Ho utloisisa Lipakane le Mehato ea Khetho
Li-transplants tse nang le lisele li atisa ho sebelisoa bakeng sa batho ba nang le lefu la chronic obstructive pulmonary (COPD) ba qetellang ba finyella litekanyetso tse khethehileng. Lefu lena le khetholloa e le ho qetela ha mathata a ho tsuba le mathata a phefumolohang a kotsing ea bophelo, 'me mekhoa e meng ea phekolo, ea bongaka le ea ho buoa, e felile.
Bohle bo boletse, hoo e ka bang 2 000 li-transplant tsa mafu li etsoa United States, ho ea ka lipalo tse tsoang Scientific Registry of Transplant Receivers Minneapolis.
Melemo ea ho Buuoa
Li-transplants li lutse li ka ntlafatsa haholo boleng ba bophelo le ho tsosolosa mesebetsi e mengata ea nakoana e lahlile batho ba phelang le seteishene sa 4 COPD . Mabapi le dikgetho, lipatlisiso tsa morao-rao li bontša hore ho kenyelletsa mapheo a mabeli (phetoho ea matšoafo a mabeli) ka tloaelo ho molemo ho feta nako e telele ho bapisoa le ho kenyelletsa sephahla se seng.
Le hoja li-transplant tsa matšoafo ha li etsoe, ho feta leha ho le joalo, ho eketsa litekanyetso tsa nako e telele tsa ho pholoha ho batho ba nang le COPD, boleng le nako ea ho phela ha nako e khutšoanyane li ntse li ntlafala. Ho ea ka lipatlisiso:
- Pakeng tsa karolo ea 80 lekholong le karolo ea 90 lekholong ea batho ba ntseng ba e-ba teng, ba phela selemo sa pele.
- Pakeng tsa 41 lekholong le ba 52 lekholong ba pholoha lilemo tse hlano kapa ho feta.
Ho feta moo, batho ba etsang karolo ea 66,7 lekholong ba kenyelletsoeng linaheng tse peli ba khona ho phela lilemo tse hlano kapa ho feta ha ba bapisoa le karolo ea 44,9 lekholong feela ea ba nang le sekhahla se le seng sa mapolanka.
Khetho ea Bangoli
Ka kakaretso, motho o nkoa e le mokhethoa bakeng sa ho kenyelletsa matšoafo ha a e-na le nako ea bophelo ea lilemo tse peli kapa ka tlaasana.
Ho feta moo, moeli oa lilemo tse 65 o atisa ho eletsoa bakeng sa ho kenyelletsa phepho e le 'ngoe le lilemo tse 60 bakeng sa phetoho e kopanetsoeng. Lipalo-palo ha li bontše molemo o mokaalo nakong ea bophelo kapa boleng ba bophelo ho batho ba baholo ho feta lena.
Mekhoa e meng e kenyelletsa:
- Ho ba le FEV1 ea tlase ho 20 lekholong
- Ho ba le tšohanyetso e sa feleng (carbon dioxide e feteletseng) le ho fokotsa maemo a oksijene ea mali
- Ho hlaheloa ke lefu la bobeli la methapo ea mokuli
- Ho ba le palo ea Index ea BOD ea tlase ho tse supileng (e bontšang hore nako e khutšoanyane ea bophelo)
Ho ka 'na ha e-ba le tsela e itseng ka linomoro tsena, ho itšetlehile ka tlhahlobo ea nyeoe eo. Khetho e tla boela e kenyeletse tekanyo ea hore na motho eo ke ambulatory, o na le ts'ehetso e matla, 'me o susumelletseha ho phekoloa, ho ikoetlisa, ho khaotsa ho tsuba le mekhoa e meng ea phetoho e lebisang tlhokomelo le ho latela opereishene.
Batho ba nang le opereishene ea pele ea matšoafo, e kang opereishene ea ho fokotsa bongata ba matšoafo (LVRS) kapa bullectomy , ba ka boela ba tšoaneleha haeba ba khona ho finyella litekanyetso.
Mathata a Post-Surgical
Ha ho na maikutlo a hore ho kenyelletsa matšoafo ke mokhoa o moholo o nang le kotsi e kholo ea mathata, ho akarelletsa le lefu. Li ka 'na tsa e-ba li amanang le ho phefumoloha kapa tse se nang phefumoloho.
Mathata a amanang le ho phefumoloha ke a amang ka ho toba matšoafo 'me a kenyeletsa:
- Kotsi ea Ischemia (tšenyo e bakiloeng ha mali a khutlela mefuteng ka mor'a nako ea phekolo ea oksijene)
- Bronchiolitis obliterans (tšitiso ea ho hema ka lebaka la ho ruruha ho matla)
- Malakia oa tracheal (sefefo se oeleng)
- Atelectasis (matšoafo a oeleng)
- Pneumonia
Ka lehlakoreng le leng, mathata a se nang phefumoloho a amanang le ho phefumoloha ke a amang litho tse ling kapa a amanang le lithethefatsi tse thibelang ho itšireletsa mafung tse sebelisetsoang ho thibela ho lahloa ha litho . Le hoja ho hlokomoloha setho ke ntho e amehang ka ho fetisisa kamora 'opereishene ea ho kenyelletsa, e meng e kenyeletsa:
- Tšoaetso
- Lefu la lymphoproliferative (le bakoang ha lisele tse ngata tse tšoeu tsa mali, tse bitsoang lymphocytes, li hlahisoa ho batho ba nang le tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung)
- Lymphoma (kankere ea sesole sa 'mele)
- Ts'oaetso ea motlakase
- Ho hloleha ha liphio
- Kalafo ea lefu la tsoekere ka morao
Lentsoe le Tsoang ho
Le ha ho ntse ho nkoa hore li-transplant tsa mapahla ke khetho ea ho qetela, tsoelo-pele ea theknoloji le tlhokomelo ea kamora 'pele-pele li entse hore ho be le litekanyetso tse kholo tsa katleho ho feta pele.
Ha ho buuoa joalo, tlhokomelo e ka sehloohong e hloka ho nkoa ho netefatsa hore ha u utloisise melemo ea phekolo feela empa u utloisisa mathata ao u ka thulanang le 'ona libeke, likhoeli le lilemo tse latelang ho buuoa.
Likotsi li ka ba tse phahameng. Bohle bo boletse, hoo e ka bang karolo ea 50 lekholong ea batho ba amohelang phepho ea matšoao ho tsoa ho mofani ea sa tsamaisane le bona ba tla ba le ho lahloa ho sa foleng (ho khetholloang ke ho lahleheloa ha litho tsa 'mele ka nako e telele).
Ts'ebetso ea lipalo tsena e itšetlehile haholo ka tsamaiso ea mathata. Sena se bolela hore uena, joaloka mokuli, u lokela ho ikemisetsa ka botlalo ho nka mehato e hlokahalang ho ntlafatsa bophelo bo botle ba hau. Qetellong, ue mong oa mabaka a bohlokoa ka ho fetisisa ho khethollang katleho ea nako e telele.
> Mehloli:
> Aziz, F .; Penupolu, S .; Xu, X. et al. "Ho kenyelletsa li-lung ho bakuli ba nang le mafu a sa foleng (COPD) a sa feleng. J Thorac Dis . 2010; 2 (2): 111-6. PMCID: PMC3256444.
> Valapour, M .; Skeans, M .; Smith, J. le al. "OPTN / SRTR 2015 Selemo sa Selemo sa Litaba tsa Ditaba: Lung." Am J Transplant. 2017; 17 (Tlatsetso ea 1): 357-424. DOI: 10.1111 / ajt.14129.