Ha Spasm ka Artery Coronary e lebisa Bothateng ba Sefuba
Prinzmetal angina , eo hape e bitsoang vasospastic angina kapa angina e sa tšoaneng, ke ntho e sa tloaelehang e bakang bohloko ba sefubeng. E etsahala ha spasm e otla ho e 'ngoe ea methapo ea pelo - methapo e fanang ka mali pelong ea hau. Sefuba se etsa hore karolo ea mesifa ea pelo e amoheloe ke mali, mme angina e hlaha. Ha Prinzmetal angina e ka ba le liphello tsa bohlokoa, ho akarelletsa le ho hlaseloa ke pelo le tšoaetso ea lefu la pelo , e ka lula e phekoloa ka katleho hang ha e fumanoa hantle.
Hase Tšitiso ea Pelo, Empa U ka 'na Ua Ikutloa
Bohloko ba sefuba boo batho ba nang le bona ka Prinzmetal angina ha bo hlalosoe ho tloha khale, tloaelo ea angina e bakoang ke atherosclerosis . Joaloka ka tloaelo ea angina, batho ba nang le Angina ea Prinzmetal ba atisa ho hlalosa motsoako oa matšoao, ho kenyelletsa sefuba se tiisetsang, ho hatella, khatello, botlalo, boima kapa ntlha ka sefubeng, ho opa kapa ho utloa bohloko. "Ho se utloise bohloko" ha sefuba se ka 'na sa tsamaisana le dyspnea , nausea, kapa sweating, le / kapa palpitations . Hangata matšoao ana a tsoela pele ka metsotso e 15 kapa ho feta. Ho fapana le tloaelo ea angina, eo hangata e hlahang nakong ea boiteko kapa khatello ea kelello, Prinzmetal angina ka tloaelo e hlaha ha e ntse e phomola. Ha e le hantle, hangata batho ba na le Angina ea Prinzmetal nakong e khutsitseng ea letsatsi-ho tloha har'a mp'a bosiu le hoseng.
Ka linako tse ling lipontšo tsa matšoao li baka batho ba nang le Prinzmetal angina ho lumela hore ba na le lefu la pelo.
Ka tsela ena, sena se ke ke sa e-ba ntho e mpe, hobane batho ba nahanang hore ba na le lefu la pelo ba ka 'na ba batla thuso ea bongaka. 'Me ka potlako Prinzmetal angina e fumanoa, ka potlako e ka phekoloa ka katleho.
Lisosa
Motho leha e le ofe a ka hlaolela boemo bona, empa ho tloaelehile haholo ho basali. Batho ba hlahisang angmine ea Prinzmetal ba atisa ho ba bacha, ba phetse hantle 'me hangata ba na le mabaka a seng makae a kotsi a lefu la pelo - ntle le ho tsuba.
Hangata ho tsuba ke ntho e ka sehloohong e etsang hore angina a bohale boemong bona hobane lihlahisoa tsa koae li ka baka tšenyo e khōlō.
Ntle le ho tsuba, tšebeliso ea cocaine kapa amphetamine e ka boela ea tsosa Prinzmetal angina. Batho ba hlekefetsang ba nang le Prinzmetal angina ba na le monyetla o moholo oa ho senya pelo (kapa ho bolaea) ho feta batho ba sa sebeliseng lithethefatsi.
Maemong a mang, ho nahanoa hore Prinzmetal angina e bakiloe ke "ho se sebetse ha endothelial ", e leng boemo boo ho lona lera la ka hare (ke hore, endothelium) la methapo e sa sebetse ka tloaelo. Ho se sebetse ha Endothelial ho boetse ho amahanngoa le lefu la pelo , lefu la Raynaud le hlooho ea hlooho ea migraine . Ha e le hantle, batho ba nang le angina ea Prinzmetal hangata ba boetse ba na le bakuli ba migraine.
