Phekolo ea lefu la gallbladder e itšetlehile ka mofuta oa lefu lena le teng. Ha ho tluoa tabeng ea ho phekola li-gallstones , ka kakaretso ho na le dikgetho tse tharo-e leng "ho shebella le ho leta" ha ho se na matšoao, ho buoa ho tlosa gallbladder le majoe, kapa meriana ea ho qhaqha li-gallstones. Ho sebetsana le mathata a mang a li-gallbladder kapa bile, e kang lejoe le kenngoa ka bongata, e ka hloka mokhoa o khethehileng o bitsoang ERCP.
"Atamela"
Ka ho fetisisa e tloaelehileng ponahalo ea gallbladder lefu ke gallstones. Leha ho le joalo, boholo ba li-gallstones ha li na matšoao 'me ha li lumelle phekolo.
Ha li baka bohloko, leha ho le joalo, hangata ho buuoa hoa hlokahala. Hangata meriana ha e sebelisoe ho tšoara li-gallstones, le hoja li sebelisetsoa ho phekola bohloko ba lefu la gallyladder.
Meriana
Ha u phekola lefu la kokoana-hloko, ngaka ea hau e tla batla ho tšoara matšoao a mabeli le ho hlahlojoa ke lefu.
Ho Phekola Matšoao
Letšoao le tloaelehileng haholo la gallbladder lefu ke bohloko, hangata ka holimo ho lehlakoreng le letona la mpa. Ngaka ea hau e ka 'na ea tšoara bohloko ba hao ka ho se loantšane ha (NSAID) joaloka ibuprofen, kapa opioid joaloka morphine.
Ke habohlokoa ho hlokomela hore li-opioids hangata li etsa hore batho ba robetse 'me hangata ba baka ho roala, ke ka lebaka leo ngaka ea hau e ka khothalletsang ho nka laxative hammoho le pilisi ea hau ea bohloko.
Ho Phekola Gallbladder e Ntle Bothata
Pilisi e nang le bile e kang Actigall (ursodiol) e ka nkoa e le ho senya majoe a k'holeseterole, e leng mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa gallstone United States. Le hoja pilisi ena e lumelloa hantle, batho ba bang ba hlahisa letšollo le bonolo, le hoja hangata le feta nako.
Ho nyahama ha ho noa pilisi ea acid e bile hore ho ka nka lilemo tse ngata hore li-gallstones li qhale ka ho feletseng; kahoo pilisi e nang le bile e se khetho e ntle bakeng sa batho ba nang le litlhaselo tsa gallstone tse pheta-phetoang.
Haeba motho a e-na le bopaki ba tšoaetso ea gallbladder kapa pampiri ea biliary (tlhaloso ea li-gallstones) o tla hloka lithibela-mafu (ho fanoe sepetlele), hammoho le metsi le ho laola bohloko, ho fihlela phekolo e hlakileng joaloka ho buuoa kapa ERCP ( sheba ka tlase) e felile.
Mekhoa ea Maiketsetso
Phekolo ea mantlha ea maloetse a mangata ke ho tlosoa ha ngaka ea gallbladder, e bitsoang cholecystectomy.
Leha ho le joalo, ho na le dikgetho tse sa buuoeng, boholo ba batho ba kotsing e kholo ea ho buuoa. Ho senyeha ha khetho e sa buuoeng ke hore gallbladder e sa ntse e le teng, kahoo lefu la gallbladder (haholo-holo li-gallstones) le ka khutla.
Cholecystectomy
K'hemik'hale ea li-cholecystectomy e etsoa tlas'a anesthesia e tloaelehileng ka kamoreng ea ho sebetsa 'me ke phekolo e sebetsang ka ho fetisisa bakeng sa lefu la gallbladder.
