litlhare tse fanoeng ke HER2 ba tla ba le bofokoli bo itseng ba pelo. Ho ka etsahala hore e be teng ha e kopantsoe le Adriamycin mme mohlomong e eketsa kotsi ea pelo e bakoang ke phekolo ea mahlaseli. Cardiotoxicity e matla e batla e le tlaase 'me e ka ba karolo ea 0,6 ho isa ho 4 lekholong.
Bakeng sa basali ba nang le li-tumor-positive tumors, li-hormone tsa kankere ea matsoele le tsona li ka baka kotsi ea lefu la pelo. Meriana e tsejoang e le aromatase inhibitors, ho akarelletsa le Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole) le Femara (letrozole), hangata e sebelisetsoa basali ba tšoeroeng ke kankere ea matsoele ea postmenopausal ka mor'a chemotherapy le basali ba tšoeroeng ke kankere ea matsoele ea premenopausal ba fumaneng phekolo ea khatello ea mahe a tsoekere.
Ho buuoa ha kankere ea matsoele ha ho bonahale eka ho eketsa kotsi ea lefu la pelo, empa bohloko kapa bohloko bo amanang le ho buuoa ho ka fokotsa bokhoni ba hau ba ho lemoha matšoao a lefu la pelo.
Ho Buisana le Ngaka ea Hao ka Likotsi Tsa Hao Tsa Mafu a Pelo
Ha u ntse u feta kalafo ea matsoele, mehopolo ea hau e ka 'na ea tsepamisoa ke kankere ea matsoele feela. Leha ho le joalo lefu la pelo ke sesosa se ka sehloohong sa lefu ho basali, le lefu la pelo, mafu a lefu la pelo a atile haholo.
Ke habohlokoa ho bua le ngaka ea hau ka kotsi ea lefu la pelo e amanang le phekolo ea kankere ea matsoele. Ho phaella ho phekolo ea kankere ea matsoele, likotsi tse ling tsa lefu la pelo ho basali li ka kenyeletsa:
- Histori ea botho kapa ea lelapa ea lefu la pelo
- Ho tsuba
- Khatello ea mali e phahameng
- Cholesterol e phahameng (kapa e tlase ho HDL)
- Ho noa haholo kapa ho feta
- Lefu la tsoekere kapa lefu la metabolism
Ngaka ea hau e ka 'na ea lakatsa ho etsa tlhahlobo ea mali e bitsoang protein e bitsoang C-reactive (CRP) . Ho itšetlehile ka histori ea hau, lisosa tsa kotsing, le phekolo ea kankere, tlhahlobo e eketsehileng e ka buelloa.
Tseba Matšoao a Lemosang a Mathata a Bohlokoa-a Fapane le Basali!
Lilemong tsa morao tjena, re ithutile hore matšoao a pelo a basali hangata a fapane le a banna. Sena ke 'nete bakeng sa ho hlōleha ha pelo hammoho le lefu la methapo ea mali' me ho nahanoa hore ke e 'ngoe ea mabaka a hore lefu la methapo ea mali e ka ba matla haholo ho basali. Basali ba nang le lefu la pelo ba na le nako e telele ea ho kena sepetlele bakeng sa boloetse ba pelo 'me ba ka' na ba shoa pele ba tloha sepetlele. Ke habohlokoa ho utloisisa mabaka a khonehang a sena.
Ho hlōleha ha pelo ho amanang le lefu la pelo ho banna ho atisa ho kenyelletsa phefumoloho e fokolang le ho khohlela phekolo ea foamy pinish ea matšoafong. Matšoao a ho hloleha ha pelo ho basali
e ka ba e patehileng haholoanyane. Matšoao a ka 'na a kenyelletsa mokhathala, phefumoloho e khutšoanyane e ka hlalosoang e le ho se mamellane ho eketsehileng, le ho ruruha ha maoto le maoto.
Ho joalo le ka tlhaselo ea angina le ea pelo. Banna ba atisa ho ba le matšoao a tloaelehileng a ho senya bohloko ba sefuba joaloka tlou e lutseng sefubeng. Angina ho basali hangata e kenyelletsa matšoao a ho soabisa le ho hlatsa, indigestion, phefumoloho e khutšoanyane, kapa mokhathala o matla le o tebileng. Le hoja basali ba bang ba e-na le matšoao "a tloaelehileng" a lefu la pelo, matšoao a lefu la pelo ho basali hangata a fapane le a banna. Basali ba ka ba le maikutlo a chesang le a chesang sefubeng, kapa esita le bonolo ho ama. Matšoao a mabeli a atisa ho hlaha libeke tse tharo ho isa ho tse 'nè pele ho ts'oaetso ea pelo ha u khutlela morao. Basali ba ka 'na ba se ke ba utloa bohloko ba sefuba ha ba e-na le lefu la pelo! Kaha litlhaselo tsa pelo li tloaelehile ho basali, kotsi ea ho shoa ka tšohanyetso e phahame haholo.
