Hyperkalemia ke lentsoe la bongaka bakeng sa maemo a potassium a mali a phahameng haholo. Potassium ke ntho ea lik'hemik'hale e hlokahalang bophelong. Ke habohlokoa ka ho khetheha bakeng sa tshebetso e tloaelehileng ea lisebelisoa tsa 'mele tse itšetlehileng ka phetiso ea matšoao a motlakase-pelo, mesifa le methapo. Ho na le mabaka a mangata le maloetse a ka bakang hyperkalemia ho akarelletsa maloetse a liphio, pelo ea ho hlōleha, lefu la tsoekere le meriana e itseng.
Ho batho ba baholo, boemo bo tloaelehileng ba mali ea potasiamo bo pakeng tsa 3.6 le 5.2 mEq / L. Maemong a potassium a mabe haholo (hypokalemia) kapa a phahameng haholo a ka fetoha mathata a sokelang bophelo.
Lisosa Tse Tloaelehileng
Ho na le mabaka a mangata a bakoang ke hyperkalemia, empa a ka aroloa ka likarolo tse tharo tse kholo.
Ho Fokotsa ho Hlokahala ha Potassium
Hobane ho hlokomeloa ha maemo a tloaelehileng a potassium ke habohlokoa bophelong, liphio tsa rona li na le mekhoa e sebetsang ea ho fanyeha potassium ho thibela maemo a rona hore a se ke a theoha haholo, le ho fetisetsa potassium e ngata ho thibela maemo a rona hore a se ke a phahama haholo. Leha ho le joalo, ka bofokoli bo bohloko ba liphio kapa lefu la sefuba se sa foleng , bokhoni ba liphio ho iketsa potasiamo hangata bo ka ba boima, 'me hyperkalemia e ka etsoa. Pele matsatsi a dialysis a qala , hyperkalemia e ne e le sesosa sa lefu hangata ho batho ba nang le lefu la liphio.
Ho fokotsa ha liphio tsa potassium tsa liphio li ka boela tsa etsahala ka:
- Mathata a Addison (ho hlōleha ha litšoelesa tsa adrenal)
- Ho hlola pelo ha pelo
- Li-cirrhosis tsa sebete
- Meriana e meng e amang tsamaiso ea renin-aldosterone e akarelletsang li-enzyme tse nang le li-angiotensin (ACE) inhibitors , li-angiotensin II , li-anti-inflammatory drugs (NSAIDs), calcinurin inhibitors, heparin le potoloum-sparing diuretics tse kang Aldactone le Carospir ( spironolactone ) le Inspra (eplerenone)
Ho Ekolloa ha Lisele tsa Potassium
Hobane potassium e ka hare ka lisele tsa 'mele oa hau e ka bang makhetlo a 30 holimo ho feta a mali a hao, ntho leha e le efe e bakang ho lokolloa ha potassium ho tloha ka har'a lisele ho ea ka ntle ho lisele ho ka hlahisa hyperkalemia. Ha 'mele oa hau o e-na le acid e ngata haholo, e bitsoang acidosis, e kang lefu la tsoekere la ketoacidosis , potasiamo e tsoa lisele tsa hau' me e ka hlahisa hyperkalemia ea bohlokoa le e ka 'nang ea beha bophelo kotsing.
Tšenyo ea lisele e ka boela ea fetola potassium ho tloha ka hare ho lisele ho ea ka ntle ho lisele, feela ka lisele tse senyang tse senyang. Hyperkalemia tse senyang mahlahahlaha li ka etsahala ka mofuta leha e le ofe oa mahlomola a matla, ho chesa, ho buuoa, tšenyo e potlakileng ea lisele tsa kankere, mali a mali a hemolytic , kapa rhabdomyolysis , ho timetsoa ha lisele tsa mesifa tse ka hlahisoang ke mocheso oa mocheso , kapa ka bothata ba ho noa joala kapa lithethefatsi .
Lintho tse ling tse ka etsang hore potso ea 'mele e eketsehe ka lisele tsa' mele ea hau ke:
- Ho haelloa ke insulin ho bakang hyperglycemia (khase e ngata haholo maling a hao), a kang a ka hlahelang ka lefu la tsoekere le laoloang kapa le sa laoleheng.
- Ho haelloa ke insulin ka lebaka la ho itima lijo, haholo-holo ho batho ba nang le dialysis
- Ho haelloa ke insulin ho nka somatostatin kapa Sandostatin (octreotide), li-hormone tse thibelang li-hormone tse hōlang
- Tumor lysis syndrome, e ka hlahelang haeba o e-na le lymphoma kapa kankere ea mali mme o fuoa chemotherapy kapa therapy ea radiation
- Li-blockers tsa Beta
- Ho tšeloa mali
Ho noa ho feteletseng ha potassium
Haeba o atisa ho sebetsana le liphio, ho thata haholo ho hlahisa hyperkalemia feela hore o noe potassium e ngata haholo ha u ja. Leha ho le joalo, ho ka khoneha ho khanna likhahla tsa potassium tsa mali haholo haeba u nka li-supplementa tse ngata tsa potassiamo, haholo-holo haeba u na le lefu le itseng la liphio, kapa u sebelisa lithethefatsi tse thibelang potlako ea potassium e kang e boletsoeng ka holimo.
Liphatsa tsa lefutso
Ho na le mathata a mabeli ao hangata a nang le 'ona a ka bakang hyperkalemia. Tsena li ka fumanoa li e-na le liteko tsa liphatsa tsa lefutso.