Ho batho ba bangata, opereishene ena e etsoa kalaparoscopically, e leng se akarelletsang ngaka e buoang e kenya sesebelisoa se senyenyane le se feto-fetohang (ka kamera ea video qetellong) ka khaola e nyenyane ka mpeng. Ha u sebelisa liletsa tse telele, ngaka e buoang e tla etsa likoti tse ngata tse nyenyane ka mpeng, 'me u tlose gallbladder.
Cholecystectomy ea laparoscopic ha e fokotsehe hanyane ka hanyane 'me ka kakaretso e bonolo ho hlaphoheloa ho feta ho khetholla ha pelo e bulehileng, eo ho eona ho etsoang sekhahla se seholo sa mpa ho tlosa gallbladder.
Kankere ea Gallbladder
Cholecystectomy ea laparoscopic ha e sebelisoe ho phekola kankere ea likokoana-hloko kaha ho na le kotsi ea hore kankere e itseng e tla hloloheloa. Ho feta moo, ho na le kameho ea ho "peō" kapa ho alafatsa kankere likarolong tse ling tsa 'mele. Ho e-na le hoo, bakeng sa ho phekola kankere ea kokoana-hloko, ngaka e buoang e tla etsa mofuta o mongata oa cholecystectomy, o boetse o bitsoa radial cholecystectomy.
Ka nako e telele ea cholecystectomy, ngaka e buoang e tla tlosa gallbladder, tse ling tsa lisele tsa sebete haufi le gallbladder, le lymph nodes leha e le efe e haufi. Ka linako tse ling, likokoana-hloko tse ngata li tlosoa (ka mohlala, tloaelo e tloaelehileng e bitsoang bile, kankere, kapa karolo e khōlō ea sebete), ho itšetlehile ka hore na kankere e hasane hakae.
Meriana le chemotherapy le tsona li ka sebelisoa ho tšoara kankere ea kankere.
Likotsi Tsa ho Buoa
Joaloka ka ho buuoa leha e le efe, ho na le likotsi tse amehang, tse ka kenyeletsang:
- Ho phala
- Tšoaetso ea maqephe a sekhahla
- Liaparo tsa mali
- Pneumonia
- Mathata a tsoang ho anesthesia
Ngaka ea hau e tla u hlahloba ho netefatsa hore liphello tsena li arajoa kapele le ka mokhoa o nepahetseng.
Litla-morao tsa ho Phekola
Le hoja ho sireletsehile ebile ho loketse ho phela ntle le kokoana-hloko, batho ba bang ba na le khase, bloating, le letšollo ka mor'a hore ho tlosoe gallbladder. Le hoja ka kakaretso ena e le ea nakoana, e ka 'na ea tsoelapele ka lilemo ho batho ba bang.
Ho ka 'na ha e-ba le litla-morao tse tebileng ho tloha holellong e ngata ea kankere ea kokoana-hloko, joaloka ho senya lijo kapa ho ja mathata, bile ho senyeha ka mpeng, kapa sebete se hlōlehileng. Kholiseha hore ngaka ea hau e tla hlokomela le ho rarolla likotsi tsena.
Tlosa ka ho feletseng
Haeba motho a hloka ho tlosoa ke kokoana-hloko ea bona empa a e-na le maemo a mangata a bophelo bo botle, kahoo ho nkoa e le kotsi e kholo ea ho buuoa, a ka 'na a etsa mekhoa e mengata ea ho thibela majoe a sitisang.
Ka ho tlosoa ha majoe ka mahlakoreng a mangata, tube e tšesaane haholo e bitsoang catheter e kenngoa ka letlalo le ka har'a gallbladder ho lumella metsi a nang le bile. Lekhala e hula ka har'a lebone le nang le metsi a kopantsoeng ho fihlela qetellong ea catheter. Joale, libeke tse 'maloa tse latelang, lesoba leo ka lona catheter le behiloeng le ntseng le atolosoa butle-butle, le lumella hore majoe a tlosoe.
