Melemo le liphello tse mpe tsa Aromatase Inhibitors bakeng sa kankere ea matsoele
U hloka eng ho tseba ka melemo, matšoao le litla-morao tsa Femara (letrozole) bakeng sa kankere ea matsoele?
Femara (letrozole) (e tloaelehileng e sa sebetsoe e le fimara, femarra, le li-femera) ke lithethefatsi tse tsejoang e le aromatase inhibitors. Lithethefatsi tsena li thibela ho thehoa ha estrogen libakeng tse ling ntle le mae a bomme. Kaha estrogen e ka ba matla a kgolo ea kankere ea matsoele, Femara e thusa ho fokotsa kotsi ea kankere ea matsoele le ho ntlafatsa menyetla ea ho pholoha.
Haeba o sebetsana le litla-morao tsa meriana ena, etsa bonnete ba hore u bala ka melemo ea Femara le litsela tseo litla-morao tsa moriana ona li ka laoloang ka tsona.
Mofuta oa Meriana
Femara ke antiestrogen, kapa aromatase inhibitor. Tse ling tsa aromatase inhibitors li akarelletsa Aromasin (exemestane) le Arimidex (anastrozole.) Femara hase steroid.
Phekolo ea Hormone bakeng sa Kankere ea Bokhachane
Liphuputso li bontša hore ho sebelisa li-hormone therapy bakeng sa kankere ea matsoele ea moriana e nang le thobalano ea estrogen e fokotsa kotsi ea ho khutlela morao le ho eketsa pholoho. Ho na le mefuta e 'meli ea mantlha ea phekolo ea li-hormone bakeng sa batho ba nang le kankere ea matsoele.
Pele ho qeta nako, mae a bomme a etsa boholo ba estrogen. Haeba mae a bomme a sebetsa, Tamoxifen e sebelisoa ho thibela bokhoni ba estrogen ho tlama lisele tsa kankere.
Ka mor'a ho khaotsa ho ipolaea, ebang ke ea tlhaho ea ho ikhula ha mosali, ho khaotsa ho khaotsa ho khaotsa ho ipolaea, kapa meriana ea khatello ea ovari , mohloli o moholo oa estrogen 'meleng ke o hlahisoang ke ho senyeha ha androgens libakeng tse ling tsa' mele.
Aromatase inhibitors e sebetsa ho thibela tšebetso ena e fetoletsang le estrogen, e leng ho thibela ho thehoa ha estrogen.
Tsela eo Femara e sebetsang ka eona ho thibela kankere ea kankere ho khutlela morao
Joalokaha ho boletsoe, ka mor'a ho khaotsa ho ipolaea, mohloli o ka sehloohong oa estrogen 'meleng ke oona o hlahisoang ka mokhoa oa androgens mahetleng a mafura' meleng.
Li-androgens ("li-hormona" tsa banna) li fetoloa ho estrogen ka mokhoa o susumelitsoeng ke enzyme e bitsoang aromatase. Ka ho thibela ketso ea aromatase, tlhahiso ea estrogen e koetsoe. Sena se etsa hore e-estrogen e nyenyane e fumanehe 'meleng ho khothalletsa lisele tsa kankere tsa matsoele tse setseng kapa tse senyehang haholo (lisele tsa kankere ea letsoele ea matsoele ea estrogen).
Kalafo e bohlokoa hakae ho fokotsa kotsi ea ho khutla ha kankere ea matsoele? Ho bonahala eka bohle re tseba ka motho ea nang le kankere ea matsoele e ileng ea phekoloa empa a boela a feta lilemo tse ngata kapa esita le lilemo tse mashome hamorao. Ha re tsebe hantle hore na lisele tsena tsa kankere li ka lula li le nako e telele hakae, empa ho na le likhopolo tsa hore na ke hobane'ng ha hamorao li-recurrences li etsahala joalo ka lisele tsa kankere tsa kankere tse matlafetseng ho feta lisele tsa kankere tsa matsoele. Ho khutlela morao ho tloaelehile haholo ka kankere ea matsoele ea moriana oa poso ea estrogen, ho etsa hore litsela tsa adjuvant tse kang Femara li bohlokoa haholo.
Hona joale ho khothalletsoa hore Zometa li qale ka nako e ts'oanang le Femara ho ba nang le kankere ea matsoele ea postmenopausal ba qetileng ho buuoa le chemotherapy (bona ka tlase).
