Mothati oa II Kankere ea Lung - Tlhaloso, Meriana le Matšeliso
Taba ea 2 kankere ea matšoafo ea sele e seng e nyenyane e hlalosoa e le " kankere ea sebakeng seo ," ke hore, e bua ka hlahala e teng matapong 'me e ka' na ea ata ho li-lymph node tsa moo, empa ha ea ata. Likokoana-hloko tse jeleng ka nģ'ane ho libaka tsena li bitsoa "kankere e tsoetseng pele." Hoo e ka bang karolo ea 30 lekholong ea kankere ea matšoafo e fumanoa ha ba le boemong ba 1 kapa 2, 'me lipolelo (nako e telele ea liphello) li molemo haholo ho feta mekhahlelo ea morao-rao ea lefu lena.
Ho etsoa joang hore kankere ea matšoafo ke sethaleng sa 2 (sethaleng sa II), le hore na sethaleng see sa kankere ea matšoafo se tšoaroa joang?
Kakaretso
Ho tseba sethaleng sa kankere ea matšoafo ke habohlokoa haholo tabeng ea ho khetha phekolo e nepahetseng ka ho fetisisa.
Mothati oa II o arotsoe ka mekhahlelo ea IIA le IIB. Setsi sa IIA le IIB li aroloa ka likarolo tse peli ho itšetlehile ka boholo ba hlahala, moo lefuba le fumanoang teng, le hore na ho na le kankere meleng ea lymph.
Mehato ea IIA
(1) Kankere e hasane ho lymph nodes ka lehlakoreng le leng la sefubeng joaloka sehlahala. Lymph nodes le kankere li ka har'a matšoafo kapa haufi le bronchus , 'me e le' ngoe kapa tse ling tse latelang ke 'nete:
- Lefuba ha le leholo ho feta lisenthimithara tse 5.
- Kankere e hasane ho bronchus e kholo mme bonyane limilimithara tse peli ka tlase moo moo trachea e kenyang bronchus.
- Kankere e jaletse karolong e ka hare-hare ea lesela le koahelang matšoafo.
- Karolo e 'ngoe ea matšoafo e felile kapa e hlahile pneumonitis (ho ruruha ha matšoafo) sebakeng seo trachea e kenyang bronchus empa ha e akarelletse matšoafo.
kapa
(2) Kankere ha ea ata ho lymph nodes mme e le 'ngoe kapa tse ling tse latelang ke' nete:
- Lefuba le leholo ho feta lisenthimithara tse 5 empa ha le na boholo ba lentimitha tse 7.
- Kankere e hasane ho bronchus e kholo mme bonyane limilimithara tse peli ka tlase moo moo trachea e kenyang bronchus.
- Kankere e jaletse karolong e ka hare-hare ea lesela le koahelang matšoafo.
- Karolo e 'ngoe ea matšoafo e oele kapa e hlahile pneumonitis (ho ruruha ha matšoafo) sebakeng seo trachea se kopanang le bronchus empa ha se akarelletse matšoafo' ohle; le
Setsi sa IIB
(1) Kankere e hasane ho li-lymph nodes tse haufi le sefubeng joaloka sehlahala. Lymph nodes le kankere li ka har'a matšoafo kapa haufi le bronchus. Hape, e 'ngoe kapa tse ling tsa tse latelang ke' nete:
- Lefuba le leholo ho feta lisenthimithara tse 5 empa ha le na boholo ba lentimitha tse 7.
- Kankere e hasane ho bronchus e kholo mme bonyane limilimithara tse 2 ka tlase sebakeng seo trachea e kenyang bronchus.
- Kankere e jaletse karolong e ka hare-hare ea lesela le koahelang matšoafo.
- Karolo e 'ngoe ea matšoafo e felile ( atelectasis ) kapa e entsoe pneumonitis (ho ruruha ha matšoafo) sebakeng seo trachea e kenyang bronchus.
kapa
(2) Kankere ha ea ata ho lymph nodes mme e le 'ngoe kapa tse ling tse latelang ke' nete:
- Lefuba le leholo ho feta lentimitha tse 7.
