Toxoplasmosis (eo hape e tsejoang e le "toxo") ka lefu le tšoaetsanoang le bakoang ke likokoana-hloko tse se nang mohala tse bitsoang Toxoplasma gondii. Maemong a mangata, tšoaetso ea toxo e tla ba bonolo 'me e iketsetse qeto ntle le kalafo. Haeba kalafo e hlokahala, hangata e kenyelletsa lithibela-mafu tse le 'ngoe kapa tse ling kapa lithethefatsi tsa lefu la mahlaba tse khonang ho tlosa tšoaetso.
Leha ho le joalo, nakong ea bokhachane kapa batho ba nang le tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung , ho ka' na ha hlokahala hore ho phekoloe ka mabifi ho laola kapa ho thibela tšoaetso le ho qoba mathata a tebileng a tšoaetso. Sena ke 'nete ka ho khetheha maemong a tšoaetso ea HIV e tsoetseng pele.
Phekolo e kholo
Ho batho ba nang le mekhoa e tloaelehileng ea ho itšireletsa mafung , karolo ea 90 lekholong ea tšoaetso ea T. gondii ha e na matšoao ho hang. Ba etsang joalo hangata ba tla ba bonolo ebile ba ka phoso ka lebaka la sefuba, esita le ka ngaka. Ha ho fumanoa monyetla oa ho ba le monyetla oa ho fumana phomolo, hangata ngaka e tla khothaletsa phomolo ea boroko 'me mohlomong ho fokotsa bohloko ba OTC) joaloka Tylenol (acetaminophen) kapa Advil (ibuprofen).
Kalafo e hlile e khothalletsoa ho batho ba nang le mekhoa ea boitshireletso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ba se nang tšireletso ea' mele ea ho itšireletsa mafung. Tsena li kenyeletsa batho ba nang le tšoaetso ea HIV e kholo empa hape ba ka kenyelletsa batho ba nang le tšoaetso ea litho tsa 'mele le batho ba nang le chemotherapy ea kankere (bao ka tloaelo ba nkang lithethefatsi tsa ho itšireletsa mafung).
Meriana e khothalletsoang
Ho phekola tšoaetso e matla (mafolofolo), lingaka li tla fana ka litaelo tsa lithibela-mafu le meriana e meng e khonang ho hlakola tšoaetso le ho thibela lefu lena ho tsoela pele. Meriana e tloaelehileng ka ho fetisisa e behiloeng e kenyeletsa:
- Pyrimethamine, lithethefatsi tsa likokoana-hloko tse nkoang e le moemeli ea sebetsang ka ho fetisisa ho phekola tšoaetso e matla ea toxo
- Sulfadiazine, lithethefatsi tsa lithibela-mafu tse sebelisitsoeng hammoho le pyrimethamine
- Clindamycin, e leng lithibela-mafu tse ling tse sebelisitsoeng haufi le pyrimethamine
- Minocycline, lithibela-mafu tse sebelisoang feela ha motho a hanyetsa li-sulfadiazine le clindamycin
- Asiti ea folinic e sebelisoa e le setlatse ho fokotsa kotsi ea thrombocytopenia (liplatelete tse tlaase)
Phekolo ea libeke tse tšeletseng e tla ba le tekanyo ea letsatsi le leng le le leng ea pyrimethamine, meriana e mene ea letsatsi le letsatsi ea lithibela-mafu e khethiloeng, le tekanyo ea letsatsi le letsatsi ea acid acid. E le ho thibela ho pheta-pheta, trimethoprim ea lithethefatsi ea lithibela-mafu le sulfamethoxazole (TMP-SMX) e tla nkoa hang ka letsatsi ka libeke tse 'nè.
Kalafo ka Bokhachane
Tthe phetoho ea T. gondii ho tloha ho 'm'a ho ea ho lesea ha e fumanehe hangata ntle le haeba' mè a e-na le tšoaetso ea HIV 'me a e-na le tšoaetso e matla ea' mele. Har'a ba-'mè, phekolo e atisa ho laeloa ho thibela tšoaetso ea fetal.
Bo-rasaense ba lula ba sa tsebe hantle ka bo-'mè ba nang le tšebetso ea ho itšireletsa mafung. Esita le haeba ho ka etsahala hore ho be le tšoaetso ea toxo, ho na le phehisano e kholo mabapi le hore na lithibela-mafu tse sebetsang li thibela phetisetso ea tšoaetso, haholo-holo kaha ho ka ba thata ho fumana hore ho na le li-toxoplasmosis nakong ea bokhachane.
Ho finyella sena, tlhokomelo ea litsebi e lokela ho batloa haeba u le moimana 'me u le kotsing e eketsehileng ea toxoplasmosis.
Kalafo e atisa ho behoa ka tsela e latelang:
- Haeba tšoaetso e boima e hlaha nakong ea pele ea trimester, spiramycin e tla be e behiloe ho tloha nakong ea ho hlahlojoa ho fihlela nakong ea ho pepa.
