Matšoao a Brugada ke ntho e tloaelehileng, mokhoa o sa tloaelehang oa lefutso oa motlakase oa pelo o ka lebisang ho furu ea ventricular le lefu la tšohanyetso ho bacha ba bonahalang ba phela hantle. Ho fapana le maemo a mang a mangata a bakang lefu ka tšohanyetso ho bacha, li- arrhythmias tse hlahisitsoeng ke lefu la Brugada hangata li etsahala nakong ea boroko, eseng nakong ea ho ikoetlisa.
Bophelo
Batho ba bangata ba fumanoeng ba e-na le lefu la Brugada ba sa le monyenyane ho batho ba baholo ba lilemong tse bohareng, bao ka karolelano ba leng lilemong tsa ho hlahlojoa ke 41. Lefu la Brugada le bonahala hangata ho banna ho feta basali-lithutong tse ling ho ata ha banna ka makhetlo a robong ka holimo ho feta basali. United States, ho nahanoa hore lefu la Brugada le etsa hoo e ka bang motho a le mong ho batho ba 10 000. Leha ho le joalo, e atile haholo-mohlomong e ka holimo ho e mong ho batho ba 100-ho batho ba tsoang masimong a Asia Boroa-bochabela. Boemo bo sa tloaelehang ba pelo ke motlakase; lipelo tsa batho ba nang le lefu la Brugada li tloaelehile.
Matšoao
Bothata bo senyang ka ho fetisisa bo bakiloeng ke lefu la Brugada ke lefu la tšohanyetso nakong ea boroko. Leha ho le joalo, batho ba nang le lefu la Brugada ba ka 'na ba e-ba le lihlopha tsa bohloeki , ho ba le botsoa , kapa syncope (ho lahleheloa ke kelello) pele ho ketsahalo e bolaeang. Haeba likarolo tsena tse sa bolaeeng li ba isa tlhokomelong ea ngaka, ho ka fumanoa hore na lefu lena le etsoa joang le hore na lefu le thehiloe joang ho thibela lefu ka tšohanyetso.
Bokhukhuni ba Brugada bo fumanoe e le sesosa sa "mohlolo o sa tsejoeng ka tšohanyetso oa lefu la tsoekere," kapa SUNDS. METHO e ile ea qala ho hlalosoa lilemo tse mashome tse fetileng e le boemo bo amang banna ba banyenyane Asia Boroa-bochabela. Ho tloha ka nako eo ho fumanoe hore banna bana ba bacha ba Asia ba na le lefu la Brugada, le atile haholo karolong eo ea lefats'e ho feta libakeng tse ling tse ngata.
Lisosa
Matšoao a Brugada a bonahala a bakoa ke e le 'ngoe kapa tse ling tse sa tloaelehang tsa lefutso tse amanang le lisele tsa pelo, haholo-holo, liphatseng tsa lefutso tse laolang mocheso oa sodium. E futsitsoe e le tšobotsi e ikhethileng ea likoloto , empa hase bohle ba nang le liphatsa tsa lefutso tse sa tloaelehang kapa liphatsa tsa lefutso tse amehang ka tsela e ts'oanang.
Letšoao la motlakase le laolang sepheo sa pelo le entsoe ka litsela monoaneng oa pelo ea pelo, e lumellang hore likaroloana tse bitsoang li-ions li tsoele pele ho phalla le ho feta ho pholletsa le membrane. Phallo ea li-ions ka liteishene tsena e hlahisa letšoao la motlakase oa pelo. E 'ngoe ea litsi tsa bohlokoa ka ho fetisisa ke mochine oa sodium, o lumellang sodium ho kena lisele tsa pelo. Matšoao a Brugada, mochine oa sodium o thibetsoe ka mofuthu, e le hore letšoao la motlakase le hlahisoang ke pelo le fetoloe. Phetoho ena e lebisa ho se tsitsitseng ha motlakase, maemong a mang, a ka hlahisang fibrillation ea ventricular.
Ho phaella moo, batho ba nang le lefu la Brugada ba na le mofuta oa dysautonomia -ho se leka-lekana pakeng tsa kutloelo-bohloko le kutloelo-bohloko . Ho boleloa hore keketseho e tloaelehileng ea molumo oa parasympathetic e hlahang nakong ea boroko e ka fetoloa ho batho ba nang le lefu la Brugada, le hore molumo ona o matla oa parasympathtic o ka etsa hore litsela tse sa tloaelehang li tsitse, 'me li hlahise lefu la tšohanyetso.
Lintho tse ling tse ka etsang hore ho be le sethoathoa se bolaeang ho batho ba nang le lefu la Brugada ho kenyeletsa feberu, tšebeliso ea k'hok'heine le tšebeliso ea meriana e sa tšoaneng, haholo-holo likokoana-hloko tse fokolang maikutlo.