- Kankere e hasane ho ea ka bronchus (mme e ka tlase ho lisenthimithara tse peli haufi le sebaka seo trachea se kopanang le bronchus empa ha se akarelletse sebaka sa mahlakoreng), lerako la sefubelu, moferefere, kapa methapo e laolang moferefere.
- Kankere e hasane ho lera ho pota-pota pelo ( pericardium ) kapa ho pata lerako la sefuba.
- Ho na le lihlahisoa tse le 'ngoe kapa tse fetang tse lekaneng lepong.
Ho senya
Li-oncologists li bua ka mekhahlelo ea kankere ea matšoafo e itšetlehileng ka ntho e bitsoang TNM system . Ts'ebetsong ena, T e bua ka boholo ba hlahala, N e bolela ho kenngoa ha lymph nodes leha e le efe le moo ba leng teng, mme M e bontša hore na ho na le metastase , e leng, ho hasana ha hlahala ho libaka tse ling tsa 'mele . Ho sebelisa tsamaiso ea TNM, kankere ea bobeli ea matšoafo e hlalosoa e le:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - Ho bolela hore hlahala ena e ka tlase ho lisenthimithara tse 1 ho tse peli, ' me e hasane ho lymph nodes tse haufi.
- 2A - T2AN1M0 - Lefuba le leholo ho feta 3 cm, empa e ka tlase ho cm 5, ka boholo, kapa kankere e hasane ho bronchus e kholo mme bonyane 2 cm ka tlase ho carina, kapa kankere e hasane ho lesela la matšoafo; ' me e hasane ho li-lymph nodes tse haufi.
- 2B - T2N1M0 - Lefuba le leholo ho feta 3 cm, empa le ka tlaase ho cm 7, ka boholo, mme le hasane ho lymph nodes tsa moo.
- 2B-T3N0M0 - Lefuba le leholo ho feta 7 cm ka boholo 'me ha le hasane ho lymph node, empa le le tseleng e sefofane kapa le hasane libakeng tsa sebaka se kang lebota la sefuba kapa sefahla.
Boitsebiso ba limolek'hule
E 'ngoe ea tsoelo-pele ea morao-rao kalafo ea kankere ea matšoafo e bile bokhoni ba ho phekola tse ling tsa lik'hemik'hale ka "ho lebisa tlhokomelo" liphetohong tsa lefutso. Hammoho le litlhaloso tsa hlahala e itšetlehileng ka boholo le kamoo e jalang hōle kateng, hona joale litsebi tsa oncologists li sebelisa liteko tsa liphatsa tsa lefutso (ts'ebollo ea limolek'hule) bakeng sa kankere ea matšoafo ho tsoela pele ho "iketsetsa motho" lefu lena. Ho fihlela morao tjena, tlhahlobo e ne e filoe haholo-holo ho batho ba nang le mehato e tsoetseng pele ea lefu lena, empa ka tsoelo-pele ea phekolo, ho ka etsahala hore ba nang le lefuba la bobeli, haholo-holo batho ba nang le matšoafo a malenocarcinoma , tlhahlobo ena e tla ba tloaelo.
Matšoao
Matšoao a tloaelehileng a sethaleng 2 kankere ea matšoafo ke khohlela e tsitsitseng , ho khohlela mali (hemoptysis), phefumoloho e khutšoanyane , bohloko bofubeng kapa morao , kapa mafu a mangata a kang pneumonia kapa bronchitis. Ho tloha kankere ea matšoafo ea mohato oa 2 ha e e-s'o fokotsehe (ho phatlalatsoa) ka nģ'ane ho matšoafo, matšoao a kang ho lahleheloa ke boima ho sa hlokahale le mokhathala ha li tloaelehe ho feta mehato e tsoetseng pele.