Patlisiso e re Bolella'ng ka Femara
Bakeng sa basali ba nang le kankere ea matsoele ea estrogen e amohelehang ea matsoele, 'me ba fumana chemotherapy ea adjuvant, phekolo e nang le inhibitor ea aromatase e bonahala e fokotsa kotsi ea ho khutla ka karolo ea 50 lekholong.
Liphuputso tse shebileng basali ba neng ba qetile lilemo tse 5 tsa phekolo ea Tamoxifen, li fumane hore ho sebelisa Femara kamora nako ena, esita le ho qala lilemo tse 'maloa hamorao, ho ile ha etsa hore ho be le phetoho e ntlafetseng.
Basali ba fetohang menopausale lilemong tsa pele tse peli ho isa ho tse tharo ka phekolo ea Tamoxifen 'me ba fetisetsoa ho Femara ka lilemo tse hlano tse fetileng, ba ne ba e-na le kotsing e tlaase ea ho khutla ho feta basali ba ileng ba tsoela pele ho sebelisa Tamoxifen feela ka lilemo tse 5.
Bakeng sa basali ba nang le menopause ha ho qala ho phekoloa ha li-hormone, ho na le melemo e mengata ea ho sebelisa aromatase inhibitors qalong ho qala ka Tamoxifen.
Ha ho tsejoe nako e telele eo Femara ae bonang e le molemo, ka mantsoe a mang, ebang o sebelisa Femara kapa o sa e sebelise ka nako e fetang lilemo tse hlano ke ea bohlokoa (bona ka tlaase.) Bua le oncologist ea hau ha sebaka sena se fetoha mabapi le litlhahiso tsa hona joale.
Who Can Take Femara
Meriana ena ke ea basali ba fumanoeng ba e-na le kankere ea matsoele e nang le tumello ea estrogen. Mosali o tlameha hore ebe o phethile kalafo ea mantlha mme o se a qetile ho ipolaea . Basali ba pele ho basali ba ka 'na ba nka Femara haeba mae a bomme a hatelloa ka lik'hemik'hale. Basali ba nang le kankere ea letsoele e sa amoheleheng ea estrogen ba ke ke ba rua molemo ho lithethefatsi tsena.
Liphello tse Tloaelehileng tsa Femara le Tse ling tsa Aromatase Inhibitors
Joaloka meriana e meng, litla-morao li tloaelehile le Femara. Litla-morao tse tloaelehileng ka ho fetisisa li chesa haholo ebile li na le mesifa le mesifa. Ha e le hantle, mahlaba a mesifa le a kopaneng ke e 'ngoe ea mabaka a tloaelehileng ao batho ba khaotsang ho noa meriana (sheba ka tlase).
Ho phatloha ho chesang ho boetse ho tloaelehile haholo, le hoja batho ba fetolang tamoxifen ho Femara ka mor'a ho ba postmenopausal (ka lebaka la lilemo, ho buuoa, kapa phekolo ea phekolo ea mahe a bomalimabe) hlokomela hore ho phatloha ho chesang ho bonahala eka ho matla ho Femara ho feta ka tamoxifen. Le hoja phello ena ea lehlakoreng e ferekanya, ntho leha e le efe e fokolang estrogen 'meleng ea rona e ka lebisa ho khanyang ho chesang, mme ho fokotsa estrogen ke tsela e molemo ka ho fetisisa ea ho fokotsa kotsi ea ho khutla. Batho ba bang ba fumane ho le molemo ho "tsosolosa" le ho sheba likhahla tse chesang e le pontšo ea hore phekolo e sebetsa.
Litla-morao tse ling tse tloaelehileng li kenyelletsa hlooho ea hlooho, mokhathala , ho tsuba le ho hlobaela). Ithute ka likotsi tsa ho hlobaela bakeng sa bakuli ba kankere kaha ho ka fokotsa pholoso ea kankere ea matsoele, empa mekhoa ea phekolo e teng.
Aromatase inhibitors e ka boela ea baka tahlehelo ea masapo e ka lebisang ho osteoporosis , le hoja tšebeliso e kopantseng ea Femara le Zometa (tlhahiso e entsoeng ka 2017) e ka 'na ea hlokomoloha sena (sheba ka tlaase).
