Kelello ea Pelo ea Slow e na le Bothata bofe, hona ke neng e lokelang ho tšoaroa neng?
Bradycardia ke lentsoe la bongaka bakeng sa lebelo la pelo le liehang ho feta le tloaelehileng. Libukeng tsa tsa bongaka, bradycardia e atisa ho hlalosoa e le tekanyo ea pelo ea ho phomola e ka tlaase ho tse 60 tsa metsotso ka motsotso. Leha ho le joalo, ba bangata (mohlomong bongata) ba batho ba phetseng hantle ba na le palo ea pelo e phomolo ka tlaase ho 60. Kahoo ho ba le bradycardia hase hakaalo ntho e mpe, kapa ntho e sa tloaelehang.
Hangata ke pontšo ea bophelo bo botle.
Ka lehlakoreng le leng, bradycardia e ka ba bothata bo boholo haeba tekanyo ea pelo e lieha hoo pelo e sa khoneng ho pompa mali a lekaneng ho fana ka litlhoko tsa 'mele. Ke mofuta ona oa mofuta o sa tloaelehang oa bradycardia o fetohang ho ameha ka bongaka, 'me seo se hloka tlhahlobo le kalafo ka hloko.
Matšoao a Bradycardia e sa Tšoaneng
Haeba tekanyo ea pelo e lieha ka mokhoa o sa tloaelehang, litho tse 'maloa tsa' mele li ka 'na tsa se ke tsa sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng,' me matšoao a mangata a ka 'na a hlaha. Ka kakaretso, matšoao a borodycardia e sa tloaelehang a atisa ho ba bobebe ka boiteko ba ho ikitlaetsa (hobane litlhoko tsa 'mele li ba matla ha u ikitlaetsa), empa matšoao a ka' na a ba teng nakong ea phomolong haeba bradycardia e le matla.
Matšoao a ka bakoang ke bradycardia a kenyeletsa:
- Lightheadedness kapa mokokotlo (haholo-holo ka boiteko)
- Ho khoneha habonolo
- Syncope (ho tepella) kapa haufi-syncope
- Dyspnea (phefumoloho e khutšoanyane)
- Mahlaba a sefuba kapa a sa phutholoha
- Pherekano
Haeba bradycardia e amahanngoa le leha e le efe ea matšoao ana, sesosa sa bradycardia se tlameha ho etsoa qeto, 'me phekolo e lokela ho fanoa ho khutlisa lebelo la pelo ho tloaelehileng.
Mefuta ea Bradycardia: Sinus Bradycardia
Har'a mefuta e 'meli e meholo ea bradycardia, sinus bradycardia e se e tloaelehile haholo.
Joale sinus bradycardia ke eng?
Ho otloa ha pelo ho hlahisoa ebile ho lumellana le tšusumetso ea motlakase ea pelo, 'me motlakase oa motlakase o hlahisoa mofuteng oa sinus, sehlaha se senyenyane sa liseleng tse ka holimo ho atrium e nepahetseng. Ha node ea sinus e hlahisa maikutlo ana a motlakase ka tekanyo e fokotsehileng, tekanyo ea pelo e ba e liehang, 'me ho thoe sinus bradycardia e teng.
Bala ho eketsehileng ka tsamaiso ea motlakase oa pelo .
E tloaelehileng khahlanong le Tlhaho e sa tloaelehang ea Bradycardia. Nakong ea phomolo, node ea sinus e hlahisa maikutlo a motlakase ka tekanyo ea pakeng tsa 50-60 le 100 ka makhetlo. Kahoo palo ea pelo ea phomolo ka har'a sebaka sena e bitsoa " tloaelo ea tloaelo ea sinus ." Ha tekanyo ea sinus e potlakile ho feta makhetlo a 100 ka motsotso, e bitsoa tachycardia ea sinus . 'Me tekanyo ea sinus e liehang ho feta makhetlo a 60 ka motsotso e bitsoa sinus bradycardia.
