Bongata ba batho ba fetang lilemo tse 65 ba na le khatello ea kelello ea mali ( khatello e phahameng ea mali), e leng kotsi e kholo ea ho otloa ke lefu , lefu la methapo ea lefuba (CAD), ho hloleha ha pelo , le lefu la liphio.
Ho bohlokoa haholo hore batho ba baholo le batho ba bacha ba tšoaroe ke lefu la mokuli. Empa batho ba bangata ba hōlileng ba thulana le mathata a mabeli a khethehileng ho finyella taolo e lekaneng ea taolo ea mali: pele, boholo ba bona ba na le khatello ea kelello ea systolic.
Ea bobeli, hangata batho ba hōlileng ba thatafalloa ke ho mamella phekolo ea antihypertensive.
Hypertension Systolic ho Batho ba Hōlileng
Batho ba bangata ba seng ba hōlile ba nang le ts'oaetso ea mali haholo ba na le phaello ea khatello ea mali ea systolic, ha khatello ea bona ea diastolic e lula e tloaelehile kapa e tloaelehileng. Lebaka ke hobane ha re ntse re le lilemong tsa rona, methapo ea rona ea mali e fetoha "sehlōhō," kahoo khatello ea mali ea systolic (khatello ea methapo ea pelo ha mesifa ea pelo e otla) e nyoloha. Khatello ea mali ea systolic ea 140 mm Hg e nkoa e le moeli o ka holimo oa tloaelehileng.
Ho phaella moo, ho batho ba fetang lilemo tse 65, khatello ea mali e phahameng ea systolic e eketsa kotsi ea pelo ho feta khatello ea diastolic e phahameng. (Ntho e fapaneng le ea 'nete ho batho ba bacha.) Ha e le hantle, lefu la methapo ea mali ea systolic e feta habeli kotsi ea lefu la pelo le stroke. Kahoo ho phekola khatello ea kelello ea systolic ke habohlokoa.
Empa ho phekola khatello ea mali ea methapo ea mali e ka hlahisa bothata bo ikhethang: e leng, ho fokotsa khatello ea mali ea systolic, ke habohlokoa hore ka nako e le 'ngoe ho fokotsoe khatello ea mali ea diastolic haholo.
Lebaka ke hore ho batho ba baholo ba nang le CAD, ho fokotsa khatello ea diastolic e ka tlase ho 60 kapa 65 mm Hg ho amahanngoa le keketseho ea litlhaselo tsa pelo le liropo.
Ka hona, bolotsana ba ho phekola khatello ea meriana ea systolic ke ho fokotsa khatello ea systolic e ka tlase ho 140 mm Hg - kapa e ka bang 140 mm Hg ha ho khoneha - ha u ntse u boloka khatello ea diastolic ka holimo ho 60 kapa 65 mm Hg.
Phekolo ea Kelello ea Batho ba Hōlileng
Joaloka motho e mong le e mong ea nang le khatello ea kelello, mohato oa pele oa ho phekola khatello e matla ea mali ho batho ba baholo ke ho theha liphetoho tsa bophelo tse ka fokotsang khatello ea mali, ho kenyeletsa boima ba mali, thibelo ea letsoai, boikoetliso le ho khaotsa ho tsuba.
Haeba khatello ea mali ea hau e ntse e phahame ka mor'a khoeli kapa tse peli tsa phetoho ea bophelo, ngaka ea hau e ka 'na ea khothalletsa phekolo ea meriana.
Ho batho ba baholo, ho sebelisa lithethefatsi tse matlafatsang ka mokhoa o sireletsehileng ho ka ba kotsi. Hase feela tlhokomelo e lokelang ho nkoa e le ho qoba ho fokotsa khatello ea diastolic haholo, empa batho ba bang ba hōlileng, haholo-holo ba nang le khatello ea meriana e matla ea mali, ba ka hlahisa metsoako ea hypotension (ho oela khatello ea mali ha ba ema) le meriana e meng ea khatello ea mali. Hypotension ea Postprandial (ho oela khatello ea mali hang ka mor'a ho ja) e ka boela ea bonoa ho batho ba baholo ba nang le meriana ea meriana ea mali. Ho se tsotelle - ntho efe kapa efe e ka e bakang - e ka lebisa maqhutsong le mapheo, 'me e tlameha ho qojoa.