Aromatase inhibitors ha e bonahale eka e eketsa kotsi ea ho bolaoa ke lefu la pelo le liropo tse amanang le tšebeliso ea tamoxifen empa li amahanngoa le mathata a tebileng a pelo joaloka pelo e sa tloaelehang le pericarditis (ho ruruha ha lesela la pelo)
Nako ea ho nahana ka ho khaotsa ho phekoloa
Ka bomalimabe, mesifa le mesifa e tloaelehileng ke phello e tloaelehileng haholo ea phekolo le Femara. Phuputsong e le 'ngoe e kholo, ho fumanoe hore karolo ea 32 lekholong ea bakuli ba khaotse ho sebelisa lithethefatsi tsena ka lebaka la litla-morao. Hoo e ka bang karolo ea 24 lekholong ea batho ba emisitse lithethefatsi ka lebaka la mesifa le mesifa. Ke habohlokoa ho hlokomela hore har'a ba emisitseng aromatase inhibitor ka lebaka la litla-morao, karolo ea boraro e ile ea khona ho mamella meriana e meng sehlopheng sena sa lithethefatsi.
Bua le ngaka ea hau ka seo u ka se etsang ho u thusa ho sebetsana ka katleho le maqeba a majoe le a mesifa. Ka teko e le 'ngoe e laoloang, ho fumanoe hore pheko ea pheko ea matsoho e ne e le molemo haholo ho feta ho koetlisa moriana ho tlosa mafura a mesifa ka lebaka la aromatase inhibitors.
Ho hotetsa ho chesang ho ka boela ha nyahamisa 'me ho lebeletsoe hoba meriana e fokotsa tlhahiso ea estrogen' meleng oa hau. Hlahloba mehopolo ena ka litsela tsa ho sebetsana ka katleho le likhahla tse chesang.
Thibelo ea ho Fokolloa ke Mafu
Ho sebelisoa ha aromatase inhibitors ho eketsa tahlehelo ea masapo 'me ho hlokometsoe hore ha hoa eketsa kotsi ea lefu la osteoporosis empa palo ea masapo e senyeha har'a basali ba sebelisang lithethefatsi tsena. Bua le ngaka ea hau mabapi le ho hlahlojoa ha masapo. Etsa bonnete ba hore o fumana vithamine D le khalsiamo e lekaneng. Ha e le hantle, litekanyetso tsa vithamine D tse nepahetseng kapa tse amanang le kankere ea matsoele ea matsoele, kahoo bua le ngaka ea hao ka hore na tekanyo ea hao ea vithamine D e lekoa joang, le seo u ka se etsang haeba boemo bo tlaase.
Litsebi tse ngata tsa oncologists li khothalletsa ho fumana tlhahlobo ea masapo a masapo ha aromatase inhibitors e qala, 'me ka mor'a nako e khutšoanyane.
Tšebeliso e kopanetsoeng ea Femara le Zometa le ho lahleheloa ha masapo
Bakeng sa ba fumanoeng ba e-na le kankere ea matsoele ea lefu la bosomane, ba-oncologists ba atisa ho qala li-bisphosphonate Zometa (zoledronic acid) ka nako e le 'ngoe. Zometa ha se fokotsa kotsi ea ho lahleheloa ke masapo le ho fokola ha masapo ka aromatase inhibitors empa e fokotsa kotsi ea ho khutla hape.
Tradeoffs
Litla-morao tsa nakoana tsa Femara li mamella haholo ha u tseba hore kotsi ea hau ea ho khutla e fokotsehile haholo. Basali ba ileng ba nka Femara ka mor'a lilemo tse hlano tsa Tamoxifen ba ne ba e-na le kotsing e tebileng ea ho khutlela morao ho ba ileng ba nka lilemo tse hlano tsa Tamoxifen. Ho phaella moo, ka Femara, kotsi ea hau ea kankere e ncha ka matsoele e fapaneng e tlase ho feta Tamoxifen feela.
Ho etsa liqeto
Nka Femara hanngoe ka letsatsi ka metsi. Meriana ena ha ea lokela ho nkoa ka lijo. Leka ho e nka ka nako e le 'ngoe letsatsi ka leng, ho boloka esita le boemo ba lithethefatsi tsamaisong ea hau. Haeba u lahleheloa ke tekanyo ea lipalo, u se ke ua phahama ka makhetlo a mabeli, emela letsatsi le hlahlamang mme u qalelle nako ea meriana ea hau. U se ke ua noa lithethefatsi tsena haeba u ntse u e-ea khoeling kapa u imme.