- Ka mor'a hore ho be le trimester (kapa haeba tšoaetso ea fetal e tiisitsoe), pyrimethamine, sulfadiazine le folinic acid e ka sebelisoa ho tloha ho hlahlojoa ho fihlela ho pepa.
Litlhahiso tsa bana
Kalafo e khothaletsoa haholo bakeng sa masea a sa tsoa tsoaloa a nang le tšoaetso ea bo-'mè ba nang le tšoaetso ea HIV ba nang le T. gondii nakong ea bokhachane. Sena ke 'nete ho sa tsotellehe hore na' mè o ne a e-na le matšoao kapa a fuoa phekolo ea thibelo. Nako ea phekolo (pyrimethamine, sulfadiazine, le folinic acid) e ka fapana empa e ka nka nako e telele likhoeli tse 12.
Haeba lesea kapa ngoana a fumanoa a e-na le toxoplasmosis le HIV, TMP-SMX e tla laeloa hammoho le phekolo ea HIV . The TMP-SMX e tla sebelisoa ho thibela encephalitis ea toxoplasm (bothata bo boholo ka ho fetisisa ho congenital toxoplasmosis) 'me e tsoela pele ho fihlela nako eo litlhare tsa HIV li khonang ho tiisa tsamaiso ea' mele ea lesea.
Ha ho hlaha encephalitis ea toxoplasmic, corticosteroids e tla be e laeloa hore e fokolise ho ruruha ha boko. Lithethefatsi tse nang le li-anticonvulsive li ka boela tsa sebelisoa ho thibela ho oela .
Kalafo ho Batho ba nang le HIV
Toxoplasmosis ho batho ba nang le tšoaetso ea kokoana-hloko ea HIV e ka baka mathata a tebileng, 'me a ka' na a beha bophelo ba bona kotsing, maloetse a amang boko, mahlo le matšoafo. Maemong a mangata, lefu lena le tla bakoa ke ho tsosolosoa ha kokoana-hloko ea nakong e fetileng ho e-na le ho e ncha.
Ntle le tšireletso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ho thibela tšoaetso, motho a ka potlakela ho oela ho lefu lena ntle le haeba mehato e potlakileng e nkoa e le ho tsosolosa sesole sa' mele, ho hlakola tšoaetso ea T. gondii le ho phekola lefu lena.
Therapy Antiretroviral
Toxoplasmosis ho batho ba nang le HIV e nkoa e le monyetla hobane e ka baka mafu feela ha tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e fokola haholo ho e thibela.
Ho finyella sena, tsela feela ea ho hlaphoheloa ho tloha toxoplasmosis ke ho tsosolosa tšireletso ea 'mele ea' mele. Lithethefatsi tsa antiretroviral li etsa sena ka ho kena-kenana le bokhoni ba HIV ba ho ikarabella. Le hoja ba ke ke ba folisa lefu lena, ba boloka likokoana-hloko li le tlaase ho feta kamoo li ka khonehang hore li se ke tsa hlola li tšoaetsa le ho bolaea lisele tsa 'mele tsa' mele tse reretsoeng ho re sireletsa.
Hangata e laetsoeng ka meriana e meraro , phekolo ea meriana ea kokoana-hloko e ka tsosolosa tšebetso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung esita le batho ba kulang haholo, hangata nakong ea likhoeli tse' maloa. Kalafo e ne e tla ts'oaroa ka nako eohle ea bophelo 'me e kenyeletse maeto a kamehla a ngaka ho hlahloba boemo ba hau ba ' mele oa ho itšireletsa mafung le ho hlahloba litla-morao.
Therapy
Phekolo ea tšoaetso ea T. gondii e tsosolositsoeng e tšoana le ea tšoaetso e matla 'me e kenyeletsa:
- Pyrimethamine, sulfadiazine, le folinic acid
- Pyrimethamine, clindamycin, le acid e folinic
- Atovaquone (e nang le tšusumetso e matla) e sebelisitsoeng hammoho le pyrimethamine le folinic acid
- Azithromycin (e 'ngoe ea lithibela-mafu e tloaelehileng), pyrimethamine le folinic acid
- Atovaquone le sulfadiazine
Hang ha tšoaetso e hlakotsoe, TMP-SMX e tla be e laeloa ho thibela ho khutlela morao le ho tsoela pele ho fihlela nakong eo meriana e thibelang likokoana-hloko e ka tsosolosa ts'oaetso ea 'mele.
Ho Phekola Mathata a Mafu
Mathata a mararo a tloaelehileng a toxoplasmosis ho batho ba nang le HIV ke toxoplasmosis (e amang mahlo), CNS toxoplasmosis (e amang boko le tsamaiso ea methapo), le toxoplasmosis ea pulmonary. Phekolo ea e 'ngoe le e' ngoe e tla lebisoa ke boima ba matšoao le boemo bo botle ba motho ea amehileng.