Tsejoa
Ho se tloaelehe ha motlakase ho bakoang ke boloetse ba Brugada ho ka hlahisa mokhoa o ikhethang ho ECG , mohlala o bitsoang mokhoa oa Brugada. Mokhoa ona o na le setsi sa lekala la majoe-lekaneng , se tsamaeang le likarolo tse phahameng tsa lihlopha tsa ST lihloohong V1 le V2.
Hase bohle ba nang le lefu la Brugada ba na le "mokhoa o tloaelehileng" oa Brugada ho ECG ea bona, le hoja ba ka ba le liphetoho tse ling tse poteletseng tsa maikutlo.
Ka hona, haeba lefu la Brugada le belaelloa (hobane, ka mohlala, syncope e etsahetse kapa setho sa lelapa se shoele ka tšohanyetso ha li robala), leha e le efe e sa tloaelehang ea ECG e lokela ho fetisetsoa ho setsebi sa electrophysiology, ho hlahloba hore na "mokhoa oa" mahlakore "oa Brugada o ka ba e teng hona joale.
Haeba motho oa ECG a bontša mokhoa oa Brugada, 'me haeba a boetse a e-na le liketsahalo tse sa hlaloseng mokokotlo o matla kapa syncope, o pholohile ho tšoaroa ke pelo , kapa o na le pale ea lelapa ea lefu la tšohanyetso le ka tlaase ho lilemo tse 45, kotsi ea lefu la tšohanyetso e phahameng. Leha ho le joalo, haeba mokhoa oa Brugada o teng 'me ha ho le e' ngoe ea lintho tse ling tse kotsi tse kileng tsa etsahala, kotsi ea lefu la tšohanyetso e bonahala e le tlase haholo.
Batho ba nang le lefu la Brugada ba nang le kotsing e kholo ea ho shoa ka tšohanyetso ba lokela ho tšoaroa ka mabifi. Empa ho ba nang le mohlala oa Brudada ho ECG ea bona empa ha ho na mabaka a mang a kotsing, ho etsa qeto ea hore na ho ba mabifi hakae ha hoa ka ha e-ba bonolo haholo.
Tlhahlobo ea electrophysiologic e 'nile ea sebelisoa ho thusa ka qeto ena e thata haholo ea phekolo, ka ho hlakisa kotsi ea motho ea ho shoa ka tšohanyetso. Matla a ho hlahlojoa ha electrophysiologic ho hlahloba ka ho nepahetseng hore kotsing e tlase haholo ho feta e phethahetseng. Leha ho le joalo, mekhatlo e meholo ea litsebi hona joale e tshehetsa ho etsa tlhahlobo ena ho batho ba nang le mokhoa oa Brugada ho li-ECG tsa bona ntle le mabaka a mang a kotsi.
Ho hlahlojoa ha liphatsa tsa lefutso ho ka thusa ho netefatsa hore na lefu la Brugada le na le eng, empa hangata ha le na thuso ho lekanya kotsi ea mokuli ea lefu la tšohanyetso. Ho feta moo, ho hlahlojoa ha liphatsa tsa lefutso Brugada syndrome ho thata haholo, 'me hangata ha e fane ka likarabo tse hlakileng. Ka hona litsebi tse ngata ha li khothalletse tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso ho batho ba nang le boemo bona.
Hobane lefu la Brugada ke bothata ba liphatsa tsa lefutso boo hangata bo futsitseng, mekhoa e teng hona joale e batla ho hlahloba tsohle tsa pele tsa beng ka uena ba nang le bothata bona. Ho hlahlojoa ha eona ho lokela ho ba ho hlahloba ECG, le ho nka histori ea bongaka e hlokolosi ho batla lipapali tsa syncope kapa bohlooho bo bobebe.
Phekolo
Tsela feela e tiisitsoeng ea ho thibela lefu la ka tšohanyetso meleng ea Brugada e kentse motho ea hlaselang matla . Ka kakaretso, lithethefatsi tse matlafatsang li lokela ho qojoa. Ka lebaka la tsela eo lithethefatsi tsena li sebetsang ka eona lithaleng tsa lisele tsa pelo, ha li fokotse feela kotsi ea ventricular fibrillation mokhoeng oa Brugada, empa hape e ka eketsa kotsi eo.
Ho sa tsotellehe hore na motho ea nang le lefu la Brugada o lokela ho fumana mochine o fokolang oa ho itšireletsa o itšetlehile ka hore na kotsi ea bona ea ho shoa ka tšohanyetso e qetella e le ea phahameng kapa e tlaase. Haeba kotsi e holimo (e thehiloe matšoao kapa tlhahlobo ea electrophysiologic), motho ea fokolang kotsi o lokela ho buelloa. Empa li-defibrillator tse ka kenngoa lihlahisoa li theko e boima ebile li na le mathata a tsona , ka hona haeba kotsi ea ho shoa ka tšohanyetso e nkoa e le tlaase, lisebelisoa tsena ha li khothaletsoe hona joale.
