Ramatiki le Fibromyalgia Patiente e ka 'na ea Ngoloa ho Ikutloa ha Likokoana-hloko
U ka 'na ua makatsoa haeba ngaka ea hao e khothalletsa motho ea imetsoeng kelellong bakeng sa bohloko bo sa foleng. Na ke hobane a lumela hore u tepeletse maikutlo? Kapa na ho imeloa kelellong ho ka thusa bohloko esita le ho batho ba se nang matšoao a ho tepella maikutlong? A re hlahlobe seo patlisiso e re bolellang sona ka karolo ea lihlopha tse fapaneng tsa ho loantšana ha maikutlo ho phekola bohloko bo sa foleng.
The Link Between Depression and Chronic Pain
Ho tloaelehile hore batho ba nang le mafu a sa foleng a sa foleng, a kang lefu la ramatiki , lupus , fibromyalgia le bohloko ba pelo ea motho ea pelo ea ho tepella maikutlong. Batho ba nang le mathata a sa feleng ba na le maemo a phahameng a bophelo ba ho tepella maikutlong. Ka mantsoe a mang, bohloko le ho tepella maikutlong hangata li ferekane (li tsamaisana ka letsoho.) Ka lehlakoreng le leng la equation, palo e kholo ea batho ba fumanoeng ba e-na le bothata ba ho tepella maikutlong le bona ba na le bohloko bo sa foleng. Tšebelisano pakeng tsa ho tepella maikutlo le bohloko bo sa foleng bo sebetsa ka bobeli.
Seo se tloaelehile hore batho ba nang le maemo a bohloko a sa foleng ba behoe ho thibela ho tepella maikutlo le haeba ba se na matšoao a ho tepella maikutlong.
Ho tepella maikutlo ho bakoang ke bohloko bo sa foleng ntle le ho ba le bothata ba ho tepella maikutlong
Le hoja li-anti-depressing li reretsoe ho ntlafatsa boikutlo ba bakuli ba tepelletseng maikutlong ka ho ama li-neurotransmitters bokong, ho imeloa kelellong ho ka boela ha boleloa e le phekolo e ka sehloohong bakeng sa bohloko bo sa feleng, mathata a ho tšoenyeha kapa mathata a ho robala.
Ha li sebelisoa bakeng sa bohloko bo sa foleng morero oa bona hangata ke " li-analgesics tsa adjuvant ." Sena se bolela hore li behiloe hammoho le meriana e meng ea bohloko ho e-na le ho sebelisoa ka boeena e le phekolo ea bohloko. (Ithute ho eketsehileng ka meriana e mehlano e ka holimo e sebelisoang ho laola bohloko bo sa foleng .)
Mokhoa o tobileng oo li-anti-depressing li sebetsang ka oona ho loantša bohloko ha ho tsejoe haholo, le hoja ho bonahala eka tsela eo ba thusang bohloko bo sa foleng ka eona e ka ba bo sa amaneng le mekhoa eo ba fokolang ho tepella maikutlong.
Hangata ho nahanoa hore ho tepella maikutlo ho na le phello ho serotonin ea neurotransmitters le norepinephrine , haholo-holo ha e ntse e theoha mahlaba a mokokotlo. Ho imeloa kelellong ho ka boela ha sebetsana le li-receptor tsa histamine kapa li-sodium.
Lihlopha tsa Li-Anti-depressing
Ho na le lihlopha tse 'maloa tse fapaneng tsa ho loantšana ha maikutlo tse' nileng tsa lekoa bakeng sa batho ba nang le bohloko bo sa foleng le tsela eo ka eona sehlopha se seng sa khatello ea maikutlo se sebetsang se ka fapaneng le se seng. Lithethefatsi tse 'nileng tsa ithutoa li kenyeletsa:
- Tricyclic ho loantšana ha maikutlo
- Selectional serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
- Serotonin le norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
- Norepinephrine le dopamine reuptake inhibitors (NDRIs)
- Ho kopantsoe reuptake inhibitors le receptor blockers
- Monoamine oxidase inhibitors (MAO inhibitors)
A re hlahlobeng e 'ngoe le e' ngoe ea lihlopha tsena ka thoko.
Tricyclic Ho tepella maikutlo
Tricyclic ho loantšana ha maikutlo ho ne ho nkoa e le phekolo e tloaelehileng ea ho tepella maikutlong pele li-SSRI li qala. Le hoja lithethefatsi tsena li se li sebelisoa hangata bakeng sa khatello ea kelello, ke mofuta o tloaelehileng haholo oa ho imeloa kelellong o sebelisetsoang bohloko bo sa foleng. Li bonahala eka li atleha ka ho fetisisa tsamaisong ea bohloko ba morao empa e sebelisitsoe ka mefuta eohle ea bohloko.