Sinus bradycardia hangata e tloaelehile haholo. 'Mele o phetseng hantle o motle haholo ho laola lebelo la pelo hore e be eng kapa eng eo ho hlokahalang hore e be ho tšehetsa mesebetsi ea' mele. 'Me khafetsa, tekanyo ena e tloaelehileng ea pelo e ka hare ho seo lingaka "ka molao" li li khethang joaloka sinus bradycardia.
Kahoo bacha ba phelang hantle, esita le batho ba baholo ha ba le boemong bo botle ba 'mele, hangata ba tla ba le litekanyetso tsa pelo tsa ho phomola lilemong tse 40 kapa tse 50.
E boetse e tloaelehile (le e tloaelehileng) bakeng sa batho ba bangata hore ba be le lipalo tsa lipelo tse fapaneng ha ba ntse ba robetse. Le hoja sena se e-na le sinus bradycardia, ke "physiologic" mofuta oa sinus bradycardia - e bolelang hore tekanyo ea pelo e loketse litlhoko tsa 'mele, kahoo, sinus bradycardia e tloaelehile.
Sinus bradycardia e nkoa e le bothata haeba tekanyo ea pelo e lieha ho finyella litlhoko tsa 'mele. Haeba tekanyo ea pelo e ba e liehang hoo ho seng mali a lekanngoa ke pelo, matšoao a ka ba teng. Haeba sinus bradycardia e hlahisa matšoao, ha e sa tloaeleha 'me e hloka ho phekoloa.
Ke Eng e Etsang Hore Sinus Bradycardia e sa Tloaeleheng? Ha sinus bradycardia e hlahisa matšoao, kamehla e nkoa e sa tloaeleha.
Sinus bradycardia e sa tloaelehang e ka ba ea nakoana, kapa e phehella.
Sinus bradycardia e tloaelehileng e atisa ho bakoa ke ho eketseha ha molumo monoaneng oa vagus . Tšusumetso ea maqhubu a vagus a tla fokotsa node ea sinus, e leng se etsang hore pelo e fokotsehe butle. Hangata khatello ea methapo ea kutlo e hlahisoa ke mathata a fapaneng a ho ba le moriana (haholo-holo pelo kapa ho hlatsa), kapa ho arabela bohloko bo bohloko kapa khatello ea kelello ea maikutlo.
Sinus bradycardia e bakoang ke ts'oaetso e matla ea sebete e nkoa e le "phekolo" (ho fapana le bothata ba mafu), hobane ke mokhoa o tloaelehileng oa ho arabela, 'me e nyamela kapele feela ha molumo oa vagal o phahame.
Sinus bradycardia e sa tloaelehang e tsitsitseng hangata e bakiloe ke lefu la mokokotlo oa sinus-lefu lena kahare ho bothata ba sinus ka boeona. Ka tloaelo, lefu lena la tlhaho la sinus le bakoa ke mofuta oa fibrosis (scarring) kahare ho karolo ea sinus, e leng pontšo e tloaelehileng ea botsofali. Kahoo lefu lena la tlhaho la sinus le tloaelehileng le atisa ho bonoa ho batho ba lilemo li 70 kapa ho feta.
Ho batho ba nang le lefu lena la pelo, hangata palo ea pelo e fokola ka bobeli ha e phomola, hape ha e ntse e sebetsa. Batho ba nang le matšoao a tloaelehileng a lefu la sinus ba atisa ho boleloa hore ba na le " lefu la sinus le kula ".
Ntle le lefu lena la tlhaho la sinus, maemo a mang a mangata a bongaka a ka baka sinus bradycardia. (Tsena li tla thathamisoa haufinyane.) Empa ho sa tsotellehe hore na sesosa ke eng, ha sinus bradycardia e ka hlahisa matšoao a bohlokoa, kotsi ea ho shoa ho eona e batla e le tlaase.
Mefuta ea Bradycardia: Heart Block
Mofuta oa bobeli oa bo-bradycardia ke pelo ea pelo. Ho fapana le sinus bradycardia, eo batho ba bangata ba hlileng ba tloaelehileng, sefate sa pelo ke kamehla boemo bo sa tloaelehang.