Kamoo Prinzmetal Angina e Tsejoang Kateng
Prinzmetal angina e etsahala ha karolo e 'ngoe ea methapo e meholo ea methapo ea matšoafo e kena ka tšohanyetso, ka nakoana ho koala mali ho tsoa pelong ea mesifa e fanoang ke artery eo. Nakong ea liketsahalo tsena, electrocardigram (ECG) e bonts'a maemo a hlollang a " karolo ea ST " - ho fetoha ha ECG e tšoanang hangata ho hlaseloa ke pelo. Li-nitrate li atisa ho imolla kapele ka potlako, li khutlisetsa sethapo sa 'mele se tloaelehileng.
Kahoo, lintho tseo lingaka li li batlang ho hlahloba hore Prinzmetal angina ke tsena:
- tloaelehileng "bohloko ba sefuba" sa sefuba,
- e tsamaea le liphetoho tse khōlō tsa ECG,
- tse lokolotsoeng ke tsamaiso ea nitrate,
- ka "metso" e tloaelehileng ea coronary e bontšitsoeng ka ho felisa pelo .
Maemong a mangata, ngaka e ke ke ea e-ba teng nakong ea sekhetho sa angina. Ke hore, motho ea nang le Angina ea Prinzmetal o tla kenella bakeng sa tlhahlobo ka mor'a hore angina a tsamaee. Maemong ana, teko ea ho hlahloba e ka kenyeletsa leihlo la maiketsetso la ECG ka nako ea libeke tse 'maloa (ho batla likarolo tse sa tloaelehang tsa angina tse tsamaeang le liphetoho tsa ECG), kapa tlhahlobo ea khatello ea kelello . (Le hoja Hangz Prinzmetal e hlaha ka phomolong, batho ba etsang karolo ea 20 lekholong ba nang le boemo bona ba ka 'na ba e-ba le boikutlo ba ho ferekanya ha bona nakong ea tlhahlobo ea boikoetliso.)
Leha ho le joalo, ka linako tse ling, lefu la pelo le "tlhahlobo ea boipiletso" lea hlokahala hore ho fumanoe lefu lena. Hobane Prinzmetal angina e bakiloe ke ho fetoha ha methapo ea meriana ho e-na le ho thibela methapo ea mokokotlo oa mocheso, hangata catheterization e bontša methapo ea "tloaelehileng" ea methapo ea mali. Ho feta moo, hobane Prinzmetal angina hase eona feela mofuta oa angina o ka bonoang ka methapo e tloaelehileng ea methapo ea mafu , ho etsa hore ho hlahlojoa hantle ho hlokahale hore ho be le pontšo ea hore methapo ea meriana e ka hlakolloa.
Mefuta e 'meli ea "ho halefisa" hangata e sebelisoa ho leka ho etsa hore methapo ea mali e fokotsehe - hyperventilation, le liteko tsa lithethefatsi le acetylcholine kapa ergonovine.
Ho hlahlojoa ha Hyperventilation ke teko e sa amoheleheng. hangata e etsoa hoseng haholo, ha ho ka etsahala hore li-spasm li hlahe. Ka tlhahlobo ea hyperventilation, mokuli o laeloa hore a heme ka botebo le ka potlako metsotso e tšeletseng e feletseng-e leng thata haholo ho feta kamoo e ka utloang kateng-ha ECG e ntse e ngoloa ka ho tsoelang pele, 'me ho etsoa li-cartoonography ho batla matšoao a sekhahla sa artery . Tlhahlobo ena e bohlokoa haholo ho batho ba nang le likarolo tse ngata tsa Prinzmetal's angina. E se ke ea e-ba ea bohlokoa ho bao likarolo tsa bona li leng ka mokhoa o fokolang kapa o sa fokolang.
