Na Botenya bo Tla Etsa Liphello Tse Molemo Tse Tsoang Mekhoeng ea Metsing?
Haeba u rera ho buuoa ka morao-rao, u ka 'na ua nahana,' me mohlomong ua tšoenyeha, ka lintho tsohle tse ka tsamaisoang hampe. Tsena li bitsoa "mathata." Le hoja bothata bo ka hlaha ho tloha ho buuoa ka boeona, ka ho rera ho itokiselitse, le boitšoaro bo bongata bo botle ba bophelo bo botle, u ka khona ho hlakola tse ngata tse sa batleheng.
Mathata a amanang le ho buuoa ka morao ho atisa ho etsahala hangata ho bakuli ba fetang boima ba 'mele.
The sadfort conundrum ke hore batho ba nang le boima bo feteletseng le ba mafura haholo ke bona ba hlokang ho buuoa ka ho fetisisa.
Mefuta ea Mathata a ho Buuoa ka Meriana ea Boima-pele
Ke mathata a mofuta ofe ao u lokelang ho ameha ka 'ona haeba u feta boima bo feteletseng kapa u le mafura,' me u rerile ho ba le opereishene ea morao-rao?
E kholo e etsa bonnete ba hore ngaka ea hau e fumane hore e nepahetse. Lebaka ke hore ho fumana MRI e nepahetseng kapa filimi e 'ngoe ea ho hlahloba ho ka ba thata haholo ho bakuli ba bangata ho feta ba boima ba' mele. Lifilimi tse sa nepahaleng li ka lebisa tlhokomelo e fosahetseng le mokhoa o fosahetseng oa ho buuoa o etsoang. E ka 'na ea lebisa ho buuoa ka phoso ea mokokotlo, hape.
'Me le lisebelisoa tse eketsehileng ho tsamaea ka maoto, ho ka ba thata hore ngaka ea hao e buoang e fihle sebakeng se nepahetseng sa mohala oa hau oa mokokotlo. Ho joalo le ka ho kenya seletsa sa ho buoa moo se lokelang ho tsamaea teng.
Mathata a 'maloa a bongaka a khoneha, hape.
Tsena li kenyeletsa bothata bo boholo ba methapo ea kutlo, ho ruruha ha pulmonary, tšoaetso, pneumonia, mathata a pelo, ts'oaetso ea methapo le ho ruruha ha poso. Mathata a amanang le lefu la ho bolaoa ha motho, ka mohlala mohlala oa ho phomola ha boroko, le oona o ka khoneha.
Anesthesia, hammoho le meriana e bohloko e sebetsang tsamaisong ea methapo e ka hare e ka sithabetsa mesifa e bulehileng pharynx, e leng sebopeho seo moea o fetang nakong ea ho hema.
Boemo bona bo tebileng bo ka eketsa mathata a ho hema a amanang le botenya. E ka ba ea bolaea.
Hypoxia-hypoventilation e ka boetse ea sitisa matla a hao a ho hema; e teng ho 10% ea batho ba mafura haholo, 'me e ka fella ka tlhokahalo ea phekolo e eketsehileng ea oksijene nakong eo kapa ka mor'a ho buuoa.
Ho beha mohato bakeng sa mokhoa ona ke kotsi e 'ngoe e ka' nang ea e-ba kotsi. Ha motho ea bobebe haholo a le tafoleng ea ho buuoa, e ka theohela khetho pakeng tsa ho fihla setsing sa ho buoa kapa ho etsa hore boemo bo bong ba bongaka bo be bobe le ho feta. Ka mohlala, ho shebella khatello ea mali nakong ea ho buuoa ho ka 'na ha e-ba le liphephetso tse eketsehileng bakeng sa basebetsi ba bongaka ba teng.