Litlhahiso tsa ho ikoetlisa
Nako le nako ha mocha a fumanoa a e-na le boemo ba pelo bo ka hlahisang lefu la tšohanyetso, potso ea hore na e bolokehile ho ikoetlisa e tlameha ho botsoa. Lebaka ke hobane boholo ba arrhythmias bo hlahisang lefu ka tšohanyetso ho bacha ba ka 'na ba e-ba teng nakong ea boiteko.
Lefu la Brugada, ka lehlakoreng le leng, li-arrhythmi tse bolaeang li ka 'na tsa etsahala nakong ea boroko ho feta nakong ea ho ikoetlisa. Leha ho le joalo, ho nahanngoa (ka bopaki bo fokolang kapa bo se nang morero) hore boiteko bo matla bo ka ba kotsi ho feta batho ba nang le boemo bona. Ka lebaka lena lefu la Brugada le kenyelelitsoe ho tataiso e hlophisitsoeng e hlahisoang ke litsebi tsa litsebi tse lebisitseng maikutlo a boithabiso ho baatlelete ba bacha ba nang le maemo a pelo.
Qalong, litaelo mabapi le boikoetliso le lefu la Brugada li ne li le thata haholo. Seboka sa Bethesda sa bo-36 sa 2005 se amohelehang Litlhahiso tsa Liphatlisano tsa Liphatlisano tse nang le Boemo bo sa Tšoaneng ba Motsoako li buelloa hore batho ba nang le lefu la Brugada ba qobe ho ikoetlisa ka ho feletseng.
Leha ho le joalo, thibelo ena e feletseng e 'nile ea amoheloa e le e matla haholo. Ka lebaka la hore li-arrhythmias tse nang le boloetse ba Brugada hangata ha li hlahe nakong ea boikoetliso, litlhahiso tsena li ile tsa lokolloa ka 2015 ka tlas'a tataiso e ncha e tsoang ho American Heart Association le American College of Cardiology.
Ho latela litlhahiso tsa morao-rao tsa 2015, haeba baatlelete ba bacha ba nang le lefu la Brugada ba se na matšoao a amanang le ho ikoetlisa, hoa utloahala hore ba kene lipapaling tsa tlhōlisano haeba:
- Bona, lingaka tsa bona, le batsoali kapa bahlokomeli ba utloisisa likotsi tse ka amehang, mme ba lumellane ho nka mehato ea tlhokomelo e hlokahalang.
- Mochine o ikemetseng oa defibrillator (AED) ke karolo e tloaelehileng ea thepa ea bona ea lipapali.
- Baokameli ba sehlopha ba khona ebile ba ikemiselitse ho sebelisa AED le ho etsa CPR ha ho hlokahala.
Kakaretso
Matšoao a Brugada ke mokhoa o sa tloaelehang oa liphatsa tsa lefutso tse bakang lefu ka tšohanyetso, hangata nakong ea boroko, ka bacha ba bang ba phetseng hantle. Thetso ke ho hlahloba boemo bona pele ketsahalo e ke keng ea qojoa e etsahala. Sena se hloka hore lingaka li falimehe-haholo-holo ho mang le mang ea nang le syncope kapa lihlopha tse sa hlalosoang tsa bohlooho-ho tse fumanoeng ke ECG tse fumanoang boloetse ba Brugada.
Batho ba fumanoang ba e-na le lefu la Brugada ba ka lula ba qoba liphello tse bolaeang ka phekolo e nepahetseng, 'me ba ka lebella ho phela bophelo bo tloaelehileng haholo.
> Mehloli:
> Brugada P, Brugada J. Lekala la Letona la Lekala le Letona, Lekhalo la MA le sa tsitsang Lefu la Lefu la Tšoaetso: Lefu la Maiketsetso le la Electrocardiographic. Tlaleho e hlakileng. J Am Coll Cardiol 1992; 20: 1391.
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. Litlhahiso tsa Tlhokomelo le Tlhokomelo bakeng sa Baphatlalatsi ba Likhatlalatso ba nang le Boemo bo sa Tšoaneng ba Motsoako. Tsamaiso ea 2015; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000236.
> Priori SG, Wilde AA, Horie M, le al. HRS / EHRA / APHRS Tlaleho ea tumellano ea litsebi mabapi le ho hlahloba le ho laola bakuli ba nang le melemo e meholo ea basebetsi ba methapo ea mathomo ea basebetsi: Symphis e amoheloang ke HRS, EHRA le APHRS ka May 2013 le ACCF, AHA, PACES le AEPC ka June 2013. Heart Rhythm 2013 ;; 10: 1932.
> Tsela, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3, le al. Mosebetsi oa 7: Arrhythmias. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.