Lilemong tsa morao tjena, batho ba bangata ba nang le li -echocardiograms ba makatsoa ke boitsebiso ba hore ba na le boemo bo botle ba pelo bo bitsoang "patent foramen ovale," kapa PFO.
Keletso eo batho bana ba e fumanang ka mor'a hore ba fuoe sena se tla hlahlojoa. Lingaka tse ling li tla batla ho li tšoara ka warfarin kapa aspirin ho leka ho thibela mali ho koala mali.
Ba bang ba tla khothaletsa ts'ebetso ea pelo e hlaselang ho kenya mochine o khethehileng ho koala PFO. Leha ho le joalo, lingaka tse ling li tla ba bolella hore PFO ha e na bohlokoa ho hang le hore ha ho phekolo e hlokahalang.
Sehlooho sena se akaretsa se tsejoang ka PFO le boiteko ba ho beha likhohlano tse teng mabapi le phekolo ea bona ka tsela e nepahetseng.
PFO ke eng?
Mothong o ntseng o hōla, foramen ovale ke monyako o atisang ho ba teng ka septum (sebopeho se tšesaane se arohanyang atrium e nepahetseng), se lumellang mali hore a phalle ka bolokolohi ho tloha ka ho le letona ho ea ka ho le letšehali. Ho phalla ha mali ho tloha ka ho le letona ho ea ho le letšehali ho hlokahale nakong ea tsoelo-pele ea lesea, kaha ho lumella mali ho potoloha matšoafo a tsoelang pele. (Mofutso o fumana mali a oksijene a tsoang ho 'm'ae, ho pholletsa le placenta.)
Ha a tsoaloa, ha lesea le qala ho hema, khatello ea atrium ka letsohong le letšehali e eketsa ka potlako 'me khatello ea eona e fokotseha hantle.
Mofuta ona oa khatello o etsa hore lesela la mahlaseli le itlamelle ka holim'a li-ovale tsa foramen, e le koala ka katleho. Nakong ena, mali ha a sa hlola a phalla ka holimo ho foramen ovale, ho tloha ka ho le letona ho ea torium e letšehali.
Ho batho ba bangata, lesela lena la mahlahahlaha a koalang foramen ovale le tiisitsoe, ka hona, foramen ovale ha e sa le teng.
Leha ho le joalo, hoo e ka bang batho ba baholo ba tloaelehileng ba bane (karolo ea 25 lekholong), lesela la mahlaseli ha le tiisitsoe ka ho feletseng 'me le itšetlehile ka khatello e phahameng ka lehlakoreng le letšehali ho boloka ovalle e koetsoe. Ha khatello e ka lehlakoreng le nepahetseng e hlaha ka tsela e lekaneng ho feta ka ho le letšehali (ho ka etsahala, ka mohlala, ha u khohlela), ka nako e khutšoane, foramen ovale e ka buleha, 'me, nakoana, mali a ka boela a phalla ho tloha ka ho le letona ho atrium e letšehali. Batho bana ba boleloa hore ba na le patent foramen ovale. Ho shebisisa sebopeho sa pelo le kamoo se sebetsang kateng ho ka fana ka kutloisiso e molemo ea mokhoa ona.
PFO e Tsejoa Joang?
Lingaka li hlahloba PFOs ka li-echocardiography. Hase tsohle PFOs tse tšoanang, 'me tse ling li thata haholo ho feta tse ling. Maemong a seng makae, PFO e hlakile ebile e ka hlokomeloa ke hoo e ka bang leha e le efe ea li-carchographer. Hangata ho hlokahala hore ho be le mekhoa e khethehileng bakeng sa ho khetholla PFO, ho kenyeletsoa litšoantšo tse fapaneng tsa ho itšireletsa , ho kenya boitsebiso bo bong bo fapaneng le mali (" bubble study "), esita le ho sebelisa khatello e ntle moeeng ka mochine o khethehileng oa phefumoloho. Ho thata haholo hore setsebi sa li-echocardiographer se sebetse ho khetholla PFO, mohlomong o tla bona e le 'ngoe.
Batho ba bang, lesela la maiketsetso le koahelang foramen ovale le ka hlahisa balloon-like bulge, e bitsoa septrial aneurysm ea mali (ASA.) Maemong a mangata ASA e tsamaisana le PFO, kahoo maemo ana a mabeli a atisa ho amahanngoa e mong le e mong. Ka hona, ASA le PFO li tšoana haholo, 'me ho ka etsahala hore ha hoa nepahala ho nahana ka ASA e le ketsahalo e nyenyane haholo (le mohlomong e batlang e le ea bohlokoa haholo) ea PFO.
Bohlokoa ba PFO ke Eng?
Cryptogenic stroke. Lebaka leo lingaka li amehileng ka PFOs ke hore, nakong ea liketsahalo tsa nakoana ha khatello ea 'mele e nepahetseng e phahame ho feta khatello ea mali ea letlalo, mali a ka phalla ho tloha ka ho le letona ho ea ka ho le letšehali.
Haeba ho koahela (mali a nang le mali a tsamaeang tsamaisong ea vascular) ho etsahala hore o tsamaee ka nako e nepahetseng ka nako eo, le eona e kene ka ho le letšehali. Ho tloha ka lehlakoreng le letšehali la clot le khona ho phalla ka ventricle le letšehali, 'me ho tloha moo ho kena tsamaiso ea tsamaiso, ho ea karolong leha e le efe ea' mele. Haeba lesela le e-ea bokong, le ka baka lefu la stroke . Kahoo, ntho e ka sehloohong e amehang ka PFO ke hore e ka lebisa kotsing e eketsehileng ea ho otloa ke lefu.