Bothata ba pelo bo etsahala ha maikutlo a motlakase a pelo kapa a thibela ka ho feletseng ha ba ntse ba tsamaea ho tloha atria ea pelo ho ea ho ventricles. Hobane hase maikutlo ohle a motlakase a finyellang li-ventricles, lebelo la pelo le lieha ho feta kamoo ho lokelang ho ba kateng. Bala ho eketsehileng ka thibelo ea pelo .
Joalokaha ho etsahala ka sinus bradycardias e sa tloaelehang, block block e ka ba e fokolang kapa e phehellang.
Nako e tloaelehileng ea pelo e ka ba teng (joaloka sinus bradycardia e tloaelehileng) le likarolo tse eketsehileng tsa vagal tone. Mofuta ona oa nakoana oa pelo oa pelo o atisa ho bonoa ho batho ba bacha, ba phelang hantle ba nang le boikutlo bo botle ba ho ba le bothata ka lebaka la ho nyekeloa ke pelo, bohloko ba tšohanyetso kapa khatello ea tšohanyetso. Sebaka sena sa pelo se nkoa se le bobebe, 'me ha ho mohla se hlokang phekolo ho feta ho phekola (kapa ho qoba) liketsahalo tse bakileng molumo oa vagal e phahameng.
Ho mamella pelo ea pelo ke taba e tebileng kahobane e atisa ho ba mpe le ho feta ('me e ka ba kotsi bophelong) ha nako e ntse e feta. Leha ho le joalo, ka li-heart block, esita le ha boemo bo thata bo ntse bo le teng, bradycardia e ka 'na ea e-ba e khutsitseng. Sena se bolela hore ka linako tse ling, e ka 'na ea e-ba boholo ba nako, tekanyo ea pelo e setseng e hlile e le lethathamong le tloaelehileng; empa tekanyo ea pelo e ka theoha ka tlas'a maemo a hlahisang matšoao ntle le mabaka a hlakileng kapa a hlaselang (hobane boemo bo thata bo ntse bo le teng). Hangata taba ena e etsa hore pelo e se ke ea e-ba thata ho fumana hore na ho na le sinus bradycardia. Ho sa tsotellehe hore na bradycardia e teng ka nako eohle kapa ke intermittent, leha ho le joalo, ho phehella pelo ho thibela hoo e batlang e kamehla hloka hore kalafo.
Mabaka a Bradycardia
Joalokaha re se re bone, sinus bradycardia ea nakoana le lipelo tsa nakoana tsa pelo li atisa ho bakoa ke keketseho ea sekhahla ea botaleng. Hang ha lentsoe la vagal le khutlisetsoa ho tloaelehileng, lebelo la pelo le boetse le khutlela ho tloaelehileng - kahoo ha ho na phekolo e sa feleng ea bradycardia e hlokahalang.
Ka lehlakoreng le leng, bradycardia e sa tloaelehang ea bradycardia e ka bakoa ke maemo a sa tšoaneng a bongaka. Tsena li kenyelletsa:
- Boloetse ba meriana ea Coronary
- Pericarditis
- Myocarditis
- Ho tsieleha ha pelo ho bakoang ke kotsi kapa ho buuoa ke pelo
- Amyloidosis
- Hyothyothyismism
- Dysautonomia
- Mefuta e sa tšoaneng ea mafu a tšoaetsanoang, a akarelletsang boloetse ba Lyme , lefu la Chagas le feberu ea Rocky Mountain
- Mathata a ho ba le pelo, haholo-holo a amanang le khatello e eketsehileng ea khatello ea kelello kapa lefu la seoa
- Hypoxia (maemong a tlase a oksijene ea mali), hangata e etsahala ka ho holofala ha boroko ho thibela boroko
- Lithethefatsi tse fapa-fapaneng, ho akarelletsa le beta blockers , calcium channel blockers , lithethefatsi tse matla , li-opioids , lithium le litlhare tse sa tšoaneng tsa chemotherapy
Bradycardia e Lokela ho Hlahlobisoa Joang?
Tlhahlobo ea bradycardia hangata e ntle ka ho toba. Pele, ngaka e hloka ho hlahloba electrocardiogram (ECG) ha bradycardia e le teng, ho fumana hore na e bakoa ke sinus bradycardia kapa pelo block.