Lithethefatsi tse tsejoang e le tricyclic ho loantšana ha maikutlo li kenyelletsa:
- Elavil (amitriptyline)
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (deipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protriptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
Ha tricyclic e thibelang ho imeloa kelellong (haholo-holo amitriptyline) e sebelisetsoa ho utloa bohloko bo sa foleng, hangata e fanoa ka tekanyo e tlase ho feta e sebelisetsoang ho tepella maikutlo, ka hona hangata e baka liphello tse seng kae. Litla-morao tse tloaelehileng li ka kenyelletsa pono e fosahetseng, phaello ea boima le ho robala.
Selectional Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
Selectional serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ke tse ling tsa li-anti-depression tse tloaelehileng haholo bakeng sa ho tepella le ho tšoenyeha.
Lithethefatsi tsa mofuta ona li kenyelletsa:
- Prozac (fluoxetine)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Celexa (citalopram)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
Joalokaha lebitso lena le bontša, SSRI e lebisa tlhokomelo ea "brain-chemical" serotonin 'me sepheo ke ho eketsa maemo a serotonin bokong. Li-SSRIs ke meriana e sebetsang bakeng sa bakuli ba bangata le litla-morao hangata e leka-lekaneng ebile e mamelleha ho feta e amahanngoa le tricyclic ea ho tepella maikutlo.
Liphuputso tse shebileng tšebeliso ea li-SSRI bakeng sa bohloko bo sa foleng ntle le ho tepella maikutlo li fumana hore lithethefatsi tsena li na le liphello tse ngata maemong a mangata a bohloko, empa lipatlisiso tse ling li hlokahala.
Serotonin le Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
Serotonin le norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) li hlahisa serotonin tse peli tsa methapo ea pelo le norepinephrine 'me li nkoa e le li-inhibitor tse peli ka lebaka lena.
Ma-SSRI le SNRI li ka thusa mahlomola le ho khathala ho amanang le maemo a bohloko a sa foleng kapa fibromyalgia, empa SNRIs e ka sebetsa hantle ho feta SSRIs ka lebaka la phomolo ea bohloko.
Lithethefatsi tsa mofuta ona li kenyelletsa:
- Cymbalta (duloxetine)
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
- Savella (milnacipran)
Cymbalta e ile ea amoheloa ke FDA bakeng sa phekolo ea fibromyalgia ka 2008 le phekolo ea bohloko ba mesifa ka 2010.
Litla-morao tse tloaelehileng tse amanang le SNRI li akarelletsa ho ferekanya, ho lahleheloa ke takatso ea lijo, ho tšoenyeha, hlooho, ho hlobaela le ho khathala.
Norepinephrine le Dopamine Reuptake Inhibitors (NDRIs)
NDRIs ke mofuta o mong oa ho loantšana ha maikutlo, o nang le bupropion (Wellbutrin kapa Zyban) moriana o ka sehloohong sehlopheng sena.
Litla-morao tse tloaelehileng li akarelletsa ho tsuba, ho nyefoloa ke hlooho, ho lahleheloa ke takatso ea lijo, ho hlobaela, le khatello ea mali.
Reuptake Inhibitors le Li-Receptor Blockers tse kopaneng
Li-combinated reuptake Inhibitors le receptor blockers li ka sebelisoa bakeng sa ho tepella maikutlo, maemo a robala, kapa bohloko bo sa foleng bo hlahang 'me bo kenyeletsa:
- Desyrel ( trazodone )
- Remeron (mirtazapine)
- Serzone (nefazodone)
Litla-morao tse tloaelehileng li kenyeletsa ho otsela, ho omisa molomo, ho nyekeloa ke pelo, le botenya, 'me lithethefatsi tsena ha lia lokela ho sebelisoa ke batho ba nang le histori ea mathata a sebete.
Monoamine Oxidase Inhibitors (MAO Inhibitors)
MAO Inhibitors ke li-anti-depressing tse kholo tse sa sebelisoang haholo ho phekola ho tepella maikutlong kapa maemo a mang ka lebaka la bopaki ba lehlakoreng le leng.
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegilint)
Ho na le lithibelo tse ngata tsa lijo bakeng sa batho ba sebelisang lithethefatsi tsena le litla-morao tse tebileng haholo.
Liphuputso Tšebelisong ea ho Ikhotsofatsa ha Meriana ea Bohlokoa bo sa Feleng
Lipatlisiso li fumanoe li rua molemo ho sebelisoa ha batho ba nang le khatello ea kelello tsamaisong ea bohloko bo sa foleng ho batho ba baholo, haholo-holo amitriptyline. Ka bomalimabe, ho na le boitsebiso bo fokolang haholo bo fumanehang tabeng ea tšebeliso ea ho imeloa kelellong bakeng sa bohloko bo sa amaneng le kankere ho bana kapa lilemong tsa bocha.