Phekolo
Mekhoa ea phekolo ea kankere ea matšoafo ea bobeli e atisa ho kenyelletsa mekhoa e meng ea phekolo. Tsena li kenyelletsa:
- Ho buuoa: Ho buuoa ke phekolo ea khetho bakeng sa kankere ea matšoafo ea mohato oa 2, e fana ka monyetla o moholo ka ho fetisisa oa pheko setsing sena sa lefu lena. Ho na le mefuta e meraro e kholo ea kankere ea matšoafo ea matšoafo e etsoang ka kankere ea matšoafo, 'me ho khetha mokhoa o nepahetseng ho itšetlehile ka moo hlahala ea hau e leng teng le boemo ba hau bo botle ba bophelo bo botle. Lilemong tsa morao tjena mofuta o fokolang oa opereishene o bitsoang opereishene ea thoracoscopic e thusitsoeng ka video-video (VATS) e se e fumaneha. Ka mokhoa ona, karolo ea matšoafo e ka 'na ea tlosoa ka litlhaloso tse nyenyane lerako la sefuba. Ho ka ba bohlale ho nahana ka maikutlo a bobeli ha u etsa qeto ea ho buuoa ka kankere ea matšoafo . Liphuputso li bontša hore batho ba nang le mekhoa ena ea lipetlele tse etsang lipatlisiso tse kholo tsa liphello tsena li ntlafetse.
- Chemotherapy: Bongata ba oncologists bo khothalletsa chemotherapy ea adjuvant (chemotherapy ka mor'a ho buuoa) bakeng sa ba etsoang opereishene ea kankere ea matšoafo ea bobeli. Khopolo e nang le mofuta ona oa chemotherapy ke ho "hloekisa" lisele tsa kankere tse ka 'nang tsa ata ho feta matšoafo (metastasized) empa ha li e-s'o hlahe litekong leha e le life tsa litšoantšo. Ho itšetlehile ka sebaka sa hlahala ea hao, litsebi tse ling tsa oncologists li ka 'na tsa e-ba teng ho e-na le chemotherapy-chemotherapy ea neoadjuvant e fanoeng pele ho buuoa ho fokotseha boholo ba hlahala' me e nolofalletsa hlahala.
- Phekolo ea Meriana ea Meriana e sa Khonehang: Phekolo ea meriana ha e atisa ho sebelisoa le kankere ea matšoafo ea mohato oa bobeli empa ke khetho bakeng sa ba sa khone ho buuoa ka lebaka la hore na hlahala ke eng kapa kankere ea kankere e sa sebetseng . Boemong bona, mahlaseli a mangata a ka 'na a fella ka pheko. Mekhoa e meng e kang phekolo ea sefate sa proton e hlahlojoa bakeng sa lefu la bobeli.
Litlhahlobo tsa meriana
Ho ea ka Setsi sa Sechaba sa Kankere, batho ba nang le kankere ea matšoafo ba lokela ho nahana ka ho kopanela litekong tsa meriana . Lintlafatso tse ngata tsa ho phekola kankere ea matšoafo li entsoe, 'me nakong ea pakeng tsa 2011 le 2015, ho ne ho e-na le meriana e mecha e amoheletsoeng ke kankere ea matšoafo ho feta nakong ea lilemo tse 40 pele ho 2011.
Liteko tse ngata tsa bongaka li ntse li tsoela pele bakeng sa kankere ea matšoafo ea mohato oa 2 e shebile mekhoa ea ho buoa e sa tsitsang, mekhoa e mecha ea mahlaseli, le mekhoa e mecha ea phekolo e kang ea phekolo ea meriana le ea immunotherapy bakeng sa boemo bona ba lefu lena.
Kotsi ea ho khutlela morao
Tekanyo ea kakaretso ea boipheliso (ebang ke sebakeng sa heno kapa libakeng tse ling tsa 'mele) bakeng sa kankere ea matšoafo ea sebakeng sena (mohato oa 1 le sethala sa 2) e pakeng tsa karolo ea 20 le 50 lekholong. Haeba kankere ea matšoafo e khutlela morao, mekhoa e meng e ka fumanoa bakeng sa phekolo. Tsena li ka kenyelletsa mahlaseli a nang le kapa ntle le chemotherapy, kapa e 'ngoe ea meriana e mecha ea phekolo kapa ea immunotherapy e ntseng e hlahlojoa litsing tse ngata tsa kliniki. Ithute ho eketsehileng ka phekolo ea kankere ea matšoafo .