Ho ts'oaroa ha Meriana ho ea holimo
Tšenyo e fetisisang ea sepakapaka (ESWL) ke mokhoa o sa buuoang oo hangata o sebelisetsoang ho tšoara li-gallstones. Ts'ebetso ena e etsoa ka tlaase 'me e kenyelletsa maqhubu a ts'oaetso ho qhaqha li-gallstones likotoana tse nyenyane, tse ka qhibilihang le ho tsoa ka nkhong.
Haeba e sebelisitsoe, ESWL e boloketsoe batho ba sa phetseng hantle, ba nang le li-gallstones tse ka tlaase ho tse tharo, le ba nang le sebululoana se sebetsang hantle.
ERCP
Mokhoa o bitsoang endoscopic retrograde cholangiopancreatographyography (ERCP) o lumella ngaka hore e bone ka tsela e sa lekanyetsoang hore na ke lintho life tse sa tloaelehang joaloka gallstone, cyst kapa tumor. Le hoja ho hlahlojoa, ERCP e boetse e phekola, joalokaha ngaka e ka tšoara boemo ka nako e le 'ngoe. Ka kakaretso, ERCP e nkile sebaka sa ho buuoa bakeng sa phekolo ea mathata a bile le bakuli.
An ERCP ke mokhoa o etsoang ho thibela tšitiso ea bile e nang le bile, e tloaelehileng haholo ho tloha lejoeng.
Seo U ka se Lebellang
Nakong ea ERCP , setsebi sa gastroenterologist se tla tataisa tube e tšesaane e tsitsitseng e nang le k'hamera e nyenyane qetellong ea eona (e bitsoang endoscope) tlaase molomong le maleng a manyenyane. Joale dae e fapaneng e kenngoa ka har'a tube ho bona eka li-bile li-x-ray. Haeba tšitiso e bonoa, gastroenterologist e ka sebelisa lisebelisoa tse ikhethang (tse kenngoa ka endoscope ho tlosa kapa ho fokotsa thibelo). Ka mohlala, ngaka e ka 'na ea tlosa lejoe le thibelang sekhahla se tloaelehileng sa bile kapa le beha stent haeba mokhanni o fokotsehile.
Motho o lutse nakong ea ERCP ho thibela ho sa tsotellehe leha e le efe le ho netefatsa hore ba phutholohile. Le hoja ERCP e le mokhoa o sireletsehileng le o mamelletsoeng hantle, motho a ka 'na a tšoaroa ke bohloko bo bohloko ba' metso kapa a phalla ka mor'a hore a sebetse.
Ka mokhoa o sa tloaelehang, mathata a amanang le ERCP a ka 'na a etsahala, ho akarelletsa:
- Pancreatitis, hangata e bonolo, empa e tla hloka bolulo bo khutšoanyane ba sepetlele bakeng sa metsi le ho laola bohloko
- Lesoba ka maleng (e bitsoang perforation), e leng e sa tloaelehang le e tebileng, mme e hloka hore ho buuoa ho lokisoe
- Ho tšoaetsoa ha li-bile (e bitsoang cholangitis), e hlokang ho lula sepetlele bakeng sa lithibela-mafu le metsi a metsi a feteletseng
- Pneumonia ea ho fofa, ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa hore u se ke ua ja kapa ua noa lihora tse 'maloa pele ho ts'ebetso
Phekolo e Phelisang
Le hoja boloetse ba lefuba bo lokela ho phekoloa ke ngaka, ke ho utloahalang ho nahana ka phekolo e tlatsetsang. Seo se boletse hore ke habohlokoa hore u nke feela litlama, li-vithamine kapa lisebelisuoa tsa lijo tlas'a tataiso ea ngaka ea hau.
Litlama
Mefuta e meng e kang silymarin ( Silybum marianum ), e boetse e bitsoa lebitla la lebese , e ka fana ka tšehetso ea li-gallbladder le sebete. Phuputso e 'ngoe e fana ka maikutlo a hore litlama tse kang turmeric, morara oa Oregon, bupleurum le joang ea lichelete li ka nolofatsa lefu la ho ruruha le ho fokotsa tšubuhlellano ea sebete.