Joale, ngaka e tlameha ho etsa qeto ea hore na bradycardia e ka 'na ea e-ba e tsitsitseng kapa ho e-na le hoo e le ketsahalo ea nakoana ka lebaka la ho eketseha ha molumo oa vagal. Sena se ka 'na sa etsoa kamehla ka ho nka histori ea bongaka e hlokolosi.
Tlhahlobo ea khatello ea kelello e ka thusa ho ntša maloetse a lefu la sinus kapa block block ea pelo e hlahelang nakong ea boiteko. Tlhokomelo ea ECG ea nako e telele ea ho emisa e ka boela ea thusa ho hlahloba li-bradycardias tse hlahang feela ka hare. Thuto ea electrophysiology e ka ba e hlakileng haholo ha ho hlahlojoa lefu la moriana oa sinus le block block, empa hangata ha hoa hlokahala ho etsa joalo.
Bradycardia e Lokela ho Tšoaroa Joang?
Phekolo ea bradycardia e itšetlehile ka hore na ke sinus bradycardia kapa pelo block, le hore na e khutlisetsoa kapa che.
Li-bradycardias tse khutliselitsoeng li ka 'na tsa bakoa ke maemo a nakoana a ho bua ka botaleng bao re seng re buile ka bona. Maemong a joalo, kalafo e kenyelletsa ho qoba mefuta ea maemo a etsang hore boemo ba vagal e be bo phahameng.
Bradycardia e tsitsitseng e ka boela ea fetoha haeba e bakoa ke phekolo ea lithethefatsi, lefu le tšoaetsanoang, pericarditis, myocarditis kapa hypothyroidism. Maemong ana, ho tšoara ka bothata bothata bona hangata ho hlokometse palo ea pelo e liehang.
Haeba sinus bradycardia e khutlisetsoa morao, kapa e sa hlahise matšoao, hangata e ka laoloa feela ka litekanyetso tsa morao-rao tsa ho latela. Leha ho le joalo, ka nako e 'ngoe ho batho ba baholo batho ba nang le lefu la lefu la sinus le hlahisa matšoao ha ba ntse ba e-ea matla, ha sekhahla sa pelo se sa atolohe joalokaha se lokela ho ikoetlisa. Kahoo teko ea khatello ea kelello e ka thusa haholo ho fumana hore na lefu la lefu la sinus le hlahisa matšoao kapa che.
Sinus bradycardia e sa fetoheng hape e hlahisang matšoao e lokela ho phekoloa ka lefu la pacemaker le sa feleng .
Bothata ba pelo ke taba e tebileng haholoanyane, hobane bokooa ba pelo bo atisa ho tsoela pele, 'me bo ka baka lefu. Kahoo, ntle le hore pelo e thibelang pelo e bakoa ke maemo a fetoletsoeng hang-hang, phekolo ea kamehla ea pacemaker e batla e lula e le teng.
Lentsoe le Tsoang ho
Hangata Bradycardia ke ntho e tloaelehileng e sa hlokeng tekanyo e kholo ea bongaka, kapa phekolo e tobileng.
Empa haeba u na le sinus bradycardia e hlahisang matšoao, kapa pelo e thibela hore na ho na le matšoao kapa che, u tla lokela ho sebetsa le ngaka ea hao ho fumana hore na ke hobane'ng ha u e-na le eona, le ho etsa qeto ea hore na ho ka hlokahala hore pacemaker e hlokahale.
> Mehloli:
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, le al. 2012 ACCF / AHA / HRS Phatlalatso e tsitsitseng e kenyelelitsoe ho Litsebiso tsa ACCF / AHA / HRS 2008 bakeng sa Therapy ea Therapy ea Cardiac Rhythm Ntho e sa tloaelehang: Tlaleho ea American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Mosebetsi oa Lihlahisoa tsa Boitlhobo le Lipelo tsa Pelo Mokhatlo. J O Coll Cardiol 2013; 61: e6.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Thuto ea Electrophysiology Tlhahlobo ea Bradycardia: SA Node, Node ea AV, le System ea Hae-Purkinje. Ka: Tlhahlobo ea 6 ea Fogoros 'Electrophysiologic. Wiley Blackwell, 2017.