E fumaneha e le pilisi ea 2.5 mg, lebitso la lebitso (ha ho na tlhahiso ea tlhaho e fumanehang), le lengolo la ngaka feela.
Na Basara ba Lokela ho Sebelisoa Nako e telele ho Feta Lilemo Tse 5?
Litlhahiso mabapi le nako e nepahetseng ea Femara (le tse ling tsa aromatase inhibitors) li ntse li phehisana khang. Litlhahiso tsa pejana li bile teng ka lilemo tse hlano ka mor'a phekolo ea mantlha le ho buuoa le mohlomong phekolo ea chemotherapy le / kapa phekolo ea mahlaseli empa sena se ka fetoha.
Nako ea ho bitsa ngaka ea hau
Litla-morao tse matla haholo, tse kang lefu la pelo, ka linako tse ling li ka etsahala. Matšoao a lokelang ho u susumetsa hore u bitse ngaka ea hao e kenyeletsa ho phefumoloha ka thata, bohloko ba sefuba, bohloko ba maoto kapa ho ruruha, mali a sa tloaelehang a botšehaling, ho phatloha ha letlalo , letšollo, kapa ho nyefoloa le ho hlatsa.
The Bottom Line
Ha e sebelisoa ho latela phekolo ea mantlha ea kankere ea matsoele (ka ho buuoa, le chemotherapy le / kapa therapy ea radiation), Femara e ka fokotsa kotsi ea ho khutlela morao. Ke ts'ebetsong le mafu a metastatic, ka kakaretso, ke eona sesosa se ka sehloohong sa ho bolaoa ke kankere ea matsoele.
Femara e bontšoa bakeng sa basali ba postmenopausal kapa bao e leng ba pelemenopausal empa ba e-na le phekolo ea ho tlosoa ha maeba. Litla-morao tse tloaelehileng li kenyelletsa mahlaseli a chesang le mesifa le mesifa. Litla-morao tse tebileng haholo tse kang lefu la pelo le lefu la ho fokola ha masapo li ka boela tsa etsahala. Ka ho eketsoa ha phekolo ea bisphosphonate, leha ho le joalo, ho na le monyetla oa hore ho shoe masapo ho fokotsoe.
Femara e khothaletsoa bonyane lilemo tse hlano ka mor'a phekolo ea mantlha, empa lipatlisiso tsa morao-rao li fana ka maikutlo a hore tšebeliso ea nako e telele e ka buelloa nakong e tlang.
> Mohloli
> Dhesy-Sekhon, S., Fletcher, C., Blanchette, P. le ho. Tšebeliso ea li-adjuvant Bisphosphonate le tse ling tsa Bone-Liphetoho tsa ho fetola kankere ea matsoele: Cancer Care Ontario le Mokhatlo oa American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Oncology . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Hague, R., Shi, J., Schottinger, J., et al. Lefu la Lefu Ka mor'a hore Aromatase Inhibitor e sebelisoe. JAMA Oncology . 2 (12): 1590.
> Halsey, E., Xing, M., le R. Stockley. Ho koetlisoa ka matsoho bakeng sa matšoao a kopantsoeng a amanang le phekolo ea inhibitor ea aromatase ho basali ba postmenopausal ba tšoeroeng ke kankere ea matsoele ea pele-pele: tlhahlobo ea tlaleho. Ho phekola ka bongaka meriana . 2015. 33: 188-195.
> Henry, N., Azzouz, F., Desta, A. le al. Li-predictors tsa Aromatase Inhibitor Ho khaotsa ho ba le liphello tsa phekolo-Matšoao a hlahelletseng Kankere ea mathoasong ea kankere ea matsoele. Journal of Clinical Oncology . 2012. 30 (9): 936-942.
> Senkus, E., Kyriakides, S., Ohno, S. le al. Keresemese ea matsoele ea mantlha: Litaelo tsa Kemiso ea Meriana ea ESMO bakeng sa ho hlahlojoa, kalafo le ho latela. Annals of Oncology . 2015. 26 (motšehare oa 5): v8-v30.