Pseudohypoaldosteronism Tlhapa 1
Mofuta oa 1 oa pseudohypoaldosteronism (PHA1) o etsa hore ho be thata hore 'mele oa hao o laole sodium, e leng teng haholo-holo liphio tsa hau. Ho na le mefuta e 'meli ea PHA1: Pos1 e ikarabellang ka autosomal, e bonolo ebile e atisa ho ntlafatsa nakong ea bongoaneng, le phosphoal e feteletseng PHA1, e matla haholo mme ha e ntlafatse. Lefu lena le ka lebisa hyperkalemia kahobane sodium e ngata e lokolloa ka har'a motsoako oa hau, e leng ho baka maemo a tlase a sodium le a phahameng a potassium mali a hao. Ha e le hantle, hyperkalemia e nkoa e le e 'ngoe ea likarolo tse ka sehloohong tsa lefu lena.
Mofuta oa 1 oa pseudohypoaldosteronism o bakoa ke liphetoho tse ling tsa liphatsa tsa lefutso tse 'nè tse amang taolo ea sodium. Liphatsa tsena tsa lefutso li kenyeletsa NR3C2 (liphatsa tsa lefutso tse bakang PHA1 e ikarabellang), SCNN1A, SCNN1B, kapa SCNN1G, e etsang hore PHA1 e fetohe motlakase. Boemo bona bo ama feela 1 ho bana ba 80 000 ba sa tsoa tsoaloa.
Pseudohypoaldosteronism Mofuta oa 2
Mofuta oa 2 oa pseudohypoaldosteronism (PHA2), o tsejoang hape e le Gordon's syndrome, ke boemo bo bong bo futsitseng bo bakang hyperkalemia. Lefu lena le etsa hore ho be thata hore 'mele oa hao o laole sodium le potassium, e leng ho etsang hore o be le khatello e phahameng ea mali le hyperkalemia, empa e ntse e sebetsa ka tsela e tloaelehileng ea liphio. Hyperkalemia e atisa ho etsahala pele, ha khatello ea mali e phahameng e hlaha hamorao.
PHA2 e bakoa ke liphetoho tse hlahang ho WNK1, WNK4, CUL3, kapa liphatsa tsa KLHL3, tseo kaofela li thusang ho laola khatello ea mali. Hona hape ke boloetse bo sa tloaelehang, empa ha ho tsejoe hore na PHA2 e etsahala hangata hakae.
Melello ea pelo
Ho hloleha ha pelo ka pelo ho nkoa e le e 'ngoe ea lisosa tsa hyperkalemia, joalo ka tse ling tsa meriana eo hangata batho ba nang le bofokoli ba pelo ba nkang, ho akarelletsa le diuretics, ACE inhibitors, le beta blockers. Ka lebaka la sena, haeba u na le bothata ba ho fokotsa pelo ea pelo 'me u nka leha e le efe ea meriana e pholosang bophelo, u ka' na ua hloka ho fokotsa palo ea potassiamo eo u nang le eona ho ja ho thusa ho fokotsa kotsi ea ho hlahisa hyperkalemia. Ngaka ea hau e ka 'na ea boela ea hlahloba ka potlako litekanyetso tsa potassiamo maling a hao' me u netefatse hore u le lenane le tlaase la mofuta oa lithethefatsi tse etsang hore maemo a potassium a eketse.
Lintho tsa Likotsi Tsa Bophelo
Haeba o na le lefu la tsoekere, har'a mabaka a mangata a hobaneng ho bohlokoa ho fumana boloetse ba hau ke kotsi ea ho hlahisa hyperkalemia, e ka lebisang lefung haeba e e-ba matla. Ha lefu la tsoekere le laoloa hantle kapa le sa laolehe, le qetella le e-na le tsoekere e ngata haholo maling a hao, e leng ho theha haeliti ea insulin e ka lebisang ho hyperkalemia le mathata a mang a sokelang bophelo. Etsa bonnete ba hore u sebetse le ngaka ea hau ho fumana lenaneo la phekolo le sebetsang ho uena ho laola tsoelo ea mali ea hao e le hore u ka fokotsa likotsi tsa hau tse tebileng, tse ka 'nang tsa beha bophelo kotsing, liphello.
> Mehloli:
> Reference Reference Home. Pseudohypoaldosteronism Tlhapa 1. Mekhatlo ea Sechaba ea Bophelo. Laebrari ea Sechaba ea Meriana ea US. E hatisitsoe ka la 25 April, 2018.
> Reference Reference Home. Pseudohypoaldosteronism Mofuta oa 2. Mekhatlo ea Sechaba ea Bophelo. Laebrari ea Sechaba ea Meriana ea US. E hatisitsoe ka la 25 April, 2018.
> Basebetsi ba Mayo Clinic. High Potassium (Hyperkalemia). Mayo Clinic. E fetotsoe ka la 11 January, 2018.
> Thaba ea DB. Mabaka le Tlhahlobo ea Hyperkalemia ho Batho ba baholo. E maemong. E hlalositsoe ka la 5 June, 2017.
> Sterns RH, Rojas M, Bernstein P, Chennupati S. Ion-exchange Resins bakeng sa Phekolo ea Hyperkalemia: Na li Sireletsehile 'me li Atlehile? Journal ea Mokhatlo oa Amerika oa Nephrology . May 2010; 21 (5): 733-5. le: 10.1681 / ASN.2010010079.