Ha mathata a amanang le sefate sa mokokotlo a tšoaroa ke sefate sa mokokotlo , ho na le kameho e khethehileng bakeng sa lingaka tse buoang; ho buuoa ka morao koana ke monyetla o mong o joalo. The American Academy of Neurosurgeons e re ha ho etsoa opereishene e fokotsang bohloko ba ho khutla ha morao, tekanyo ea ho hlōleha bakeng sa bakuli ba mafura haholo e feta ba bakuli ba bang.
Ka lethathamo le kang lena, ha ho makatse hore bafuputsi ba bolelle bakuli ba bona ba mahlomoleng hore ba fokolise boima ba 'mele pele ho ts'ebetso! Phuputso ea 2017 e phatlalalitsoeng koranteng ea Surgical Neurology International e khothalletsa ho hlahloba mekhoa e meholo ea ho laola boima ba lithethefatsi - ho kenyeletsoa opereishene ea bariatric - bakeng sa bakuli ba se nang mokokotlo.
Ha e le hantle, lingaka tse ling tsa ho buuoa li ke ke tsa lumellana ho sebetsa ho bakuli ba mafura haholo.
Ke Hobane'ng ha Bongaka bo Feteletseng bo Feteletseng le bo Bobebe?
Ho u fa litšoantšo tsa ho hlahloba le ho sebelisa lisebelisoa tsa ho buoa sebakeng se nepahetseng hantle ka morao hase tsona feela mathata a ka 'nang a e-ba teng a ho buuoa ka morao. Maemo a hao a bophelo bo ka 'na a u beha kotsing e kholo, hape.
Tlhahlobo ea 2016 ea lingoliloeng tsa bongaka e hatisitsoeng ho Global Spine Journal e fumane hore maemo a "co-morbid", ke hore, maloetse a eketsehileng a hlahang ka nako e telele ka botenya, mohlomong a kenya letsoho linthong tse ngata tsa mathata a post operative.
Ho tsebahala haholo hore botenya bo amahanngoa le metsolico, pelo le metsoako e meng e kang lefu la tsoekere le lefu la pelo. Boteng ba maemo a joalo a co-morbid bo ka etsa hore ho buuoa ha hao ho be bonolo ho ngaka hore e phethe ntle le ketsahalo.
Hase feela hoo, empa thuto e boetse e fumane hore ho ba bobebe bo feteletseng ho ka etsa hore - ka boeona le ka boeona-ho hlahise kotsi ea hao bakeng sa mathata a ho phekola.
Bafuputsi ba tsoang motseng oa Thomas Jefferson University. Ho ea ka thepa ea khatiso, ba fumane hore kotsing ea mathata a ho buuoa e eketseha ho ea ka tekanyo ea botenya. Ka mantsoe a mang, boitsebiso bo bongata ba 'mele oa hao bo phahame ka ho fetisisa (BMI), kholo ke monyetla oa hore u tla ba le bothata bo amanang le opereishene ea morao.
BMI, kapa tlhahiso ea 'mele oa boima, ke tekanyo ea boima ba' mele ka bophahamo ba hao. BMI ea 30 kapa ho feta e bontša botenya, 'me motho eo BMI ea hae e leng 40 kapa ho feta e nkoa e le bobebe haholo.
Bafuputsi ba Thomas Jefferson ba fumane hore bakuli ba buuoang ba nang le boima ba 'mele ba na le tekanyo ea likarolo tse 14 lekholong. Empa ho bakuli ba nang le bobebe bo fokolang, tekanyo e ile ea phahama ho ea ho karolo ea 36 lekholong.
Melemo ea Makhetlo a Mabeli a Hloahloa
Haeba BMI ea hao e le 30 kapa holimo, ho etsa opereishene ea morao ho uena ho ka 'na ha e-ba le likotsi tse ling tsa molao bakeng sa ngaka ea hau. Leha ho le joalo, litsebi tse ngata li khothalletsa hore bakuli ba bangata ba se ke ba hana ho buuoa ka morao ka lebaka la boemo ba bona.
Ho buuoa ka mokokotlo ka mokokotlo (MIS) ho baka likotsi tse fokolang tsa mathata ho feta mofuta oa setso, 'me e ka ba khetho bakeng sa hau.
