Ho ntlafatsoa ka ntle ho thibelo (EECP) ke mokhoa oa mekhoa ea phekolo bakeng sa angina . Le hoja lipatlisiso tse 'maloa tsa bongaka li bontša hore phekolo ena e ka thusa ho fokotsa matšoao a angina ho bakuli ba nang le lefu la methapo ea lefuba (CAD) , EECP ha e sa lokela ho amoheloa ke batho ba bangata ba lefu la pelo, ebile ha e kene ka mokhoa o tloaelehileng oa ho etsa lefu la pelo.
EECP ke eng?
EECP ke mekhoa ea mechine eo likhoeli tse ngata tsa inflatable (joaloka khatello ea mali) li phuthetsoe maotong a mokuli ka bobeli. Ha mokuli a robala betheng, likheo tsa maoto li tšeloa 'me li silafalitsoe ka tsela e lumellanang le sefahleho ka seng sa pelo. The inflation le deflation li laoloa ke k'homphieutha, e sebelisang ECG ea mokuli ho theola theko ea mali pele ho diastole (ha pelo e khutlela morao 'me e tletse mali), le ho fokotsa feela joalokaha systemole (pelo e thibelang) e qala. The inflation of cuffs e hlaha sequentially, ho tloha karolong e ka tlaase ea maoto ho ea holimo, e le hore mali a maotong a "lebese" holimo, ho ea ka pelo.
EECP e na le bonyane liketso tse peli tse ka thusang pelo. Taba ea pele, ketso ea maoto ea mangole e eketsa phekolo ea mali ho methapo ea mali nakong ea diastole . (Methapo ea coronary, ho fapana le methapo e meng ea 'meleng, e fumana phekolo ea mali pakeng tsa lipelo tsa pelo, ho e-na le ha pelo e qala ho otla, EECP e etsa ntho e kang ho tsoa ka tšohanyetso methapo ea meriana, e fokotsang mosebetsi oo mesifa ea pelo e lokelang ho e etsa ha ho phalla mali.
Hape ho na le mabaka a hore EECP e ka thusa ho fokotsa ho felloa ke matla ha endothelial .
EECP e tsamaisoa e le letoto la mekhoa ea phekolo ea meriana. Bakuli ba fumana mananeo a 5 hora e le 'ngoe, ka libeke tse 7 (ka kakaretso ea likhaolo tse 35). Lihlopha tse 35 tsa lihora tse le seng li reretsoe ho hlahisa liphetoho tse tšoarellang nako e telele tsamaisong ea potoloho.
E sebetsa ka katleho hakae?
Liphuputso tse 'maloa li bontša hore EECP e ka sebetsa hantle ho phekola angina e sa tsitsitseng. Tlhahlobo e nyenyane ea randomese e bontšitse hore EECP e ntlafalitse haholo matšoao a angina (tekanyo e ikhethang) le ho mamella ho ikoetlisa (tekanyo e tsitsitseng haholoanyane) ho bakuli ba nang le CAD. EECP e boetse e ntlafetse haholo "mekhoa ea bophelo", ha e bapisoa le phekolo ea placebo. Liphuputso tse ling li bontšitse hore ntlafatso ea matšoao a latelang ka tsela ea EECP e bonahala e tsoelapele ka lilemo tse hlano (le hoja bakuli ba le mong ho ba 5 ba ka hloka thuto e 'ngoe ea EECP ho ntlafatsa ntlafatso ea bona).
EECP e sebetsa joang?
Mochine oa melemo e bonahalang e tsitsitseng e bonoang le EECP ha e tsejoe. Ho na le bopaki bo bong bo bontšang hore EECP e ka thusa ho theha thepa ea likoloi sebakeng sa sefate sa artery, ka ho susumelletsa ho lokolloa ha nitric oxide le lintho tse ling tse eketsehang tse ka hare ho methapo ea mali. Hape ho na le bopaki ba hore EECP e ka sebetsa e le mofuta oa "boithaopo" bo ikoetlisetsang, e lebisang mefuteng e tšoanang ea liphetoho tse tsoelang pele tse tsoelang pele tsamaisong ea methapo ea boithaopo e bonoang ka boikoetliso ba sebele.
Na EECP e ka ba Kotsi?
EECP e ka ba e sa phutholoheng, empa ka kakaretso ha e bohloko.
Liphuputsong, bongata bo boholo ba bakuli ba lumelletse mokhoa ona hantle.
Empa hase bohle ba ka bang le EECP. Ho ka etsahala hore ebe batho ha baa lokela ho ba le EECP haeba ba se na phekolo e nepahetseng, kapa haeba ba e-na le khase ea pelo ea morao-rao, e leng mokhoa o sa tloaelehang oa pelo, o kang lefu la atrial , khatello ea kelello e matla, lefu la methapo ea methapo e amanang le maoto, kapa histori ea thrombose e tebileng ea mahlaba . Leha ho le joalo, ho mang kapa mang e mong, mokhoa ona o bonahala o sireletsehile.