Hona joale ho lumeloa hore PFO ke eona sesosa sa " lefu la cryptogenic " - ke hore, stroke eo sesosa sa eona se seng se sa tsejoe ka mor'a teko e feletseng ea bongaka. Leha ho le joalo, hobane ho ata ha PFOs ho phahameng haholo, haholo-holo haeba u ba batla ka thata, feela u fumana PFO ho motho ea nang le stroke ha ho na bopaki ba hore PFO e ikarabella bakeng sa stroke.
Liphuputso tsa morao-rao li bontšitse hore, ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 60 ba nang le lefu la cryptogenic, le ba nang le PFO e kholo (kapa PFO e amanang le ASA), ho koala PFO ho amahanngoa le kotsi e fokotsehileng ea ho hlasela . (PFOs e ka koaloa ka ho kenngoa ka mokhoa o ikhethang o ka kenngoa ka catheter.)
Leha ho le joalo, ho koaloa ha PFO hase mokhoa o sa behang kotsi, 'me molemo oa ho etsa joalo o bonoa feela ho bakuli ba hlahlobiloeng ka hloko haholo. Lebaka ke hore lipolao tse ngata tsa cryptogenic ha li bakoe ke PFOs, esita le ha PFO e tsejoa. Ho koaloa ha PFO ho lokela ho nkoa e le baphonyohi ba lipelo tse mpe feela ka mor'a ho hlahlojoa ka botlalo ke setsebi sa lefu la pelo le setsebi sa methapo ea mafu.
Migraines. Liphuputso tse ling li bontšitse hore hlooho ea hlooho ea migraine e tloaelehile ho batho ba nang le PFOs. Empa lithuto tse ling tsa baahi ha li bontše ho kopana pakeng tsa PFOs le migraine. Kahoo esita le kamano pakeng tsa migraines le PFO e belaella. Ho feta moo, ha ho na likhopolo tsa physiologic tse hlakileng tse bontšang kamoo PFO e ka bakang migraine kateng.
Ho haelloa ke khopolo e joalo ha ho thibele lingaka tse ling ho buella lisebelisoa tsa ho koala tsa PFO ho ba nang le bothata ba migraine. Ba bang ba ileng ba etsa ts'ebetso ena ba tlaleha hore batho ba nang le migraine ba fokotsehile matšoao. Ka lebaka la boipiletso bona, ho ile ha hlophisoa liteko tse sa lekanyetsoang ho hlahloba hore na ho koaloa ha PFO ho ne ho atleha. Tlhahlobo ena e laoloang ke lihlong, e hatisitsoeng ka 2008, ha ea ka ea bontša phaello ea ho koaloa ke PFO.
Hona joale ho na le lebaka le fokolang la ho lumela hore PFOs ke sesosa sa mahlaba-hlooho a migraine. Ho fana ka ho koaloa ke PFO ho ba nang le bothata ba migraine ke ho sebelisa hampe taba ea hore ke bohle-le bona-hangata ba labalabela ntho leha e le efe eo motho a reng e ka ba thusa. Batho ba bangata ba nang le migraine ba ka fumana matla a ho laola matšoao a bona haeba ba ka fumana ngaka e tsotellang le ho sebetsa haufi le eena.
Boloetse ba Platypnea-orthodeoxia. Matšoao a Platypnea-orthodeoxia ke boemo bo sa tloaelehang boo motho a fokolang ho o phefumoloha mme o tšoeroe ke maemo a tlase a oksijene ea mali ha a le sebakeng se lokileng. Boemo bona ha bo hloke PFO feela, empa hape bo hloka boemo bo bong ba pelo bo etsang hore PFO e bulehe ha motho a ema. Ka kakaretso, "boemo bo bong" bona ke mokhoa o sa tloaelehang oa sebopeho lipelong tse khothalletsang mali ho phalla ho tloha ka ho le letona ho ea ka ho le letšehali. Ho koala PFO ke kakaretso ea mehato e hlokahalang ho phekola lefu lena le sa tloaelehang.
Lentsoe le Tsoang ho
Patent foramen ovale ke lefu la "bongaka" la bongaka, le fumanoang haholo lilemong tse seng kae tse mashome a seng makae tse fetileng ka ho fihla ha litšoantšo tsa libuka. Le hoja PFO e nkoa e le sesosa se sa tloaelehang sa ho otloa ha cryptogenic, bongata ba batho ba fumanoang hore ba na le PFO, ha ho na mathata a bongaka a ka hlahang ho lona.
> Mehloli:
> Dowson A, Mullen MJ, Peatfield R, et al. Tlhaloso ea Migraine le Starflex Technology (Mist) Tlhahlobo: Tlhahlobo e Lebelloang, e Multicenter, ea Bobeli, e nang le Sham e laoloang ke Sham. Ho lekanya Katleho ea Patent Foramen Ovale Ho koaloa ke Starflex Septal Ho Hlahloba Ho Hlahloba ho Hlakola Ho Hlokomoloha Hlooho ea Hlooho ea Migraine. Tsamaiso ea 2008; 117: 1397.
> Mas JL, Derumeaux G, Guillon B, le al. Patent Foramen Ovale Ho koala kapa Anticoagulation vs. Antiplatelets ka mor'a hore o otloa ke lefu. N Engl J Med 2017; 377: 1011.
> Saver JL, Carroll JD, Thaler DE, le al. Liphello tsa nako e telele tsa Patent Foramen Ovale Ho koala kapa Phekolo ea bongaka ka mor'a hore o otloe ke lefu. N Engl J Med 2017; 377: 1022.
>