Ho sa tsotellehe hore na motho ea nang le sekoti sa pelo o hloka ho ba le pacemaker ho itšetlehile ka lintlha tse ngata
"Heart block" ke bothata bo tloaelehileng bo amang tsamaiso ea motlakase oa pelo. Sebaka sa pelo-seo hape se bitsoang atrioventricular block, kapa thibelo ea AV-ke e 'ngoe ea lisosa tse peli tse ka sehloohong tsa bradycardia (tekanyetso ea pelo e liehang).
Kakaretso
Ka li-heart block, maikutlo a motlakase oa pelo a senyehile kapa a koaletsoe ka ho feletseng ha ba ntse ba leka ho tsamaea likamoreng tsa atrial tsa likamore tsa ntlo.
Hobane mehopolo ena ea motlakase e etsa hore pelo e tsebe ha e tlameha ho otloa, haeba sekoti sa pelo se le matla hoo se ka fokolang sekhahla sa pelo maemong a tlaase.
Haeba u na le lipelo tsa pelo, mona ke lintlha tse ka sehloohong tse tla etsa qeto ea hore na u hloka pacemaker:
- Haeba pelo ea hao e thibile ka lebaka la keketseho ea nakoana ea botaleng ea vagal, mokokotlo oa pacemaker o batla o sa hlokahale.
- Haeba u na le tekanyo ea pelo ea pele, pelo ea pacemaker ha e hlokahale ntle le hore sekoti se fapane.
- Haeba u e-na le bobeli ba pelo e thibelang pelo e ka hlahisang matšoao kapa e fapane, ho hlokahala hore ho be le pacemaker. Sekoti sa bobeli sa maemo a sa bakang matšoao 'me se atamela hangata ha se hloke pacemaker.
- Haeba u e-na le bokooa ba pelo ea boraro, joale ntle le haeba e bakoa ke keketseho ea nakoana ea botaleng, ho na le nako e ngata e hlokahalang.
Lisosa
Lihlopha tse khutšoanyane tsa li-heart block hase kamehla li kotsi kapa li sa tloaelehang. Nako e telele ea pelo e thibelang pelo e atisa ho bonoa ho batho ba bacha, ba phetseng hantle ba nang le boikutlo ba ho eketseha ha molumo oa likhohlopo tsa bona.
Sena se ntseng se eketseha ka lentsoe la vagal hangata se etsahala ka ho nyefoloha, ho hlatsa, kapa ho arabela bohloko, tšabo kapa khatello ea tšohanyetso. Sebōpeho sena sa pelo ea pelo ha se kotsing ea bophelo ebile ha e bontše bothata leha e le bofe bo sebetsang le tsamaiso ea motlakase oa pelo. E nyamela hang-hang hang ha ketsahalo e hlasimollang e fokotsehile mme ha ho mohla e hlokang ho kenngoa ha pacemaker.
Ka lehlakoreng le leng, block block ea pelo e ka boela ea e-ba le maloetse a sa tšoaneng a pelo, haholo-holo lefu la methapo ea mali , pelo e senyehileng , kapa myocarditis . Hape ho na le mefuta e meng ea malapa ea lipelo tsa pelo.
Ka kakaretso, ha block block ea pelo e hlahisoa ke lefu la pelo, e bolela ho na le boloetse bo sa feleng ba motlakase oa pelo. Mofuta ona oa pelo o atisa ho mpefala ha nako e ntse e feta, kahoo hangata ho hlokahale hore motho a be le pelo ea pelo.
Matšoao
Ho itšetlehile ka boima ba eona, block block e ka 'na ea hlahisa matšoao a mangata, ho tloha leha ho le joalo ho fihlela mohlolong , syncope (ho lahleheloa ke kelello), kapa lefu. Pelo ea pelo e matla hoo e ka hlahisang matšoao, kapa e kotsing ea hore e be matla joalo, e ka atleha ho phekoloa ka pacemaker . Kahoo haeba u e-na le pelo e thibelang pelo, taba e kholo bakeng sa hau le ngaka ea hau e tla ba ho bona hore na pelo ea hau e na le sekoti se lekaneng ho hloka pacemaker.
Sepheo sa pelo se sa hlahiseng matšoao leha e le afe ha ho hlokahale hore se be le pacemaker, ntle le haeba e le boima ba pelo ea boraro kapa ea distal heart block. Haeba block block ea pelo e hlahisa matšoao-haholo-holo botsoa kapa syncope-joale ho e tšoara ka pacemaker e atisa ho hlokahala. Ntho e ikhethang ke ha pelo e tsebahala e le ea nakoana-ka mohlala, ha e bakoa ke keketseho ea nakoana ea tekano ea vagal.
Degree
Karolo ea pelo e arolelitsoe ke lingaka ho e 'ngoe ea "di-degrees" tse tharo. Ngaka ea hau e ka tseba hore na pelo ea hao e thibile hakae ka electrocardiogram (ECG) .
- Sebaka sa pele sa maqiti se boleloang se bolela hore ts'oaetso e 'ngoe le e' ngoe ea pelo e qetella e e-tsoa ho aria ho ea ho li-ventricles, empa ho khanna ha maikutlo ho lieha.