EECP e Khothaletsoa neng?
Ho itšetlehile ka seo re se tsebang kajeno, EECP e lokela ho nkoa ho mang kapa mang ea ntseng a na le angina ho sa tsotellehe phekolo ea bongaka e phahameng , 'me ho mang eo ho buuoang ka eona kapa ho feta ho buuoa ho nkoa e se mekhoa e metle.
Medicare e amohetse ho fana ka litaba tsa EECP bakeng sa bakuli ba nang le angina ba khathetse ka liqeto tsohle tsa bona.
Ka 2014, mekhatlo e mengata ea litsebi (American College of Cardiology, American Heart Association, Mokhatlo oa Amerika oa Thoracic Surgery, Mokhatlo oa Likokoana-hloko oa Meriana oa Maiketsetso, Mokhatlo oa Maiketsetso oa Maiketsetso le Maiketsetso, le Mokhatlo oa Lingaka Tse Ling tsa Thoracic) qetellong li ile tsa lumellana le tlhahiso e hlakileng eo EECP o lokela ho nkoa kalafo bakeng sa bakuli ba nang le angina ho hanyetsa litlhare tse ling.
Ke hobane'ng ha EECP e sa sebelisoe hangata?
Ka kakaretso, sechaba sa batho ba ratang lefu la pelo se khethile ho hlokomoloha mofuta o joalo oa phekolo, 'me ba bangata ba lefu la pelo ha ba nahane ka ho fana ka EECP e le mokhoa oa phekolo. Ka lebaka leo, bakuli ba bangata ba nang le angina ha ba e-s'o utloe ka eona.
Ka sebele, EECP ke mokhabiso o monyenyane. Ka sebele ha e shebahale eka ke lefu la pelo. Ha ho motho ea ka hlalosang kamoo e sebetsang kateng. Hape, ho tswa ho setsebi sa lefu la pelo, ha u bapisa boiteko bo lekanyelitsoeng le ho lefa chelete e itseng ea EECP ho hong ho kang ho kenya stent (liboka tse 35 ho feta libeke tse 7 ho ea ka leano la metsotso e 30) ha ho na tlhōlisano. Ho lebella hore litho tsa cardiologists li amohele EECP ka cheseho leha e le efe e hlokomolohang tlhaho ea batho.
Leha ho le joalo, ha phekolo e sa amoheleheng bakeng sa angina e teng e sireletsehile ebile e mamelloe hantle, ha bopaki bo fumanehang (e le bo sa phethahalang ka ho fetisisa) bo fana ka maikutlo a hore phekolo e sebetsa hantle ho bakuli ba bangata, 'me ha mokuli a tšoaroa o tla khona ho bua hantle ho netefatsa hore na kalafo ea bona e se e thusitse ka boeena (ka ho ba teng kapa ho ba sieo ha matšoao a angina), ha ho bonahale eka ke ntho e sa utloahaleng ho lumella bakuli ba tsitsitseng angina ho khetha teko ea phekolo eo e seng ea tlhaho, mohlomong esita le pele ba qobelloa ho kena phekolo e hlaselang.
Haeba o ntse o phekoloa ka angina e tsitsitseng mme o ntse o e-na le mats'oao ho sa tsotellehe phekolo, ho na le kahlolo e molemo ho uena ho hlahisa monyetla oa ho leka EECP. Ngaka ea hau e lokela ho ikemisetsa ho buisana le uena ka tsela e nepahetseng le ntle le khethollo.
Lisebelisoa:
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, le al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS ts'ebeliso e tobileng ea tataiso ea ho hlahlojoa le ho laola bakuli ba nang le lefu la pelo la setchemic le tsitsitseng: tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ka Litekanyetso tsa Boitliso, le Mokhatlo oa Amerika oa Tlhahlobo ea Thoracic Surgery, Mokhatlo oa Maiketsetso oa Baoki oa Maiketsetso, Mokhatlo oa Meriana ea Maiketsetso le Mesebetsi ea Meriana, le Mokhatlo oa Lingaka Tse Ling tsa Thoracic. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.
Arora RR, Chou TM, Jain D, et al. Thuto e mengata ea ntlafatso ea likarolo tse ntle tsa naha (MUST-EECP): phello ea EECP ka li-myocardial ischemia le anginal episodes. J Am Coll Cardiol 1999; 33: 1833.
Soran O, Kennard ED, Kfoury AG, et al. Liphello tsa litsebi tsa meriana ea lilemo tse peli ka mor'a ho phekoloa ka ntle ho thibelo ea ka ntle ho naha (EECP) ho bakuli ba nang le angina pectoris le ho fokotsa ho tsoa ha ventricular (tlaleho e tsoang ho International EECP Patient Registry). Am J Cardiol 2006; 97:17.