"Ho khutsisa" ho hlaseloa ke pelo ho hlalosoa e le tse fumanoang tlhahlobo (e kang electrocardiogram) empa e etsahetse ntle le matšoao. Liketsahalo tsena tse khutsitseng li tloaelehile ho basali.
E le ho hatella litaba ka ho eketsehileng, basali ba nang le kankere ea matsoele le lingaka tsa bona ba na le menyetla ea ho nahana ka bothata ba kankere ea matsoele ho feta kamoo ho ka khonehang hore matšoao ana a tšoantšetse lefu la pelo. Bongata ba matšoao ana ke a pele a bakoang ke kankere mme hamorao e fumanoa e amana le lefu la pelo.
Tlhaloso e ka tlaase ho ho phekola ho phefumoloha ho fokotsa mafu a pelo ho tsoa merianeng ea mahlaseli
Kamora ho ithuta ka lefu la pelo ho basali, hammoho le mekhoa e meng ea phekolo ea kankere e ka fokotsang kotsi, ho bonolo ho utloisisa hore na ke hobane'ng ha ho fokotsa ho pepeseha ha pelo ea hao nakong ea phekolo ea mahlaseli ea kankere ea letsoele le letšehali ho ka ba bohlokoa.
Ho fokotsa ho tsuba ho ka fokotsa boholo ba mahlaseli a kotsi a filoeng pelong empa karolo ea 50 ho isa ho 60 lekholong, 'me ka nako e' ngoe e felisa khanya ena ka ho feletseng. Boholo ba nako mekhoa ena ea ho phefumoloha e mamelloa hantle 'me e ka' na ea u fa "ntho e lokelang ho etsoa" nakong ea li-radiation tsa hao.
Hase litsi tsohle tsa mahlaseli a mahlaseli a kotsi a fanang ka mokhoa ona, empa o fetoha o tloaelehileng haholo ho pota naha. Ho filoe palo ea litla-morao tse amanang le phekolo, e boetse e khatholla ho ba le mokhoa o se nang kotsi.
Qetellong, le hoja kankere ea matsoele e ka pele-pele kelellong ea hao, ke lefu la pelo le bolaeang basali ba bangata, ho kenyelletsa le basali ba bangata ba tšoeroeng ke kankere ea matsoele. Bua le ngaka ea hau ka lisosa tsa hau tse kotsing le tlhahlobo efe kapa efe e ka 'nang ea buelloa. Hape etsa bonnete ba hore u tloaelane le matšoao a "matšoao" a lefu la pelo a tloaelehileng ho basali. Basali ba ka 'na ba hlaheloa ke lefu la tšohanyetso, ba qeta nako e eketsehileng sepetlele,' me ba e-shoa pele ba tloha sepetlele ho feta banna ba nang le lefu la pelo, lebaka le le leng la hore ha ba phahametse skrine ea radar bakeng sa basali kapa lingaka.
> Mehloli:
> Boda-Heggermann, J., Knopf, A., Simeonova-Chergou, A. le al. Tlhahlobo ea Meriana ea Mahlaseli a Koetlisitsoeng ka Botebo bo Botle. International Journal of Radiation Oncology, Biology le Physics . 2016. 94 (3): 478-92.
> Schonecker, S., Walter, F., Freislederer, P. et al. Tlhokomelo ea Phekolo le Tlhaloso ea Gated Radiotherapy ka Makuli a Kankere ea Bokhachane le Letšehali ka Lekhotla le Sebelisang Lenaneo la Catalyst / Sentinel bakeng sa ho Bululela ho Hoholo-ts'oaetso (DIBH). Oncology ea mahlaseli . 2016. 11: 143.
> Taylor, C., Correa, C., Duane, F. le al. Ho lekanyetsa Likotsi Tsa Kankere ea Bokhachane Radiotherapy: Bopaki bo Tsoang ho Meriana ea Mehleng ea Kajeno Ho ea Mafung le Pelo le ho tloha ho Lintho Tse Ngotsoeng Pele. Journal of Clinical Oncology . 2017. 35 (15): 1641-1649.