Lijo tsa tlhaho
Ho jella lijo tse nang le botsoalle bo nang le bothata ho ka thusa ho thibela litlhaselo tse ling tse ngata. Lijo tse nang le mefuta e metle ea lijo-thollo ke tse ngata tse nang le litholoana le meroho, haholo-holo meroho e nang le vithamine ea B le ea tšepe, joaloka spinach le Kale, le lijo tse nang le lisebelisoa tsa antioxidant tse kang blueberries, cherries, tamati, squash le pelepele. Liprotheine tse nang le phepo tse kang liphoofolo tse mafura, litlhapi, tofu, kapa linaoa le limela tse ngata li ka khetheha.
Phekola ka mahahapa
Thuto e nyenyane ea Sechaena o fumane hore ho ruruha ha masapo ho fokotsa matšoao a sebete sa ho ruruha (bitsoa cholecystitis), joaloka bohloko ba mahetla le morao. Ha li-acupuncture li ka fokotsa bohloko ba likokoana-hloko, ke habohlokoa ho bona ngaka bakeng sa phekolo (ho buuoa, haholo-holo) ea bothata bo ka sehloohong.
Thibelo
Tsela ea ho phela bophelo bo botle le maemo a bophelo bo botle joaloka lefu la tsoekere, botenya le lefu la metabolism li amana le gallbladder lefu, haholo-holo ho thehoa ha li-gallstones.
Litaba tse monate ke hore motho a ka fokotsa kotsi ea ho hlahisa li-gallstones (le mathata a amanang le eona) ka ho boloka index e tloaelehileng ea 'mele (BMI), ho sebelisa letsatsi le leng le le leng, le ho bona ngaka ea bona e ka sehloohong ea tlhokomelo ea ho laola lefu la tsoekere kapa k'holeseterole e phahameng (haeba hona joale).
Joalokaha u le ka thōko, haeba u le boima bo feteletseng kapa u le mafura haholoanyane 'me u qala ho laola boima ba' mele, etsa bonnete ba hore u tla o etsa tlas'a tataiso ea ngaka ea hau, ha ho lahleheloa ke boima ba 'mele ho eketsa kotsi ea ho etsa lijoana.
Qetellong, ha ho khethoa lijo, lipatlisiso li fumanoe hore lijo tse nang le phepo e nepahetseng, tse akarelletsang ho ja haholo meroho, litholoana, lihlahisoa tsa lebese tse fokolang fatše, lijo tsohle, limela le linōko li amana le kotsi e tlaase ea lefu la gallstone. Hoa thahasellisa hore lipatlisiso li boetse li bontša hore tšebeliso ea joala e ka fokotsa monyetla oa motho oa ho ntlafatsa li-gallstones.
> Mehloli:
> Mokhatlo oa Kankere oa Amerika. (nd). Ho Phekola Kankere ea Gallbladder.
> Jessri M, Rashidkhan B. Mokhoa oa phepo le kotsi ea lefu la gallbladder: Sepetlele se thehiloeng ho lipetlele ho basali ba baholo. J Health Popul Nutrition. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Tlhahlobo le phekolo ea lefu la gallstone. Ngaka. 2015 Jun; 259 (1783): 15-9,2.
> Moga MM. Meriana e meng ea lefu la gallbladder. Tšoaea liphoso . 2003 Jan; 60 (1): 143-7.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiology ea mafu a Gallbladder: Cholelithiasis le kankere. Gut Liver . 2010 ka holimo; 6 (2): 172-87.
> Tringali A, Loperfido S. (2018). Thuto ea mamello: ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) (Beyond the Basics). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Wen FY, Li-SC, Wang GM, Li LX, Pina ea YQ. [Litla-morao tsa Jianjing (GB 21) ka thipa e entsoeng ka majoe ka bongata ba bongata le matšoao a cholecystitis bakuli]. Zhen Ji Yan Jiu. 2012 Oct; 37 (5): 398-402.