Kahoo lebitso la papali ke ho tsamaea butle ho ea qoba litla-morao. Ha o qala ho noa meriana ea khatello ea mali ho batho ba baholo, lithethefatsi tse le 'ngoe li lokela ho sebelisoa,' me li lokela ho qaloa ka tekanyo e tlaase - hangata, ka tekanyo e ka bang halofo ea tekanyo e ka sebelisoang mokuli e monyenyane.
Hangata phekolo e qalile ka thiazide diuretic , e leng nako e telele e etsang calcium blocker, kapa ACE inhibitor. Haeba lithethefatsi li mamelloa ntle le litla-morao, tekanyo e ka 'na ea eketseha ka mor'a libeke tse seng kae ha ho hlokahala. Haeba tekanyo e phahameng e sa ntse e sa finyelle taolo e ntle ea khatello ea mali, lingaka tse ngata li tla fetohela meriana e fapaneng , ho e-na le ho eketsa lithethefatsi tsa bobeli. Phekolo ea lithethefatsi e kopantsoeng hangata e sebelisoa feela ha boiteko bo 'maloa ba phekolo ea meriana e le' ngoe bo bontša hore ha boa lekana.
Ka mor'a phetoho leha e le efe ea phekolo - ho eketsa tekanyo ea lithethefatsi, ho fetola meriana e fapaneng, kapa ho eketsa meriana ea bobeli - ngaka ea hau e lokela ho hlahloba ka hloko hore na ho na le mofuta ofe oa ho phekola.
Sena se etsoa ka ho lekanya khatello ea mali ha u ntse u robetse, ebe joale ha u ntse u eme, ha u ntse u batla lerotholi le phahameng khatellong. Hape ke habohlokoa kamehla ho bolella ngaka ea hau ka botenya leha e le bofe boo u ka bo utloang ha u ema, kapa ka mor'a hore u je.
Sepheo ke ho fokotsa khatello ea mali ea hau hanyane ka hanyane, ho feta libeke kapa likhoeli (ho e-na le matsatsi) ha u ntse u hlokomeloa nakong ena ho qoba ho theola khatello ea mali ea hao haholo. Ho finyella pakane ena hangata ho nka liteko tse ngata ka lithethefatsi tse le 'ngoe kapa tse ngata le liphetoho tse' maloa tsa litekanyetso.
Kakaretso
Haeba u motho ea hōlileng, menyetla e molemo hore u na le khatello ea meriana. Le hoja khatello ea kelello ke bothata bo boholo, 'me ha ho ntse ho e phekola ho ka ba mathata, ho ntse ho le joalo hore ka tlhokomelo le mamello (ka lehlakoreng la hao hammoho le ngaka ea hau), ho na le monyetla o babatsehang oa hore khatello ea mokuli ea hau e tla laoloa ntle le leha e le efe litla-morao tse kotsi, 'me kotsi ea hao ea mathata a tebileng a pelo e tla fokotseha haholo.
Lisebelisoa:
Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, et al. ACCF / AHA 2011 lengolo la tumellano ea litsebi mabapi le khatello ea kelello ho batho ba tsofetseng: tlaleho ea American College of Cardiology Foundation Task Force holim'a Bongaka ba Litsebi tsa Kliniki. Tsamaiso ea 2011; 123: 2434.
AV ea Chobanian. Tloaelo ea meriana. Li-systolic tse nang le khatello ea kelello e matla ho batho ba tsofetseng. N Engl J Med 2007; 357: 789.