- Sebaka sa bobeli sa boemo bo phahameng se bolela hore mehopolo e meng e atleha ka katleho ho li-ventricles, empa tse ling ha li joalo.
- Ntlo ea boraro e bolelang hore maikutlo ohle a koetsoe. Botlo ba pelo ea boraro bo boleloa hape e le "sepheo se feletseng sa pelo."
Ho motho ea nang le pelo ea boraro ea pelo e kholo, ho pholoha ho itšetlehile ka boteng ba lisele tse nyenyane tse nang le lik'hemik'hale tse ka tlaase ho sebaka sa setsi.
Ke hore, lisele tse hlahisang maikutlo a motlakase a lumellang pelo hore e tsoele pele e otla.
Pelo ea pelo e hlahisoang ke lisele tsena tse nyenyane tsa pacemaker e bitsoa "pina ea ho baleha." Hangata, lipina tsena tse balehang li tsebahala li sa tšepahala ebile li fokola. Ka linako tse ling boteng ba pina ea ho baleha bo nkoa e le tšohanyetso ea bongaka.
Ka kakaretso, ho feta tekanyo ea pelo, ho na le tlhokahalo ea ho ba le pacemaker. Hangata li-packaemaker li hlokoa ka katleho ea boraro, hangata ka thibelo ea bobeli, empa ke ka seoelo se nang le lipeiti tsa pele.
Sebaka
Nakong ea tloaelo e tloaelehileng ea pelo, maikutlo a motlakase a pelo a tlameha ho fetela ka lehlakore pakeng tsa atria le ventricles (AV junction). Kopano ena ea AV e na le mehaho e 'meli:
- Ntho ea AV
- Sesepa sa Hae (ho nahanoa e le "khalase" ea lik'hamera tse tsamaisang maikutlo a motlakase ho tloha mofuteng oa AV ho li-ventricle)
Ha ho elelloa hore na pelo e thata hakae, ke habohlokoa hore u tsebe hore na ho na le sepakapaka sa AV se etsahalang. Ka mantsoe a mang, ke thibelo e ka tlas'a mohopolo oa AV kapa na ke ka mokotleng oa Hae (kapa makaleng a mangata a hlahang molemeng oa Hae)?
Maemong a mangata, ngaka e ka tseba hore na sebaka sa pelo se hokae feela ka ho hlahloba ECG. Leha ho le joalo, ka linako tse ling, ho hlokahala thuto ea electrophysiology .
Sebaka sa pelo se etsoang ka har'a sebopeho sa AV ("se tsitsitseng" pelo block) hangata se batla se le monate 'me hangata ha se hloke lefu la pacemaker. Lebaka ke hore ha thibelo e etsahala ka har'a mohaho oa AV, lisele tse nyane tsa pacemaker tse nang le khetho ea AV ka ntle ho setša sa lebala hangata li nka molumo oa pelo. Sena se bitsoa "sekhahla sa ho itšireletsa sa junctional" se atisa ho tsitsa 'me ha se kotsing bophelong.
Ka lehlakoreng le leng, ka "block distal" pelo, moo block e hlaha ka kapa ka tlas'a sekoahelo sa Hae, lisele tse ling tse ka tlaasana tsa pacemaker li ka fumanoa feela makaleng a mangata kapa li-ventricles. Sephetho sa pelo se hlahisoang ke "ventricular ho phalla molumo." Kaha lisele tsena tse thusang batho ba nang le lik'hemik'hale tse nang le lik'hemik'hale li tsebahala li sa tšepahale 'me li atisa ho emisa ka tšohanyetso, molumo oa ho baleha o ntseng o le joalo o nkoa e le boemo bo sa tšoaneng bo kotsi.
Pelo ea pelo e sabaletseng e atisa ho mpefala ha nako e feta. Kahoo esita le maemong ao hona joale e etsang hore ho be le setlolo sa pele sa bobeli kapa sa bobeli, sekhahla sa pelo sa distal se nkoa se le kotsi 'me hangata se hloka phekolo ka pacemaker.
Lentsoe le Tsoang ho
Haeba u boleletsoe hore u na le li-heart block kapa AV block, uena le ngaka ea hau ho tla hlokahala hore u nahane ka lintlha tsena kaofela e le hore u tsebe hore na u hloka pacemaker. Ka lehlohonolo, ho bokella tlhahisoleseding e hlokehang hangata ke ts'ebetso e potlakileng le e tobileng mme ka linako tse ling ho hlokahala hore ho be le tlhahlobo ea electrophysiology e hlaselang.
> Mohloli:
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, le al. Tlhaloso ea Mokhatlo oa American College of Cardiology / American Heart Association Mosebetsi oa Lihlopha Tataiso ea Boitlhakiso (Komiti ea ho Ngola ho Hlahloba Tlhaloso ea Tataiso ea Tlhaloso ea ACC / AHA / NASPE 2002 tsa Cardiac Pacemakers le Li-Antiarrhythmia Devices): li thehiloe ka tumellano le Mokhatlo oa American bakeng sa Thoracic Surgery le Society of Thoracic Surgeons. Tsamaiso ea 2008; 117: e350.