Rate ea ho pholoha
Ka kakaretso tekanyo ea ho phela ha lilemo tse 5 ke hoo e ka bang karolo ea 30 lekholong bakeng sa kankere ea 2 ea kankere e seng e nyenyane ea kankere ea masapo. Maemong a bomong, palo ena ka linako tse ling e ka 'na ea fapana , ho itšetlehile ka hlahala ea hao le bophelo bo botle ba hau. Hopola hore lipalo-palo tse mabapi le ho pholoha hangata li na le lilemo tse 'maloa,' me mekhoa e mecha ea phekolo e amohetsoeng e ka 'na ea se ke ea fumaneha ha lipalo tseo li tlalehiloe.
Ho sebetsana ka katleho
Liphuputso li bontša hore ho ithuta ka lefu la hao ho ka ntlafatsa sephetho sa hau. Botsa lipotso. Ithute ka liteko tsa kliniki tse ka u tšoanelang. Haeba u sa tsoa fumanoa u e-na le kankere ea matšoafo , iphe nako ea ho hema le ho nahanisisa ka boemo ba hau ba hona joale. Liqeto tse ngata ka kankere ea matšoafo ha li potlaketse, 'me hangata u ka nka nako e lekaneng ho hlahloba ka botlalo mehato ea hau e latelang.
Ka litsela tse ling, u ka 'na ua ikutloa eka u lahlile bophelo ba hau, empa ho na le lintho tse ling tseo u ka iketsetsang tsona hore li ntlafatse ho phela le kankere ea matšoafo.
Ho phela le kankere ho ka nka motse. Lumella batho hore ba u thuse. Ena hase nako ea ho ba "ea matla," 'me kankere e ka khathatsa esita le ka thuso. Haeba ke moratuoa oa hau ea fumanoeng a na le kankere, sheba sehlooho sena, " Ha moratuoa oa hau a e-na le kankere ea matšoafo. "
Esita le haeba u e-na le tšehetso e lerato ea lelapa le metsoalle, ho phela le kankere ho ka 'na ha e-ba le phihlelo ea bolutu. Sheba lihlopha tsa ts'ehetso motseng oa hau hammoho le Inthaneteng . Ho na le moloko o motle oa kankere oa matšoafo moo batho ba bangata ba nang le kankere ea matšoafo ba fumanang tšehetso, ha ba ntse ba ithuta ka tsoelo-pele ea morao-rao ka kankere ea matšoafo.
Lisebelisoa:
Mokhatlo oa Kankere oa Amerika. Lintlha le Mefuta ea Kankere 2014 . Atlanta: Mokhatlo oa Kankere oa Amerika; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Mokhatlo oa Kankere oa Amerika. Kankere ea Lung (Cell e seng Nyenyane). E ntlafalitsoe 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Komiti ea Kopaneng ea Amerika ea Kankere. Lerala la Kankere ea Lung. Khatiso ea 7. E fihlile ka 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Edge, S. et al (Eds.). Buka ea ho hlahloba kankere ea AJCC. Khatiso ea 7. Mokokotlo. New York, NY. 2010.
Hotta, K. le al. Karolo ea chemotherapy ea methapo ea meriana ho bakuli ba nang le kankere ea matšoafo e seng e nyenyane ea methapo ea lik'hemik'hale: hlahloba hape ka litlhahlobo tsa liteko tse laoloang ka tsela e sa tloaelehang. Journal of Clinical Oncology . 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. le al. Phetoho ea sebaka ka mor'a ts'ebetso ea NSCLC ea pele: ho ka fumanoa salvage ka phekolo ea mahlaseli. Kankere . 2006. 12 (4): 283-8.