Mekhoa ea kalafo bakeng sa toxoplasmosis ea mahlo e ka kenyelletsa:
- Li-corticosteroids tse thusang ho fokotsa ho ruruha
- Likokoanyana tsa corticosteroids le clindamycin ka leihlong
- Ho hlongoa ha li-phala tsa clindamycin ka mahlong
Khetho ea phekolo ea CNS toxoplasmosis e ka kenyelletsa:
- Li-corticosteroids tse fokolang ho ruruha ha boko le methapo ea methapo (CNS)
- Lithethefatsi tse hlahisang li-antiticonvulsive ho phekola ho tšoaroa ke mafu
Khetho ea phekolo bakeng sa toxoplasmosis ea pulmonary e kenyeletsa:
- Lisebelisoa tsa corticosteroids ho fokotsa ho ruruha
- TMX-SMP ho phekola tšoaetso e sebetsang ea pneumocystis ea matšoafo
Phekolo ea Meriana
Haeba u na le meriana ea HIV, prophylactic (thibelo) e ka 'na ea behoa haeba sesole sa' mele sa hau se itšireletsa.
Sena se ka lekanyetsoa ke palo ea CD4 ea hao e lekanyetsang palo ea lisele tsa CD4 tse sireletsang mali a hao. Ho motho ea phetseng hantle, lenane la CD4 le ka ba pakeng tsa 800 le 1,500. Ho batho ba nang le tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, palo eo e ne e tla theohela tlase ho 200.
Ho thibela toxoplasmosis, TMP-SMX e tla be e behiloe ka tekanyo ea letsatsi le letsatsi ha palo ea CD4 ea hao e atamela "sebakeng sa kotsi" sa 100. Ha u e-na le meriana ea hao ea li-antiretroviral, u tla tsoela pele ho nka TMP-SMX ho fihlela nako eo CD4 ea hao e leng ka holimo 200 'me o khona ho lula moo. Joale u ka emisa lithibela-mafu 'me u tsoele pele ho nka meriana ea hau ea HIV.
Lisebelisoa tsa Thibelo
Haeba o imme kapa o na le tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, o tla hloka mehato ea ho qoba ho pepesehela T. gondii bophelong ba hau ba letsatsi le letsatsi. Litšireletso tsena li ka u sireletsa ho tloha toxoplasmose ho feta ho feta tsohle tsa phekolo lefatšeng.
Tse ling tsa mehato e thibelang ka ho fetisisa e kenyelletsa:
- Ho apara lipale tse lahlehang ha u ntse u hloekisa lebokose la li-cat kapa, ho molemo le ho feta, ho na le motho e mong ho e etsa
- Ho apara li-gloves ha u le serapeng sa temo
- Ho pheha nama ea hau, likhoho le litlhapi hantle
- Ho hloekisa le ho hlatsoa meroho kapa litholoana tse tsoang serapeng kapa marakeng oa mohoai
- Ho hloekisa mapolanka, lithipa, kapa libaka tsa nama tse tala li ka 'na tsa kopana le tsona
- Ho qoba metsi a sa hlakang a mofuta ofe kapa ofe
- Ho boloka kati ea hao e le kahare
- Ho fepa kariki ea hau feela ka lijo tse entsoeng ka makotikoting kapa tse omisitsoeng le ho qoba lijo tse tala kapa tse sa tsoeng
- Ho koahela sandbox ea ngoana oa hau
- Ho hlatsoa matsoho ka botlalo ka metsi a chesang le sesepa kamora ho jala, ho bapala le kat, ho lokisetsa lijo kapa ho hloekisa lebokose le lehlabathe
- Ho ruta bana ba hao bokhoni bo nepahetseng ba ho itlhatsoa matsoho
> Mehloli:
> Li-Centets tsa Taolo le Thibelo ea Maloetse. "Likokoana-hloko - Toxoplasmosis (Matšoao a Toxoplasma): Thibelo le Ts'ebetso." Atlanta, Georgia; e ntlafalitsoeng ka la 10 January, 2013.
> Lee, S. le Lee. T. "Encephalitis ea Toxoplasmic in Patient e nang le" Accired Immunodeficiency Syndrome " . 2017; 5 (1): 34-36. NA: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Park, Y. le Nam. H. "Litšebeletso tsa Kliniki le Phekolo ea Ox Toxoplasmosis." Korean J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. NA: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.
> Lefapha la Bophelo la US le Litšebeletso tsa Botho. "Tataiso ea Thibelo le Phekolo ea Ts'oaetso e Ikhethang ho Batho ba baholo ba nang le HIV le bacha." AIDSInfo. Rockville, Maryland; e ntlafalitsoeng ka la 28 October, 2015.