Mokhoa oa Motlakase oa Motlakase le Kamoo Pelo e Arohang Kateng

Tsamaiso ea motlakase ea pelo ke ea bohlokoa mosebetsing oa pelo. Mokhoa oa motlakase o lekanya lebelo la pelo (pelo e otla ka potlako), hape e hokahanya le ho hlophisa ho otloa ha mesifa ea pelo, e le hore pelo e sebetse ka katleho ka ho otla pelo ea pelo.

Lintho tse sa tloaelehang tsamaisong ea motlakase oa pelo li ka lebisa mathateng ka tekanyo ea pelo (e potlakileng kapa e liehang haholo), kapa e ka senya ka ho feletseng tsela e tloaelehileng ea ho sebetsa ha pelo - le haeba mesifa le li-valve tsa pelo li sa tloaelehile.

Ho bua ka tsamaiso ea motlakase oa pelo le lipelo tse sa tloaelehang tsa pelo ho ka ferekanya haholo. Ha re bua ka lefu la pelo, batho ba bangata ba nahana ka methapo ea mali e thibelitsoeng e ka lebisang ho hlaseloa ke pelo kapa tlhokahalo ea ho buuoa ka nakoana. Leha ho le joalo, mathata a tsamaiso ea motlakase a ka etsahala esita le haeba pelo ea hao ea mesifa e tloaelehile.

Ho molemo ho bona hore pelo ea hau e tšoana le ntlo, 'me tsamaiso ea motlakase ea pelo ea hau joaloka mohala oa motlakase ka tlung ea hau. U ka 'na ua e-ba le bothata ka mohaho oa ntlo ea hau esita le haeba ntlo ea hau e le sebopeho e tloaelehileng. Ka ho ts'oanang, pelo ea hau e ka ba e tloaelehileng empa bothata ba motlakase bo ka 'na ba baka ho baka pelo e sa tloaelehang.

Boloetse ba pelo bo ka lebisa boemong bo sa tloaelehang tsamaisong ea motlakase ea pelo, joalo ka ha ntlo e senyehileng nakong ea sefefo kapa moroallo o ka 'na oa e-ba le mathata le motlakase. Ha e le hantle, tšenyo ea tsamaiso ea motlakase oa pelo hangata e bakoa ke lefu la tšohanyetso le lefu la pelo, esita le haeba tšenyo ea pelong e bakiloeng ke lefu la pelo e le bonolo feela kapa e leka-lekaneng. Ena ke e 'ngoe ea mabaka a entseng ho etsa CPR le ho ba le litlhaloso tsa li-defibrillators. Haeba pelo ea rhyth e ka tsosolosoa, tse ling tsa litlhaselo tsa pelo (le tse ling tsa lisosa tsa arrhythmias) li ka pholoha.

A re hlahlobeng hore na motlakase oa motlakase oa pelo o sebetsa joang ho etsa hore pelo ea hao e otloe, hammoho le maemo a bongaka a ka amang mapolesa a hau.

1 -

Tšenolo ho Pontšo ea Motlakase ea Motlakase

Pelo e hlahisa motlakase oa eona (hape e bitsoa motlakase), e ka tlalehoang ka ho beha li-electrode sefubeng. Sena se bitsoa electrocardiogram (ECG, kapa EKG).

Letšoao la motlakase oa pelo le laola ho otla ha pelo ka litsela tse peli. Ntlha ea pele, kaha tšusumetso e 'ngoe le e' ngoe ea motlakase e hlahisa pelo e le 'ngoe, palo ea motlakase e etsa hore tekanyo ea pelo e behoa. 'Me ea bobeli, ha pontšo ea motlakase "e jala" ka hare ho pelo, e etsa hore mesifa ea pelo e lumellane ka tsela e nepahetseng, kahoo e hokahanya pelo le' ngoe le ho netefatsa hore pelo e sebetsa ka mokhoa o nepahetseng kamoo ho ka khonehang.