Phuputso ea 2008 e amanang le bakuli ba 58 e ne e ke ke ea tsebahatsa likotsi tse eketsehileng tsa mathata ho bakuli ba MIS ba neng ba le boima haholo kapa ba feteletseng haholo.
Bakeng sa bakuli ba bangata ba MIS, bohloko bo latelang ka mokhoa ona bo fokolang. Sena e ka 'na ea e-ba lebaka le leng leo ka lona bakuli ba MIS ka kakaretso ba ka qaletsang mosebetsi le mesebetsi e meng ka potlako ho feta ba nang le ts'ebetso ea morao-rao.
American Academy of Neurosurgeons e fana ka maikutlo a hore ho fokotseha ho ferekanya mahetleng a bonolo . MIS e sebelisa fluoroscopy e lumellang hore ho be le lintho tse fokolang haholo tse lokelang ho etsoa, hammoho le tsamaiso e ntle ea lisebelisoa tsa ho buoa.
Lentsoe ho
Ho lahleheloa ke tefo e ka 'na eaba ke leano la hau la nomoro bakeng sa ho buuoa ka katleho. Ho lahleheloa ke boima pele u etsoa opereishene ho ka thusa ho fokotsa tse ling tsa lintlha tseo ho builoeng ka tsona ka holimo, ho fumana mokhoa o nepahetseng oa ho hlahloba le ho buoa, ho beha sebaka se bolokehileng, ho boloka u sireletsehile ha u le tlas'a anesthesia, ho akarelletsang ho fokotsa kotsi ea ho phomola ha boroko, le ho feta.
Seo se boletse, joalo ka ka ts'ebetso leha e le efe ea morao-rao, ho leka ho hlokomela tlhokomelo ea pele e ka ba khopolo e ntle. Sena se ka bolela hore o tla ea litsing tsa phekolo tsa meriana tse hatisang lipapali tsa morao le ho matlafatsa meholo.
Le hoja ho ba boima bo feteletseng kapa bo feteletseng ho etsa hore lenaneo la boikoetliso le be thata haholo, ho ka 'na ha e-ba molemo haholo ho etsa boiteko. Bakeng sa batho ba bangata, lenaneo le sebelisetsoang hantle la ho ikoetlisa ke senotlolo sa ho qoba ho buuoa ka mokokotlo ka ho feletseng. American Physician Physician o tlaleha hore mananeo a tsamaiso ea malapa a tsamaisoang malapeng bakeng sa bohloko bo bohloko ba morao a ka thusa ho fokotsa tlhokahalo ea lits'ebeletso tse ling tsa bongaka, e leng se etsang hore e be tsela e theko e tlaase ea phekolo.
Haeba ho le thata haholo ho etsa litšoantšiso, u ka 'na ua botsa ngaka ea hau ka boikoetliso ba metsing , e leng se atisang ho ba maqheku.
> Mohloli:
> Casazza, B., MD Tlhahlobo le Phekolo ea Mahlaba a Bohlokoa a Bobebe. Ngaka ea Lelapa la Amerika. Feb. 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein, N., Likotsi le mathata a mangata bakeng sa ho buuoa ka mokokotlo oa mokokotlo ho bakuli ba nang le bobebe bo feteletseng. Surg Neurol Int. April 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, K., le. al. Liphello tsa ho Nona Botenya ka ho Buuoa ha Mafahla: Tlhahlobo e hlophisitsoeng ea Lingoliloeng. Global Spine J. Ka June 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Khatiso ea litaba. Thomas Jefferson University. "Boima ba Mafura bo Matla Kotsing e Kh ¯ ol ¯ o ea Likhatello Nakong ea ho Buuoa ke Sefuba." ScienceSaily. October 2006. https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. Lumbar Lefu la Seoa: Tlhokomelo bakeng sa bakuli ba nang le bokooa AANS Bulletin 2008 Karolo ea 17 Khaolo ea 2.