Lithethefatsi tse amoheletsoeng bakeng sa khatello ea boloetse bo sa feleng le ho se sebelise
Ha u bua ka tšebeliso ea batho ba nang le bothata ba ho imeloa kelellong bakeng sa bohloko bo sa foleng ke habohlokoa ho khetholla lithethefatsi tse amohelehang bakeng sa tšebeliso ena ho latela tse sebelisoang ka ntle-lebokose. Ha lithethefatsi ke FDA e amohelehang bakeng sa tšebeliso e itseng e bolela hore FDA e hlahlobile liphuputso mme e fumane hore lithethefatsi li ka atleha ebile li sireletsehile bakeng sa tšebeliso eo. Leha ho le joalo, ho sebelisoa li-label ho bolela lithethefatsi tseo FDA e li amohelang bakeng sa boemo bo le bong (mohlala mona, ho tepella maikutlo) empa e ka sebelisoa ka lebaka le leng (mohlala, bohloko bo sa foleng.)
Litemoso mabapi le tšebeliso ea li-anti-depressants
Tšebeliso ea li-anti-depressing ha e na litemoso. FDA e bolela hore batho ba baholo haholo-holo bana ba lokela ho hlokomeloa ka lebaka la ho tepella maikutlong kapa ho ipolaea kapa boitšoaro ba ho ipolaea likhoeling tse seng kae tsa pele tsa phekolo kapa ka mor'a phekolo ea meriana. Batho ba lokela ho ikopanya le ngaka hang-hang haeba matšoao a ho tepella maikutlong a mpefala kapa haeba ho ipolaea kapa boitšoaro bo ipolaea ho eketseha. Hape ke habohlokoa ho ba nang le bothata ba ho tepella maikutlo ho tloaelana le lisosa tsa kotsi le litemoso tsa ho ipolaea.
Tlhaloso ea bohlokoa ka ho sebelisoa ha ho tepella maikutlo ho bakoang ke bohloko bo sa foleng
Ho imeloa kelellong ho ka thusa batho ba sebetsanang le bohloko bo sa foleng ka litsela tse ngata. Batho ba bangata ba nang le fibromyalgia kapa maemo a mang a bohloko a sa foleng a boetse a tšoeroe ke ho tepella maikutlong. Leha ho le joalo, batho ba bang ba nang le bothata ba ho tepella maikutlo ba ka ba le khatello ea bohloko bo sa foleng ka mekhoa e sa tšoaneng. Har'a lihlopha tse fapaneng tsa li-anti-depressants, li-tricyclic tse loantšang maikutlo, haholo-holo amitriptyline, li 'nile tsa hlahlojoa ka ho feletseng, haholo-holo bakeng sa ho phekola bohloko ba pelo.
Ho sebetsana ka katleho le bohloko bo sa foleng ho thata, 'me bo ama karolo e' ngoe le e 'ngoe ea bophelo ba hau. Ho kopanya meriana e sa tšoaneng (e kang ho eketsa motho ea nang le bothata ba ho imeloa kelellong) ho ka ba molemo haholo, empa mekhoa e seng ea meriana le taolo ea khatello ea kelello e bohlokoa haholo.
> Mehloli:
> Chou, R., Devo, R., Friedly, J. et al. Mekhoa ea phekolo ea Pharmacologic ea Phekolo ea Bohlokoa bo Khutšoanyane: Tlhahlobo e Hlophisitsoeng ea Koleche ea Amerika ea Lingaka Tlhahiso ea Boiketlo ba Meriana. Annals of Internal Medicine . 2017. 166 (7): 480-492.
> Cooper, T., Heathcote, L., Clinch, J. le al. Ho tepella maikutlo ho bakoang ke lefu le sa phekoleheng la kankere le bana le bana ba lilemong tsa bocha. Database ea Cochrane ea Tlhahlobo ea Ts'ebetso . 2017. 8: CD012535.
> Dosenovic, S., Kadic ea Kadic, A., Miljanovic, M. et al. Lisebelisoa bakeng sa bohloko ba kelello: Tlhaloso ea Tlhahlobo ea Tlhahlobo. Anesthesia le Analgesia . 2017. 125 (2): 643-652.
> Patetsos, E., le E. Horjales-Araujo. Ho Phekola Bothata bo sa Feleng ka SSRIs: Re Tseba Eng? . Palo ea Lipatlisiso le Tsamaiso . 2016. 2016: 2020915.