Letšoao la motlakase oa pelo le hlahisoa ke mohaho o monyenyane o tsejoang e le node ea sinus , e karolong e ka holimo ea atrium e nepahetseng. (The anatomy ea likamore tsa pelo le li-valve li na le atria tse peli ka holimo pelong ka li-ventricle tse peli ka tlase),

Ho tloha mothatong oa sinus, letšoao la motlakase le hasana ka holimo ho atrium e nepahetseng le likarolo tse peli tse ka holimo tsa pelo, ho etsa hore atria e be le konteraka, le ho sutumetsa mali a bona li-ventricle tse nepahetseng le tse letšehali (tse peli tse ka tlase likamore tsa pelo). Joale letšoao la motlakase le fetela nthong ea AV ho li-ventricles, moo e etsang hore li-ventricle li lumellane le tsona.

2 -

Lihlopha tsa Letšoao la Motlakase oa Motlakase

Setšoantšo sa 1: Lisebelisoa tsa tsamaiso ea motlakase oa pelo ho kenyeletsa le node ea sinus (SN) le node ya atrioventricular (node ​​ea AV) e hlahisoa mona. Ka pono ea motlakase, pelo e ka nkoa e arotsoe likarolo tse peli: theria (likamore tse ka holimo) le li-ventricle (likamore tse ka tlase). Ho arola atria ho tswa ho ventricles ke "disc" ea "fibrous". Sesepa sena (se ngotsoeng AV disk setšoantšong), se sitisa pontšo ea motlakase pakeng tsa atria le li-ventricle. Tsela feela eo letšoao le ka e fumanang ho tloha ho atria ho ea ho ventricles ke ka mokhoa oa AV. Setšoantšong sena:

• SN = node ea sinus
• AVN = AV node
• RA = atrium e nepahetseng
• LA = lehlakoreng le letšehali
• RV = ventricle e nepahetseng
• LV = ventricle e setseng
• TV = Phala ea motlakase (sephahla se arohanang hantle ho tloha ho ventricle e nepahetseng)
• MV = valve mitral (e leng valve e arohanyang atrium e letšehali ho tloha ventricle ea letsohong le letšehali)

3 -

Letšoao la Motlakase oa Motlakase lea Hasana Hohle ho Atria

Setšoantšo sa 2: Tšusumetso ea motlakase e tsoa node ea sinus. Ho tloha moo, e fetela ka bobeli ho aria (e bontšitsoeng ka mela e tala e setšoantšong), e etsa hore atria e lumellane. Sena se bitsoa "ho holofala ha lefu la 'mele."

Ha tšusumetso ea motlakase e feta ka atria, e hlahisa molumo oa "P" ho ECG. (P wave e bontšoa ka mola o mofubelu o tiileng ho ECG ho lehlakoreng le letšehali).

Sinus bradycardia ("sebete" e bolela ho lieha) ke sesosa se tloaelehileng ka ho fetisisa sa tekanyo ea pelo e tlase, 'me e bakoa ke ho thunngoa ha sekepe sa SA ka mokhoa o fokotsehileng. Sinus tachycardia ("lehlakoreng" le bolela ka potlako) le bolela sekhahla sa pelo e potlakileng 'me se ka bakoa ke ho thunngoa ha sekepe sa SA ka lebelo le eketsehileng.

4 -

Letšoao la Motlakase oa Cardiac le fihlella Nthong ea AV

Setšoantšo sa 3: Ha leqhubu la motlakase le fihla ho disc ea AV, e emisoa, haese ka nthong ea AV. Mokhoa oa ho ba le tšusumetso o tsamaea ka node ea AV feela butle-butle. Mola o mofubelu o tiileng ho ECG ho setšoantšong sena o bontša nako ea PR.