Ho hlahlojoa ka acetylcholine kapa ergonovine ho etsoa nakong ea ha ho na le catheterization ea pelo. Tlhahlobo ea mofuta ona e hlahisa bothata bo nepahetseng haholoanyane ho feta teko ea hyperventilation. Tlhahlobo ena, e 'ngoe ea lithethefatsi tsena e kenngoa ka hare ho intravenously (ergonovine) kapa ka ho toba ho methapo ea mali (acetylcholine). Ho batho ba nang le Angina ea Prinzmental, sena hangata se etsa hore ho be le sekheo se tšoanang sa methapo ea mali e bakang matšoao a bona. Sebaka sena se pota-potileng se ka bonahala ka nako ea ts'ebetso ea catheterization. Hona joale, tlhahlobo ea acetylcholine e nkoa e sireletsehile ho feta ho hlahlojoa ke ergonovine 'me ke tlhahlobo e tsosang ea tlhaho e tsosang takatso.
Pono le Liphello
Le ha ka kakaretso pono ea bakuli ba nang le Prinzmental angina e ntle haholo, boemo bona bo ka baka mathata a tebileng. E ka hlahisa li-arrhythmias tse kotsi tse ka 'nang tsa bolaea pelo, haholo-holo ventricular fibrillation. 'Me le hoja tlhaselo ea pelo e sa tloaeleha ka Prinzmetal angina, ka sebele e ka ba teng, e hlahisa tšenyo ea ka ho sa feleng pelong ea pelo. Phekolo e nepahetseng ea Prinzmental angina e fokotsa kotsi ea mathata a joalo. Ha e le hantle, hang ka ho phekoloa ka katleho, batho ba nang le boemo bona ba ka lebella ho phela bophelo bo botle le bo phetseng hantle.
Phekolo
Haeba u na le Prinzmetal angina, e tla ba ea bohlokoa ho uena (joalo ka ha ho le motho e mong le e mong) ho laola lintho tsohle tsa lefu la pelo. Empa ho uena, ke habohlokoa ka ho khetheha ho qoba lihlahisoa tsa koae, tse leng tse matlafatsang tse matlafatsang methapo ea mali.
Ho ka etsahala hore uena le ngaka ea hau le tla khona ho fumana matla a ho laola likarolo tsa hau tsa angina le nitrates le / kapa calcium channel blockers . Hape, u ka buisana le ngaka ea hao ho sebelisa statin - sehlopha sa lithethefatsi tse sa fokoleng k'holeseterole feela empa hape e ntlafatsa mosebetsi oa endothelial - joalokaha boitsebiso ba morao-rao bo bontša hore li-statins li ka thusa ho thibela ho fokotsa methapo ea mali.
Lithethefatsi tse ka khonang ho hlasela methapo ea mali le seo u lokelang ho se qoba ho kenyeletsa batho ba bangata ba beta le lithethefatsi tse ling tsa migraine - haholo-holo, Imitrex (sumatriptan).
> Mehloli:
> Beltrame JF, Crea F, Kaski JC, et al. Tlhokomelo ea Machaba ea Mekhoa ea ho Khetholla bakeng sa Vasospastic Angina. Eur Heart J 2015.
> Kusama Y, Hanna E, Nakagomi A, et al. Mofuta o mong oa Angina le Coronary Artery Spasm: Lefapha la Kliniki, Pathophysiology le Management. J Nippon Med Sch 2011; 78: 4.
> Ong P, Athanasiadis A, Borgulya G, le al. Tšebelisano ea meriana, Likarolo tsa Angiographic, le Tlhahlobo ea Polokeho ea Ts'ebetso ea Intracoronary Acetylcholine TYesting Har'a 921 Makuli a Macha a Kopaneng a Nang le Meriana ea Coroneary e sa sebetsoeng. Tsamaiso ea 2014; 129: 1723.
> Stern S, Bayes ea Luna A. Khalase ea Metsi ea K'honone: Tlhahlobo ea 2009. Tsamaiso ea 2009; 119: 2531.