5 -

Letšoao la Motlakase oa Motlakase le Fetela ho Ventricles

Setšoantšo sa 4: Tsamaiso e khethehileng ea tsamaiso ea AV e na le mohopolo oa AV (AVN), "sekoahelo sa hae," le makala a ho le letona le a ho le letšehali (RBB le LBB). Ntho ea AV e tsamaisa matla a motlakase butle-butle ebe e e fetisetsa mokotleng oa Hae (o bitsoa "hae"). Sesepa sa hae se kena ka har'a disk ea AV, 'me se fetisetsa letšoao ho makala a letona le a ho le letšehali. Makala a mangata a ho le letona le a le letšehali, le eena, a romela motlakase oa motlakase ho li-ventricle tse nepahetseng le tse ka morao. (Setšoantšo sena se boetse se bontša hore LBB ka boeona e arohanngoa ka ho hlaka ho ea ka hare ho naha (LAF) le ho fapoha ka morao ka morao (LPF).

Hobane maeto a ts'ebetsong a lieha butle-butle ho feta moeeng oa AV, ho na le phomolo mesebetsing ea motlakase ho ECG, eo ho thoeng ke nako ea PR. (Karohano ea PR e bontšoa ka ECG setšoantšong sa 3). "Khemiso" ena ka ketso e lumella atria hore e sebetse ka botlalo, e tšolle mali a eona ka li-ventricles pele li-ventricles li qala ho sebetsa tumellano).

Mathata kae kapa kae tseleng ena ho tloha mofuteng oa AV o ka baka ho sa tloaelehang ho ECG (le pelo ea boithabiso).

Mohato oa AV ( pelo block ) ke e 'ngoe ea mabaka a mabeli a maholo a pelo e tlase (bradycardia). Ho na le likarolo tse sa tšoaneng, tse nang le boima bo matla ka ho fetisisa ba pelo ea boraro 'me hangata li hloka pacemaker.

Sebaka sa bokooa se entsoeng ke boko bo hlaha lekaleng la mokotla kapa lekala le setseng, le ba leng lekala le letšehali le leng le le leng hangata le leholo haholo. Makala a mangata a ka 'na a hlaha ka lebaka la ho se na mabaka, empa hangata a etsahala ha pelo e senyehile ka lebaka la tlhaselo ea pelo kapa maemo a mang a pelo. Ha e le hantle, lekala le letšehali le hlahang ke lefu la pelo ke sesosa sa bohlokoa sa lefu la tšohanyetso la pelo.

6 -

Letšoao la Motlakase oa Motlakase lea Hasana Hohle ho Ventricles

Setšoantšo sa 5: Setšoantšo sena se bonts'a tšusumetso ea motlakase e jalang ho pholletsa le li-ventricle tse nepahetseng le tse le letšehali, e leng ho etsang hore likamore tsena li kopane. Ha letšoao la motlakase le feta li-ventricles, le hlahisa "QRS complex" ho ECG. Qetello ea QRS e bonts'oa ka line e khubelu e tiileng ho ECG e ka tlase.

Ka mokhoa ona, tsamaiso ea motlakase ea pelo e etsa hore mesifa ea pelo e lumellane le ho romela mali ho litho tsohle tsa 'mele (ka ventricle ka letsohong le letšehali) kapa matšoafong (ka ventricle e nepahetseng).

Tlhaloso ea Sesebelisoa sa Motlakase oa Motlakase le Ketsahalo ea Pelo

Ho tloha ha ho qalisoa ho otlolla pelo ho SA noode, ka ho qhibiliha ha li-ventricle, tsamaiso ea motlakase ea pelo e etsa hore pelo e lumellane ka tsela e lumellanang, ho eketsa bokhoni ba pelo ea ho otla.

> Mehloli:

> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, le al. Tsamaiso ea Aka / Litsela tsa Motlakase oa Motlakase: Khotsofalo e Akaretsang le Litlhahiso. Tlaleho ea American College Of Cardiology / American Heart Association Mosebetsi oa Makhotla a Tsamaiso ea Boitliso (Komiti ea Ho Hlahloba Litaelo tsa "Electrocardiography" e Ambulatory). Tsamaiso ea 1999; 100: 886.

> Fogoros RN, Mandrola JM. Mathata a Pelo Ntho: Melao-motheo ea motheo. Ka: Tlhahlobo ea Electrophysiologic ea Fogoros. Wiley Blackwell, 2017.